Erditzean zilbor-hestearen prolapsoari buruz ikas dezagun.

Ama izateko asmoa baduzu, erditzearen inguruan beldur pixka bat edo jakin-min pixka bat izan dezakezu. Oso normala da. Dena ondo joango dela uste baduzu ere, batzuetan inoiz posible ez genituzkeen konplikazioak sor daitezke. Gaur, erditzean gerta daitekeen larrialdi bati buruz ari gara, baina oso arraroa da, baina berehalako arreta behar du. Zilbor-hestearen prolapsoa deitzen zaio horri.

Laburbilduz, zer esan nahi du zilbor-hestea kanpoan geratzea?

Ongi da, hau ulertu aurretik, ikus dezagun zer den zilbor-hestea. Dakizuenez, umetokian dagoen haurtxoak behar dituen oxigeno eta mantenugai guztiak zilbor-heste honen bidez jasotzen ditu, eta zilbor-hestea amaren plazentatik haurraren urdailera konektatuta dago. Laburbilduz, hau da haurraren bizi-lerroa .

Erditze normal batean, haurra lehenik baginatik ateratzen da, eta gero plazenta eta zilbor-hestea ateratzen dira. Hala ere, "Zilbor-hestearen prolapsoa" izeneko egoeran, kontrakoa gertatzen da. Hau da, haurra atera aurretik, zilbor-hestea zerbixetik jaisten da eta baginan sartzen da.

Zilbor-hestea haurra jaio aurretik jaisten denean, haurraren burua edo gorputza amaren zerbixean eta baginan harrapatuta gera daiteke. Horregatik, egoera oso premiazkoa eta arriskutsua da.

Zer gertatzen da zilbor-hestea trabatuta geratzen denean?

Zilbor-hestea da haurrari oxigenoa eta odola emateko bide nagusia. Beraz, zintzilik geratzen denean, odol-hornidura hori erabat mozten da.

• Odol-hornidura gelditzen denean: Haurrak ez du behar duen oxigenoa jasotzen.
• Umetokia uzkurtzen denean (erditzea hasten denean): Estutasun hori handitu egiten da.
• Zilbor-hestea airearen eraginpean egotea: Zilbor-hestearen odol-hodiak uzkurtu egiten dira, eta horrek odol-fluxua are gehiago oztopatzen du.

Baldintza hauek kalte larriak edo baita ezintasun iraunkorra ere eragin diezaiokete haurrari. Horregatik, medikuek "larrialdi obstetriko"tzat hartzen dute hau.

Bi egoera mota nagusi daude.

Medikuek bi modu nagusitan ikusten dute hau.

1. Prolapso agerikoa: Zilbor-hestea zerbixetik erabat jaisten denean eta baginara iristen denean gertatzen da, haurra jaio aurretik.

2. Prolapso okultoa:Hemen, zilbor-hestea ez da haurraren aurretik ateratzen. Horren ordez, haurraren gorputzarekin batera ateratzen da, hau da, albo batera jaisten da eta haurraren buruan edo sorbaldan itsatsita geratzen da. Hau identifikatzea zaila da, kanpotik ikusten ez delako.

Zein ohikoa da egoera hau? Eta zeintzuk dira sintomak?

Ez da oso ohikoa den egoera. Estatistiken arabera, egoera hau 300 jaiotzatik 1ean gertatzen da gutxi gorabehera. Ikerketa berri batzuek diote egoera hau are gehiago jaitsi dela orain, 1.000 jaiotzatik 1era.

Hau identifikatzeko ezaugarri nagusiak hauek dira:

• Urak hautsi ondoren: Medikuak edo erizainak zilbor-hestea ukitu edo ikusi dezake baginako azterketa batean.
• Haurraren bihotz-maiztasunaren bat-bateko jaitsiera: Medikuek susmatzen dute haurraren bihotz-maiztasuna bat-batean asko moteltzen bada (bradikardia) CTG makinan, hau da, minutuko 120 taupadatik behera jaisten bada.

Egoera hau askotan amaren urak hautsi ondoren gertatzen da. Ikerketek erakusten dute prolapsoen % 50 baino gehiago urak hautsi eta lehenengo 5 minutuetan gertatzen direla, eta % 70 inguru ordubeteko epean.

Zeintzuk dira zilbor-hestearen prolapsoaren arrisku-faktoreak?

Zaila da kausa zehatz bat zehaztea. Baina hainbat arrisku-faktore daude egoera hau garatzeko arriskua areagotzen dutenak. Horietako bat edo gehiago badituzu, zure medikuak arreta berezia jarriko dio.

Horrez gain, jaiotza-pisu txikia, gehiegizko pisua igotzea (makrosomia) eta medikuak ur-poltsa haustea (amniotomia) bezalako gauzek ere arriskua handitu dezakete.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Aurretik aipatu bezala, larrialdi bat da hau. Berehala tratatzen ez bada, haurrak ondorio larriak izan ditzake, haurraren garuna eta gorputza oxigenorik gabe geratuko baitira.

• Hipoxia: Gorputzak oxigeno falta izatea.
• Jaiotza-asfixia (HIE): Oxigeno faltagatik garuneko kaltea.
• Garun-paralisia: Garuneko kalteek eragindako mugimendu-nahasmendu iraunkorrak.
• Garuneko kalte iraunkorra.
• Hildako erditzea: sabelean dagoen haur baten heriotza tamalgarria.

Nola tratatzen dute hau medikuek?

Zilbor-hestearen prolapsoa diagnostikatzen denean, segundo bakoitzak balio du. Mediku-taldearen helburu bakarra haurra ahalik eta azkarren erditzea da.

1. Larrialdiko zesarea: Kasu gehienetan, larrialdiko zesarea da zure haurra salbatzeko modurik seguruena eta azkarrena. Berehala eramango zaituzte ebakuntza-gelara.

2. Zilbor-hestearen gaineko presioa murriztea: Ebakuntzarako prestatzen ari diren bitartean, mediku-taldeak zilbor-hestearen gaineko presioa murrizten saiatuko da. Horretarako hainbat metodo erabil daitezke:

• Amaren posizioa aldatzea: Ama belaunetik bularreraino jartzen da. Horri esker, grabitateak haurra pixka bat gora mugi dezake, zilbor-hestearen gaineko presioa murriztuz.
• Haurra eskuz gora bultzatzea: Medikuak edo erizain trebatu batek eskua baginan sartzen du eta haurraren burua astiro-astiro gora bultzatzen du zilbor-hestea askatzeko. Zesarea hasi arte posizio horretan egon beharko duzu.

Hori guztia haurraren oxigeno-hornidura berreskuratzeko eta haurra segurtasunez erditzeko egiten da.

Haurtxo batek bizirik iraun al dezake egoera hau?

Bai, zalantzarik gabe posible da. Egoera hau ospitale batean gertatzen bada, haurra salbatzeko aukerak oso altuak dira. Ospitaleko hilkortasun-tasa oso baxua da, % 3 ingurukoa. Baina horrelako zerbait ospitaletik kanpo gertatzen bada, adibidez etxean erditzean, egoera oso arriskutsua da. Ez baitago berehalako ebakuntza bat egiteko baliabiderik. Horregatik da beti garrantzitsua haurra ospitalean erditzea.

Ba al dago hau saihesteko modurik?

Zoritxarrez, ezin dugu ezer egin zilbor-hestearen prolapsoa saihesteko. Ezinezkoa da hau aldez aurretik jakitea haurdunaldian, haurra eta zilbor-hestea etengabe mugitzen ari baitira umetokian.

Larrialdi saihestezina eta arraroa da hau. Arrisku-faktoreen jakitun izan eta ospitale bat aukeratu besterik ez dugu egin behar. Orduan, halako larrialdi bat gertatzen bada, zure mediku taldeak beharrezko neurriak hartuko ditu azkar.