Bihotzaren inguruko bularreko min arraro hau: Jakin dezagun dena perikarditisari buruz!

Imajinatu bat-batean bularrean min zorrotz bat sentitzen duzula, goragalearekin batera. Min hori okerrera egiten du arnasa sakon hartzen duzunean edo etzanda zaudenean. Baina, harrigarria bada ere, eseri eta aurrerantz makurtzen zarenean, badirudi apur bat gutxitzen dela. Jende askok beldur da bihotzekoak direla une honetan. Beldur hori arrazoizkoa da, baina sintoma hauek desberdinak dira bihotzekoak ez bezala, baina zalantzarik gabe arreta behar duen egoera bat izan daitezke. Gaur gure bihotzarekin lotutako egoera honi buruz ari gara. Perikarditisa da.

Laburbilduz, zer da perikarditisa?

Gure bihotza ez da organo bat soilik. Babeserako zaku itxurako estalki mehe batez inguratuta dago. Medikuntzan perikardio deitzen diogu horri. Zaku honen funtzio nagusia bihotzak taupadaka egiten duenean gertatzen den marruskadura murriztea eta bihotza kanpotik datozen infekzioetatik babestea da.

Beraz, perikarditisa bihotza inguratzen duen babes-zakuaren hantura da. "Hantura" esaten dugunean, pentsa ezazu gorputzeko nonbait lesio bat jasaten dugunean, eremua gorritu, puztu eta mingarri bihurtzen dela. Bihotza inguratzen duen zaku honetan gertatzen den egoera da hau. Hau normalean bat-batean hasten da eta asteak edo hilabeteak iraun dezake.

Egoera hau edozein adinetan garatu daitekeen arren, ohikoena 16 eta 65 urte bitarteko gizonezkoetan da. Onena da askotan arrakastaz tratatzen eta sendatzen dela.

Zeintzuk dira perikarditis mota nagusiak?

Egoera hau hainbat mota nagusitan bana daiteke, bere garapenaren iraupenaren eta kausaren arabera. Garrantzitsua da hau jakitea.

Horrez gain, perikarditis konstraktibo izeneko konplikazio larri bat dago. Bihotza inguratzen duen zakuaren mintzak loditu, orbaindu eta elkarri itsasten zaizkionean gertatzen da. Horrek bihotzak libreki taupadatzeko duen espazioa mugatzen du.

Zeintzuk dira perikarditisaren sintomak? Nola ezagutzen duzu?

Egoera honen sintoma nagusia eta ohikoena bularreko mina da. Baina ez da ohiko bularreko mina.

• Min zorrotz eta labankada bat bezala sentitzen da.
• Min hau areagotu egiten da eztul egitean, irenstea, sakon arnasa hartzean eta etzanda zaudenean .
• Mina gutxitzen da aurrerantz makurtuta esertzen zarenean .

Bularreko mina batzuetan bizkarrera, lepora edo baita ezkerreko sorbaldara ere hedatu daiteke.

Bularreko minaz gain, beste sintoma batzuk ere izan ditzakezu, hala nola:

• Etzanda dagoenean arnasa hartzeko zailtasuna
• Eztula lehor eta mingarria
• Palpitazioak (bihotza azkar edo irregular taupadaka ari dela sentitzea)
• Nekea
• Sukar
• Kasu larrietan hanken, orkatilaren eta oinen hantura

Sintoma hauetakoren bat baduzu, joan medikuarengana berehala . Sintomak larriak direla uste baduzu, joan ahalik eta azkarren ospitaleko larrialdi zerbitzura (ETU) . Ez da ideia ona gauzak atzeratzea.

Zergatik gertatzen da perikarditisa? Zeintzuk dira kausa nagusiak?

Perikarditisak hainbat arrazoi izan ditzake. Hala ere, Mendebaldeko herrialdeetan, gehienetan idiopatikoa edo birus infekzio batek eragindakoa dela ikusten da. Medikuek bi kategoria nagusitan banatu dituzte arrazoi horiek.

1. Infekzio-kausa:

• Birusak: gripea, COVID-19, adenobirusa eta GIB bezalako birusak.
• Bakterioak: Bakterioen infekzioak, hala nola tuberkulosia.
• Onddoak eta parasitoak: Oso gutxitan ikusten dira.

2. Kausa ez-infekziosoak:

• Bularreko ebakuntza edo istripua .
• Gorputzeko beste atal batzuetan agertzen den minbizia .
• Gaixotasun autoimmuneak: Lupusa eta artritis erreumatoidea bezala, gure gorputzaren sistema immunologikoak gure zelulak erasotzen dituen baldintzak dira.
• Uremia, tratatu gabeko giltzurrunetako gutxiegitasunaren konplikazioa.
• Tiroide hormonen gabezia larria (hipotiroidismo larria) .

Arriskua handitzen duten faktoreak

Gertaera batzuen ondoren perikarditisa garatzeko arrisku handiagoa duzu.

• Bihotzeko eraso baten ondoren:Dresslerren sindromea ere deitzen zaio horri.
• Bihotz irekiko ebakuntzaren ondoren: Perikardiotomia osteko sindromea deritzo horri.
• Erradioterapia jaso ondoren.
• Beste tratamendu mediko batzuen ondoren, hala nola bihotzeko kateterizazioa edo irrati-maiztasuneko ablazioa (RFA) .

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Perikarditisa garaiz tratatzen ez bada, konplikazio arriskutsuak gerta daitezke.

Nagusia perikardiko isuria da. Laburbilduz, bihotzaren inguruko zakuaren barruan fluidoaren (ura) metaketa da. Ur pixka bat ez da arazo handi bat, baina fluido hori azkar pilatzen bada, bihotzeko taponada izeneko egoera oso larria sor dezake.

Horregatik da hain garrantzitsua perikarditisaren sintomak agertzen diren bezain laster medikuarengana joatea. Tratamendua goiz hasten baduzu, konplikazio larri hauek agertzea saihestu dezakezu.

Doktore jauna, nola diagnostikatzen duzu hau?

Medikuarengana joaten zarenean, lehenik zure sintomei buruz galdetuko dizu eta azkenaldian gaixotasunik izan duzun ala ez. Ondoren, estetoskopio bat jarriko dizu bularrean eta aztertuko du.

Perikarditisarekin, mintz hanturatuak elkar igurzten dira bihotza taupaka doan heinean, bi hosto elkar igurzten direnean bezala karraska-hots bat eginez. Medikuek "perikardio-marruskadura" deitzen diote horri. Soinu hau entzuten baduzu, perikarditisa duzula adierazten du.

Gainera, diagnostikoa berresteko eta konplikazioak egiaztatzeko, zure medikuak hainbat proba iradoki ditzake honelakoak.

Zeintzuk dira perikarditisaren tratamenduak?

Askotan botikekin eta jarduera fisikoaren murrizketekin tratatzen da, baina kasu larrietan, deshidratazioa edo kirurgia beharrezkoa izan daiteke.

Medikazioa

Jende askok sendagai hauekin lortzen du arintzea.

• AINEak: Minaren aringarriak eta hanturaren aurkako botikak, hala nola ibuprofenoa edo aspirina dosi altua.
• Koltxizina: Hantura murrizten duen botika mota bat ere bada. Zure medikuak errezeta hau eman diezazuke zure sintomak bi aste baino gehiago daramatzatenean edo egoera errepikatzen bada.
• Prednisona: Esteroide mota bat da. Beste botika batzuek ez badute funtzionatzen eman daiteke.
• Antibiotiko edo onddoen aurkako botikak: Zure gaixotasuna bakterio edo onddoen infekzio batek eragiten badu, antibiotiko egokia emango zaizu.

Jarduera fisikoaren murrizketa eta atsedena

Perikarditisetik sendatzen ari zaren bitartean atsedena ezinbestekoa da . Ariketa fisikoa egiten baduzu, korrika egiten baduzu edo beste jarduera gogor batzuk egiten badituzu, hantura okerrera egin dezakete. Hori dela eta, zure medikuak esango dizu zehazki zenbat denbora eta zenbateraino mugatu behar duzun jarduera fisikoa. Oso garrantzitsua da argibide hauek zehatz-mehatz jarraitzea.

Fluidoen drainatzea

Aurretik aipatu dugun Bihotzeko Tanpoida bezalako egoera bat gertatzen bada, hau da, bihotza urez beteta badago eta blokeatuta badago, soberako fluido hori kendu egin behar da.

• Perikardiozentesia: Honek hodi luze eta mehe bat (kateter) bularrean zehar sartzea eta bihotzaren inguruko zakuan pilatu den likidoa kentzea dakar.
• Perikardiko leihoa: Fluidoa orratz batekin atera ezin bada, ebaki txiki bat egiten da bularrean, irekidura txiki bat egiten da bihotzaren inguruko zakuan, eta fluidoa bertatik isurtzen uzten da.

Kirurgia

Perikarditis konsektiboa bezalako egoera larria baduzu, perikardiektomia izeneko ebakuntza bat egin beharko duzu, hau da, bihotza inguratzen duen zaku lodituaren zati bat kentzea.

Zer da hurrengoa? Zer espero dezakegu?

Perikarditisetik sendatzen zaren bitartean pixka bat atseden hartu beharko duzu. Guztiz sendatu ondoren, ohiko jarduerak egin ahal izango dituzu berriro. Baina ez itzuli ariketa gogorretara zure medikuak "Ados, orain ondo dago" esan arte.

Berri ona da tratamendu garaiz lortuta, jende gehienak erabat sendatzen dela . Kasu arin batzuk atseden hartuz ere hobetu daitezke. Baina tratatu gabe uzten bada, kroniko bihur daiteke.

Perikarditisa duten pertsonen % 15etik % 30era bitartean errepikakorrak izango dira urteetan zehar. Beraz, oso garrantzitsua da medikuak agindutako botikak hartzea eta jarraipen-hitzorduak betetzea.