Zure txikiaren bihotzeko aorta beste leku batean dago? Ikas dezagun (Aorta Gainjartzailea) honi buruz!

Batzuetan, gure txikiak mundu honetara etortzen dira bihotzean aldaketa txikiekin. Oso normala da zuretzat, ama edo aita gisa, beldur handia eta kezka sentitzea horrelako zerbait entzuten duzunean. Baina ez kezkatu, gaur "Aorta Gainezka" izeneko egoera bati buruz hitz egingo baitugu, hau da, bihotzeko gaixotasun kongenito bati buruz. Gauza askori buruz hitz egingo dugu modu sinplean, hala nola, zer den zehazki hau, zergatik gertatzen den, zeintzuk diren sintomak eta zeintzuk diren tratamenduak. Gauza hauek ondo ulertzen badituzu, indar handia emango dizu zure haurrari arreta mediko onena emateko.

Zer da `(Aorta Gainezka)` hau? Uler dezagun modu sinplean, ados?

Ongi da, lehenik ikus dezagun zer den `(Aorta Gainjartzailea)` hau. Laburbilduz, hau gure haurraren bihotzeko odol-hodi garrantzitsu bat da, aorta, egon beharko lukeen lekutik zertxobait desberdin batean kokatuta dagoena.

Begira orain, bihotz osasuntsu batean, arteria handi hau (aorta) bihotzaren ezkerreko aldean dago, hau da, ezkerreko bentrikuluarekin lotuta. Badakizu zer? Hor banatu daiteke biriketatik datorren oxigenoz aberatsa den odol garbia gorputz osoan. Hori da bere funtzio nagusia.

Baina `(Aorta Gainezkatzea)` kasuan, aorta hau bihotzaren ezkerreko eta eskuineko bentrikuluaren arteko hormaren gainean dago (honi `Bentrikulu-Trenkadura` deitzen zaio), edo horma horretako zulo baten gainean (`Bentrikulu-Trenkaduraren Akatsa` edo VSD). Imajinatu, hemen gertatzen dena ur-ponpa baten mahuka depositu okerrean jartzea bezalakoa da.

Zer gertatzen da horregatik? Bihotzaren eskuineko aldeak oxigeno gutxiago du, hau da, erabilitako odola da, apur bat "zikina". Zulo hori ("VSD") eta aorta leku okerrean dagoelako, oxigeno gutxiago duen odol horren zati bat aortara sartzen da eta gorputzean zehar zirkulatzen ari den odolarekin nahasten da. Horrek esan nahi du odolean haurraren gorputzeko hainbat ataletara iristen den oxigeno kopurua murrizten dela. Hori da arazo nagusia.

Zein da honen eta `(Fallot-en Tetralogia)` izeneko baldintzaren arteko erlazioa?

Aorta gainjartzea ez da normalean bakarrik gertatzen den egoera bat. Fallot-en tetralogia izeneko bihotzeko gaixotasun kongenito konplexu baten lau ezaugarri nagusietako bat da. "Tetralogia"-k lau esan nahi du. Beraz, egoera honetan, lau bihotzeko arazo nagusi ikusten dira batera:

1. `(Aorta gainidatziz)`: Aipatu berri dugun aorta leku okerrean dago.

2. Bentrikulu-tapako akatsa (BAK): Bihotzaren ezkerreko eta eskuineko ganberen arteko horman dagoen zulo bat . Horren ondorioz, oxigenoan aberatsa den odola oxigeno gutxiko odolarekin nahasten da.

3. Biriketako estenosia: Bihotzaren eskuinaldetik biriketara oxigenatutako odola eramaten duen biriketako arteria blokeatu egiten da edo behar bezala irekitzen ez den bere balbulak biriketara doan odol kopurua murrizten du.

4. Bihotzeko eskuineko bentrikuluaren paretak loditzea ("Eskuineko bentrikuluaren hipertrofia"):Biriketako arteria hori blokeatuta dagoenez, eskuineko bentrikuluak gehiago lan egin behar du odola ponpatzeko. Gihar ehuna handitzen den bezala ariketa fisikoa egiten duzunean, bentrikulu honen paretak loditu egiten dira denborarekin.

Imajinatu, jatetxe bateko erretzaileentzako gunearen eta ez-erretzaileentzako gunearen artean hormarik ez dagoela dirudi. Orduan, kea erraz mugitzen da leku batetik bestera, eta inork ez du ondo sentitzen. Hori gertatzen da `(Fallot-en Tetralogia)` egoera honetan. Oxigeno gutxiko odola eta oxigeno askoko odola nahasten dira.

Nori eragiten dio gehien egoera honek (aorta gainidaztea)?

"Fallot-en tetralogia" deritzon egoera hau, "aorta gainjartzea" barne hartzen duena , estatistikoki mutil haurtxoetan emakumezko haurtxoetan baino apur bat maizago ikusten da.

Gainera, kromosoma-anomalia batzuk dituzten haurtxoek, hala nola Down sindromea, Fallot-en tetralogia garatzeko aukera gehiago dute. Bihotzeko arazo hau beste baldintza oso arraro batzuekin ere ikus daiteke, hala nola Apert sindromea eta Williams sindromea.

Zein ohikoa da egoera hau?

Munduan jaiotako 100 haurtxotik batek bihotzeko sortzetiko akatsen bat izan dezakeela esaten da. Horrela begiratuta, bihotzeko akatsak dituzten haurtxo horien % 10 inguruk, hau da, 3.000 jaioberritik batek gutxi gorabehera, "(Fallot-en tetralogia)" izeneko gaixotasuna izan dezake, eta horrek "(aorta gainjarria)" barne hartzen du. Beraz, hau ez da oso ohikoa, baina medikuek maiz ikusten duten gaixotasuna da.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Fallot-en tetralogia duten haurtxo guztiek ez dituzte sintoma berdinak izaten. Batzuek sintoma oso arinak izan ditzakete, eta beste batzuek, berriz, sintoma larriak. Sintoma hauen izaera, batez ere, arteria pulmonarraren blokeoaren araberakoa da. Hau da, zenbat odol iristen den biriketara. Tratatzen ez badira, sintoma hauek pixkanaka okerrera egin dezakete denborarekin.

Sintoma txikiak

Haurtxo batzuek sintoma arinak erakuts ditzakete, hala nola hauek:

• Azalaren kolore urdina (`zianosia`): Kolore urdin hau bereziki nabarmena da ezpainetan, mihian eta azazkaletan bezalako eremuetan. Hau odolean oxigeno kopurua gutxitzearen ondorioz gertatzen da.
• Azkar nekatzen sentitzea: Baliteke zure haurra azkar nekatzen dela jolastu edo edoskitzearen ondoren.
• Arnasestua: Arnasketa zailtasunak izan ditzakezu, batez ere aktibo zaudenean.
• Gosea eta pisua igotzeko arazoak: baliteke haurtxoak ez jatea ondo eta baliteke pisua ez irabaztea.

Sintoma larriak eta `(Tet irainak)`

Batzuetan, haurraren oxigeno mailak bat-batean jaisten dira, eta horrek "Tet krisiak" eragiten ditu.Tet sorginkeria izeneko egoera arriskutsu bat gerta daiteke. Bat-batean gerta daiteke, minutu batzuetatik ordu batzuetara iraunez. Imajinatu haurtxo bat jolasten ari dela eta bat-batean urdin bihurtzen dela eta arnasa hartzeko zailtasunak dituela.

Sintoma larriak, hala nola Tet jaietan, ikus daitezke:

• Bat-batean azala urdin ilun bihurtzen da.
• Oso nekatuta sentitzea, gorputza lokartzen ari zaizula bezala.
• Zorabioak gerta daitezke.
• Konbultsioak.
• Arnasketa zailtasuna, arnasketa azkarra.
• Haurra bat-batean negarrez has daiteke eta gero konortea galdu.

Horrelako "Tet iragarpen" baten ondoren, haurtxoak denbora luzez lo egin dezake. "Tet iragarpen" hauek premiazko arreta medikoa behar duten egoera bat dira.

Zergatik gertatzen dira "Aorta gainidaztea" bezalako baldintzak?

Izan ere, gehienetan, zaila da akats horien arrazoi zehatz bat aurkitzea haurraren bihotza umetokian garatzen denean. Hau da, kausa ez dago argi ("arrazoi ezezagunak"). Hala ere, aurkitu da "(Fallot-en Tetralogia)" (horrek "(Aorta gainditzen duena)" barne hartzen duen egoera hau duten haurtxoen % 25 inguruk jaiotzetiko akats edo arazo batzuk dituztela gorputzeko beste atal batzuetan .

Nola diagnostikatzen dute medikuek egoera hau (aorta gainidaztea)?

Haurra jaio bezain laster, ospitaleko medikuek eta erizainek haurraren osasuna aztertuko dute. Aldi berean, arreta berezia jarriko diete bihotzeko anomaliei.

• Pultsu oximetria: Sentsore txiki bat jartzen da haurraren besoan edo hankan odolean dagoen oxigeno kopurua neurtzeko. Oxigeno maila baxuak bihotzeko gaixotasunen seinale izan daitezke. Proba sinple eta minik gabekoa da.
• Bihotzeko murmurioa: Medikuak estetoskopio batekin haurraren bihotza entzuten duenean, "aorta gainjartzea" bezalako egoeraren bat badago, ohiko bihotz-taupadaz gain, beste soinu bat entzun daiteke, "bihotzeko murmurioa" izenekoa. Hala ere, murmurio guztiak ez dira arriskutsuak, baina kasu honetan, seinale garrantzitsua da.

Baieztatzeko probak.

Goiko sintomak badaude, medikuek proba hauek eskatuko dituzte egoera baieztatzeko eta bihotzeko arazoaren izaera zehatza zehazteko:

• Ekokardiograma (O): Bihotzaren ultrasoinu baten antzekoa da. Argi ikus daiteke dena, bihotzaren egitura, balbulen funtzioa, odolaren fluxua, VSDren tamaina eta aortaren kokapena. Fallot-en tetralogia diagnostikatzeko proba nagusia da hau.
• Elektrokardiograma (ECG/EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoa erregistratzen du. Bihotzeko ganberen handituak eta erritmo arazoak bezalako gauzak detektatu ditzake.
• Bularreko erradiografia:Horrek bihotzaren tamaina eta forma bezalako gauzen ideia bat eman dezake, eta biriketara doan odol kopurua gutxiegi edo gehiegi den ala ez.
• Bihotzaren tomografia konputatua (TC) edo erresonantzia magnetikoa: Batzuetan, proba hauek egiten dira bihotzari eta odol-hodi handiei buruzko informazio zehatzagoa behar denean.
• Bihotzeko kateterizazioa: Honetan, hodi oso mehe bat (kateterra) haurraren izterreko edo besoko odol-hodi batetik bihotzera pasatzen da, non bihotzaren barruko presioa neurtzen den, oxigeno-mailak egiaztatzen diren, eta batzuetan koloratzaile bat injektatzen da eta erradiografia-irudiak hartzen dira. Oso lagungarria da bihotzaren egoera zehatz-mehatz ebaluatzeko ebakuntza egin aurretik.
• Odol-analisiak: Hauek odoleko oxigeno-maila eta globulu gorrien (hemoglobina) kopurua bezalako gauzak egiaztatzen laguntzen dute.

Nola tratatzen da `(Aorta gainjarria)` egoera hau?

Gaixotasun honen (Fallot-en tetralogia) tratamendu iraunkor onena eta bakarra bihotzeko lau akatsak zuzentzeko kirurgia da. Hau normalean bihotz irekiko kirurgia gisa egiten da.

