PBCrako lehenengo sendagaiak ez du funtzionatzen? Bigarren urratsaz hitz egin dezagun (Kolangitis Biliarraren Lehen Mailakoa)

PBC edo Kolangitis Biliarreko Lehen Mailakoa izeneko gibeleko gaixotasuna al duzu? Hala bada, baliteke medikuak agindutako lehenengo botikak ez izatea espero bezain ondo funtzionatu. Ez kezkatu horregatik. Jende askok antzeko esperientziak izan ditu. Garrantzitsuena itxaropentsua izatea eta hurrengoan zer egin dezakezun jakitea da. Gaur, une honetan zer egin dezakezun eta zer tratamendu berri dauden eskuragarri hitz egingo dugu.

Lehenik eta behin, zer da PBC modu sinplean?

PBC egoera konplexu eta luzea da, non gure gorputzaren sistema immunologikoak gibeleko behazun-hodi txikiei erasotzen dien. Pentsa ezazu behazun-hodi hauek gure gibeleko hodi txiki gisa. Haien funtzio nagusia behazun-masa, janaria digeritzen laguntzen duen fluidoa, gibeletik kanpora eramatea da.

Orain, PBCren kasuan, gure sistema immunologikoko zelulek hodi hauek kaltetzen dituzte. Orduan, hodi hauek blokeatu egiten dira, eta behazuna ez da behar bezala isurtzen eta gibelean trabatuta geratzen da. Autoak trafikoan trabatuta geratzen diren bezala. Behazunak modu honetan pilatzen denean, gibeleko zelulak kaltetzen hasten da. Denborarekin, kalte horrek gibelean orbainak sor ditzake. Fibrosi deitzen diogu horri. Egoera hau larriagoa bihurtzen denean, zirrosia izateko arriskua sor dezake, gibeleko gutxiegitasuna izeneko egoera.

Hau apur bat desberdina da beste gaixotasun autoimmune batzuekin alderatuta. Izan ere, PBCk ez du ondo erantzuten beste gaixotasun autoimmune batzuetarako erabiltzen diren sistema immunologikoa kentzeko sendagaiei. Arrazoietako bat izan daiteke gibela neurri batean kaltetuta egotea gaixotasuna diagnostikatzen denerako. Baina ez kezkatu, zientziaren aurrerapenarekin, tratamendu onak daude horretarako.

Tratamenduaren lehen urratsa: UDCA botikak

PBC tratatzean hainbat helburu nagusi daude: gaixotasunaren progresioa moteltzea, sintomak kontrolatzea eta gibeleko kalteen konplikazioak saihestea.

Behin PBC diagnostikatu ondoren, zure medikuak emango dizun lehenengo botika azido ursodesoxikolikoa edo UDCA izango da, laburbilduz. Ursodiol izen komertzialaz ezagutu dezakezu. Botika honek gibelak gibelean itsatsita dagoen behazuna askatzen laguntzen du eta gibelean orbainen (fibrosiaren) eraketa murrizten du. Garrantzitsua da hau, orbainak baitira azkenean zirrosia eta gibel-gutxiegitasuna ekar ditzakeenak.

Zergatik ez da nahikoa UDCA bakarrik?

Ikerketek aurkitu dute UDCA hartzen duten pazienteen % 25 eta % 50 artean ez dutela espero diren emaitzak lortzen sendagaiarekin. Horrek esan nahi du haien gibeleko funtzio-probek ez dutela hobekuntza nabarmenik erakusten.

Horrela, UDCAri ondo erantzuten ez dion pertsona batek bost aldiz arrisku handiagoa du zirrosia garatzeko. Eta gaixotasunaz hiltzeko arriskua hirukoiztu egiten da. Beraz, UDCAk funtzionatzen ez badu, garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea hurrengo urratsei buruz, erabiltzen jarraitu beharrean.

Zergatik ez duen UDCAk behar bezala funtzionatzen galdetzen ari zara? Hainbat arrazoi egon daitezke horretarako.

Arrazoi hauetako bat edo gehiago badituzu, bigarren mailako tratamendu bat kontuan hartzeko garaia da. Helburua ez da odol-analisien emaitzak hobetzea bakarrik. Garrantzitsua da zure bizi-kalitatean eragina duten sintomak kontrolatzea ere, hala nola azkura jasanezina, neke gehiegizkoa eta insomnioa . Izan ere, UDCAk ez ditu sintoma horiek arintzen.

Bigarren mailako tratamenduak: Zeintzuk dira aukera berri hauek?

PBCrako tratamendu aukerak azkar eboluzionatzen ari dira. Hainbat sendagai berri onarpenaren azken faseetan daude. Ikus ditzagun egungo eta etorkizuneko tratamenduak.

Azido obetikolikoa (OCA)

UDCAk ondo funtzionatzen ez badu, edo UDCA ezin baduzu jasan, zure medikuak kontuan hartuko duen hurrengo botika nagusia azido obetikolikoa edo OCA da. Normalean Ocaliva markarekin dator.

Batzuetan OCA UDCArekin batera eman daiteke. Hau da, bi sendagaiak batera erabiltzen dira. OCA farnesoide X hartzaileen agonistak izeneko sendagaien taldekoa da. Laburbilduz, bere ekintza hau da:

1. Gibelak sortzen duen behazun kopurua murrizten du.

2. Behazunak gibeletik kanporatzen laguntzen du.

Horrela, OCA bakarrik edo UDCArekin erabiltzen denean, gibelaren funtzioa hobetzen da eta gibeleko orbainen tasa gutxitzen da.

PBC tratamenduaren arloa etengabe eboluzionatzen ari da, beraz, garrantzitsua da zure osasunerako zure medikuarekin harremanetan egotea eta tratamendu berriak eztabaidatzea.