Medikuak koloneko ebakuntza egin behar duzula esaten dizunean, normala da beldur eta antsietate handia sentitzea. "Proktokolektomia" bezalako izena entzuten duzunean, are konplikatuagoa iruditu daiteke. Baina ez kezkatu. Bizitza salbatzeko ebakuntza bat da, zure egungo sintomak arinduz bizitza hobea izaten lagun zaitzakeena. Guztiari buruz hitz egingo dugu, ulertzeko moduko modu sinple batean.
Zer da zehazki proktokolektomia?
Laburbilduz, proktokolektomia kolona eta ondesteko azken zatia kirurgikoki kentzea da.
Azal dezagun hau pixka bat gehiago. Heste lodia gure digestio-aparatuaren hodi luze itxurako zatia da. Hiru zati nagusi ditu:
1. Kolona: Zatirik handiena da. Jaten ditugun janarietatik geratzen diren hondakin-produktuetatik ura xurgatzen du eta forma solido bihurtzen ditu, gorotz deritzona.
2. Ondestea: Kolonaren ondoren datorren ondestearen zati laburra da . Gorotzak aldi baterako gordetzen diren lekua da, kanporatu aurretik.
3. Uzkia: Gorotzak gorputzetik ateratzen diren irekidura.
Beraz, proktokolektomia batean, kolona eta ondestea kentzen dira, edo haien zati bat. "Prokto"-k ondestea esan nahi du. "Kolektomia"-k kolona kentzea esan nahi du.
Zergatik behar duzu ebakuntza mota hau?
Hainbat arrazoi daude ebakuntza handi hori egiteko. Arrazoi nagusia da hesteetako gaixotasunak gorputzeko atal horri behar bezala funtzionatzea eragozten diola edo gaixotasuna bizitza arriskuan jartzea.
| Osasun-egoera | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Hesteetako hanturazko gaixotasunak | Hestearen barnealdea etengabe zaurituta eta hanturatuta badago kolitis ultzeraduna eta Crohn-en gaixotasuna bezalako baldintzen ondorioz, kirurgia beharrezkoa izan daiteke egoera ezin bada medikazioekin kontrolatu. |
| Kolon eta ondesteko minbizia eta aurrekartzinogeno baldintzak | Koloneko minbizi-zelulen hedapena geldiarazteko edo Poliposi Adenomatoso Familiarra (FAP) bezalako baldintzetan, hau ehunka polipo minbizitsu bihurtzeko aukera gehiago duten ehunka polipo eragiten dituen baldintza hereditarioa da. |
| Beste arrazoi batzuk | Konplikazioak, hala nola, odol-hornidura galtzearen (iskemia) ondorioz heste-ehunaren heriotza, idorreria larria, hesteetako lesio larriak edo dibertikulitisa . |
Nola defekatzen duzu ebakuntzaren ondoren?
Hau da jende askok duen galdera handiena. Kolona eta ondestea kentzen direnean, gorotzak kanporatzeko ohiko bidea galtzen da. Nola defekatzen duzu orduan? Honen erantzuna egiten duzun proktokolektomia motaren araberakoa da. Zure medikuak zehaztuko du metodorik egokiena zure egoera medikoan oinarrituta.
Hainbat metodo nagusi daude:
1. Ileostomia prozedura
Horrek heste meharraren azken zatia, ileoa deritzona, sabelaldeko azalean egindako irekidura txiki bati (estoma) konektatzea dakar. Ondoren, ostomia-poltsa bat lotzen zaio irekidurari gorotzak biltzeko. Hau behin betikoa edo aldi baterakoa izan daiteke. Aldi baterakoa gorputza sendatu arte bakarrik egiten da. Hau geroago alda daiteke beste ebakuntza batekin.
2. Ileoanal poltsa (barne-poltsa baten sorrera)
Prozedura oso interesgarria da hau. Proktokolektomia leheneratzailea ere deitzen zaio. Heste meharraren (ileonaren) zati bat hartu eta poltsa txiki bat sortzen da bertatik. Pentsa ezazu zure gorputzeko atal berri bat dela, zure gorotzak aldi baterako eduki ditzakeena, zure ondestea bezala. Ondoren, poltsa berriro konektatzen da zure uzkira. Prozedura honen ondoren, denbora baten buruan komunera joan eta normal defekatu ahal izango zara. Horretarako prozedura ohikoena J-poltsa deitzen da.
3. Proktokolektomia subtotala (zati bat gordez)
Honetan, heste lodiaren zati bat atzean uzten da. Ahal bada, hestearen gainerako zatia uzkira edo ondestearen gainerako atalera berriro konekta daiteke (anastomosa). Hala ere, batzuetan, sabelean aldi baterako irekidura bat egin eta gorotz-poltsa bat (kolostomia) sartu behar da konexio-gunea sendatu arte.
Garrantzitsuena da zure medikuak zurekin eztabaidatzea zein metodo den zuretzat egokiena. Beraz, eztabaidatu zure medikuarekin dituzun galderak edo kezkak.
Zer gertatzen da ebakuntzaren aurretik, bitartean eta ondoren
Kirurgia aurretik
Larrialdiko ebakuntza ez bada, denbora izango duzu prestatzeko.
- Aste batzuk lehenago: Zure medikuak ebakuntzaren berri emango dizu, haren arriskuak eta zure aukerak.
- Bi aste lehenago: Odola mehetzeko botikak hartzen ari bazara, utzi edo murrizteko esango dizute. Zuntz handiko dieta bat egitea eta ur asko edatea gomendatuko dizute.
- 24 ordu lehenago: Heste-prestaketa bat egingo dizute hesteak guztiz garbitzeko. Egun osoan likidoak bakarrik jateko ere esango dizute. Baliteke antibiotikoak ere ematea infekzioa saihesteko ebakuntzaren ondoren.
Kirurgian zehar
Anestesiapean loak hartuko zaituzte, beraz, ez duzu ezer sentituko. Ebakuntza bi modu nagusitan egin daiteke:
- Kirurgia irekia: metodo tradizionala, sabelean ebaki handi baten bidez egiten dena.
- Kirurgia laparoskopikoa: "Giltza-zulo" kirurgia bezala ere ezagutzen da, eta sabelean ebaki txiki batzuk eginez eta kamera bat eta tresna delikatuak sartuz egiten da. Metodo honek errekuperazio azkarragoa eta min gutxiago ematen du.
Ondoren, kirurgialariak hestearen zati gaixoa arretaz kentzen du eta beharrezko prozedurak egiten ditu (ileostomia, poltsa edo berriro konektatzea), aurretik azaldu bezala.
Kirurgia ondoren
Astebete inguru egon beharko duzu ospitalean. Denbora horretan, pixkanaka janari likidoetatik solidoetara igaroko zara. Ostomia (poltsa) baduzu, erizain espezializatu batek (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) nola erabili eta azala garbi mantendu irakatsiko dizu.
Zeintzuk dira konplikazio posibleak?
Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, arriskuak eta konplikazioak gerta daitezke, baina gehienetan hauek aldi baterakoak dira.
| Konplikazio mota | Deskribapena |
|---|---|
| Kirurgiaren konplikazio ohikoenak | Anestesiarekiko erreakzioak, barneko odoljarioa, infekzioak, hesteetako buxadura, etab. |
| Ostomiarekin (poltsa) lotutako konplikazioak | Estomaren inguruko azaleko infekzioak, estoma inbaditzen edo bertatik irtentzen direnak.Ondeste mamu izeneko egoera bat ere gerta daiteke. Ondestea kendu arren defekatu behar izatearen sentsazioa da. Denborarekin gutxituko da. |
| Ileoanal poltsarekin (barne poltsarekin) lotutako konplikazioak | Pouchitisa , anastomosaren isuria eta gorotz-inkontinentzia goiztiarra. Horietako asko tratagarriak dira. |
Zein dira medikuarengana joatea eskatzen duten larrialdi kasuak?
Ebakuntzaren ondoren etxera itzultzean, ondorengo sintomak badituzu, deitu berehala medikuari edo joan ospitaleko Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) .
- Puzketa, urdaileko mina, goragalea eta idorreria (heste-obstrukzio baten seinaleak izan daitezke).
- Sabelaldeko mina larria, sukarra, ebakitik zornea isurtzen (hauek infekzioaren seinaleak dira).
Ez ahaztu, zerbait arraroa sentitzen baduzu, ez egin kasurik. Seguruena medikuaren aholkua bilatzea da.
Etxerako mezua
- Proktokolektomia kirurgia garrantzitsua den arren, bizitza arriskuan jartzen duten baldintzak senda ditzake eta bizitza erosoagoa bizitzeko aukera eman diezazuke.
- Kirurgia ondoren defekatzeko modu desberdinak daude. Batzuek ostomia-poltsa batekin bizi behar dute, eta beste batzuek, berriz, normal defekatzeko aukera ematen dieten beste aukera batzuk dituzte. Zure medikuak erabakiko du zer den zuretzat onena.
- Sendatzeko denbora behar da. Hilabete gutxiren buruan bizitza normalera itzuli zaitezke. Oso garrantzitsua da pazientzia izatea eta medikuaren argibideak jarraitzea denbora horretan.
- Eztabaidatu lasai zure beldur, zalantza eta galdera guztiak zure medikuarekin. Indar mental handia emango dizu.
- Stomia-poltsa batekin bizitzea hasieran erronka bat izan daitekeen arren, ohitzen zarenean, normal funtzionatzen jarrai dezakezu. Gaur egun, gailu eta metodo asko daude horretan laguntzeko.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment