Heste-kirurgiaren ondoren muki-fistula bati buruz ikas dezagun, besterik gabe.

Batzuetan hesteetako ebakuntza handi bat egin behar izaten dugu, ezta? Entzun izan duzu halako ebakuntza baten ondoren, urdaileko azalaren gainazalean `(estoma)` izeneko irekidura txiki bat sortzen dela. Normala da beldur pixka bat eta urduri sentitzea hau entzutean. Gaur, zerbait konplikatu baina oso garrantzitsua denari buruz hitz egingo dugu. Hau da, zer den `Mukosa Fistula` eta zergatik den beharrezkoa.

Zer da mukosa-fistula?

Laburbilduz, muki-fistula bat hesteetako zati bat aldi baterako kendutakoa zure sabelaldeko larruazalera kirurgikoki lotuz sortzen den irekidura txiki bat da.

Pentsa ezazu, gure hesteak ez dira hodi bat soilik. Muki izeneko jariaketa bat sortzen dute etengabe, beren burua babesteko eta gauzak erraz mugitzen laguntzeko. Orain, imajina dezagun hestearen zati bat kendu egin dela osasun arazo baten ondorioz, edo gorputzaren gainerako ataletatik banandu dela atseden hartu behar duelako. Orduan, hestearen zati inaktibo horrek muki hori ekoizten jarraitzen du.

Normalean, bi irekidura (estoma) izango dituzu ebakuntza mota honetan.

1. Estoma nagusia (kolostomia edo ileostomia): Digeritutako janaria eta gorotzak hemendik ateratzen dira. Poltsa bat lotzen zaio.

2. Muki-fistula: Hau bestea baino txikiagoa da. Aipatu ditugun muki-jariaketak honetatik ateratzen dira.

Zergatik behar dugu muki-fistula bat?

Hau normalean beste hesteetako ebakuntza batzuekin batera egiten da. Batez ere hesteetako hanturazko gaixotasunak (IBD) dituzten pertsonentzat beharrezkoa izan daiteke. Beste hainbat arrazoi ere badaude.

Zergatik behar dute hau haurtxo txikiek?

Batzuetan jaioberriek ere ebakuntza hau egin behar izaten dute.

• Uzki inperforatua: Haurtxo batzuk uzkian irekidurarik gabe jaiotzen dira. Horrek esan nahi du gorotzak ez duela bertatik igarotzeko modurik. Aldi baterako kolostomia bat sortzen da gorotzak bertatik igarotzeko eta muki-fistula bat sortzen da mukia bertatik igarotzeko, haurra zuzentzeko ebakuntza egiteko bezain indartsu egon arte.
• Heste-atresiak: Haurtxo batzuek hesteetan blokeoak edo deskonexioak izaten dituzte. Ebakuntza bakar batekin konpondu ezin badira, muki-fistula aldi baterako bat behar izan daiteke.

Nola doa ebakuntza hau eta lotutako prozesua?

Hau normalean heste lodiaren edo heste meharraren kirurgian espezializatutako koloneko eta ondesteko kirurgialari batek egiten du.

Kirurgia aurretik

Zure medikuak argi eta garbi azalduko dizu zer egin behar duzun ebakuntzaren aurretik. Hauek dira egin behar dituzun gauzak normalean:

• Ez jan edo edan ezer ebakuntza baino ordu batzuk lehenago (baraurik).
• Medikuak agindu bezala, utzi aldi baterako botika batzuk hartzeari (batez ere odol-koagulazioa murrizten dutenak).
• Erretzen baduzu, ezinbestekoa da gutxienez ebakuntza baino aste batzuk lehenago uztea. Erretzeak ebakuntzaren ondoren konplikazioak izateko arriskua handitzen du eta zaurien sendatzea atzeratzen du.
• Hustu eta garbitu hesteak erabat medikuak emandako edari berezi bat (heste-prestatzailea) edanez.

Kirurgian zehar

Ebakuntza hau anestesia orokorrarekin egiten da. Horrek esan nahi du ez duzula ezer sentituko, lo egongo zarela. Kirurgialariak honako hau egingo du:

1. Ebaki bat egiten da sabeleko azalaren gainazalean hestearen dagokion zatira iristeko.

2. Hestearen zati gaixoa edo atseden hartu behar duen zatia bereizten da.

3. Hestearen zati funtzionalaren mutur bat sabelaldean egindako irekidura nagusira (estoma) konektatuta dago. Honi ileostomia edo kolostomia deritzo.

4. Beste irekidura txiki bat egin eta hestearen zati desgaituaren mutur bati konektatzen zaio. Muki-fistula da hau.

5. Ondoren, ebaki nagusia josi egiten da.

6. Poltsa bereziak (ostomia-poltsak) lotzen dira bi irekiduretan.

Abantailak, arriskuak eta berreskuratze-denbora

Edozein ebakuntza bezala, honek ere onurak eta arriskuak ditu.

Berreskuratze denbora

Ebakuntzaren ondoren, astebete inguru egongo zara ospitalean. Denbora horretan, erizainek estomak eta poltsak nola garbitu eta aldatu, eta haien inguruko azala nola zaindu irakatsiko dizute. Hasieran, estomak handiagoak, ilunagoak eta hezeagoak dirudite, baina denborarekin txikitu eta lautu egingo dira.

Hasierako faseetan, muki-fistulatik muki gehiegizko kantitate bat dago .Atera daiteke. Beraz, horretarako ere poltsa txiki bat eraman behar duzu. Baina denborarekin, jario hori asko gutxituko da. Batzuetan, gasa zati arrunt batekin estali ahal izateko punturaino gutxituko da.

Betiko al da hau?

Jende askoren beldur handienetako bat bizitza osorako izango den egoera da. Berri ona da kasu gehienetan hau aldi baterakoa dela. Hau egiten da hestearen zati kaltetuari atseden bat emateko eta sendatzeko aukera emateko. Sendatze prozesu honek asteak, hilabeteak edo urteak ere iraun ditzake. Zure medikuak hala egitea erabakitzen badu, hestearen zatia kirurgikoki berriro konekta dezake eta heste-mugimendu normalak izatea ahalbidetu.

Noiz deitu medikuari berehala

Etxera joan ondoren, sintoma hauetakoren bat izanez gero, berehala deitu medikuari . Edo joan zaitez hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU).

• Gorotzetan odola badago.
• Gehiegi eta ezohiko moduan odoljarioa baduzu.
• Goragalea eta oka maiz izaten badituzu.
• Infekzio zantzuak badituzu, hala nola sukarra, hotzikarak eta dardarak.
• Txiza egiteko edo defekatzeko zailtasunak badituzu (estoma nagusitik).

Estoma batekin bizitzea hasieran zaila izan daiteke. Baina nola kudeatu ikasten duzunean, bizitza guztiz normala egin dezakezu. Izan zaitez zintzoa zure medikuarekin izan ditzakezun galdera edo kezkak argitzeko.