Ba al dago odol-koagulurik biriketan? Ikas dezagun zehatz-mehatz biriketako enboliari buruz!

Bat-batean inoiz arnasa hartzeko arazoak eta bularra minduta duzunean beldur pixka bat izan dituzu? Ziurrenik bihotzekoak zirela pentsatu zenuen. Baina ba al zenekien sintoma hauen kausa larriago bat egon daitekeela? Biriketara doan odol-hodi batean dagoen odol-koagulu bat da, biriketako enbolia (BPE) izeneko egoera. Ez da uste bezain arraroa. Beraz, gaur, xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz, modu oso sinplean.

Zer da biriketako enbolia (BPE)?

Laburbilduz, biriketako enbolia zure biriketako odol-hodi batean sortzen den odol-koagulu bat da. Badakizu nola gertatzen den hau? Zure gorputzeko beste nonbait sortzen den odol-koagulu bat, gehienetan zure hankako edo besoko zain batean , askatu eta zure odolean zehar bidaiatzen du, azkenean zure biriketan itsatsita geratuz. Pentsa ezazu ur-bide bateko buxadura bat bezala.

Zer gertatzen da odol-koagulu bat biriketan horrela trabatzen denean?

• Biriketarako odol-fluxua mugatuta dago.
• Biriketako oxigeno mailak gutxitzen dira.
• Odol-presioa igotzen da biriketako arterietan.

Larrialdi mediko bat da hau. Azkar tratatzen ez bada, biriketako enbolia batek bihotzean edo biriketan kalteak eragin ditzake, eta batzuetan heriotza ere bai. Izan ere, esaten da biriketako enbolia duten pertsonen % 33 inguru hiltzen direla diagnostikatu eta tratatu aurretik. Beraz, ikus dezakezu zein larria den hau, ezta?

Hala ere, gaixotasuna behar bezala eta azkar diagnostikatzen eta tratatzen bada, egoera hau gutxitan izaten da hilgarria.

Zein ohikoa da egoera hau?

Orain galdetuko diozu zeure buruari zein ohikoa den hau (biriketako enbolia). Izan ere, mundu osoan ikusten den bihotzeko eta odol-hodien gaixotasun ohikoenetako bat da. Izan ere, bihotzekoaren eta iktusaren ondoren hirugarren gaitz ohikoena da. Pentsa ezazu, Amerika bezalako herrialde batean bakarrik, 900.000 pertsona inguruk jasaten dutela (PE) gaitz hau urtero. Beraz, hau ez da alde batera utzi behar dugun zerbait, ezta?

Zeintzuk dira honen sintomak?

Biriketako enbolia baten lehen sintomak arnasestua eta bularreko mina izan ohi dira. Mina okerrera egin dezake ariketa fisikoa egiten duzunean edo arnasa sakon hartzen duzunean.

Sintoma hauek badituzu, berehala medikuarengana jo beharko zenuke. Biriketako enbolia egoera larria da, baina ondo trata daiteke. Tratamendu goiztiarrak heriotza arriskua asko murriztu dezake.

Biriketako enboliaren sintomak alda daitezke odol-koaguluaren larritasunaren arabera. Jende askok sintomak izaten ditu, baina batzuek ez dute inolako sintomarik izaten.

Ikus daitezkeen sintoma nagusiak hauek dira:

• Bat-bateko arnasestua - Hau gerta daiteke aktibo edo atsedenaldian zauden ala ez.
• Arnasketa azkarra.
• Txistu-hotsa arnasa hartzean sortzen den txistu-hotsa da.
• Bularrean, besoan, bizkarrean, sorbaldan, lepoan edo masailezurrean min zorrotz azaldu gabea. Min honek bihotzekoak jota dauden sintomak izan ditzake eta okerrera egin dezake arnasa hartzean.
• Eztula - odoltsuzko karkaxarekin etor daiteke.
• Azal zurbila, izerditan, azal urdina.
• Bihotz-taupada azkarrak (pultsuak).
• Gehiegizko izerdia.
• Kasu batzuetan, ezinegona, zorabioak, zorabioak edo konortea galtzea egon daitezke.

Zenbat denbora izan dezake norbaitek hau sintomarik gabe?

Batzuek hasieran sintoma oso arinak izaten dituzte. Sintoma hauek pixkanaka garatu daitezke egun edo asteetan zehar. Denborarekin, sintomak pixkanaka handitzen dira eta zure arreta erakartzen dute. Hala ere, beste batzuentzat, sintomak biriketako enbolia baten minutu edo segundo batzuen buruan ager daitezke. Beraz, oso kontuz ibili behar duzu honekin.

Zeintzuk dira horren arrazoiak?

Ongi da, orain ikus dezagun nola gertatzen den hau (biriketako enbolia), hau da, zeintzuk diren honen arrazoiak. Kausa nagusia gorputzeko beste leku batean, batez ere hanketan edo besoetan, zain batean sortzen den odol-koagulu bat da, handik askatzen dena, odolean zehar bidaiatzen duena eta biriketan itsatsita geratzen dena. Hanketan bezalako lekuetan odol-koaguluak sortzen direnean, (zain sakonen tronbosia) edo (TVP) deitzen diogu.

Hainbat arrazoi nagusi daude odol-koaguluak sortzeko:

• Gorputzeko atal batean (askotan beso edo hanka batean) odol-pilaketa edo "pilaketa" bat. Hau normalean ebakuntza baten ondoren, ohean denbora luzez egon ondoren edo bidaia luze baten ondoren (autoz, trenez, hegazkinez) gertatzen da. Pentsa ezazu, orduak posizio berean eserita zaudenean, hanketako odol-fluxua pixka bat blokeatzen da, ezta? Orduan handitzen da odol-koaguluak izateko arriskua.
• Odol-hodi bati kaltea, adibidez, haustura edo ebakuntza baten ondorioz (batez ere aldakako, belauneko edo hankakoa).
• Bestelako osasun-egoera batzuk. Adibidez, gaixotasun kardiobaskularrak – hala nola (bihotz-gutxiegitasun kongestiboa), (fibrilazio aurikularra), bihotzekoak edo iktusak.
• Odol-koagulazio faktoreen aldaketak. Odol-koagulazio faktore hauek handitu egin daitezke minbizi mota batzuetan, hormona ordezkatzeko terapia hartzen duten pertsonengan edo antisorgailu pilulak hartzen dituzten pertsona batzuengan. Gainera, odol-koagulazio arazoak dituzten pertsonak arriskuan daude.

Nork du hau garatzeko arrisku handiagoa?

Orain ikus dezagun nork duen aukera gehiago hau (biriketako enbolia) garatzeko, hau da, nork duen arriskua. Ohitura batzuk, gaixotasun batzuk edo egoera batzuk daude arrisku hori areagotzen dutenak.

• Hankan odol-koagulu bat dutenentzat, hau da, zain sakonen tronbosia (ZTP).
• Denbora luzez geldirik daudenentzat, hala nola autoz, trenez edo hegazkinez bidaiatzean (adibidez, herrialde osoan autoz bidaia luze bat egitean).
• Duela gutxi ebakuntza, haustura edo barize bezalako egoera baten ondorioz odol-hodi batean lesio edo kalte bat izan dutenak.
• Hormona-oinarritutako jaiotza-kontrolerako metodoak (adibidez, jaiotza-kontrolerako pilulak, parxeak, eraztunak) edo hormona-ordezko terapia erabiltzen dituztenak.
• Odol-koagulazio arazoak dituzten pertsonentzat.
• Familian odol-koaguluen aurrekariak dituztenentzat.
• Gaur egun erretzen dutenentzat.
• Diabetes Mellitusa dutenentzat.
• Minbizia dutenentzat.
• 60 urtetik gorakoentzat.
• Bihotzeko gutxiegitasuna, bihotzekoak edo iktusa izan dutenentzat.
• 25etik gorako Gorputz Masaren Indizea (GMI) dutenentzat, hau da, gehiegizko pisua dutenentzat, edo 30etik gorako GMI dutenentzat, hau da, obesitatea dutenentzat.
• Haurdun dauden emakumeentzat edo erditu eta sei asteko epean daudenentzat.
• Besoan edo hankan zain batetik sartutako zain zentralaren kateter bat dutenentzat.

Arrisku-faktore hauetako bat edo gehiago badituzu, eta lehenago odol-koagulu bat izan baduzu, oso garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea eta PE izateko arriskua murrizteko neurriak hartzea.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Biriketako enboliak konplikazio hauek sor ditzake:

• Zianosia - Larruazalaren kolore urdinxka da, oxigeno faltagatik sortua.
• Bihotzekoak.
• Iktusa.
• Biriketako hipertentsioa - Horrek biriketako odol-hodietan presioa handitzea esan nahi du.
• Kolpea.
• Biriketako infartua - Biriketako ehunaren heriotza da.

Baldintza larriak dira hauek PErako tratamendu azkarra behar dutenak.

Nola diagnostikatzen duzu hau?

Ondo da, horrelako sintomak badituzu, nola diagnostikatzen du mediku edo erizain batek biriketako enbolia? Zure sintomak, arrisku faktoreak aztertzen dituzte eta gero proba batzuk egiten dituzte.

• Odol analisiak - Horien artean , D-dimero testa garrantzitsua da.
• Tomografia konputatu bidezko (TC) angiograma - Biriketako odol-hodietan odol-koaguluak bilatzen dituen TC eskaneatzea da.
• Hanketako ekografia. - Hanketan zain sakonen tronbosirik (ZTP) dagoen egiaztatzeko egiten da hau. Hortik joan daiteke koagulu bat biriketara.
• VQ eskaneatzea - ​​CT eskaneatzeko behar den kontraste-materiala lortu ezin baduzu, eskaneatu honek biriketako odol-koaguluak detektatu ditzake.
• Pulsoximetroa (pulso oximetroa)- Hatzean jartzen den eta oxigeno mailak neurtzen dituen gailu bat.
• Ekokardiograma - Bihotzaren ultrasoinu azterketa.

Honetaz gain, beste proba batzuk ere egin daitezke:

• Biriketako angiograma.
• Bularreko erradiografia.

Nola tratatu? (Tratamendua)

Hau (biriketako enbolia) larrialdi medikoa da. Normalean ospitalean tratatzen da. Ondoren, zure egoera gertutik kontrolatu daiteke. Ospitalean zauden denbora odol-koaguluaren larritasunaren araberakoa da. Batzuetan, pertsona batzuek ez dute ospitalean egon beharrik.

Biriketako enbolia tratatzeko tratamendu nagusia antikoagulante izeneko odola mehetzen duten sendagaiak dira.

Odol-koaguluaren larritasunaren eta beste organo batzuetan, hala nola bihotzean, duen eraginaren arabera , terapia tronbolitikoarekin (odol-koaguluak disolbatzeko tratamendua), kirurgiarekin edo beste esku-hartze prozedura batzuekin trata zaitzakete biriketako odol-hodietako odol-fluxua hobetzeko.

Antikoagulatzaile sendagaiak

Kasu askotan, tratamendua antikoagulatzaileen bidez ematen da, hau da, odola mehetzeko botiken bidez. Botika hauek odolak koagulatzeko duen gaitasuna murriztuz funtzionatzen dute. Horrek odol-koagulu berriak sortzea eragozten du eta daudenak handiagoak izatea eragozten du.

Edozein botika bezala, oso garrantzitsua da zehazki jakitea nola eta noiz hartu behar den botika hau (antikoagulatzailea), eta medikuaren argibideak jarraitzea. Ematen dizuten botika mota, zenbat denbora hartu behar duzun eta zer jarraipen-proba egin behar dituzun zure diagnostikoaren araberakoak izango dira. Beraz, garrantzitsua da egunero medikuarengana eta laborategira joatea. Horrela, botikari nola erantzuten diozun ikusi ahal izango dute. (Antikoagulatzailea) hartzen ari zaren bitartean, aldizkako odol-analisiak ere egin beharko dituzu ( protronbina-denboraren proba , adibidez) zure odola zein azkar koagulatzen den ikusteko.

Konpresio galtzerdiak

Galtzerdi mota berezi bat dira hauek. Galtzerdi hauek hanketako odol-zirkulazioa hobetzen dute. Baliteke zain-tronbosia sakona (ZTP) duten pertsonak hauek erabiltzen ikusi izana. Medikuak agindu bezala erabili beharko zenituzke. Normalean belauneraino iristen diren galtzerdiak dira. Hankak estu mantentzen eta odola pilatzea saihesten laguntzen dute. Galdetu zure medikuari galtzerdi hauek nola erabili, zenbat denbora erabili eta nola garbitu eta garbi mantendu.

Beste tratamendu batzuk (prozedurak)

Biriketako enbolia bizitza arriskuan jartzen badu, edo beste tratamendu batzuek ez badute funtzionatu, zure medikuak kirurgia edo kateter bat gomendatu dezake biriketako arteriatik odol-koagulua kentzeko. Terapia tronbolitikoa beste aukera bat da. Horrek "koagulu-hausleak" (odol-koaguluak disolbatzen dituzten sendagaiak) ematea dakar. Adibide bat daEhunen Plasminogeno Aktibatzailea (TPA) izeneko sendagaia. Sendagai hau ospitaleko Larrialdi Zerbitzuan edo Zainketa Intentsiboetako Unitatean (ZIU) ematen da eta arretaz kontrolatzen da. Tratamendu hau eman daiteke zure odol-presioa baxua bada edo zure egoera ezegonkorra bada biriketako enbolia baten ondorioz.

Batzuetan, zure medikuak kaba zainaren iragazkia gomenda dezake. Gorputzeko zain handienean sartzen den iragazki mota bat da. Sartzean, odol-koaguluak iragazki horretan harrapatzen dira biriketara iritsi aurretik.

Tratamenduaren albo-ondorioak

Odoljarioa da biriketako enbolia tratatzeko erabiltzen diren botiken albo-ondorio nagusietako bat. Horregatik, medikuek antikoagulante edo tronbolitiko dosi egokia emango dizute zure egoerarako. Gainera, errazagoa da zure egoera kontrolatzea ospitalean zauden bitartean.

Zenbat azkar sendatuko naiz tratamenduaren ondoren?

Tratamendua hasi eta astebete barru hobeto sentitzen hasiko zara. Hala ere, hilabeteak, edo urteak ere, behar izan daitezke biriketako enbolia batetik guztiz sendatzeko.

Biriketako odol-hodiak blokeatzen direnean, bihotzak gogorrago lan egin behar du odola ponpatzeko. Ur-hodi itxi batek motorrari tentsio handiagoa eragiten dion bezala. Horregatik, PE baten ondoren, hilabeteak behar dira bihotzeko ganberetako bat normaltasunera itzultzeko. Horrek zaildu egin diezaieke lehen bezain gogor lan egitea.

Prebenitu al daiteke hau? (Prebentzioa)

Bai, neurri handi batean hau saihesteko lagun dezakezu. Biriketako enbolia saihesteko, egin gauza hauek:

• Ariketa egin aldizka. Ibili ezin baduzu, mugitu besoak, hankak eta oinak orduro minutu batzuetan. Denbora luzez eserita edo zutik egongo zarela badakizu, erabili konpresio-galtzerdiak zirkulazioa hobetzeko.
• Edan ur asko, baina mugatu alkohola eta kafeina.
• Ez erabili tabako produkturik.
• Ez gurutzatu hankak.
• Ez jantzi arropa estuak.
• Mantendu zuretzako pisu osasuntsua.
• Mantendu hankak altxatuta egunean bi aldiz 30 minutuz gutxi gorabehera.
• Hitz egin zure medikuarekin arrisku-faktoreak murrizteko, batez ere zuk edo zure familiako norbaitek lehenago odol-koagulu bat izan badu.
• Hitz egin zure medikuarekin kaba zainaren iragazki bati buruz.

Zer espero dezakezu PE bat baduzu?

Tratatzen ez bada, biriketako enbolia oso egoera larria da, ezintasun iraunkorra edo heriotza eragin dezakeena. Pertsona batzuk biriketako enbolia baten ondoren berehala edo ordu gutxiren buruan hiltzen dira. Hori medikuak egoera diagnostikatu aurretik ere gerta daiteke.

Bihotzeko edo biriketako gaixotasunak badituzu, PE baten ondorioz hiltzeko arrisku handiagoa duzu. Hala ere, irudi-metodo hobetuei esker, biriketako enbolia pertsonen % 1etik % 3ra bitartean bakarrik da hilgarria.

Tratamenduarekin, zure pronostikoa odol-koaguluaren tamainaren, buxaduraren, zure osasun orokorraren eta zure bihotzak odola nola ponpatu dezakeenaren araberakoa da.

PE erabat desagertuko al da?

Hilabeteak, edo urteak ere, behar izan daitezke biriketako enbolia bat guztiz sendatzeko. Batzuetan, PE errepikatuek biriketako hipertentsio tronboenboliko kronikoa (CTEPH) izeneko egoera kronikoa sor dezakete.

Nola zaintzen dut neure burua?

Hiru eta sei hilabete artean, edo are gehiago, odol-mehetzaileak hartu beharko dituzu. Ez utzi hartzeari medikuak agindu arte. Odola mehetzaileak hartzen dituzun bitartean, ahalik eta kontuz ibili lesioak eta odoljarioa eragin dezaketen jarduerekin.

Hitz egin zure medikuarekin zure jarraipen-arretaz eta jarraitu haren aholkuak beste PE bat izateko arriskua murrizteko. Baliteke erretzeari uztea, ariketa gehiago egitea eta elikadura-ohiturak aldatzea bezalako gauzak iradokitzea.

Joan medikuarekin eta laborategiarekin dituzun hitzordu guztietara, agindutako tratamenduei nola erantzuten diezun ikusteko.

PE baten ondoren antsietatea edo beldurra sentitzen baduzu, eskatu zure medikuari aholkulari batekin hitz egiteko. Lagungarria izango zaizu.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Joan medikuarengana jarraipen-hitzorduetarako. Esan iezaiozu medikuari gorotzak beltzak badira, buruko min larria baduzu edo odol-mehetzaileak hartzen dituzun bitartean ubeldura handitzen bada. Barne-odoljarioaren seinaleak izan daitezke.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Biriketako enboliaren sintomak badituzu (aurretik aipatutakoak), bilatu tratamendua berehala. Ez atzeratu.

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Hona hemen zure medikuari egin nahi dizkiozun galdera batzuk:

• Zein da niretzat tratamendurik onena?
• Zenbat denbora hartu behar dut errezeta eman didazun sendagaia?
• Noiz da nire hurrengo jarraipen-proba?

Biriketako enbolia baten ondoren, baliteke zure bizitza ez izatea berdina berriro. Garrantzitsua da hori onartzea. Baliteke beste batzuek ez ulertzea berriro gertatzearen beldur zarela. Beraz, lagungarria izan daiteke zure beldurrei buruz laguntza-talde edo aholkulari batekin hitz egitea. Borrokatu zure beldurrei eta jarraitu zure medikuaren argibideak, errezetatutako botikak hartzea barne.

Etxerako mezua

Biriketako enbolia bat-batean gerta daiteke,Oso egoera larria da, bizitza arriskuan jar dezakeena. Hala ere, sintomak goiz antzematen badituzu eta berehala mediku arreta bilatzen baduzu, guztiz sendatu zaitezke. Beraz, arnasa hartzeko zailtasunak edo bularreko mina bezalako sintomak badituzu, ez hartu arinki. Joan medikuarengana berehala. Oso garrantzitsua da arrisku faktoreak dituztenentzat ere horiek murrizten saiatzea. Zure osasuna zure esku dago!

` Biriketako enbolia, PE, biriketako odol-koagulua, arnasestua, bularreko mina, trombosi venosa sakona, odol-koaguluak, odola mehetzeko botikak, antikoagulatzaileak