Gure bihotza altxor preziatu baten antzekoa da, ezta? Beraz, naturak zerbait zoragarria sortu du altxor hori babesteko. Bihotza inguratzen duen mintz mehe bat da. Baina batzuetan babes horrek berak arazoak sor diezazkioke bihotzari. Halakoetan, mintz hori kirurgikoki kendu behar da. Horri buruz ari gara gaur.
Zer da zehazki perikardiektomia bat?
Laburbilduz, perikardiektomia perikardioaren , bihotza inguratzen duen mintzaren, zati bat edo guztia kentzea da kirurgia bidez. Batzuetan "perikardioaren erauzketa" deitzen zaio horri.
Pentsa ezazu, perikardio hau bihotza hartzen duen bi mintzeko zaku baten antzekoa da. Bi mintz hauen artean likido kantitate oso txikia dago. Fluido horrek bihotzak leunki eta marruskadurarik gabe taupadaka laguntzen du.
Bizi gaitezke perikardio hau gabe?
Bai, zalantzarik gabe posible da. Perikardioa bera ez da ezinbestekoa bihotzaren funtzionamendu normalerako. Birikak eta diafragma, bularra eta sabelaldea bereizten dituen muskulua, egoera onean badaude, ez da arazorik izango perikardioa kentzeko.
Izan ere, norbaitek perikarditisa garatzen duenean, perikardioak bere leuntasuna galtzen du, hau da, marruskadura murrizteko gaitasuna. Beraz, kentzeak ez du egoera okertzen.
Zeintzuk dira perikardiektomia bat egiteko arrazoiak?
Ebakuntza honen arrazoi nagusia eta ohikoena perikarditis konsektiboa izeneko egoera bat da. Bihotza inguratzen duen mintza loditu, zurrundu eta batzuetan kaltzio gordailuak dituenean gertatzen da, harri bat bezala gogortuz.
Imajinatu zer gertatzen den bihotzaren inguruko poltsa bat-batean estutzen denean.
- Bihotza gogor tiratzen da eta ezin da uzkurtu.
- Horregatik, bihotzeko ganberak ez dira nahikoa odolez betetzen.
- Bihotzera iristen den odola biriketara itzultzera behartzen da.
- Bihotzak ez du odola normal ponpatzeko gaitasunik.
- Horrek hankak eta sabelaldea puztea eragiten du, bihotz-gutxiegitasunaren sintomak bezalakoa dena.
Kirurgia hau da perikarditis konsstriktiboaren kasu larrienetarako irtenbiderik onena.
Perikarditis konstriktiboaren arrazoiak
- Idiopatikoa: Kasu gehienetan, ez da kausa zehatzik aurkitu.
- Aurreko bihotzeko ebakuntza: Aurreko ebakuntza baten ondorioz izan daiteke.
- Bularreko erradioterapia: Bularreko erradioterapia minbizia bezalako baldintzetarako.
- Tuberkulosia bezalako gaixotasunak: zenbait baldintza medikok eragin dezakete hau.
- Birus edo bakterio infekzioak:Hau zenbait infekzio-egoeraren ondorioz ere gerta daiteke.
Horrez gain, ebakuntza hau beste hainbat kasutan egiten da:
- Perikarditis errepikaria: Medikazioa hartu arren egoera hau gertatzen jarraitzen badu.
- Hanturaren aurkako sendagaien albo-ondorioak: perikardioko estutasuna kontrolatzeko emandako esteroideak bezalako sendagaien ondorioz konplikazioak gertatzen badira.
- Bihotzeko tanponada: Oso gutxitan, hau ere egiten da fluidoa bihotzaren inguruan pilatzen denean eta konprimitzen duenean.
Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik eta bitartean?
Kirurgia aurretik
Zure mediku taldeak beharrezko ekipamendu guztia prestatuko du ebakuntza segurtasunez egiteko. Askotan, kirurgialariak bihotz-biriketako bypass makina bat erabiliko du, bihotz-biriketako makina bezala ere ezagutzen dena. Makina honek bihotzaren eta biriken lana aldi baterako hartzen du ebakuntzan zehar. Horri esker, medikuak perikardioa bi aldeetatik eta bihotzaren atzetik segurtasunez kendu dezake.
Kirurgian zehar
1. Ebakia egitea: Medikuak ebaki bat egiten du bularraren erdian, bularrezurrean zehar (esternoian), bihotzera iristeko. Esternotomia mediana deritzo horri.
2. Perikardioaren erauzketa: Perikardio mintza arretaz kentzen da bihotzetik.
3. Bularrezurra finkatzea: Bularrezurra berriro finkatzen da hariak erabiliz.
4. Ebakidura jostea: Azkenik, ebakidura puntuekin ixten da.
Perikardiektomia bihotz irekiko ebakuntza bat da. Arrazoia da perikardio osoa kentzeko, medikuak bihotza argi ikusi ahal izan behar duela. Metodo hau da horretarako egokiena.
Ebakuntza honek normalean bi edo hiru ordu inguru irauten du, baina denbora hori alda daiteke beste prozedura batzuk aldi berean egiten badira.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?
Ebakuntzaren ondoren esnatzean mina sentituko duzu. Gainera, hodi bat edo gehiago (hustubideak) jarriko dizkizute bularrean gehiegizko likidoa husteko. Ebakuntzaren biharamunean likidoak edan ahal izango dituzu eta gero pixkanaka janaria jan. Baliteke diuretikoak hartzen jarraitu behar izatea, ebakuntza baino lehen hartzen zenuen dosia baino txikiagoan bada ere.
Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arriskuak?
Edozein ebakuntza nagusirekin gertatzen den bezala, onurak eta arriskuak ditu. Bihotzeko kirurgialari esperientziadun bat aukeratzeak arriskuak gutxitu ditzake.
| Abantailak | Arriskuak |
|---|---|
| Jende askok urteak bizi ditzake sintomarik gabe edo oso sintoma gutxirekin. | Odoljarioaren konplikazioak eta odola emateko beharra. |
| Medikazioekin baino litekeena da erabat sendatzea. | Bihotz-erritmoaren irregulartasunak, batez ere fibrilazio aurikularra . |
| Perikardioko estutasunak bihotzeko muskuluari kalteak saihestea. | Giltzurrunetako kaltea. |
| Oso gutxitan gertatzen da arnasa hartzen laguntzen duen nerbioan (nerbio frenikoa) kaltea. | |
| Kirurgian zehar heriotza-arriskua oso txikia da, % 1 eta % 2 artean. |
Aurretik bihotzeko ebakuntza izan duten pertsonek, beste gaixotasun mediko larriak dituztenek edo erradioterapia jaso dutenek konplikazioak izateko arrisku apur bat handiagoa dute.
Zenbat denbora behar da sendatzeko?
Normalean bost edo zazpi egunez egon behar duzu ospitalean. Etxera joan ondoren, objektu astunak altxatzea saihestu eta pixkanaka berriro hasi zaitezke ohiko jarduerak egiten.
6 eta 8 aste artean behar dira guztiz sendatzeko. Denbora hori alda daiteke ebakuntza aurretik zure egoeraren okerrtasunaren arabera. Baliteke egoerarik okerrenean dauden pertsonentzat denbora gehiago behar izatea. Hala ere, jende gehienak berehala sentitzen du arintzea ebakuntzaren ondoren.
Noiz ikusi beharko zenuke berriro zure medikuarengana?
Ospitaletik irten eta astebete edo biren buruan kardiologoarengana joan beharko duzu. Ekokardiograma (bihotzaren ekografia) bat ere egin beharko duzu ebakuntza egin eta sei astera.
Esan berehala zure medikuari honako sintomak agertzen badira:
- Bularreko mina
- Sukar
- Ohi baino likido gehiago isurtzen bada zauri kirurgikotik
Perikardiektomia, perikardiozentesia eta perikardiotomia - Zein da aldea?
Hiru izen hauek antzekoak dira, beraz, nahasgarria izan daiteke. Ikus dezagun zein den aldea.
| Prozedura | Deskribapen sinplea |
|---|---|
| Perikardiektomia | Bihotza inguratzen duen mintzaren (perikardioa) zati bat edo guztia kentzea kirurgikoki. |
| Perikardiozentesia | Perikardioan pilatu den gehiegizko likidoa orratz bat erabiliz kentzea. |
| Perikardiotomia | Likidoa ateratzeko, ebaki txiki bat egiten da perikardioan. |
Etxerako mezua
- Perikardiektomia oso arrakastatsua den arren, kirurgia garrantzitsua da perikarditis konsektiboa bezalako baldintzetarako egiten dena.
- Bizitza guztiz normala bizi dezakezu perikardiorik gabe, bihotza inguratzen duen mintzik gabe.
- Denbora pixka bat behar da guztiz sendatzeko, beraz, izan pazientzia eta jarraitu medikuaren argibideak. Garrantzitsua da pisu astunak altxatzea bezalako jarduerak saihestea medikuak agindu arte.
- Kirurgia honi buruzko galderarik, beldurrik edo zalantzarik baduzu, ez izan beldurrik zure medikuarekin irekiro hitz egiteko.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina