Ikusmen lausoa eta marrak dituzu? Makula-zulo bat izan liteke!

Bat-batean sentitzen al duzu objektu zuzenak, hala nola leiho-markoak eta ate-markoak, luzatuta eta zimurtuta daudela? Edo egunkari edo liburu bat irakurtzean, letrak lausotuta daudela eta begiratzen ari zaren tokiaren erdian puntu beltz edo espazio huts bat dagoela sentitzen al duzu? Horrelako zerbait bizi izan baduzu, ez baztertu normaltzat. Hori zure begiaren ikusmenerako oso sentikorra eta ezinbestekoa den zati batean, 'makula' izenekoan, dagoen zulo baten ondorioz izan daiteke. Ez kezkatu, guztiari buruz hitz egingo dugu ulertzeko moduko modu sinple batean.

Zer da zehazki makula-zulo bat?

Hau ulertzeko, lehenik eta behin, ikus dezagun nola funtzionatzen duten gure begiek. Gure begiak goi-mailako teknologiako kameren antzekoak dira. Kameraren atzean dagoen filmaren antzera jokatzen duen begi-atalari, argia nerbio-seinale bihurtuz eta garunera bidaliz, erretina deitzen zaio.

Beraz, erretina honen erdian, ikusmen garbi eta zorrotza ematen digun puntu txiki oso garrantzitsu bat dago. Puntu txiki honek liburu bat irakurtzen, aurpegi bat ezagutzen eta auto bat gidatzen laguntzen digu. Horri deitzen diogu makula .

Orain ikus dezagun nola sortzen den zuloa. Gure begien barrualdea arrautza zuringoaren antzeko substantzia gelatinoso batez beteta dago. Medikuntzan, beira-umore deitzen zaio horri. Adinarekin batera, gelatina hori pixkanaka ur bihurtzen da eta txikitzen hasten da. Mahats bat lehortu eta mahaspasa bihurtzen den bezala da. Txikitzen doan heinean, begiaren atzeko hormatik, erretinatik, aldentzen da. Hau normala da.

Baina batzuetan, gelatina hau aipatu dugun eremu sentikorrari, makulari, gehiegi itsatsi dakioke. Gero, gelatina uzkurtu eta askatzen den heinean, makula ere eramaten du berarekin batera. Horman itsatsita dagoen poster bat bat-batean igeltsu pixka batekin askatzen den bezala, zulo txiki bat sor daiteke makulan. Hori da makula-zuloa deitzen duguna. Normalean begi batean gertatzen da, baina oso gutxitan, bi begietan gerta daiteke.

Zein ohikoa da egoera hau? Ba al dago motarik?

Egia esan, ez da oso ohikoa den egoera bat, guztiei eragiten diena. Baina edonori gerta dakioke. Ikerketek erakutsi dute 55 urtetik gorako pertsonak bereziki arriskutsuak direla . Eta, harrigarria bada ere, egoera hau ohikoagoa da emakumeengan gizonezkoengan baino.

Medikuek egoera hau bi mota nagusitan banatzen dute:

1. Makulako zulo nagusiak:Hauek dira ohikoenak. Beste gaixotasun edo istripurik gabe gertatzen dira, baizik eta begiaren barruan zahartzearekin lehenago aipatu dugun bezala gertatzen diren aldaketen ondorioz.

2. Makula-zulo sekundarioak: Beste kausa batek eragiten ditu. Adibidez, begi-lesio larri batek, begi barruko infekzio batek (uveitisa) edo katarata-kirurgiaren ondorengo konplikazio batek eragin dezake zulo mota hau.

Era berean, medikuek zulo hau hainbat etapatan banatzen dute larritasunaren arabera. Zure medikuak proba bereziak egingo dizkizu eta argi eta garbi esango dizu zein etapatan dagoen zure egoera eta zein larria den.

Zeintzuk dira honen sintomak? Zehazki jakin dezagun.

Sintoma hauek ez dira bat-batean agertzen. Pixkanaka garatzen dira. Oso garrantzitsua da goiz ezagutzea.

Zergatik gertatzen da hau? Zeintzuk dira arrisku faktoreak?

Aurretik aipatu dugun bezala, arrazoi nagusia da, adinean aurrera egin ahala, begi barruko gelatina (beira-umore) txikitu eta makulatik aldentzen dela. Hala ere, hau ez zaio guztiei gertatzen. Pertsona batzuek arrisku handiagoa dute.

Arrisku hori areagotzen duten faktoreak hauek dira:

• Adina: 55 urtetik gorakoa izatea faktore garrantzitsua da.
• Generoa: Emakumeek arrisku handiagoa dute.
• Begietako lesioak: Aurretik begian kolpe larria jaso baduzu.
• Miopia handia: Arrisku hau handiagoa da betaurreko oso lodiak daramatzaten eta urrutira ikusten ez duten pertsonentzat.
• Beste begi-kirurgia batzuk: Gutxitan, katarata-kirurgia bezalako gauzen ondoren gerta daiteke.
• Begi barruko infekzioak: uveitisa bezalako baldintzak.
• Erretinako askapena: Erretina aurretik askatu bada.

Nola iruditzen zaizu hau, doktore?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei, hartzen dituzun botikei eta zure familiako inork begietako arazoak dituen galdetuko dizu. Ondoren, begien azterketa osoa egingo dizu.

Honetan, begia begi-tantekin dilatatuko da, eta begiaren barrualdea tresna berezi batekin (zirrikitu-lanpara) aztertuko da. Horri esker, erretina eta makula argi eta garbi ikusi ahal izango dira.

Proba bereziak

Azterketa orokor baten ondoren, medikuak hainbat proba berezi gehiago egin ditzake pazientearen egoera berresteko eta zuloaren tamaina eta fasea zehatz-mehatz zehazteko.

• Koherentzia Optikoko Tomografia (OCT): Hau da probarik garrantzitsuena. Begiaren barnealdearen 3D eskaneatzea bezalakoa da. Erretinaren eta makularen zeharkako irudi bat ateratzen du. Zuloaren tamaina, sakonera eta inguruko ehunean kalterik dagoen zehazki ikusteko balio du. Minutu gutxitan egin daitekeen proba minik gabekoa da.
• Begi-funtseko fluoreszeina angiografia: honetan, koloratzaile berezi bat injektatzen da besoko zain batean eta begi barruko odol-hodien argazkiak ateratzen dira. Horrek begi barruko beste arazo batzuk egiaztatzen laguntzen du.
• Begi-funtsaren argazkia: Begiaren barnealdearen, erretinaren, koloretako argazkia da. Tratamenduaren aurreko eta ondorengo egoera alderatzeko erabiltzen da.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Egoera hau diagnostikatu ondoren, medikuak zuretzat tratamendurik egokiena zehaztuko du.

• Behaketa: Batzuetan, zuloa oso txikia bada, hau da, lehen fasean, bere kabuz itxi daiteke. Kasu horietan, medikuak denbora batez behatuko zaitu ebakuntzarik egin gabe.
• Vitrektomia kirurgia: Hau da horretarako tratamendu nagusia eta arrakastatsuena. Kirurgia hau kasuen % 90 baino gehiagotan arrakastatsua da.

Zer da vitrektomia kirurgia hau?

Erretinako kirurgian espezializatutako begi-zirujau batek egiten duen prozedura da hau. Laburbilduz, honako hauek dakartza:

1. Medikuak begi barruko beira-gela guztiz kentzen du. Gelatina horrek eragin zuen makula eta zuloa.

2. Ondoren, makulan trakzioa eragiten duten mintz meheak baldin badaude, oso kontu handiz kentzen dira.

3. Azkenik, gas-burbuila berezi bat jartzen da begiaren barruan zuloa ixten laguntzeko. Gas-burbuila honek presioa egiten dio zuloari, zuloaren ertzak elkartuz, igeltsua horma bateko zulo bati aplikatzen zaion bezala.

Zeri ekin behar diot kontuz ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntza arrakastatsua izan dadin, ezinbestekoa da medikuaren argibideak arretaz jarraitzea ebakuntzaren ondoren.

Kirurgia ondoren konplikazio posibleak

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, konplikazioak oso gutxitan gerta daitezke.

• Erretinako desprendimendua
• Begietako infekzio bat izatea
• Begi-presioaren igoera (Glaukoma)
• Begi barruko odoljarioa
• Zuloa berriro irekitzen da edo ez da batere ixten
• Kataratak: Bigarren mailako efektua baino konplikazio bat da gehiago, eta erretinako ebakuntza egiten duen ia guztiek geroago izango duten zerbait da. Hori dela eta, zure medikuak aldez aurretik jakinaraziko dizu horren berri.

Zer jakin behar da errekuperazioan zehar

• Itxura: Ikusmena lausoa izango duzu begian gas-burbuila dagoen bitartean, hau da, 3-8 aste inguru. Ez kezkatu horregatik. Ikusmena pixkanaka argituko da gas-burbuila zure gorputzean xurgatzen den heinean. Baliteke hilabete batzuk behar izatea ikusmena guztiz egonkortzeko.
• Gidatzea eta hegan egitea: Oso garrantzitsua da hau! Gas burbuila begian dagoen bitarteanEz gidatu edo hegan egin inolako arrazoirengatik. Aire-presioaren aldaketek (hegazkinean edo mendi-eremu batean, adibidez) begi barruko gas-burbuila zabaldu dezakete, begi barruan presio arriskutsu altua eraginez, eta horrek kalte iraunkorrak eragin ditzake begian. Jarraitu murrizketa hauek gas-burbuila guztiz garbitu arte. Zure medikuak esango dizu zehazki zenbat denbora beharko duen.

Ikusmena berreskuratuko al dut? Ezin al da hau saihestu?

Hau da jende askok duen galdera handiena: "Berriro ere itxura bera izango al dut?"

Berri ona da ebakuntzak % 90 baino gehiagoko arrakasta duela. Zenbat eta lehenago tratatu zuloa, orduan eta emaitza hobea izango da. Galdutako ikusmenaren zati handi bat edo zati bat berreskura dezakezu. Hala ere, baliteke zure ikusmena ez izatea % 100ean lehen bezalakoa. Hala ere, jende askok ikusmena hobetu dezake berriro irakurri eta gidatu bezalako gauzak egin ahal izateko punturaino.

Saihestu al daiteke hau?

Izan ere, ez dago adinarekin lotutako egoera hau guztiz saihesteko modurik. Hala ere, neurri batean babestu dezakezu zeure burua begien osasun ona mantenduz eta arriskua murriztuz.

• Erabili babes-betaurrekoak kirola egiten duzunean edo lan arriskutsuak egiten dituzunean.
• Egin aldizkako begi-azterketak . Gutxienez bi urtean behin. Honek ezin du gaixotasuna prebenitu, baina hasierako faseetan detektatu dezake.
• Diabetesa edo hipertentsioa baduzu, ondo kontrolatu itzazu, egoera hauek zuzenean eragiten baitute begien osasunean.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Garrantzitsua da denek aldizka begi-azterketak egitea. Gainera, ikusmenean aldaketak nabaritzen badituzu, batez ere ikusmen lausoa, ez egin kasurik. Joan medikuarengana berehala, atzerapenik gabe.

Medikuari egin beharreko galderak

Gaixotasun hau duzula jakiten duzunean, galdera asko izan ditzakezu buruan. Ez izan beldurrik edo zalantzarik zure medikuari gauza hauei buruz galdetzeko.

• Zer motatako tratamendua gomendatzen zait? Kirurgia behar al dut?
• Zeintzuk dira tratamendu honen albo-ondorioak edo konplikazioak?
• Egoera hau berriro gerta liteke?
• Zer egin behar dut ikusmena babesteko?
• Tratamenduaren ondoren berriro gidatu ahal izango al dut?

Begiak gure gorputzeko organo preziatu eta sentikorrenetakoak dira. Beraz, normala da beldurra sentitzea begietako arazo bat duzunean. Baina gogoratu, makula-zulo izeneko egoerarako tratamendu oso eraginkorrak daudela gaur egun. Garrantzitsuena gaixotasuna goiz diagnostikatzea eta tratamendu egokia bilatzea da.