Batzuetan nekatuta, arnasa hartzeko zailtasunak edo hankak puztuta sentitzen al dituzu? Askotan sintoma hauek ahaztu egiten ditugu, nekea normala edo gogor lan egiten dugunean gertatzen den zerbait direla pentsatuz. Baina batzuetan, sintoma horien atzean, bihotzeko gaixotasun arraro eta ez hain ohikoa egon daiteke. Gaur hitz egingo dugun gaixotasunetako bat da, Kardiomiopatia Murriztailea (RCM), hain zuzen ere. Ez kezkatu, honi buruz modu sinplean eta ulertzeko moduan hitz egingo dugu.
Laburbilduz, zer da kardiomiopatia murriztailea?
Izen hau apur bat konplikatua iruditu daiteke, baina azaldu eta uler dezagun modu sinplean.
Gure bihotza organo harrigarria da. Lau ganbera nagusi ditu. Goiko bi ganberak aurikulak dira, eta beheko bi ganbera handi eta sendoak bentrikuluak . Beheko bi ganberek odola gure gorputzean zehar ponpatzeko lan nagusia egiten dute. Lan hori behar bezala funtziona dezan, ganberetako muskuluak gogor luzatu, odolez bete eta gero indarrez uzkurtu behar dira odola aurrera bultzatzeko.
Imajinatu gomazko pilota berri bat. Zein malgua da? Horrelakoak izan beharko lirateke bihotz osasuntsu baten zelulak. Ondo puztu behar dira odola sartzen denean, odola hartu eta gero ondo uzkurtu ponpatu behar denean.
Kardiomiopatia Murriztailea izeneko gaixotasun batean, zelula hauen muskulu-hormak zurrun bihurtzen dira . Eguzkitan lehortutako kautxu zati zahar baten antzera. Zurruntasun horren ondorioz, zelulek ezin dute behar bezala luzatu eta odolez bete. Horrek esan nahi du ezin dutela bihotzera iristen den odol nahikoa hartu. Bihotzera iristen den odol kopurua gutxitzen denean, gorputzera ponpatzen den odol kopurua ere gutxitzen da. Hau da gaixotasun honen oinarrizko arazoa.
Gaixotasun hau kardiomiopatia izeneko bihotzeko giharretako gaixotasunen taldekoa da. Hala ere, horien artean arraroena dela uste da. Kardiomiopatia duten pazienteen % 5 inguruk baino ez dute jasaten egoera hau.
Nola sentiarazten zaitu gaixotasun honek? (Sintomak)
Gaixotasun honen hasierako faseetan, baliteke sintomarik ez izatea. Baina denborarekin, bihotzerako odol-hornidura gutxitzen den heinean, bihotz-gutxiegitasunaren sintomak agertzen hasten dira. Hauek banan-banan edo hainbat aldi berean ager daitezke.
Ikus ditzagun beheko taulan zeintzuk diren sintoma horiek.
| Sintoma | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Arnasketa zailtasuna (Disnea) | Arnasestuka senti dezakezu, batez ere lan arinak egiten dituzunean, ibiltzean edo etzanda zaudenean. Bihotzak odola behar bezala ponpatzeko gai ez denean biriketan pilatzen den likidoaren ondorioz gerta daiteke hori. |
| Hanken, orkatilaren eta oinen hantura (edema) | Bihotzaren ponpaketa-ekintzaren ahultasunagatik, fluidoa gorputzaren beheko ataletan pilatzen hasten da. Puzketa ere eragin dezake. |
| Nekea eta ahultasuna (Nekea) | Gorputzeko organoei behar dituzten oxigenoa eta mantenugaiak ematen dizkien odol kopurua gutxitzen da, beraz, etengabe nekatuta eta ezer egiteko gai ez zarela sentitzen duzu. |
| Taupada | Baliteke bihotz-maiztasuna bat-batean handitzen ari dela, bularra taupaka ari zaizula edo taupada bat galtzen ari zarela sentitzea. |
| Zorabioak edo zorabioak | Egoera hau garunera doan odol-hornidura gutxitzeak eragin dezake, batez ere bat-batean zutik jartzean. |
| Bularreko mina | Ariketa fisikoan edo atsedenaldian bularreko estutasuna edo mina gerta daitezke. |
Garrantzitsuena da sintoma hauek beste hainbat gaixotasun medikotan ere ikus daitezkeela. Beraz, horietako bat edo gehiago badituzu, onena ez da izutzea eta medikuarengana joatea aholku eske.
Zergatik gertatzen da hau? (Arrazoiak)
Gehienetan, Kardiomiopatia Murriztailea beste gaixotasun baten albo-ondorio gisa gertatzen da. Hau da, beste gaixotasun batek bihotzeko muskulua kaltetzen du eta zurruntzea eragiten du. Batzuetan, ez da kausa zehatzik aurkitzen.
Hauek dira arrazoi nagusietako batzuk:
- Amiloidosia: Gorputzak sortutako proteina anormal bat (amiloidea) hainbat organotan metatzen denean gertatzen da, bihotzean barne. Proteina hau bihotzean metatzen denean, bihotzeko muskuluaren paretak loditu eta zurrundu egiten dira.
- Sarkoidosia: Gorputzeko hainbat ataletan hanturazko zelula txikien (granulomak) multzoak sortzen diren egoera da. Bihotzean sortzen direnean, bihotzeko muskulua kaltetu eta zurruntasuna eragin dezakete.
- Hemokromatosia: Gorputzak burdin gehiegi metatzen duen egoera da, eta burdin hori bihotzean bezalako organoetan pilatu daiteke. Horrek bihotza ere kaltetu dezake.
- Ehun konektiboaren gaixotasunak: Esklerodermia bezalako baldintzek ere bihotzeko muskulua zurruntzea eragin dezakete.
- Minbiziaren aurkako tratamendu batzuk: Minbiziaren aurkako sendagai batzuek (kimioterapia) eta erradioterapiak ere bihotzeko muskuluari kalte egin diezaiokete albo-ondorio gisa.
Nola aurkitzen du hau mediku batek?
Medikuari zure sintomen berri ematen diozunean, egingo duen lehenengo gauza arretaz aztertzea izango da. Bihotza entzungo dizu, odol-presioa neurtuko dizu eta hankak puztuta dituzun egiaztatuko du.
Ondoren, hainbat proba gomendatzen dira diagnostiko zehatza baieztatzeko eta zerk eragin duen jakiteko.
| Proba | Zer espero da honetatik? |
|---|---|
| Ekokardiograma | Hau da probarik garrantzitsuena. Bihotzaren ultrasoinu baten antzekoa da. Argi ikus daiteke bihotzeko ganberak behar bezala odolez betetzen ari diren eta haien paretak lodituak edo zurrunak diren. |
| Odol eta gernu analisiak | Hauek kausa aurkitzen lagun dezakete. Adibidez, odol-analisi bat erabil daiteke hemokromatosia bezalako egoera bat egiaztatzeko. |
| Toraxeko erradiografia, bihotzeko CT, bihotzeko erresonantzia magnetikoa | Eskaneo mota hauek bihotzaren tamaina, forma eta egiturari buruzko informazio sakonagoa eman dezakete. |
| Miokardioko biopsia | Kasu batzuetan, bihotzeko gihar zati oso txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzen da. Oso garrantzitsua da kausa zehatza baieztatzeko, hala nola amiloidosia edo sarkoidosia. |
| Beste probak | Behar izanez gero, EKG (elektrokardiograma) eta estres probak ere egin daitezke. |
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Ez dago kardiomiopatia murriztailearen tratamendu espezifikorik. Bi helburu nagusi ditu tratamenduak:
1. Egoera hau eragin duen azpiko gaixotasuna tratatzea.
2. Dauden sintomak kontrolatu eta bizitza erraztu.
Adibidez:
- Egoera hau sarkoidosiak eragiten badu, kortikoideak bezalako botikak eman daitezke.
- Hemokromatosiaren (burdinaren gehiegizko karga) ondoriozkoa bada, flebotomia terapeutikoa izeneko tratamendua egiten da gorputzetik gehiegizko burdina kentzeko odola kentzeko.
- Amiloidosi mota batzuetarako sendagai berriak daude orain.
Gainera, zure medikuak honako hauek gomenda ditzake bihotz-gutxiegitasunaren sintomak kudeatzen laguntzeko:
- Diuretikoak: Hauek normalean 'ur-pilulak' deitzen dira. Gorputzak gernuaren bidez gehiegizko ura kentzen laguntzen dute, eta horrek hanketako hantura eta arnasa hartzeko zailtasuna murrizten lagun dezake.
- Bihotz-maiztasuna kontrolatzeko botikak: bihotz-taupada irregularra baduzu, beta-blokeatzaileak edo kaltzio-kanalen blokeatzaileak bezalako botikak eman daitezke hura kontrolatzeko.
- Odol-presioaren botikak.
Gaixotasun oso larria duten paziente batzuek bihotz-transplantea behar izan dezakete. Medikuek zaintza aringarriak ere gomendatzen dituzte, pazienteari erosoago sentitzen laguntzen diotenak eta sintomek eragindako ondoeza murrizten dutenak.
Nola mantendu gaitezke osasuntsu egoera honetan?
Normala da beldurra sentitzea gaixotasun hau duzula jakitean. Hala ere, tratamendu mediko egokiarekin eta bizimoduan aldaketa txikiekin, bihotzean duzun zama murriztu eta bizitza hobea izan dezakezu.
Bizimodu aldaketak
- Gatzaren kontrola: Murriztu janariari gehitzen diozun gatz kopurua. Gatzak gorputzean ur atxikipena handitu dezake, eta horrek hantura eta arnasa hartzeko zailtasunak sor ditzake. Kontserbak, dendan erositako saltsak eta saltxitxak gatz asko dute.
- Dieta osasungarria: Jan barazki, fruta eta zuntz ugariko elikagai fresko gehiago. Murriztu animalien gantzak, gozokiak eta irin-produktuak.
- Ariketa: Galdetu zure medikuari zer ariketa mota den egokia zuretzat. Ariketa gogorrak ez dira egokiak izango, baina oinez ibiltzea bezalako ariketa arina askotan ondo dago.
- Estresa murriztu: Estresa ez da ona bihotzerako. Erlaxatu zure burua meditazioarekin, arnasketa ariketak eginez eta gustuko duzun zaletasun batean parte hartuz.
Gogoratu beti zure medikuaren argibideak zehatz-mehatz jarraitzea. Hartu zure botikak garaiz. Kezkarik baduzu, ez izan beldurrik zure medikuarekin hitz egiteko.
Noiz behar duzu medikuarengana premiaz?
Kardiomiopatia murriztailea baduzu, bereziki kontuan hartu beharreko sintoma batzuk daude. Larrialdi bat izan daitezke.
Sintoma hauetakoren bat izanez gero, joan berehala hurbilen dagoen ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU):
- Bularreko mina larria edo bat-batekoa
- Bat-bateko arnasa hartzeko zailtasun larria
- Zorabioak edo kontzientzia galtzea
Bihotzean estres larriaren seinale izan daitezke hauek, beraz, denbora galdu gabe tratamendua bilatzea bizitza salba dezake.
Etxerako mezua
- Kardiomiopatia murriztailea bihotzaren beheko ganberetako muskuluak zurruntzen diren eta ezin diren odolez behar bezala bete egoera arraroa da.
- Arnasketa zailtasuna, hanken hantura, neke handia eta bihotz-taupada irregularra dira sintoma nagusien artean.
- Gaixotasun honen kausa beste baldintza mediko bat izan ohi da, hala nola amiloidosia edo sarkoidosia.
- Tratamendua, batez ere, sintomak kontrolatzera eta, aldi berean, kausa tratatzera bideratuta dago.
- Bizitza osasuntsuagoa izan dezakezu gatz gutxiko dieta bat jarraituz, medikuak gomendatutako ariketa eginez eta agindutako botikak garaiz hartuz.
- Bularreko min larria, arnasa hartzeko zailtasuna edo zorabioak badituzu, joan berehala ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (ETU).
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina