Urdaileko mina? Janaria ezin duzu digeritu? Tira, hitz egin dezagun (Agente Prokinetiko)-ri buruz!

Batzuetan beteta sentitzen zara edo janaria ez duzu behar bezala digeritzen jan ondoren? Edo bihotzerrea edo indigestioa bezalako arazoak dituzu? Batzuetan arazo hauek gure hesteek behar bezala ez funtzionatzeagatik izan daitezke. Gaur, une horietan laguntzera datorren sendagai mota berezi bati buruz hitz egingo dugu. Hauek `(Agente prokinetikoak)` deitzen dira.

Zer dira `(Agente Prokinetiko)` hauek? Laburbilduz...

Laburbilduz, `(Agente prokinetikoak)` digestio-aparatuan, hau da, hesteetan zehar janaria mugitzen den abiadura handitzen duen sendagai mota bat dira. Janaria irensten dugunean, digestio-aparatuko muskuluak goitik behera uzkurtzen hasten dira, uhin-segida baten antzera. Honi `(Peristalsis)` deritzo. Janaria behera bultzatzea bezala da. Horrela mugitzen da janaria eztarritik, hestegorritik behera, urdailera eta gero hesteetara. Bidaia honetan xurgatzen ditu gure gorputzak behar dituen mantenugaiak.

Hala ere, gaixotasun batzuen edo beste arrazoi batzuen ondorioz, "Peristaltis" izeneko prozesu honek ez du behar bezala funtzionatuko. Hori gertatzen da idorreria, bihotzerrea eta janaria digeritu gabe bete-sentsazioa bezalako sintomak agertzen direnean. Janaria denbora luzez gera daiteke urdailean, eta gero gorputzak ez du beharrezko elikadura jasotzen.

Orduan datoz `(Prokinetikoak)` izeneko sendagai hauek erreskatera. Hauek hesteen mugimendua handitzen dute eta janaria digestio-aparatutik azkarrago igarotzen laguntzen dute. Baina gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena da sendagai hauekin batera etor daitezkeela albo-ondorio esanguratsuak. Hori dela eta, medikuek normalean ez dituzte sendagai hauek berehala errezetatzen. Gehienetan, `(Protoi Ponpa Inhibitzaileak - PPIak)` edo `(H2 Blokeatzaileak)` beste sendagai batzuk ematen dira eta gero `(Prokinetikoak)` kontuan hartzen dira arintzea ematen ez badute bakarrik. Hala ere, zure egoera medikoaren arabera, zure medikuak ere sendagai hau errezeta dezake.

Nola funtzionatzen dute `(Agente Prokinetiko)` hauek?

Medikamentu hauek nola funtzionatzen duten apur bat konplikatua da, baina sinple mantenduko dut. Funtsean , digestio-aparatuko nerbioak estimulatzen dituzte eta muskuluak uzkurtzen laguntzen dute.

Horrek esan nahi du:

• Hestegorriaren (elikagai-hodiaren) uzkurdurak areagotzen ditu, janaria urdailera azkar eramaten lagunduz.
• Indartu hestegorriaren behealdean dagoen beheko hestegorriaren esfinterra (BEE). BEE balbula baten antzekoa da. Hestegorriaren zatia da, urdaila hestegorriarekin lotzen duena. Ondo ixten ez bada eta askatzen bada, urdaileko azidoa hestegorrira eta eztarrira igo daiteke berriro. Orduan izaten dituzu bihotzerrea, bihotzerrea eta bularreko mina. Honi errefluxu azidoa edo GERD ere deitzen zaio.
• Urdaileko uzkurdurak areagotzen ditu eta janaria heste meharrera azkar eramaten laguntzen du.
• Urdailak husteko behar duen denbora murrizten du. Horrek urdaileko edukia berriro igotzeko aukera murrizten du, `(Errefluxu azidoa)` kasuan bezala.

Imajinatu, sendagai honek auto-ilarak bezala jokatzen du, eta polizia etorri eta bidea garbitzen du ibilgailuek azkar mugitzeko.

Zein baldintzatarako erabiltzen dira `(Agente prokinetikoak)`?

Medikamentu hauek batez ere honako baldintza hauetarako erabiltzen dira:

• Gastroparesia (urdaileko muskulu-disfuntzioa/digestio atzeratua): Egoera honetan, urdaileko muskuluak ez dira behar bezala uzkurtzen, beraz, janariaren digestioa atzeratzen da. Medikamentu prokinetikoek uzkurdura horiek areagotzen dituzte eta urdaila azkarrago hustea eragiten dute. Diabetesa duten pertsonek ere garatu dezakete Gastroparesi Diabetikoa izeneko egoera hau. Metoklopramida da Estatu Batuetan FDAk horretarako onartutako sendagai bakarra. Zure medikuak errezeta hau eman diezaioke beste tratamenduek laguntzen ez badute.

• GERD (Gastroesofago-errefluxuaren gaixotasuna): Urdaileko azidoa hestegorritik gora ahora itzultzen denean gertatzen da. Hau gertatzen da aurretik aipatu dudan LES (Esofagoaren Zapaltze Sistema Lesiboa) behar bezala ixten ez denean. Agente prokinetikoek bakarrik ez dute GERDari lagunduko. Hala ere, urdaila hustutzeko motela bada, zure medikuak hauek errezeta ditzake beste botika batzuekin batera.

• Dispepsia funtzionala: Jan ondoren urdaileko ondoeza iraunkorra duzunean gertatzen da, baina ez da kausa argirik aurkitzen. Batzuek sendagai hauek sintomak murrizten lagun dezaketela ikusiko dute. Ikertzaileek diotenez, sendagai hauek urdaileko uzkurdurak areagotzen eta hustuketa bizkortzen laguntzen dute.

• Goragalea eta oka: Medikuak botika hau errezeta dezake beste tratamenduei erantzun ez dieten oka akutu edo kronikoetarako. Batzuetan minbiziaren aurkako kimioterapia-botikek eragindako oka egiteko ere erabiltzen dira.

• Hesteetako pseudo-obstrukzio kronikoa: Hau da, hesteetan benetako obstrukziorik ez dagoen arren, obstrukzio baten sintomak daudenean . Ikertzaileek oraindik ikertzen ari dira ea agente prokinetiko batzuek egoera honekin lagun dezaketen.

Zeintzuk dira `(Agente Prokinetiko)` mota nagusiak?

Droga hauek bi kategoria nagusitan bana daitezke: `(Agonistak)` eta `(Antagonistak)`.

• `(Agonistak)`: Hauek gure nerbio-sistemako `(Neurotransmisore)` (nerbioen artean mezuak eramaten dituzten substantzia kimikoak) batzuen antzera jokatzen dute. Hau da, `(Agonista)` hauek nerbio bati lotzen zaizkio, nerbio horri "uzkurtzeko" esanez. Dagokien `(Neurotransmisore)`-ek gauza bera egiten duten bezala.
• `(Antagonistak)`: Hauek `(Neurotransmisore)` batzuk nerbio bati lotzea eragotziz funtzionatzen dute. Zehazki, `(Peristalsi)` prozesuan eragina duten `(Neurotransmisore)` batzuk badaude, `(Antagonista)` hauek nerbioari lotzea blokeatzen diete.

"Prokinetiko agente" hauek kategoria desberdinetan banatzen dira, sendagai bakoitzak nola funtzionatzen duen arabera:

• `(Agonista kolinergikoak)`:Hauek `(Azetilkolina)` izeneko ``(Neurotransmisore)`` baten antzera funtzionatzen dute. `(Azetilkolinak)` hesteetako muskuluen uzkurdura estimulatzen du. Adibideak: `(Baklofeno)`, `(Betanekol)`, `(Neostigmina)`, `(Piridostigmina)`.
• `(Motilina agonistak)` (makrolido antibiotikoak): Hauek `(Motilina)` izeneko `(neurotransmisore)` bezala funtzionatzen dute. `(Motilinak)` heste meharrean uzkurdurak estimulatzen ditu. Talde honetako sendagai batzuk, egia esan, `(Antibiotikoak)` dira, infekzio bakterianoak tratatzeko ematen direnak. Adibideak: `(Eritromizina)`, `(Azitromizina)`.
• Serotonina agonistak: Hauek serotonina neurotransmisorearen antzera funtzionatzen dute. Serotonina bezala, hesteetako uzkurdurak estimulatzen dituzte eta urdaila husten laguntzen dute. Adibideak: Cisaprida, Prucaloprida, Tegaserod.
• `(Dopamina antagonistak)`: Hauek `(Dopamina)` izeneko `(Neurotransmisorea)` nerbio-zeluletara lotzea eragozten dute. `(Dopaminak)` urdailaren eta hesteen mugimendua murrizten du, eta `(LES)` ere erlaxatzen du. Beraz, `(Dopamina)` lotzeari uzten dionean, `(Dopamina antagonistak)` hauek efektu hori alderantzikatzen dute (hau da, mugimendua handitzen dute). Adibideak: `(Metoklopramida)`, `(Domperidona)`.

`(Agente prokinetiko)`-ren adibide batzuk

Gaur egun, tratamendurako erabiltzen diren "prokinetiko" botika mota batzuk daude, eta horietako batzuk debekatu egin dira Estatu Batuak bezalako herrialdeetan albo-ondorioengatik, eta beste batzuk oraindik ikerketa fasean daude.

• Azitromizina (Zithromax®): Motilina agonista bat. Medikuek batzuetan gastroparesirako errezeta ematen dute etiketatik kanpo.
• Baklofenoa (ED baclofen®): Agonista kolinergikoa. GERDaren aurkako onurak oraindik aztertzen ari dira.
• `(Bethanechol)` (Urecholine®): `(Kolinergiko agonista)` bat. `(Gastroparesia)` eta `(GERD)` sintomak arintzen laguntzen du. Hala ere, ez da kantitate handitan erabiltzen, albo-ondorio larriak sor ditzakeelako, hala nola giharretako espasmoak eta ikusmen lausoa.
• Cisaprida (Propulsid®): Serotonina agonista bat. Urdaila azkarrago husten laguntzen du. Lehen GERDrako erabiltzen zen. AEBetako merkatutik kendu dute bihotzeko albo-ondorioengatik.
• `(Domperidona)` (Motilium®): `(Dopamina antagonista)` bat. Estatu Batuetan, ez dago erraz eskuratzeko baimen berezirik gabe. Bihotzeko arazo larriak sor ditzake, hala nola taupada irregularrak eta bihotzekoak.
• Eritromizina (EES®): Motilina agonista bat. Medikuak gastroparesirako errezeta eman dezake etiketatik kanpo.
• Metoklopramida (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): Dopamina antagonista bat. FDAk gastroparesirako onartutako sendagai bakarra. Ohiko tratamenduei erantzun ez dien GERD tratatzeko ere erabiltzen da. Hala ere, nerbio-sistemari eragiten dioten albo-ondorioak sor ditzakeela dioen abisua du.
• `(Prukaloprida)` (Motegrity®):`(Serotonina agonista)` bat. Idorreria kronikorako ematen da. Urdaila azkar husten ere laguntzen du.
• Piridostigmina (Mestinon®): agonista kolinergikoa. Batez ere Miastenia Gravis tratatzeko erabiltzen da, baina batzuetan Gastroparesia tratatzeko ere erabiltzen da.

Zeintzuk dira `(Agente prokinetiko)` hauek erabiltzearen albo-ondorioak?

Kontuz ibili beharreko gauzarik garrantzitsuena hau da. Agente prokinetikoek albo-ondorio larriak izan ditzakete. Horregatik, medikuek askotan ez dute erreparorik errezetatzeko orduan. Hala ere, GERDrako PPI bezalako tratamendu konbentzionalak funtzionatzen ez dutenean, medikuak agente prokinetiko bat errezetatzea erabaki dezake. Edo, neurri gisa, dosi txikiagoan edo denbora laburragoan errezeta daitezke.

Medikuak prokinetiko agente bat errezetatzen badizu, ziurtatu botika horren albo-ondorio espezifikoei buruz galdetzen diozula.

Bigarren mailako efektu ohikoenen artean hauek daude:

• Urdaileko mina
• Goragalea eta oka
• Beherakoa (puzkera)
• Ikusmen lausoa
• Buruko mina (buruko mina)
• Nekea
• Logura, neke gehiegizkoa, logura maiz (letargia)
• Depresioa
• Antsietatea
• Giharren uzkurdura kontrolaezinak (distonia)
• Aurpegiko giharren mugimendu kontrolaezinak (Diskinesia Tardiboa)

`(Cisapride)`, `(Domperidone)` eta `(Tegaserod)` bezalako sendagaiak merkatutik kendu ziren bihotzeko arazo larrien arriskua zela eta. Hau da:

• Bihotz-maiztasun motela (Bradikardia)
• Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak)
• Bihotzeko erasoa

Gaur egungo ikerketa agente prokinetiko berriei buruzkoa da hesteetako uzkurdurak estimulatzeko onura eskaintzen duten sendagaiak garatzean, albo-ondorio horien arriskua murriztuz.

Zeintzuk dira gehien erabiltzen diren `(Agente Prokinetikoak)`?

Gehien errezetatzen diren agente prokinetikoak Metoklopramida eta Domperidona dira. Estatu Batuetan, Metoklopramida da gastroparesirako FDAk onartutako sendagai bakarra. Hala ere, mediku batek Domperidona errezeta dezake FDAren baimenarekin.

Agente prokinetikoek eraginkortasun eta segurtasun desberdina dute digestio-nahasmenduak tratatzeko. Bigarren mailako efektuen arriskua dela eta, medikuak beste botika batzuk probatu ditzake agente prokinetiko bat errezetatu aurretik. Hala ere, hesteak behar bezala uzkurtzen ez direlako sintoma larriak badituzu, agente prokinetiko batek beharrezko arintzea eman diezazuke. Agente prokinetiko bat hartzea pentsatzen ari bazara, garrantzitsua da onurak eta arriskuak zure medikuarekin eztabaidatzea.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Beraz, espero dut zerbait ikasi izana `(Agente prokinetikoak)`-ri buruz eztabaidatu dugunetik. Laburbilduz:

• Prokinetikoak digestio-aparatuaren mugimendua areagotzen eta digestio-prozesuan laguntzen duten botika mota bat dira.
• Hauek `(Gastroparesia)` eta `(GERD)` bezalako baldintzetarako erabiltzen dira, baita goragalea eta oka bezalako gauzetarako ere.
• Medikamentu honek hesteetako nerbioak estimulatuz eta muskuluak uzkurtuz funtzionatzen du.
• Garrantzitsuena da botika hauek batzuetan albo-ondorio larriak izan ditzaketela. Horregatik, medikuak kontu handiz aginduko ditu.
• Ez erabili inoiz botika mota hau medikuarekin kontsultatu gabe. Medikuak erabaki beharko luke zein botika den egokia zuretzat eta zenbat denbora hartu behar duzun.

Urdaileko mina edo digestio-arazoren bat baduzu, onena medikuarengana joatea eta horri buruz hitz egitea da. Orduan tratamendu egokia jaso ahal izango duzu.

agente prokinetikoak , urdaileko ondoeza, indigestioa, gastritisa, GERD, gastroparesia, metoklopramida