Hipofisi hormona guztiak baxuak al dituzu? Hitz egin dezagun panhipopituitarismoaz!

Batzuetan gure gorputzeko gauzak ez dira espero bezala funtzionatzen, ezta? Hormonak gure gorputzeko ia prozesu guztietan parte hartzen duten mezulari oso garrantzitsuen talde bat dira. Hormona-sistema honekin arazoren bat badago, gure bizitza osoari eragin diezaioke. Gaur, denek jakin beharko luketen egoera arraro bati buruz hitz egingo dugu. Panhipopituitarismoa da.

Zer da panhipopituitarismoa?

Laburbilduz, panhipopituitarismoa garuneko guruin txiki bat den hipofisi guruinak ez ditu sortzen nahikoa hormona edo sortzen dituen hormona guztiak falta ditu. "Pan" atalak "guztiak" esan nahi du. Egoera honek haurrei, haurrei eta helduei eragin diezaieke.

Orain ziurrenik galdetzen ariko zara, "Zer dira hormona hauek? Zergatik dira hain garrantzitsuak?". Ondo da, ikus dezagun hori.

Hormonak gure gorputzeko mezularien antzekoak dira. Substantzia kimiko bereziak dira. Gure odolean zehar bidaiatzen dute eta mezuak hainbat organo, gihar eta beste ehun batzuetara eramaten dituzte. Koordinatzen dituzte, hau da, gure gorputzaren ekintza desberdinak kontrolatzen eta koordinatzen dituzte, "egin hau, egin une honetan, egin modu honetan" esanez.

Gure hipofisi guruina ilar baten tamainakoa da gutxi gorabehera. Gure garunaren oinarrian dago, hipotalamoaren azpian. (Hipotalamoa garuneko gune garrantzitsua da, gauza garrantzitsu asko kontrolatzen dituena, gure nerbio-sistema autonomoa barne.) Tamaina txikia izan arren, hipofisi guruinak oso zeregin garrantzitsua du gure sistema endokrinoan. Hau da, hipofisi hormona hauek dira gure gorputzeko gauza asko kontrolatzen dituztenak, hala nola metabolismoa, hazkuntza eta ugalketa.

Normalean, gure gorputzek arretaz erregulatzen dituzte hormona-maila hauek. Hala ere, hormona horietako edozein baxuegi jartzen bada, hainbat sintoma eta osasun-arazo sor ditzake. Panhipopituitarismoa hipofisi-guruinak sortzen dituen hormona guztiak baxuegi daudenean gertatzen da, eta hainbat sintoma eragiten ditu.

Zein da panhipopituitarismoaren eta hipopituitarismoaren arteko aldea?

Bi izen hauek antzekoak dira, beraz, nahasgarriak izan daitezke. Pentsa ezazu, hipopituitarismoa hipofisi guruinak hormona bat edo gehiago sortzen dituen egoera bat da. Panhipopituitarismoa kasu berezi eta zabalago bat da. Hau da, panhipopituitarismoa hipofisi guruinak sortzen dituen hormona guztien gabezia da. "Pan" hitzak "guztiak" esan nahi du, beraz, egoera hau azaltzen du.

Zein hormona sortzen ditu hipofisi guruinak?

Hainbat hormona mota daude gure hipofisi guruinak sortu eta jariatzen (askatzen). Bakoitzak funtzio espezifiko bat du. Ikus ditzagun zer diren:

• Hormona adrenokortikotropikoa (ACTH edo kortikotropina): Honek gure giltzurrun gaineko guruinak kortisol izeneko hormona bat ekoizteko estimulatzen ditu. Kortisol horri "estresaren hormona" ere deitzen zaio. Oso garrantzitsua da odol-presioa eta odoleko glukosa mailak kontrolatzeko.
• Folikulu-estimulatzaile hormona (FSH): Hormona honek gizonezkoetan espermatozoideen ekoizpena estimulatzen laguntzen du eta emakumezkoetan obulutegiak estimulatzen ditu estrogenoa ekoizteko eta obuluak heltzeko.
• Hazkuntza-hormona (GH): Izenak dioen bezala, ezinbestekoa da haurren hazkuntzarako. Helduengan gihar eta hezur osasuntsuak mantentzen ere laguntzen du, eta gorputzeko gantzaren banaketan eragina du. GH gure metabolismoan ere parte hartzen du.
• Luteinizatzaile hormona (LH): LH beharrezkoa da emakumeengan obulatzea estimulatzeko eta gizonezkoengan testosterona ekoizpena estimulatzeko.
• Prolaktina: Hormona honek bularreko esnearen ekoizpena estimulatzen du haurra jaio ondoren. Emakumeen hilekoaren zikloan eta helduen ugalkortasunean eta sexu-funtzioan ere eragina izan dezake.
• Tiroide-estimulatzaile hormona (TSH): Honek gure tiroide guruina estimulatzen du tiroide hormonak ekoizteko, eta hauek metabolismoa, energia eta nerbio-sistema kudeatzen dituzte.

Hauez gain, hipofisi guruinak beste bi hormona gordetzen eta askatzen ditu behar denean. Hala ere, hauek hipotalamoak sortzen ditu:

• Hormona antidiuretikoa (ADH edo basopresina): Hormona honek gure gorputzeko ur eta sodio (gatz) kantitatea erregulatzen du.
• Oxitozina: Erditzean umetokia uzkurtzen laguntzen die emakumeei, eta bularreko esnea isurtzen ere laguntzen du. Hormona honek gurasoen eta haurtxoen arteko loturan ere eragina duela esaten da.

Ikusi, zein lan garrantzitsua egiten duen hipofisi guruin txiki honek! Beraz, hormona horien guztien jaitsierak eragin handia izan dezake.

Nork du eragin handiena panhipopituitarismo egoera honek?

Izan ere, panhipopituitarismo izeneko egoera hau edonorengan gerta daiteke, edozein adinetan. Ez dago adin mugarik edo segmentu zehatzik.

Zein ohikoa da egoera hau?

Oso egoera arraroa da hau. Mundu osoan, gaixotasun hau urtean ehun mila pertsonatik lauri bakarrik gertatzen zaie. Beraz, ohikoa da horri buruz gutxi entzutea.

Panhipopituitarismoa bizitza arriskuan jar dezake?

Bai, kasu batzuetan egoera hau bizitza arriskuan jar dezake. Batez ere hormona adrenokortikotropikoa (ACTH) oso baxua bada, arriskutsua izan daiteke.

Honen arrazoia da ACTH gabeziak giltzurruneko krisi izeneko larrialdi bat sor dezakeela. Honi "kortisol gutxiegitasun akutua" ere deitzen zaio. ACTH da gure kortisol mailak kontrolatzen dituena. Beraz, ACTH desagertzen denean, kortisola ez da sortzen. Giltzurruneko krisi hau berehalako arreta medikoa behar duen egoera bat da eta bizitza arriskuan jar dezake.

Giltzurrungaineko krisi baten sintomak honako hauek izan daitezke:

• Sukar
• Ahultasun larria.
• Nahasmena (ulertezintasuna)
• Odol-presio baxua (hipotentsioa)
• Bihotz-taupada azkarrak (takikardia)
• Oka egitea
• Beherakoa
• Odoleko azukre baxua (hipogluzemia)

Zuk edo zure seme-alabak sintoma hauetakoren bat baduzu, joan berehala ospitale hurbilenera edo deitu 1990era. Larrialdi bat da!

Zeintzuk dira panhipopituitarismoaren sintomak?

Gaixotasun honen sintomak asko alda daitezke pertsona batetik bestera, guruin hipofisarioko hormona bakoitzaren falta kopuruaren eta egoera zein azkar edo poliki aurrera egiten duen arabera.

Hona hemen haurrengan eta helduengan ikus daitezkeen sintoma ohikoenetako batzuk:

• Goragalea edo zorabioak
• Nekea handia
• Depresioa eta/edo antsietatea
• Maiz gertatzen diren infekzioak
• Odoleko azukre baxua (hipogluzemia)
• Hotza jasateko ezintasuna
• Azal lehor ezohikoa
• Arrazoirik gabe pisua galtzea edo irabaztea
• Odoleko lipidoen eta kolesterolaren maila irregularrak (dislipidemia)
• Bihotz-taupada azkarrak (takikardia)
• Gehiegizko egarria eta maiz gernu egitea
• Emakumeen hilekoaren ziklo irregularrak
• Emakumezkoen antzutasuna
• Gizonezkoen antzutasuna

Jaioberriei, haurtxoei eta/edo haur txikiei eragiten dieten beste sintoma batzuk ere badaude:

• Jaioberrietan ikterizia luzea
• Zakil txikia gizonezko haurtxoetan (mikrozakil)
• Hazkunde motela (ez da altuera handitzen)
• Pubertaro atzeratua

Sintoma hauek beste gaixotasun mediko batzuen antzekoak izan daitezkeenez, garrantzitsua da diagnostiko egokia jasotzea sintoma berriak edo iraunkorrak badituzu. Beraz, jo medikuarengana aholku eske.

Zeintzuk dira panhipopituitarismoaren arrazoiak?

Egoera honen hainbat arrazoi posible daude. Batzuetan medikuek ezin dute kausa zehatzik aurkitu. Honi panhipopituitarismo idiopatikoa deritzo.

Oro har, horren arrazoi nagusia gure hipotalamoa eta/edo hipofisi guruina nolabait kaltetuta egotea da, eta horrek bat edo biak behar bezala ez funtzionatzea eragiten du.

Arrazoi hauek ulertzeko, hipotalamoak eta hipofisiak nola funtzionatzen duten ulertu behar duzu pixka bat.

Hipotalamoaren eta hipofisiaren arteko harremana

Imajinatu gure hipotalamoa, hipofisi guruina eta hipofisi guruina enpresa handi baten zuzendari nagusi eta kudeatzaile gisa. Elkarrekin, bi hauek gure garunaren kontrol-zentro nagusi gisa funtzionatzen dute (hipotalamo-hipofisi konplexua), gorputzeko prozesu oso garrantzitsuak kontrolatuz.

Hipotalamoa gure garunaren gorputzeko oinarrizko hainbat funtzioren arduraduna den atala da. Mezuak bidaltzen dizkio gure nerbio-sistema autonomoari. Gainera, hipofisiari esaten dio "hormona hauek egin, askatu" ditzala. Hipofisi hormona hauek gorputzeko beste atal batzuetan eragina dute.

Hipofisi guruina hipotalamoarekin lotuta dago odol-hodiak eta nerbio-zuntzak dituen zurtoin baten bidez, "hipofisi zurtoina" izenekoa. Zurtoin honen bidez komunikatzen da hipotalamoa hipofisi guruinarekin.

Hipotalamoak hainbat hormona sortzen ditu hipofisi guruina estimulatzeko:

• Kortikotropina askatzen duen hormona
• Dopamina
• Gonadotropina askatzen duen hormona
• Hazkuntza-hormona askatzen duen hormona
• Somatostatina
• Tirotropina askatzen duen hormona

Hipofisi guruina eta hipotalamoa hain estuki elkarlanean aritzen direnez, baten kalteak bestearen funtzio hormonalean eragina izan dezake. Hau da panhipopituitarismoaren garapenaren oinarrizko oinarria.

Hipofisi guruinarekin lotutako arrazoiak

Hipofisi guruina kaltetu eta panhipopituitarismoa eragin dezaketen baldintzak hauek dira:

• Hipofisi adenomak (hauek tumore ez-kantzerigenoak dira)
• Hipofisi guruinaren kirurgia (askotan adenomak kentzeko)
• Erradioterapia hipofisi adenomarentzat
• Hipofisi apoplexia (hipofisi ehunaren bat-bateko suntsipena hipofisi guruinera odol-hornidura gutxitzeagatik edo odoljarioagatik)
• Hipofisi guruina ez dago behar bezala garatuta edo modu irregularrean eratzen da jaiotzean.

Hipotalamoarekin lotutako arrazoiak

Hipotalamoa kaltetu eta panhipopituitarismoa eragin dezaketen baldintzak hauek dira:

• Garuneko lesio traumatikoa (TBI)
• Hipotalamoan edo inguruan egindako garuneko kirurgia
• Hipotalamoan garatzen diren tumore ez-kantzerigenoak (adibidez, kraniofaringiomak)
• Gorputzeko beste atal batetik hipotalamoan metastasia egin duen minbizia (adibidez, biriketako edo bularreko minbizia)
• Hidrozefalia (garunean likidoen metaketak eragindako presioa)
• Iktusa
• Tuberkulosi meningitisa

Nola diagnostikatzen da panhipopituitarismoa?

Gaixotasun honen sintomak badituzu, zure medikuak lehenik zure sintomei eta historia klinikoari buruz galdetuko dizu, eta ondoren azterketa fisikoa egingo dizu.

Ondoren, beharrezko probak eskatzen dira panhipopituitarismoaren egoera berresteko eta sintoma horiek eragin ditzaketen beste baldintza batzuk baztertzeko.

Zeintzuk dira proba diagnostikoak?

Medikuek hainbat proba egiten dituzte normalean gaixotasun hau diagnostikatzeko, besteak beste, irudi-probak eta hormona-mailaren probak.

Irudi-probak

Panhipopituitarismoa hipotalamoan edo hipofisian kalteak eragiten du, eta irudi-proba hauek egin daitezke kausa aurkitzeko:

• Garuneko MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia): MRI eskaneatzeak irrati-uhinak eta eremu magnetiko indartsu bat erabiltzen ditu gorputzaren barnealdearen irudi zehatzak sortzeko. MRI eskaneatzeak hipofisi tumoreak aurkitzeko modurik onena direla uste da. Hipotalamoarekin edo hipofisi guruinarekin beste arazo batzuk diagnostikatzen ere lagun dezakete.
• Garuneko CT (Ordenagailu bidezko Tomografia): CT eskanerrak X izpiak eta ordenagailu bat erabiltzen ditu garunaren irudi zehatzak sortzeko. Proba hau garuneko tumore edo hipofisi adenoma bat egiaztatzeko erabil daiteke. Hipotalamoarekin edo hipofisi guruinarekin beste arazo batzuk diagnostikatzen ere lagun dezake.

Hormona probak

Panhipopituitarismoaren sintomak badituzu, zure medikuak hipofisi guruinak askatzen dituen hormona bakoitzaren mailak neurtu beharko ditu. Horrek hormona bakoitzaren maila zein baxua den zehazten eta beste baldintza batzuk baztertzen lagunduko du.

Hipofisi hormona batzuk normalean gure odolean maila konstantean dauden arren, beste hormona mailak asko aldatzen dira egunean zehar. Hori dela eta, hormona proba batzuk odol analisi soil gisa egin daitezke, eta beste batzuek estimulazio proba bereziak behar dituzte.

Hormona mailaren probak honako hauek dira:

• Odol-analisiak: Odol-analisi sinpleek hipofisi-hormonak neur ditzakete, hala nola tiroide-estimulatzaile hormona (TSH), prolaktina, folikulu-estimulatzaile hormona (FSH) eta luteinizatzaile hormona (LH). Hipofisi-hormonek eragiten dituzten beste hormona batzuk ere neur ditzakete, hala nola tiroxina, estrogenoa eta testosterona.
• ACTH estimulazio proba:Honek zure giltzurrungaineko guruinek hormona adrenokortikotropikoari (ACTH) nola erantzuten dioten aztertzen du. Horrek ACTH sintetiko injekzio bat ematea eta odol laginak hartzea dakar tarte erregularretan.
• Hazkuntza-hormonaren (GH) estimulazio-proba: Proba honetarako, zure medikuak botika bat injektatuko dizu. Botika honek normalean hipofisi guruina estimulatzen du hazkuntza-hormona askatzeko. Ondoren, zure odol-lagina hartuko da eta zure GH mailak neurtuko dira.
• Intsulinarekiko tolerantzia-proba: Proba honek hazkuntza-hormonaren (GH) eta ACTH gabeziak identifikatzen laguntzen du.

Nola tratatzen da panhipopituitarismoa?

Egoera honen tratamendua pertsona batetik bestera aldatzen da. Hipofisi hormonen mailak zein baxuak diren eta azpiko kausa zein den araberakoa da. Beraz, tratamendu plana oso indibiduala da. Zure mediku taldeak zehaztuko du zuretzat tratamendu planik onena.

Tratamendu aukera ohikoenetako batzuk hauek dira:

• Hormona ordezkatzeko terapia: Helburua hipofisi-hormonak agortu diren maila osasuntsu batera berreskuratzea da. Panhipopituitarismoa duten pertsonek bizitza osorako hormona ordezkatzeko terapia beharko dute, azpiko kausa tratatu ezin bada behintzat. Hormona ordezkatzeko botika batzuk piluletan hartzen dira, eta beste batzuk injekzioetan.
• Kirurgia: Garuneko tumore edo hipofisi adenomak eragiten badu egoera, zure medikuak kirurgia gomendatu dezake tumorea kentzeko.
• Erradioterapia: Garuneko tumore edo hipofisi adenomak eragiten badu egoera, erradioterapia gomendagarria izan daiteke tumorea tratatzeko edo txikitzeko.
• Kortikosteroideak: Baliteke kortikosteroide dosi handiak hartu behar izatea estres fisiko edo mentala eragiten duen edozein gertaera baino lehen eta/edo bitartean. Estres fisikoaren eragileen artean gaixotasunak, infekzioak eta ebakuntza daude. Kortikosteroide hauek ACTH gabeziaren ondorioz sortzen ez diren giltzurrungaineko hormonak ordezkatzeko ematen dira. Hormona hauek ezinbestekoak dira gorputza estrespean dagoenean.

Panhipopituitarismoa erabat senda daiteke?

Kasu batzuetan, panhipopituitarismoa alderantzikatu daiteke azpiko kausa tratatuz (adibidez, hipofisi guruinaren gainean presioa egiten zuen adenoma hipofisario bat kirurgikoki kenduz, guruina kaltetuta ez badago). Hala ere, kasu gehienetan , panhipopituitarismoak eragindako hormona-gabeziek bizitza osorako tratamendua behar dute.

Egoera hau saihestu al daiteke?

Kasu gehienetan, ez dago panhipopituitarismoa prebenitzeko modurik. Hala ere, egoera hori izateko arriskua baduzu, goiz detektatzeko moduak badaude.

Honako hauetakoren bat izan baduzu, panhipopituitarismoa garatzeko arrisku handiagoa duzu:

• Garunean edo hipofisian ebakuntza egin badizute.
• Garunean eta/edo hipofisian erradioterapia jaso baduzu.
• Garunak istripu baten ondorioz shock bat jasan badu (trauma kranioentzefalikoa).
• Hidrozefalia baduzu (garunean likido pilaketa).

Arriskuan bazaude, zure medikuak askotan gomendatuko dizu zure hipofisi guruinaren eta/edo hipotalamoaren funtzioa eta osasuna egiaztatzea.

Zein da panhipopituitarismoaren pronostikoa?

Gaixotasun honen aurreikuspena, hau da, pazienteak etorkizunean nola jokatuko duen, hainbat faktoreren araberakoa da:

• Zenbat hipofisi hormona bakoitza baxua den.
• Gaixotasuna hasi zenean zenuen adina.
• Egoera hau poliki edo azkar garatuko da?
• Zein azkar diagnostikatu daiteke gaixotasuna eta hasi daiteke tratamendua?

Panhipopituitarismoa bizi-kalitate eta bizi-itxaropen murrizketa nabarmenarekin lotuta dagoela ikusi da.

Egoera hau duten pertsonek obesitatea, gorputz-masa gihartsuaren murrizketa eta gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handiagoa izaten dute. Osteoporosia (hezurrak mehetzea) eta hezur-hausturak izateko arrisku handiagoa ere izan dezakete.

Hala ere, hormona ordezkatzeko terapia oso eta zainduak eta arrisku kardiobaskularreko faktoreen jarraipen zorrotzak emaitzak hobetu ditzakete. Beraz, oso garrantzitsua da medikuaren aholkuak jarraitzea.

Noiz joan behar duzu medikuarengana panhipopituitarismoa baduzu?

Panhipopituitarismoaren sintomak badituzu edo egoera hori diagnostikatu badizute, ziurrenik endokrinologo batengana joan beharko duzu, hormonekin lotutako nahasteak tratatzen espezializatutako mediku batengana.

Bizitza osoan zehar, endokrinologoarengana aldizka joan beharko duzu zure hormona ordezkatzeko terapia behar bezala funtzionatzen ari dela ziurtatzeko eta hormonen gehiegizko ordezkapena saihesteko.

Normala da beldurra sentitzea diagnostiko berri bat jasotzen duzunean. Baina ez izan beldurrik zure medikuari panhipopituitarismoari buruzko galderak egiteko. Askotan bizitza osorako tratamendua eta hormonen monitorizazioa behar dituenez, garrantzitsua da zure medikuarekin aldizka joatea. Sintoma berriak edo kezkagarriak garatzen badituzu, jakinarazi berehala zure medikuari. Laguntzeko prest daude.

Gogoratu beharreko gauza garrantzitsuak (etxerako mezua)

Ongi da, beraz, laburbildu ditzagun aipatu dugunaren arabera gogoratu behar dituzun gauza batzuk:

• Panhipopituitarismoa hipofisi guruinak sortutako hormona guztiak gutxitzen diren egoera arraroa baina larria da.
• Arrazoi asko egon daitezke horretarako, batez ere hipofisi guruinari edo hipotalamoari kalte egitea.
• Sintomak aldakorrak dira, eta batzuetan bizitza arriskuan jartzen duten baldintzak ere gerta daitezke, hala nola giltzurruneko krisia . Beraz, eskatu berehala medikuaren aholkua sintomak badituzu.
• Diagnostiko zehatza egiteko, odol-analisiak eta MRI/CT eskanerrak bezalako gauzak beharrezkoak dira.
• Tratamendua askotan bizitza osorako hormona ordezkatzeko terapia dakar.
• Zure medikuarekin estuki lan eginez eta probak eta tratamendu egokiak eginez, egoera honekin arrakastaz bizi zaitezke.

Espero dut informazio hau lagungarria izatea zuretzat. Gogoratu, ez zaudela bakarrik, eta medikuak eta osasun-hornitzaileak hor daude laguntzeko.

` Panhipopituitarismoa, hipofisi guruina, hormona gabezia, hipotalamoa, hormona terapia, garuneko tumoreak, ACTH