• Kirurgia egiteko unea: Kasu gehienetan, medikuek gomendatzen dute ebakuntza hau haurrak 6 hilabete bete baino lehen edo lehen urtean egitea. Batzuetan, haurtxo batzuentzat lehenago ere egin daiteke, haurraren egoeraren arabera.
• Zer gertatzen da ebakuntzan?: Kirurgialariak bentrikuluen arteko horman dagoen zuloa (VSD) ixten du partxe berezi batekin. Gainera, arteria pulmonarrean eta balbulan dagoen blokeoa kentzen du, odolak behar bezala isurtzea ahalbidetuz. Gauza hauek zuzentzen direnean, gainazaleko aortaren arazoa eta eskuineko bentrikuluaren loditzea konpontzen dira.
• Shunt Aldi Bateragarria: Haurtxo batzuk oso txikiak dira, edo biriketako arteriak oso txikiak dituzte, beraz, zaila izan daiteke ebakuntza osoa berehala egitea. Kasu horietan, kirurgialariak shunt bat jar dezake aldi baterako. Horrek haurraren aortatik edo beste arteria handi batetik adar bat hartu eta biriketako arteriarekin konektatzea dakar. Horrek biriketara doan odol kopurua handitzen du, eta arintzea ematen du haurra pixka bat handiagoa izan eta ebakuntza osoa egin ahal izan arte.

Medikuek 1950eko hamarkadatik egiten dute bihotzeko ebakuntza ireki hau Fallot-en tetralogia tratatzeko, beraz, prozedura ondo finkatua da medikuntza arloan.

Erabiltzen diren droga motak

Kirurgiaz gain, botika batzuk ere erabiltzen dira sintomak kontrolatzeko eta konplikazioak saihesteko:

• Beta-blokeatzaileen botikak (adibidez, propranolola): Hauek Tet krisi arriskutsu horiek gerta ez daitezen laguntzen dute eta, gertatuz gero, haien larritasuna murrizten dute.
• Diuretikoak: Hauek gorputzean beharrezkoak ez diren fluidoak murrizten eta bihotzeko presioa murrizten laguntzen dute (bihotz-gutxiegitasuna bezalako egoeretan).
• `(Antibiotikoak)` (Antibiotikoak):Bihotzeko gaixotasun mota hau duten haurtxoek bihotzaren barne-geruzako infekzioa (`Endokarditis infekziosoa`) izateko arriskua dute, batez ere hortzak ateratzean bezalako prozedura mediko batzuetan. Horregatik, sendagai hau infekzio horiek saihesteko ematen da.

Ba al dago konplikaziorik tratamenduarekin?

Ebakuntza arrakastatsua bada ere, denborarekin konplikazio batzuk ager daitezke.

• Fallot-en tetralogia konpontzean, kirurgialariek biriketako balbula apur bat malguagoa egiten dute, beraz, jende askok odol kantitate txiki bat balbula horretatik atzerantz isurtzen dela jasan dezake (biriketako erregurgitazioa).
• Horrek bihotz-erritmoko arazoak (arritmiak) garatzeko arriskua handitzen du.
• Denborarekin, balbula-ihes hori handitu egiten da, bihotzaren eskuineko aldean tentsio handiagoa eraginez, zati hori handituz eta bihotz-gutxiegitasuna ere eraginez.
• Ebakuntza egin eta urte batzuetara, aorta handitua (aortaren erroaren dilatazioa) edo balbula trikuspidearen isuria gerta daitezke. Hori gertatzen bada, ebakuntza gehiago edo bestelako tratamenduren bat beharko duzu. Horregatik da garrantzitsua aldizkako azterketak egiten jarraitzea.

Nola kontrolatu haurraren sintomak ebakuntza egin arte?

Ebakuntza amaitu arte, medikuek honako hau egingo dute haurraren sintomak kontrolatzeko eta erosotasuna emateko:

• Beharrezkoa bada, eman bihotzeko botikak (adibidez, beta-blokeatzaileak).
• Haurtxoak nahikoa likido eta elikagai hartzen dituela ziurtatzea.
• Egiaztatu odoleko hemoglobina maila aldizka eta, beharrezkoa bada, eman burdina duten jarabeak (anemia saihesteko).
• Saihestu haurrari gehiegizko estresa eragiten dioten jarduerak, hala nola denbora luzez negar egitea.
• "Tet krisi" bat gertatzen bada, haurraren belaunak bularretik gertu edukitzeak ("belaun-bular posizioa") arintzea eman dezake. Zure medikuak nola egin irakatsiko dizu.

Murriztu al daiteke hori gertatzeko arriskua?

Jaioberriengan bihotzeko gaixotasunak zerk eragiten dituen zehazki ez bada ere, ikertzaileek uste dute amaren osasunak eta haurdunaldian duen bizimoduak eragina izan dezaketela. Faktore hauek handitu dezakete haurtxo batek bihotzeko gaixotasunak garatzeko arriskua:

• Amaren, aitaren edo beste senide batengan bihotzeko gaixotasun kongenitoa izatea.
• Ama haurdunaldian erretzea.
• Amak haurdunaldiaren hasieran "errubeola" (elgorri alemana) bezalako infekzio bat garatzen du.
• Amak diabetesa kontrolaezina du.
• Haurdunaldiko lehen hiru hilabeteetan zenbait botika hartzea (adibidez, krisiak arintzeko botika batzuk).
• Amaren alkohol kontsumoa.
• Haurdunaldian nutrizio-gabeziak.
• Amaren adina 40 urtetik gorakoa izatea haurdunaldiko unean.

Beraz, etorkizuneko haurdunaldietan arrisku hori murrizteko, oso garrantzitsua da haurdun geratu aurretik osasuna zaintzea, dauden osasun-egoerak (diabetesa, adibidez) kontrolatzea, erretzea eta alkohola erabat saihestea eta medikuaren baimenik gabe botikarik ez hartzea. Zure familiako norbaitek bihotzeko gaixotasunak baditu, aholkulari genetiko bati aholkua eskatzea ere komenigarria da.

Zer nolako etorkizuna espero dezake `(Aorta gainditzen duena)` duen haurtxo batek?

Beldurgarria irudituko zaizu agian, baina egia esan, haurtxo gehienek bizitza normal eta osasuntsua izaten jarraitzen dute ebakuntzaren ondoren.

• Fallot-en tetralogia (aorta gainjartzea barne) dela eta, ebakuntza arrakastaz egin zaien haurtxoen % 90 baino gehiagok ondo hazten dira eta helduaro normala bizi dute. Eskolara joaten dira, jolasten dute, lan egiten dute eta familiak sortzen dituzte. Batzuek 70 eta 80 urte bete arte bizitza osasuntsua bizi dute.
• Hala ere, ebakuntzarik egiten ez bada, egoera arriskutsua da. Hori gertatzen bada, sintomak okerrera egingo dute denborarekin, eta horrek bizi-itxaropena mugatuko du. Baliteke 20 urtera arte bizitzea ere ez izatea.

Beraz, garrantzitsuena tratamendu egokia une egokian ematea da.

Nola zaindu haurra ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntza baten ondoren haurra etxera ekartzen duzunean, erantzukizun handia duzu.

• Jarraipen-bisita erregularrak: Zure haurrak kardiologo pediatriko batekin jarraipen-bisita erregularrak beharko ditu. Hasieran maizago izan daitezke, eta gero maizago. Ez saltatu hauek.
• Arnas infekzioen aurka babestea: Bihotzeko ebakuntza hau izan duten haurrek arnas infekzioak garatu ditzakete, eta horrek konplikazioak azkar sor ditzake. Beraz, mantendu haurra katarroa eta sukarra duten pertsonengandik urrun. Infekzio hori garatzen bada, berehala eskatu medikuaren arreta.
• Antibiotikoak: Medikuek antibiotikoak gomenda ditzakete hortzetako prozedura edo bestelako ebakuntza txiki batzuen aurretik, bihotzeko infekzioak (endokarditisa) saihesteko. Galdetu zure medikuari honi buruz.
• Nutrizioa eta Hazkundea: Zaindu zure haurraren nutrizioa eta hazkundea.
• Jarduerak: Haurra hazten doan heinean, hitz egin zure medikuarekin egin ditzakeen jarduera eta jolasei buruz. Gehienetan, dena normal egin dezake.

Adinarekin, bihotzeko arazo berriak ager daitezke, beraz , oso garrantzitsua da bihotzeko espezialisten azterketa hauekin jarraitzea helduaroan ere.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zure haurtxoak seinale hauetakoren bat erakusten badu, joan medikuarengana edo eraman ospitalera berehala:

• Sintoma berriak agertzen badira.
• Zure azala, ezpainak eta mihia urdintzen ari direla dirudi.
• Arnasketa zailtasunak badituzu.
• Esnea edateko edo janaria jateko erreparoak badituzu.
• Azkar nekatzen zarela iruditzen bazaizu.

Noiz joan behar dut larrialdietara (LA)?

Zure haurtxoak "Tet krisi" larria badu, hau da, bat-batean urdintzen bada, arnasa hartzeko zailtasunak baditu edo konortea galtzear badago, deitu berehala 911ra edo eraman hurbilen dagoen ospitaleko larrialdi zerbitzura. Han, oxigenoa eta/edo "Morfina" bezalako botikak eman diezazkiokete egoera kontrolatzeko.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Une honetan, galdera asko izan ditzakezu buruan. Ez izan beldurrik zure medikuari gauza hauei buruz galdetzeko:

• Mugatu beharko nituzke nire haurraren kirolak edo bestelako jarduerak?
• Zenbatetan etorri behar du nire haurtxoak azterketa medikoetara?
• Nire haurtxoak ebakuntza gehiago beharko ditu? Hala bada, noiz?
• Zeintzuk dira epe luzerako konplikazioak espero daitezkeenak? Zer egin daiteke horiek saihesteko?
• Zer botika eman behar zaizkio haurrari? Zenbat denbora eman behar zaizkio? Bigarren mailako efekturik ba al dute?

Istorio honetatik etxera eraman nahi ditugun gauzarik garrantzitsuenak hauek dira

Ados, asko hitz egin dugu Aorta Gainditzeari eta Fallot-en Tetralogiari buruz. Ziurrenik presio handia sentitzen ari zara orain. Baina, gogoratu gauza hauek:

• Aorta gainjarria Fallot-en tetralogia izeneko bihotzeko sortzetiko akats bat da. Haurraren aorta gaizki lerrokatuta dagoenean gertatzen da, oxigeno gutxiko odola gorputz osoan zehar isurtzea eraginez.
• Sintomak honako hauek izan daitezke: azal urdina, nekea azkarra, arnasa hartzeko zailtasuna eta "Tet krisi" arriskutsuak.
• Egoera hau kirurgiarekin arrakastaz trata daiteke. Kirurgialariek hamarkadetan zehar oso arrakastaz egin dute ebakuntza hau.
• Ebakuntzaren ondoren, haurtxo askok bizitza osasuntsu eta normala daramate.
• Aldian-aldian azterketa medikoak egitea eta aholku medikoak jarraitzea dira gauzarik garrantzitsuenak. Ez zaude bakarrik bidaia honetan. Mediku, erizain eta osasun-langile trebeak daude zuri eta zure haurrari laguntzeko eta gidatzeko. Beraz, izan animo.

Jaioberria ebakuntza baten zain badago, galdetu medikuari eta erizainari zer egin dezakezun prozeduran zehar haurrari laguntzeko, eta zer egin behar den "tet krisi" bat gertatzen bada. Ezagutza hori laguntza handia izango da zuretzat.

` aorta gainjarria, Fallot-en tetralogia, bihotzeko sortzetiko akatsa, bentrikuluko septal akatsa, zianosia, TET aldialdiak, bihotz irekiko kirurgia, bihotzeko gaixotasuna, jaiotzetiko akatsak, haurtxo urdina, Fallot-en tetralogia, bihotzeko kirurgia, haurren bihotzeko gaixotasuna