Ikas dezagun bihotzaren inguruko likidoaren tratamenduari buruz (perikardiozentesia) modu sinplean

Entzun al duzu inoiz norbaitek esaten, "Bihotzaren inguruan likidoa dago"? Agian zuk edo ezagutzen duzun norbaitek izan du egoera hau, eta mediku batek tratamendu bati buruz hitz egin du. Normala da beldur pixka bat eta urduri sentitzea hau entzutean. Baina ez kezkatu. Gaur egoera honetarako tratamendu berezi bati buruz hitz egingo dugu, batzuetan bizitzak salba ditzakeena. `Perikardiozentesia` deitzen da. Hitz egin dezagun honi buruz modu sinplean, denek ulertzeko moduan.

Laburbilduz, zer da perikardiozentesia?

Imajinatu gure bihotza zakutxo baten barruan dagoela. Zakutxo horri medikuntzan perikardio deitzen zaio. Bere lana bihotza babestea eta gorputzean bere leku egokian mantentzea da. Normalean, likido kantitate oso txikia dago zakutxo honen eta bihotzaren artean, eta horrek bihotzak taupaka egiten duenean duen marruskadura murrizten laguntzen du.

Hala ere, gaixotasun batzuen ondorioz, likidoa (ura) beharrik gabe pilatzen hasten da perikardioan . Egoera horri "Perikardio-isurketa" deitzen diogu. Fluido hori pilatzen denean, presio handia egiten dio bihotzari. Presio horren ondorioz, bihotzak ezin du behar bezala taupada egin, uzkurtu edo zabaldu. Larrialdi oso arriskutsua eta bizitza arriskuan jartzen duena da. Honi "Bihotz-tanpoida" deritzo.

Beraz, perikardiozentesia, besterik gabe, bihotzaren inguruan pilatu den nahi gabeko fluido kopuru hori gorputzetik orratz bat erabiliz kentzen den prozedura bat da. Horrek berehala murrizten du bihotzaren gaineko presioa eta bihotzak berriro libreki funtzionatzea ahalbidetzen du.

Nork behar du tratamendu hau?

Tratamendu hau beharrezkoa da bihotzaren inguruan likidoa duten pertsonentzat, perikardiko isuri deritzona. Batzuetan larrialdiko tratamendu gisa egiten da, batez ere bizitza arriskuan jartzen duten egoeretan, hala nola bihotzeko tanponada. Beste batzuetan, larrialdi bat ez bada ere, likido hori zergatik pilatzen den jakiteko ere erabiltzen da. Kendutako likidoa azterketetara bidal daiteke kausa jakiteko.

Hainbat arrazoi egon daitezke likidoa bihotzaren inguruan pilatzeko. Ikus ditzagun nagusiak.

Zer gertatzen da tratamendu honen aurretik?

Behin medikuak perikardiko isuria edo bihotzeko tanponada diagnostikatu ondoren, tratamendu hau egin ala ez erabakiko du, larritasunaren arabera.

Larrialdi bat ez bada behintzat, zure medikuak hitzordua emango dizu. Normalean, hitzordua baino 8 ordu lehenago barau egiteko eskatuko dizute . Hala ere, likidoak edateko baimena izango duzu, hala nola ura, 2 ordu lehenago arte.

Tratamendua hasi aurretik, mediku taldeak honako hau egingo du:

• Gatz-infusioa: Hodi txiki bat (zain barnekoa - IV line) sartzen da besoko zain batean. Behar izanez gero, botikak edo fluidoak zuzenean gorputzera emateko erabil daiteke.
• Larruazalaren prestaketa:Orratza sartuko den eremua bizarra kendu eta antiseptiko soluzio batekin ondo garbitzen da. Horrek infekzioa prebenitzen lagun dezake.
• Bizi-zeinuen monitorizazioa: Sentsoreak zure gorputzean jartzen dira zure odol-presioa, arnasketa, bihotz-maiztasuna eta odoleko oxigeno-mailak neurtzeko. "EKG (Elektrokardiograma)" makina batera ere konektatuko zara zure bihotzaren jarduera elektrikoa monitorizatzeko.
• Oxigeno osagarria ematea: Beharrezkoa bada, oxigenoa sudurrean jarritako hodi txiki baten bidez edo ahoko maskara baten bidez eman daiteke.

Zer gertatzen da tratamenduan zehar?

Mediku, erizain eta bestelako langile teknikoek osatutako talde batek egiten du hau.

Irudien gidaritza

Orratza sartu aurretik, medikuak eskaneo bat erabiltzen du, hala nola ultrasoinu bat (ekokardiograma), bihotzaren inguruan fluidoa bilatzeko lekurik seguruena eta errazena aurkitzeko. Eskaneo honek orratza medikuaren gidaritzapean sartzea ahalbidetzen du, bihotza edo beste organo batzuk kaltetzeko arriskua murriztuz. Batzuetan, fluoroskopia izeneko X izpien mota bat ere erabiltzen da.

Orratza sartzea.

Ez zaituzte lokartuko. Horren ordez, anestesiko lokal bat injektatuko da orratza sartu den eremuan, eremua sorgortuz. Beraz, ez duzu minik sentituko, baina kilikadura arin bat senti dezakezu.

Hainbat lekutan sartu daiteke orratza.

• Maizen: Bularraren erdian dagoen hezur handiaren azpian (esternoiaren azpian).
• Beste metodo batzuk: Aurrez aurre edo zeihar, bularreko saihetsen artean.

Medikuak, eskaneatuari begira, orratza kontu handiz sartzen du bihotzaren inguruko likidoz betetako espazioan, bihotza saihestuz. Ondoren, xiringa bat erabiliz, likidoa poliki-poliki ateratzen da.

Fluido kantitatearen arabera, prozesu honek 10 eta 20 minutu artean iraun dezake. Fluido asko badago, orratz baten ordez hodi txiki bat (kateter) sartu daiteke eta egun bat edo bi utzi bertan, fluido guztia poliki-poliki hustu dadin.

Lana amaitutakoan, orratza edo hodia kendu eta igeltsu edo benda txiki bat jartzen da eremuan.

Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?

Tratamenduaren ondoren, medikuak honako hau egin dezake:

• Ateratako fluidoaren lagina laborategira bidaltzen da fluidoa zergatik pilatu den zehazteko.
• Beste ultrasoinu (ekokardiograma) bat egiten da likido guztia kendu den ikusteko.
• Egun bat edo bi ospitalean egon beharko duzu. Denbora horretan, medikuek etengabe kontrolatuko dute zure egoera.

Jende askok lasaitasun handia sentitzen hasten da likidoa kendu bezain laster. Arnasestua eta bularreko mina bezalako sintomak azkar baretzen dira.

Zeintzuk dira tratamendu honen onurak eta arriskuak?

Edozein tratamendu mediko bezala, honek ere onurak eta arriskuak ditu.

Abantaila nagusiak

• Bizitzak salbatzea: Bihotzeko taponada bezalako larrialdi egoera batean, honek bizitzak salba ditzake bihotzean dagoen presioa berehala murriztuz.
• Diagnostikoan laguntzea: Fluidoa aztertzea, erroko kausa aurkitzea eta tratamendu egokiari buruzko orientazioa ematea.
• Kirurgia baino errazagoa: Kirurgia handia baino prozedura azkarragoa eta errazagoa da.

Arrisku posibleak (konplikazioak)

Eskane baten laguntzarekin egiten denez, arriskua oso txikia da. Hala ere, orratza bihotza eta birikak bezalako organo garrantzitsuetatik oso gertu pasatzen denez, kasuen ehuneko txiki batean konplikazioak gerta daitezke.

• Bihotzeko kaltea: Orratzak bihotza jotzen badu, odoljarioa, bihotz-taupada irregularra (arritmia) edo bihotzekoa eragin ditzake. Hauek oso larriak dira eta larrialdiko kirurgia behar izan dezakete.
• Biriketako kaltea: Birika bat zulatuz gero, kolapsatu egin daiteke.
• Beste organo batzuei kalteak: Diafragma, gibela, urdaila edo odol-hodi handiak kaltetu daitezke.
• Infekzioa: Mikrobioak orratza sartu den eremuan sar daitezke. Infekzio hau gorputz osoan zehar hedatzen bada, `sepsis` izeneko egoera hilgarria sor dezake.

Zenbat denbora behar da sendatzeko eta noiz joan behar dut berriro medikuarengana?

Normalean egun bat edo biren buruan etxera joan ahal izango zara. Guztiz sendatzeko behar den denbora zure egoeraren larritasunaren, likido-pilaketaren kausaren eta jasotzen ari zaren beste edozein tratamenduren araberakoa da. Zure medikuak esango dizu noiz berriro hasi ahal izango zaren zure eguneroko jarduerak egiten.

Etxera itzuli ondoren sintomarik garatzen baduzu, berehala joan behar duzu ospitalera edo larrialdi zerbitzura (ETU).

Pertsona batzuentzat, likido-pilaketa mota hau berriro ager daiteke. Hori gertatzen bada, zure medikuak zirujau batengana bideratu zaitzake irtenbide iraunkorrago bat lortzeko, hala nola perikardiko leiho bat.