Bat-batean zailtasunak izan al ditu zure ama, aita edo amona adinekoak ibiltzeko? Oso poliki ibiltzen al da? Edo zure memoria pixkanaka okertzen ari dela iruditzen al zaizu? Askotan gauza normaltzat hartzen ditugu hauek, zahartzen garen heinean gertatzen direnak. Baina batzuetan, hauek trata daitekeen gaixotasun baten seinale izan daitezke. Era berean, NPH dementziarekin nahasten duen gaixotasuna da jende askok, baina benetan trata daitekeen gaixotasuna da. Gaur gehiago jakin dezagun horri buruz.
Laburbilduz, zer da NPH?
NPHren esanahi osoa Presio Normaleko Hidrozefalia da. Sinhalaz, "presio normaleko hidrozefalia" esan nahi du. Baina hitz hori baino errazagoa da ulertzea garunean gertatzen den zerbait dela jakiten duzunean.
Laburbilduz, NPH gure garuneko eta inguruko fluidoak (medikoki bizkarrezur-muineko likidoa - LZE deitzen diogu) pilatzen den eta garunaren funtzioa oztopatzen duen egoera bat da. LZE izeneko fluido honek gure garuna elikatzen du eta hondakin-produktuak garunetik kentzen laguntzen du. Fluido horrek, gainera, garuna burezurraren barruan astindu eta lesioak eragitetik babesten du.
Heldu baten garunak, batez beste, 150 mililitro inguru ditu fluido horretatik. Gure gorputzak etengabe sortzen du fluido hau, zirkulatzen du eta fluido zaharra berriro xurgatzen du. Ziklo hau behar bezala gertatzen den bitartean, ez dago arazorik.
Baina NPHren kasuan, arrazoiren batengatik, fluido honen birxurgapena edo zirkulazioa kaltetzen da. Orduan, fluido hau pixkanaka garuneko bentrikuluetan pilatzen hasten da. Hori oso maiz gertatzen denez, garezurraren barruko presioa ez da bat-batean nabarmen handitzen. Horregatik deitzen zaio "Presio Normala". Baina denborarekin, metatutako fluido honek garuneko ehuna estutzen eta kaltetzen hasten da. Orduan agertzen dira NPHren sintomak.
Nork du NPH egoera hau garatzeko aukera gehien?
NPH 65 urtetik gorako pertsonei gehien eragiten dien gaixotasuna da. Gaixotasun hau garatzeko arriskua handitzen da adinarekin. Batez besteko agerpen adina 70 urte ingurukoa da.
Hau ez dago arraza, erlijioa edo generoa bezalako gauzen arabera. Zahartzea da arrisku-faktore nagusia. Estatistiken arabera, 70 eta 80 urte bitarteko pertsonen % 0,2k eta 80 urtetik gorako pertsonen % 5,9k dute gaixotasun hau. Horrek esan nahi du mundu osoko 8 milioi pertsona baino gehiagok pairatzen dutela gaixotasun hau.
Zeintzuk dira NPHren sintoma nagusiak? "Hakim-en Triada"
NPHren 3 sintoma nagusi daude. Pixkanaka agertzen dira 3 eta 6 hilabeteko epean. Medikuek hiru sintoma nagusi hauei "Hakim-en Triada" deitzen diete. NPH gaixoen % 50 eta % 75 artean hiru sintomak batera jasaten dituzte.
Ikus dezagun zeintzuk diren hiru ezaugarri hauek.
| Sintoma | Deskribapena |
|---|---|
| 1. Ibiltzeko arazoak | Hau da NPHren sintoma ohikoena. Pazienteen % 80-95ek dute hau. Oinak lurrera itsatsita dituztela sentitzen dute. Oso zaila da maila bat altxatzea. Mailak oso txikiak dira, hankak lurrean arrastaka dabiltzan bezala. Horregatik, etengabe erortzen ari dira. Batzuetan bat-batean gelditzen dira ibiltzean, hurrengo urratsa nola eman asmatu ezin balute bezala. Bi aldeetan pisua dutela ibiltzen ere ikus daitezke, pinguino bat bezala. |
| 2. Gernua kontrolatzeko ezintasuna (gernu-inkontinentzia) | Maiz gernua egiteko beharrarekin hasten da. Eta gernua egin behar duzunean, gernua egiteko gogo kontrolaezina sentitzen duzu. Denborarekin, gernua isurtzen hasten zara konturatu ere egin gabe. Batzuek lotsa sentitzen dute horregatik, baina garuneko funtzio narriadura dela eta, paziente batzuek ez dute konturatzen ere gernua isurtzen zaienik. |
| 3. Zailtasun kognitiboak | Oso antzekoa da dementziarekin. Pentsatzeko eta lan egiteko abiadura gutxitzen da. Dena oso poliki egiten da. Memoria gutxitzen da, eta gauzak askotan ahazten dira. Zaila egiten da erabakiak hartzea eta emozioak kontrolatzea. Lehen gustuko zenituen gauzekiko interes guztia galtzen duzu. |
Garrantzitsuena medikuaren aholkua bilatzea da, sintoma hauek zahartzearen zati normal gisa baztertu beharrean, NPH trata daitekeen gaixotasuna baita.
Zergatik garatzen da NPH hau? Zeintzuk dira arrazoiak?
Bi NPH mota nagusi daude, kausen arabera.
1. Lehen mailako (idiopatikoa) NPH
Hau da mota ohikoena. Pazienteen erdiak inguruk dute mota hau. "Idiopatikoa" esan nahi du kausa zehatza ezezaguna dela.Gaur egun uste da hori adinean aurrera egin ahala garuneko LKE fluidoaren zirkulazioan eta xurgapenean gertatzen diren zenbait aldaketaren ondorioz gertatzen dela.
2. Bigarren mailako NPH
Hau beste egoera mediko edo istripu baten ondorioz gertatzen da. Hau da, garuneko LKE fluidoaren fluxua oztopatzen duen beste arrazoi bat dago. Arrazoi horietako batzuk hauek dira:
- Garuneko lesio traumatikoak
- Garuneko tumoreak
- Iktusa
- Garezur barneko hemorragia
- Garuneko aneurisma
- Garuneko infekzioak, hala nola meningitisa
- Garuneko kirurgia
Nola diagnostikatzen du mediku batek NPH zehatz-mehatz?
NPH diagnostikatzea zaila izan daiteke, bere sintomak Alzheimer gaixotasuna bezalako dementzia-egoeren oso antzekoak baitira. Batzuetan, NPH Alzheimer gaixotasunarekin batera ere etor daiteke.
Medikuak hainbat proba erabiltzen ditu gaixotasun hau diagnostikatzeko.
- Azterketa fisikoa eta neurologikoa: Medikuak zure ibilera, oreka, erreflexuak eta giharren indarra egiaztatuko ditu.
- Sintomei eta historia medikoari buruz galdetzea: Galdetu zure senideei nola hasi ziren sintoma hauek eta zenbat denbora daramaten presente.
- Garuneko eskanerra: Hau da probarik garrantzitsuena. Erresonantzia magnetiko bidezko irudia (MRI) bidez argi ikus daiteke bentrikuluak, LKE likidoa pilatzen den lekuak, handituta dauden ala ez. Batzuetan, tomografia konputatua (CT) ere egiten da beste baldintza batzuk baztertzeko.
- Bizkarrezur-muineko punzioa / Gerri-zulaketa: Hau ere oso proba garrantzitsua da. Hemen, orratz txiki bat sartzen da bizkarrezur-muinean eta LKE fluidoaren lagin bat hartzen da. Beste infekzio batzuk egiaztatzeko erabil daiteke. Gainera, garrantzitsuena, garrantzitsua da ikustea pazientearen sintomak, hala nola ibiltzeko zailtasunak, aldi baterako hobetzen diren LKE fluido gehigarria kendu ondoren. Hala bada, NPH dagoela adierazten du.
Ba al dago horretarako tratamendurik? Senda daiteke?
Bai! Hau da NPHri buruzko berri ona. Dementziaren itxura izan dezakeen arren, NPH askotan trata daitekeen gaixotasuna da. Medikazioak ez dira oso eraginkorrak. Tratamendu nagusia eta eraginkorrena kirurgia da.
Kirurgia honek shunt izeneko hodi itxurako gailu txiki bat garunera konektatzea dakar.
- Pentsa ezazu hau ur gehigarria ateratzen duen hodi bat bezala.
- Shunt honen mutur bat garuneko ganbera batera konektatuta dago, non LKE fluidoa bildu den.
- Beste muturra azalaren azpian sartzen da, sabeleko barrunbean (urdailean) edo bularrean.
- Garunean pilatzen den LKE fluido gehigarria hodi horretatik behera bidaiatzen du eta sabeleko barrunbean bezalako leku batera isurtzen da, non gorputzak fluidoa berriro xurgatu dezakeen.
Ebakuntza honen ondoren, pazienteen sintomak nabarmen hobetzen hasten dira ordu edo egun gutxiren buruan. Horrek emaitza oso onak ematen ditu, batez ere ibiltzeko zailtasunei dagokienez.
Bigarren mailako NPHren kasuan, NPH eragin duen gaixotasuna (adibidez, garuneko tumore bat) tratatzen da lehenik.
Zer konplikazio gerta daitezke tratamenduaren ondoren?
Shunt kirurgia oro har segurua den arren, edozein kirurgia bezala, arrisku batzuk ditu.
- Infekzioa.
- Shunta blokeatuta dago edo gaizki dabil.
- Shunta verr-en dago kokatuta.
- Gehiegizko LKE likidoa garunetik ateratzea (horrek buruko minak bezalako sintomak sor ditzake).
Horrelako zerbait gertatzen bada, azkar identifikatu eta tratatu daiteke. Beraz, oso garrantzitsua da medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea ebakuntzaren ondoren eta klinikara aurreikusitako datetan joatea.
Zer espero dezakezu NPHrekin bizitzean?
NPHren emaitza askotan gaixotasuna zein azkar diagnostikatzen eta tratatzen den araberakoa da. Zenbat eta beranduago eman tratamendua, orduan eta litekeena da garuneko kaltea behin betikoa izatea.
Pazienteak bere sintomen berri ez izan dezakeenez, familiak eta maiteek erantzukizun handia dute honetan. Sintoma hauek zure maitearengan nabaritzen badituzu, oso garrantzitsua da medikuarengana eramatea, zahartzearen parte normala dela pentsatu beharrean.
Hona hemen tratamenduaren ondoren sintomak desagertzeko aukerak:
- Ibiltzeko zailtasuna: Pazienteen % 85 inguru sendatzen dira.
- Gernu-inkontinentzia: Pazienteen % 80 inguru sendatzen dira.
- Pentsamendu eta memoriaren narriadura: Pazienteen % 80 inguru sendatzen dira.
Ikus ditzagun beheko taulan NPH gaixotasunaren emaitzan eragina duten faktoreak.
| Emaitza ona lortzeko probabilitatea handitzen duten faktoreak | Emaitza on baten probabilitatea murrizten duten faktoreak |
|---|---|
| Gaixotasunaren diagnostiko eta tratamendu goiztiarra. | Gaixotasunaren diagnostikoan eta tratamenduan atzerapena. |
| Lehenik ibiltzeko zailtasunak izan zituen, gero memoria arazoak. | Lehenik eta behin, memoria arazoak hasten dira. |
| Bizkarretik ura hartu ondoren, sintomak aldi baterako hobetzen dira. | Memoria eta pentsamenduaren narriadura larria. |
| Bigarren mailako NPH gaixotasun sendagarri batek eragiten du. | Beste garuneko gaixotasun batzuen presentzia, hala nola Alzheimerra. |
Noiz joan behar dut medikuarengana? Zein ordutan joan behar dut ETUra?
Zure familiako norbaitek shunt bat badu, bereziki kontuan hartu behar dituzu sintoma batzuk. Hauek shuntarekin arazo baten edo infekzio baten seinale izan daitezke.
Ondorengo sintomak agertzen badira, deitu berehala zure medikuari edo eraman zeure burua ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) .
- Buruko min larria: Buruko minak okerrera egiten badu, batez ere eserita edo zutik jartzean, shunt-etik datorren drainatzea murriztu edo handitu den seinale izan liteke.
- Sukarra edo hotzikarak: Ebakuntzaren ondoren infekzio baten seinale izan liteke. Ez egin kasurik infekzio mota hauei, azkar heda daitezkeelako.
- Lepo zurruna.
- Shunt hodia igarotzen den bularrean edo urdailean mina.
- NPHren sintoma zaharrak berriro agertzea (ibiltzeko zailtasuna, gernu-arazoak).
Etxerako mezua
- Ez baztertu ibiltzeko zailtasunak, gernu-inkontinentzia eta memoria-galera "zahartze normaltzat". NPH izeneko egoera baten sintomak izan litezke.
- NPH garunean likido zefalorrakideoa (LZE) metatzeak eragindako egoera bat da.
- Dementziaren antzeko sintomak izan ditzakeen arren, NPH askotan kirurgia bidez senda daitekeen gaixotasuna da.
- Zenbat eta lehenago detektatu gaixotasuna, orduan eta emaitza hobea izango da. Beraz, familiaren eta maiteen arreta oso garrantzitsua da hemen.
- Zure maiteak sintoma hauek baditu, joan mediku kualifikatu batengana berehala.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina