Entzun al duzu inoiz PML (Leukoentzefalopatia Multifokal Progresiboa) izeneko gaixotasun baten berri? Baliteke izen hau ezezaguna izatea. Arrazoia da PML gure garunari eragiten dion infekzio oso arraroa dela. Kasu honetan gertatzen dena da mielina sortzen duten zelulak, gure garuneko nerbio-zelulen inguruko babes-estaldura bat, pixkanaka suntsitzen direla. Mielina olioaren antzeko substantzia bat da. Horrek babesten ditu garuneko eta bizkarrezur-muineko (gure nerbio-sistema zentraleko) neuronak. Beraz, mielina hau galtzen denean, garuneko materia zuria kaltetzen da.
Zer esan nahi du PML izenak?
Orain ikus dezagun zer esan nahi duten PML izenaren letrek. Hori ulertzeak gaixotasunaren ideia orokor bat emango dizu.
- P — Progresiboa: Horrek esan nahi du gaixotasuna pixkanaka okerrera egiten ari dela. Horrek esan nahi du sintomak denborarekin areagotu daitezkeela.
- M — Multifokala: Horrek esan nahi du gaixotasuna ez dagoela garuneko eremu bakar batera mugatuta, baizik eta hainbat eremutan eragiten duela . Garuneko hainbat eremutan lesio txikiak daudela dirudi.
- L — Leukoentzefalopatia: Hitz hau apur bat konplikatua dirudi, ezta? Laburbilduz, gaixotasunak garuneko mielina edo materia zuria eragiten duela esan nahi du batez ere.
Beraz, PMLk garuneko kalteak eragiten ditu. Kalte horrek hainbat arazo neurologiko sor ditzake. Adibidez, buruko narriadura, ikusmen arazoak eta ibiltzeko zailtasunak. PML gaixotasun progresiboa denez, okerrera egin dezake denborarekin. Hala ere, pertsona batzuentzat, tratamendu goiztiarrak gaixotasunaren progresioa moteldu dezake.
Zeintzuk dira PMLren hasierako sintomak?
Jende askorentzat, PMLren sintomak oso sotilak dira hasieran. Gainera, sintomak alda daitezke infekzioak kaltetutako garuneko zein atalek eragiten duen arabera. Imajinatu zuhaitz baten adar bat hiltzen denean, adar horretako beste funtzio guztiek funtzionatzeari uzten diotela.
PMLren lehen sintomak hauek izan daitezke:
- Trakestasuna edo koordinazio falta
- Hitz egiteko edo pentsatzeko zailtasuna
- Gorputzean ahul sentitzea.
Infekzioa aurrera doan heinean, sintoma hauek ere izan ditzakezu:
- Dementzia, memoria galtzea
- Hizketa galera
- Ikusmen galera
- Portaera eta nortasun aldaketak
Batzuek buruko minak edo konbultsioak ere izan ditzakete, baina arraroa da hori. Zoritxarrez, PML okerrera egiten du normalean denborarekin, etaAskotan hilgarria izan daiteke. Hala ere, emaitzak alda daitezke pazientearen oinarrizko gaixotasunen eta tratamenduarekiko erantzunaren arabera.
Zerk eragiten du PML?
PML JC birusa (JCV) izeneko birus batek eragiten du. Birusaren izena birusarekin lehen aldiz infektatu zen pertsonaren (John Cunningham) izenaren lehen letratik dator. Birus hau giza poliomabirus 2 bezala ere ezagutzen da.
Harrigarria bada ere, helduen % 85 inguruk JC birusa dute gorputzean. Baina adituek oraindik ez dakite ziur nola transmititzen den birusa pertsonei. Badira frogak haurrek janariaren edo uraren bidez har dezaketela. Birusa gernu-analisietan ere aurkitu da. Beraz, posible da gernu-aho kutsaduraren bidez transmititzea.
Hala ere, jende askok JC birusa gorputzean izan arren, ez da aktibo bihurtzen, lozorroan egoten da besterik gabe. Beraz, ez da sintomarik agertzen. Hala ere, sistema immunologikoa ahulduta duen norbaitengan, birus hau gorputzean aktibo bihur daiteke eta PML bilaka daiteke. Ahul gaudenean esnatzen eta erasotzen gaituen etsai loti baten antzekoa da.
Nork du gaixotasun hau garatzeko arrisku handiena?
PML normalean immunitate-sistema oso ahula duten pertsonengan bakarrik gertatzen da. Gaixotasun hau garatzeko arriskua ere izan dezakezu honako baldintza hauetakoren bat baduzu:
- GIB/HIESaren infekzioa
- Odoleko eta hezur-muineko minbiziak, adibidez, leuzemia
- Sistema linfatikoaren minbizia, adibidez, linfoma edo Hodgkin gaixotasuna
- Gaixotasun autoimmuneak, hala nola artritis erreumatoidea, esklerosi anizkoitza (EM) edo lupusa
Gainera, organo-emaile baten hartzailea bazara eta zure gorputzak organoa errefusatzea saihesteko immunosupresoreak hartzen ari bazara, arriskuan egon zaitezke.
Nola diagnostikatzen dute medikuek PML?
Zure medikuak lehenik aztertuko zaitu eta arretaz entzungo dizkizu zure sintomak. Ondoren, PML baieztatu dezake zure garuna eta bizkarrezur-muina aztertzen dituzten hainbat proba eginez. Baliteke honako proba hauek behar izatea:
- Garuneko MRI eskaneatzea: Honek garuneko materia zurian dauden lesioen argazkiak atera ditzake. Garunaren barrualdea begiratzen duen kamera baten modukoa da.
- Bizkarrezur-muineko zulaketa/puntzioa: Garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen dituen likido zefalorrakideoaren (LZE) lagin txiki bat hartzea dakar. Horrela, JC birusa dagoen egiaztatu daiteke.
- Garuneko biopsia: Oso gutxitan egiten da. Diagnostikoa baieztatzea zaila denean bakarrik egiten da.
Nola tratatzen da PML?
PML tratatzeko helburu nagusia zure sistema immunologikoa indartzea da. Gogoratu, gaixotasunak gure gorputzaren defentsak ahultzen direnean gertatzen direla. Beraz, garrantzitsuena defentsa hori berriro indartzea da.
- Adibidez, HIESa baduzu, terapia antirretrobiralak (ART) eman diezazukete. Medikamentu hauek zure gorputzean dagoen GIB kopurua murriztuz funtzionatzen dute. Tratamendu honek zure sistema immunologikoa neurri batean funtzionatzen lagun dezake.
- Pertsona batzuei plasma-trukea izeneko tratamendu bat ere onuragarria izan daiteke. Tratamendu honek immunosupresore batzuk kentzen ditu odoletik. Tratamendu honek zure sistema immunologikoari JC birusaren aurka borrokatzen ere lagun diezaioke, bere funtzioa indartuz.
Zientzialariek hainbat sendagai berri probatzen ari dira gaur egun PML tratatzeko. AEBetako Elikagai eta Sendagaien Administrazioak (FDA) baimen berezia eman die pertsona batzuei sendagai hauek erabiltzeko, baina emaitzak nahasiak izan dira.
Noiz joan behar dut medikuarengana?
Zure sistema immunologikoa ahula dela badakizu eta Leukoentzefalopatia Multifokal Progresiboarekin (PML) lotuta egon daitezkeen sintomak pixkanaka garatzen ari zarela sentitzen baduzu, oso garrantzitsua da berehala medikuarengana joatea eta azterketa bat egitea.
Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?
Medikuarengana joaten zarenean, galdera hauek egin diezazkiokezu:
- Zein da PML garatzeko nire arriskua?
- Badago ezer egin dezaket arrisku hau murrizteko?
- Zein sintoma bilatu behar ditut PMLn?
- Zeintzuk dira immunosupresoreak hartzearen arriskuak?
- Ba al dago beste tratamendurik nire egoerarako?
- Zeintzuk dira egungo tratamenduen arriskuak eta onurak?
Galdera hauek eginez, gaixotasuna eta haren tratamendua hobeto ulertu ahal izango dituzu.
Zein da PML gaixo baten bizi-itxaropena?
Gai hau oso zaila da hizpide hartzeko. PML gaixotasun progresiboa da. Horrek esan nahi du sintomak okerrera egiten dutela denborarekin. PML duen pertsona baten bizi-itxaropena infekzioaren larritasunaren eta jasotzen duen tratamenduaren araberakoa da. Pertsonen % 30 eta % 50 artean hiltzen dira diagnostikoaren ondorengo lehen hilabeteetan. Gehiago bizi diren pertsonek sintomak izaten jarraitzen dute, eta sintoma horiek okerrera egiten dute. Sintoma horiek arazo larriak sor ditzakete, hala nola hizketa galtzea eta ikusmen galera.
Hala ere, ikerketa berriek erakutsi dute GIBaz infektatutako PML duten pertsona kopuru txiki batek gaixotasuna egonkortu eta gehiago bizi daitekeela. GIB infekzioa tratatzeko terapia antirretrobiralaren (ART) etorrera baino lehen, PML zuten pertsonen % 10ek bakarrik bizirik irauten zuten urtebete baino gehiago. Orain, ARTrekin, urtebeteko biziraupen-tasa % 50era igo da. Kasu batzuetan, ARTk sistema immunitarioari JC birusaren aurka borrokatzen lagun diezaioke.
Posible al da PMLtik guztiz sendatzea?
Immunosupresoreak hartzen dituzten bitartean PML garatzen duten pertsonak sendagaiak utzi ondoren senda daitezke. ARTrekin arrakastaz tratatu diren pertsonak ere PMLtik senda daitezke. Hala ere, PML gainditzen duten pertsonen % 80k ez dituzte sintomak itzultzen. Hau gertatzen da kaltetutako eremuetan mielina berria ez delako sortzen. Kalte neurologiko iraunkorrak ohikoak dira. Hala ere, pertsona batzuek 15 urte arte bizi daitezke PML desagertu ondoren.
Zer espero dute plasma-trukea egiten dutenek?
Zure PML sintomak immunosupresore baten ondorioz hasi baziren, sintomak desagertu egin daitezke sendagai hori hartzeari uzten diozunean. Plasma-trukea ere egin dezakezu immunosupresore batzuk zure gorputzetik kentzeko. Plasma-trukearen helburua zure sistema immunologikoa indartzea da. Pertsona batzuentzat, plasma-trukeak PMLren progresioa moteldu eta bizitza luzatu dezake. Hala ere, honen onurak ez dira oraindik guztiz ulertzen.
Jende askok PMLren sintomak izaten jarrai dezake botika bat utzi edo plasma-trukea egin ondoren. Beste batzuek arazo neurologikoak izan ditzakete. Medikazio bat uzteak beste arrisku batzuk ere baditu. Beraz, garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea zure botiken inguruko erabakiak hartzerakoan.
Nola jakin dezaket Leukoentzefalopatia Multifokal Progresiboa (PML) garatzeko arriskua dudan?
Zure sistema immunologikoa ahultzen duen gaixotasunen bat baduzu, galdetu zure medikuari PML garatzeko arriskuaz.
Beste baldintza mediko batzuek handitzen al dute PML garatzeko arriskua?
Esklerosi anizkoitza (EM) edo Crohn-en gaixotasuna bezalako gaixotasunak dituzten pertsonek odol-analisi bat ere egin beharko lukete, JC birusaren infekzio arriskua areagotzen duten GIBa bezalako baldintzak egiaztatzeko.
Medikuek askotan Natalizumab (Tysabri®) izeneko sendagaia errezetatzen dute esklerosi anizkoitza edo Crohn gaixotasuna tratatzeko. Sendagai honek PML garatzeko arriskua handitu dezake.
JC birusa inaktiboa izan eta sintomarik ez baduzu ere, natalizumab hartu ahal izango duzu. Hala ere, garrantzitsua da zure medikuarekin arriskuei eta onurei buruz hitz egitea.
Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)
Leukoentzefalopatia multifokal progresiboa (LMP) JC birusaren berraktibazioak eragindako garuneko infekzio arraroa da. Jende gehienak JC birusa latente du gorputzean. Ez die kalterik eragiten sistema immunologikoa ahulduta ez duten pertsonei.
Sistema immunologikoa ahulduta baduzu, garrantzitsua da PMLren sintomak ezagutzea eta zure medikuarekin lan egitea horretarako.
Gaixotasun hau normalean okerrera egiten du denborarekin. Hala ere, badira gaixotasunaren progresioa moteltzen eta bizitza luzatzen lagun dezaketen tratamenduak. Beraz, ez galdu itxaropena. Garrantzitsuena ahalik eta azkarren medikuarengana jotzea da.
👩🏽⚕️ Galdera gehigarriak (FAQs)
💬 Zer da PID (Pelbiseko Hanturazko Gaixotasuna), Falopioren tronpak blokeatzen dituen gaixotasuna?
EIP emakumezkoen ugalketa-aparatu osoaren (umetokia, Falopioren tronpak eta obulutegiak) infekzio larria da, baginan sartzen diren "mikrobioek/bakterioek" eragindakoa. Gehienetan tratatu gabeko sexu-transmisiozko gaixotasunek (gonorrea/klamidia) eragiten dute.
💬 Nola antzeman dezakezu horrelako infekzio bat gorputzean?
Sintoma nagusia etengabeko "sabelaldeko beheko min larria" da. Baginatik jario ezohiko, hori/berde eta usain txarrekoa ere agertzen da. Mina dago sexu-harremanetan (dispareunia), eta gernua egitean erretzea eta sukarra/nekea bezalako sintomak ere ager daitezke.
💬 Ez al ditut inoiz haurrak izan ahal izango honengatik?
Aurrez jakiten baduzu eta agindutako antibiotikoak (Antibiotikoak - Ceftriaxona / Doxiziklina) etengabe hartzen badituzu 2 astez, jende gehienak sendatuko da. Hala ere, hori alde batera uzten baduzu, bakterioak joan eta Falopioren tronpak erabat "orbaindu eta blokeatu" egingo ditu (orbain-ehuna). Orduan, antzutasun iraunkorra eta haurdunaldi ektopikoa izateko arrisku handia dago.
` PML, Leukoentzefalopatia Multifokal Progresiboa, JC birusa, garuneko infekzioak, sistema immunologikoa, gaixotasun neurologikoak, mielina
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina