Ohartu al zara inoiz zure txikiaren begiak ohi baino pixka bat urrunago daudela? Edo mediku batek esan dizu horri buruz? Medikuntzan, egoera honi Hipertelorismo Orbitala deitzen diogu. Batzuetan, begietako hipertelorismoa ere deitzen zaio. Hitz hauek beldurgarriak izan daitezkeen arren, ez da uste dugun bezain larria. Gaur, oso modu sinplean hitz egingo dugu honi buruz, ulertzeko moduan.
Zer da zehazki hipertelorismo orbitala?
Laburbilduz, hipertelorismo orbitala ez da gaixotasun bereizi bat. Normalean beste jaiotzetiko akats edo nahasmendu genetiko baten sintoma gisa agertzen da.
Pentsa ezazu, haurra sabelean dagoenean, aurpegiko hezurrak pixkanaka forma hartzen ari dira. Garai horretan, begiak dauden bi begi-zuloak ohi baino pixka bat urrunago daude kokatuta. Hori dela eta, begien arteko tartea haur normal batean baino ikusgarriagoa da. Handitutako espazio hori hezur gehigarriz betetzen da.
Garrantzitsuena da begiak hain urrun dituzten haur gehienek ez dutela ikusmen arazorik izango. Ikusmena kaltetuta dagoen ala ez begiak zenbateraino dauden eta haurrak dituen beste sintomak kontuan hartu behar dira.
Nola diagnostikatzen dute hau zehazki medikuek?
Normalean, medikuak haurra jaio bezain laster diagnostikatzen du egoera hau. Batzuetan, haurra oraindik sabelean dagoenean ultrasoinu batean ere detektatu daiteke.
Ez dago begien arteko distantzia finkorik, baina medikuek bi neurketa nagusi erabiltzen dituzte hori zehazteko.
| Neurketa metodoa | Erraz azalduta. |
|---|---|
| Barneko Kanthal Distantzia | Sudurrera hurbilen dagoen begi baten ertzetik sudurrera hurbilen dagoen beste begiaren ertzera arteko distantzia. |
| Pupila-distantzia | Begi baten begi-niniaren erdigunetik beste begiaren begi-niniaren erdigunera dagoen distantzia. |
Bi neurketa hauek normala baino altuagoak dira orbita hipertelorismoa duten haurrengan.
Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoi nagusiak?
Medikuek uste dute egoera honen oinarria haurraren garapenaren laugarren eta zortzigarren asteen artean ezartzen dela. Pentsa ezazu haurraren garezurraren hezurrak hiru dimentsioko (3D) puzzle baten piezak direla elkartzen direnak. Pieza hauek elkartzeko urratsetan eten edo aldaketaren bat badago, bi begi-zuloak gaizki lerrokatu eta urrundu egin daitezke.
Bi arrazoi nagusiak hauek dira:
1. Jaiotzetiko akatsak
2. Nahasmendu genetikoak
1. Jaiotzetiko baldintzak
Jaiotzetiko akatsa jaiotzean haurtxo baten itxuran, barne-organoetan edo prozesu kimikoetan gertatzen den anomalia da. Hauek izan daitezke kausa:
- Faktore genetikoak eta hereditarioak.
- Amak haurdunaldian hartzen dituen infekzio batzuk.
- Erradiazioarekiko esposizioa.
- Droga edo alkoholaren kontsumoa haurdunaldian.
Batzuetan jaiotzetiko akatsak arrazoirik gabe gerta daitezke, ausaz ere bai. Kraniosinostosia jaiotzetiko akats horietako bat da. Kasu honetan gertatzen dena da haurraren garezurraren hezurrak lotzen dituzten josturak elkarrekin fusionatzen direla. Honek hipertelorismo orbitala ere eragin dezake.
2. Nahasmendu genetikoak
Geneak gure gorputzeko zelulei argibideak ematen dizkieten DNA unitate txikiak dira. Gene hauen mutazioek gaixotasun genetikoak sor ditzakete. Hipertelorismo orbitala eragin dezaketen gaixotasun genetiko batzuk hauek dira:
- Apert sindromea
- DiGeorge sindromea
- Edwards sindromea
- Crouzon sindromea
- Noonan sindromea
- 1 motako neurofibromatosia
Zure seme-alabak egoera hau badu, zure medikuak aholkularitza genetikora bideratu zaitzake, eta horrek zure familiak gaixotasun genetikoak izateko duen arriskua hobeto ulertzen lagunduko dizu.
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Egoera hau duten haurrei begiak berriro elkartu ahal zaizkie kirurgia bidez. Kirurgia berreraikitzailea deritzo horri. Kirurgia hau normalean haurrak 5 eta 7 urte bitartean egiten da. Kirurgia honek itxura normalagoa ematen dio haurrari eta begien arteko distantzia murrizten du.
Zure haurrak aldizkako begi-azterketak beharko ditu ebakuntza aurretik eta ondoren, begietan eta ikusmenean dauden aldaketak kontrolatzeko.
Kirurgialariek bi teknika kirurgiko erabiltzen dituzte batez ere horretarako.
| Kirurgia mota | Zer gertatzen ari da? |
|---|---|
| Kutxa osteotomia | Hemen, kirurgialariak sudur gaineko hezur eta azal gehiegizkoak kentzen ditu eta begi-zuloak birmoldatzen ditu espazio horretan sartzeko. Imajinatu bekainen eta sudur gainean karratu formako atal bat mozten duzula, eta begi-zuloak karratu horretara ekartzen dituzula. |
| Aurpegiko Bipartizioa | Kirurgia apur bat konplexuagoa da hau. Orbita-hipertelorismoa eta aurpegiko hezurren beste arazo batzuk (adibidez, masailezurra, masailezurrak) dituzten haurrei egiten zaie. Begi-zuloak, sudurra eta masailezurrak birmoldatzea dakar, begiak elkarrengandik hurbiltzeko, eta, aldi berean, masailezurra eta hortzak dituzten arazoak zuzentzea. |
Kirurgia ondoren konplikazio posibleak
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arrisku oso txikiak daude. Hauek dira:
- Odoljarioa
- Infekzioak
- Orbainak
- Betazal eroria ( ptosia )
- Diplopia (ikusmen bikoitza)
- Ikusmen galera edo itsutasuna (oso arraroa da)
Zure zirujauak arrisku horiek xehetasunez azalduko dizkizu.
Noiz joan behar duzu medikuarengana?
Zure haurraren begietan edo ikusmenean aldaketaren bat nabaritzen baduzu, joan berehala medikuarengana.
Era berean, zure seme-alabak honako sintoma hauetakoren bat garatzen badu, joan berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LZS).
- Bat-bateko ikusmen galera edo gutxitzea.
- Begietan mina larria.
- Begi aurrean distira edo flotatzaile berriak ikustea.
Gogoratu, haurtxo bat hipertelorismo orbitalarekin jaiotzeak ez du esan nahi ez dela beste haurrak bezala osasuntsu eta ondo haziko. Gaixotasuna eragin duen azpiko egoeraren arabera, baliteke zure haurrak denbora batez tratamendua behar izatea. Hitz egin zure medikuarekin horri buruz.
Etxerako mezua
- Hipertelorismo orbitala ez da gaixotasun bereizi bat. Beste jaiotzetiko akats edo egoera genetiko baten sintoma da.
- Egoera hau duten haur askok ez dute ikusmen arazorik.
- Haurrak 5-7 urte inguru dituenean, kirurgia egin daiteke begiak ohiko tartea berreskuratzeko.
- Zure seme-alabak egoera hau badu, ez izan beldurrik zure medikuarekin ireki hitz egiteko eta beharrezko aholkuak eta tratamendua jasotzeko.
- Oso garrantzitsua da medikuarengana garaiz joatea eta begien azterketak egitea.
👩🏽⚕️ Galdera gehigarriak (FAQs)
💬 Zer nolako egoera da hipertelorismo orbitala?
Hau ez da itxura aldaketa normala! 'Hipertelorismo orbitala' akats genetiko/jaiotzetiko bat da, haurraren burezurra eta begien inguruko hezurrak (orbitak) umetokian garatzen direnean gertatzen dena, begien arteko distantzia anormalki/gehiegi urruntzen denean. Hau ez da begien gaixotasun bat, aurpegiko eskeletoaren arazo bat baizik!
💬 Zeintzuk dira haurren begiak elkarrengandik gehiegi urrun egotearen (hipertelorismo orbitala) arrazoi nagusiak?
Hau ez da normalean berez agertzen den gaixotasun bat, hainbat "sindrome genetiko" oso arriskutsuen ezaugarri nagusia da! Batez ere, "Apert sindromea", "Crouzon sindromea" eta "DiGeorge sindromea" bezalako gaixotasun larrietan, hezur hauek banandu egiten dira garezurrean dauden arazoengatik. Batzuetan, umetokian aurpegian garatzen den tumore batek (entzefalozelea) begiak banantzea ere eragin dezake.
💬 Zein dira begi urrunak dituzten haurrek jasaten dituzten beste sintoma arriskutsuak eta zer ebakuntza egin daitezke horiek sendatzeko?
Askotan, haur hauek ikusmen arazoak, adimen-desgaitasuna, bihotzeko akatsak eta gaixotasun hilgarriak izaten dituzte, hala nola ahosabai-arraildura. Hori sendatzeko, haurrak 5-8 urte inguru dituenean, ebakuntza oso larri eta konplexu bat jasan behar dute (Krainofazialeko berreraikuntza / Aurpegiaren Bipartizioa), non garezurra moztu, garuna kontserbatu, begi-zuloa moztu eta hurbildu, eta aurpegia berreraiki.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න