Aldaketarik ba al dago zure testikuluan? Ikas dezagun seminomari buruz?

Inoiz nabaritu al duzu zerbait arraroa, pikor txiki bat bezala, barrabilak begiratu edo ukitzean? Edo pisutasun edo min arin bat sentitzen duzu beheko sabelean? Baliteke gauza hauei ez erreparatzea. Hala ere, pixka bat kezkatu beharko genuke aldaketa txiki horiekin. Gaur, aldaketa horrekin has daitekeen baina goiz antzematen bada senda daitekeen gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu. Seminoma da hori.

Zer da seminoma? Minbizia al da?

Laburbilduz, seminoma zelula germinalen tumore bat da . Normalean testikulu batean edo bietan garatzen da. Horrek esan nahi du testikuluetako minbizi mota bat dela. Gizonezkoen esperma zelula germinal horietatik sortzen da. Beraz, bai, seminoma minbizia da.

Izen hau entzuteak beldur pixka bat eman dezake. Normala da. Baina berri ona da seminoma askotan senda daitekeen minbizia dela. Behar bezala tratatzen bada, oso aukera handiak ditu zure bizitza salbatzeko.

Batzuetan, kaltetutako testikulua kirurgikoki kentzea beharrezkoa izan daiteke tratamendu gisa. Hala ere, horrek normalean ez du eragiten sexu harremanak izateko, ugalkorra izateko edo seme-alabak izateko gaitasunean. Bi testikuluak kentzen badira ere, sexu harremanak izan ditzakezu oraindik. Seme-alaba bat izan nahi baduzu, esperma bankua edo ugalketa lagundutako teknikak erabil ditzakezu, hala nola IVF (In Vitro Ernalketa).

Testikuluez gain, seminomak oso gutxitan garatu daitezke gorputzeko beste atal batzuetan. Adibidez:

• Bihotza dagoen bularrean dagoen espazioa (mediastinoa).
• Sabelaren atzean dagoen eremuari, giltzurrunak dauden tokiari, "retroperitoneoa" deitzen zaio.

Zeintzuk dira seminoma mota nagusiak?

Bi seminoma azpimota nagusi daude. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

1. Seminoma klasikoa:

Mota honek normalean 25 eta 45 urte bitarteko pertsonei eragiten die. Berezitasuna da odolean "Alfa-fetoproteina (AFP)" izeneko proteina baten maila ez dagoela altua. "AFP" fetuaren gibelak umetokian garatzen den bitartean sortzen duen proteina bat da. Heldu batengan "AFP" odol-maila altua izatea minbizi mota batzuen seinale izan daiteke, batez ere barrabiletako minbiziaren beste azpimota batzuena. Hala ere, "seminoma klasikoa" baduzu, zure "AFP" maila ez dago altua.

2. Espermatozitoen seminoma:

Mota honek normalean 50 urtetik gorako pertsonei eragiten die. Mota honen berezitasuna poliki hazten dela da. Gainera, gorputzeko beste atal batzuetara hedatzeko (metastasia egiteko) arrisku txikia du.

Zein ohikoa da seminoma?

Testikuluetako minbizia gaixotasun arrarotzat hartzen da oro har, 250 gizonetik bati eragiten dio gutxi gorabehera. Hala ere, datuek erakusten dute kasuen kopurua handitzen ari dela egunotan. Horren arrazoi nagusia seminoma kasuen igoera da. Adibidez, Estatu Batuetako CDCren (Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak) datuen arabera, 2001 eta 2020 artean diagnostikatutako testikuluetako minbizien % 54 seminomak izan ziren.

Garrantzitsuena da, barrabiletako minbizia oro har arraroa den arren, 15 eta 35 urte bitarteko gizon gazteengan ohikoena den minbizia dela. Beraz, garrantzitsua da adin-talde honetako gizonek bereziki honen jakitun izatea. Seminomak normalean 30 eta 60 urte bitarteko gizonei eragiten die.

Zeintzuk dira seminomaren sintomak? Zuk ere badituzu?

Seminomaren sintomak pertsona batetik bestera alda daitezke, baina badira sintoma komun batzuk.

Ohiko sintomak:

• Eskrotoan minik gabeko pikor edo hantura: Hau da sintoma nagusia eta ohikoena. Jende gehienak ustekabean aurkitzen du hau, bainatzen ari direla edo eserita daudela.
• Barrabiletan, perineoan edo eskrotoan pisutasun sentsazioa: Barruan zerbait betetzen ari dela sentitzea besterik ez da, eta horrek pisua ematen du.
• Mina barrabiletan, sabelaren beheko aldean edo eskrotoan: Baliteke pertsona batzuek ez izatea minik larria, baina mina tristea edo mina etengabe eta tristea izan dezakete.

Oso gutxitan gerta daitezke horrelako gauzak:

• Min akutua barrabiletan bat-bateko mina da, zorrotza.
• Odola hazian (hematospermia).

Batzuetan, seminoma gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen bada (metastasia egiten badu), hau da, minbizia hazten bada eta testikuluetatik kanpoko lekuetara bidaiatzen badu, sintoma hauek agertzen dira:

• Lepoko gongoil linfatikoetan pikorrak.
• Eztula iraunkorra.
• Arnasketa zailtasuna (disnea).
• Goragalea eta oka.
• Digestio-aparatuko odoljarioa.
• Hezurretan mina.

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, ez du zertan esan nahi seminoma duzunik. Hala ere, hobe da medikuarengana joatea eta azterketa bat egitea.

Seminoma minbizi larria al da, azkar hedatzen dena?

Hasierako faseetan, seminoma ez da oso larria eta ez da azkar hedatzen. Baina batzuetan, azkar haz daiteke. Horregatik da garrantzitsua detekzio goiztiarra. Seminoma diagnostikatzen bazaizu, medikuak aldizka aztertuko zaitu hedatu den eta nola dagoen ikusteko.

Zergatik garatzen da seminoma hau? Zein da kausa?

Hau pixka bat konplikatua da. Lehen aipatu dugun bezala, gizonezkoen espermatozoideak zelula germinaletatik sortzen dira. Normalean, fetua umetokian hazten denean, zelula germinal hauek sortzen dira, eta gizonezko haur batean, zelula horiek testikuluetara bidaiatzen dute eta espermatozoide bihurtzen dira.

Baina seminoma duen pertsona batean, zelula germinal hauek ez dira benetan espermatozoide bihurtzen, baizik eta modu ezberdinean zatitu eta ugaldu egiten dira, azkenean tumoreak sortuz. Medikuek oraindik ez dakite zehazki zergatik ez diren batzuetan zelula germinal hauek espermatozoide bihurtzen. Ikerketa oraindik martxan dago.

Nork du seminoma garatzeko aukera gehiago? (Arrisku faktoreak)

Testikuluak dituen edonork edozein adinetan garatu dezake seminoma. Hala ere, pertsona batzuek arrisku apur bat handiagoa dutela ikusi da. Hauek dira:

• Adina: Normalean 30 eta 60 urte bitarteko pertsonak.
• Arraza: Atzerriko datuek iradokitzen duten arren pertsona zuriek garatzeko aukera gehiago dutela, ikerketa gehiago behar dira Sri Lankan nola eragiten digun zehazteko.
• Familia-historia: Aurretik seminoma izan baduzu, edo senide hurbil batek (aita edo anaia adibidez) seminoma izan badu, arriskua handiagoa da.
• Testikulu jaitsi gabeak: Testikulu bat edo biak haurtzaroan eskrotora behar bezala jaitsi ez badira (testikulu jaitsi gabeak edo kriptorkidismoa), hori ere arrisku-faktore bat da.

Nola jakin dezakezu seminoma duzun? (Diagnostikoa)

Testikuluetan zerbait arraroa sumatzen baduzu, egin behar duzun lehenengo gauza medikuarengana joatea da. Medikua da seminoma duzun ziur esan diezazukeena. Normalean honako hau egingo du:

• Zure historia medikoa berrikusiko da: Galdetu zure aurreko gaixotasunei buruz eta zure familiako inork antzeko baldintzak izan dituen.
• Zure sintomei buruz galdetzen du: Jasaten ari zaren ondoeza edo aldaketaren bati buruz galdetzen du.
• Azterketa fisikoa: Barrabilak arretaz aztertuko dituzte. Pikorrik, hantura edo mina egiaztatuko dute. Lepoan, besapeetan edo izterretan gongoil linfatiko puztuak ere egiaztatu ditzakete.

Medikuak barrabiletako minbizia susmatzen badu, diagnostikoa berresteko beste proba espezializatu batzuk gomendatuko ditu.

Zer dira proba berezi hauek?

Seminoma duzun ziur jakiteko, zure medikuak proba hauetako bat edo gehiago eska ditzake:

• Barrabilen ekografia: Hau da lehenengo proba nagusia. Testukuluen barnealdeko irudiak denbora errealean sortzeko soinu-uhinak erabiltzen dituen proba minik gabekoa da. Koskorrik dagoen esan dezake, solidoa edo likidoz beteta dagoen.
• Beste irudi-probak:Tomografia konputatua (CT), toraxeko erradiografia edo, gutxitan, erresonantzia magnetikoa (MRI) egin daiteke minbizia barrabiletatik gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den ikusteko.
• Tumore-markatzaile serikoen proba: Odol-analisi bat da hau. Minbizi-zelula batzuek, edo minbiziari erantzunez zelula osasuntsuek, substantzia espezifikoak (tumore-markatzaileak) askatzen dituzte odolera. Proba honek tumore-markatzaile horien presentzia bilatzen du odolean. Seminometan, alfa-fetoproteina (AFP), beta-giza korioniko gonadotropina (beta-HCG) eta laktato deshidrogenasa (LDH) mailak neurtzen dira zehazki. Testikuluetako minbizi mota desberdinek tumore-markatzaile mota eta kantitate desberdinak sortzen dituzte. Hala ere, odolean tumore-markatzaileen maila normalak izateak ez du zertan esan nahi minbizia ez dagoenik. Seminoma batzuek (batez ere seminoma klasikoek) ez dute AFP sortzen.
• Orkiektomia: Ebakuntza kirurgiko bat da hau. Kirurgialariak kaltetutako testikulu osoa kenduko du eta patologo batengana bidaliko du minbizi-zelulak aztertzeko eta minbizi mota den zehazteko. Orkiektomia seminoma diagnostikatzeko erabiltzen da eta tratamendu nagusia ere bada.

Seminoma bat diagnostikatu ondoren, medikuak minbiziaren estadioa zehaztuko du (minbiziaren estadifikazioa). Horrek barne hartzen ditu tumorearen tamaina, testikulutik kanpo, gongoil linfatikoetara edo urruneko organoetara hedatu den. Estadio honek hurrengo tratamendua zehazten du.

Zeintzuk dira seminomaren faseak?

Medikuek barrabiletako minbizia, bai seminomak bai ez-seminomak, 0tik 3ra bitarteko estadioetan banatzen dute. (Ez dago 4. estadiorik, beste minbizi mota batzuetan bezala). Laburbilduz, zenbat eta estadio zenbaki txikiagoa izan, orduan eta lokalizatuagoa da minbizia eta orduan eta litekeena da hedatzea. 1etik 3ra bitarteko estadioek azpiestadioak ere badituzte (A, B, C edo S), minbiziaren izaera xehetasun gehiagorekin ulertzen laguntzen dutenak.

Horrez gain, medikuek `TNM` sistema ere erabiltzen dute. Informazio gehiago:

• T (Tumore): Tumorearen tamaina eta testikuluan dagoen edo inguruko ehunera hedatu den.
• N (Nodoa): Minbizia sabelaren atzealdeko gongoil linfatikoetara hedatu den ala ez eta zenbateraino.
• M (Metastasia): Minbizia gongoil linfatikoetatik haratagoko organoetara hedatu den ala ez (adibidez, birikak, gibela, garuna, hezurrak).
• S (Serum tumore markatzaileak): Odol analisiek `tumore markatzaileen` mailak erakusten dituzte (`AFP`, `beta-HCG`, `LDH`).

Informazio hau nahasgarria eta beldurgarria ere izan daiteke. Hala ere, ezinbesteko informazioa da zure medikuek behar bezala diagnostikatu eta zuretzat tratamendurik onena planifikatu dezaten.Hauek ulertzen ez badituzu, ez izan beldurrik zure medikuari berriro galdetzeko.

Nola tratatzen da seminoma?

Seminomaren tratamendua faktore askoren araberakoa da, besteak beste, minbizi mota (seminoma edo ez-seminoma), estadioa eta zure osasun orokorra.

Seminomaren ia etapa guztietan lehenengo tratamendua orkiektomia inguinal erradikala da. Prozedura kirurgikoa da. Prozedura honetan, kirurgialariak ebaki txiki bat egiten du izterrean eta kaltetutako testikulua eta kordoi espermatikoa erabat kentzen ditu. Kordoi espermatikoa ez da soilik espermatozoideak testikuluetatik zakilera eramaten dituen hodia, baita testikuluei odola ematen dieten odol-hodiak, nerbioak eta linfa-hodiak ere baditu. Kirurgialariak odol-hodi eta linfa-hodi horiek zigilatzen ditu minbizi-zelulak gorputzeko beste atal batzuetara hedatzea eragozteko.

Orkiektomia baten ondorengo beste tratamendu batzuk zure minbiziaren fasearen eta kendutako tumorearen azterketaren emaitzen araberakoak dira. Honako hauetako bat edo gehiago izan daitezke:

• Zaintza aktiboa / Zaintza zaintzea: Seminoma goiztiarraren kasuan (I. fasea), ez da beste tratamendurik ematen orkiektomiaren ondoren, eta ohiko proba medikoak (hala nola azterketa fisikoak, odol-analisiak eta CT eskanerrak) egiten dira errepikapena edo hedapena gertutik kontrolatzeko. Kasu gehienetan, minbizia guztiz sendatuta dago puntu honetan.
• Kimioterapia: Minbizi-zelulak hiltzeko gorputzari sendagai bereziak ematean datza. Hauek pilula gisa har daitezke edo zain barnetik eman. Minbizia gongoil linfatikoetara edo urruneko organoetara hedatu bada, kimioterapia orkiektomiaren ondoren eman daiteke.
• Erradioterapia: Minbizi-zelulak suntsitzeko potentzia handiko X izpiak erabiltzen ditu. Seminoma-zelulak oso sentikorrak dira erradiazioarekiko. Iraganean, erradioterapia II. estadioko seminoma baten orkiektomia baten ondoren, sabelaren atzealdeko gongoil linfatikoetan ematen zen askotan. Hala ere, kimioterapia nahiago da orain, albo-ondorio gutxiago dituelako. Hala ere, erradioterapia kasu batzuetan erabiltzen da oraindik.

Seminoma badut, zer espero dezaket? (Sendatzea eta etorkizuna)

Hau da berririk garrantzitsuena eta lasaigarriena. Seminomaren kasuan, emaitza oso onak espero daitezke. Hau normalean oso sendagarria den gaixotasuna da:

• Oro har, 5 urteko biziraupen-tasa % 95etik gorakoa da.
• Goiz detektatzen bada eta minbizia ez bada barrabiletik haratago hedatu (I. fasea), bizirauteko aukera % 99 ingurukoa da.
• Inguruko gongoil linfatikoetara hedatu bada ere (II. fasea), bizirauteko % 96ko aukera dago.
• Gorputzeko atal urrunak kaltetuta egon arren (III. fasea), biziraupen-tasa % 70etik gorakoa da.

Beraz, ikus dezakezuenez, zenbat eta lehenago antzeman, orduan eta handiagoa da sendatzeko aukera.

Seminomaren tratamenduaren ondoren, zure medikuak epe luzerako jarraipen-plan bat emango dizu. Bizitza osoan zehar aldizkako azterketak egin beharko dituzu minbiziaren berragerpena egiaztatzeko. Azterketa horien artean egon daitezke:

• Kontralateraleko barrabilaren azterketa fisikoa.
• Aldian-aldian egiaztatu odol-analisiak "tumore-markatzaileak" bilatzeko.
• Noizean behin, toraxeko erradiografia edo CT eskanerra ondo dago.

Zein da seminomaz hiltzeko probabilitatea?

Aurretik aipatu dugun bezala, seminoma oso sendagarria izan ohi da. Hala ere, edozein minbizi bezala, hilgarria izateko aukera txikia dago. Amerikako Minbiziaren Elkartearen arabera, barrabiletako minbizia duten 5.000 pertsonatik batek hilko du gutxi gorabehera. Horrek esan nahi du hilkortasun-tasa oso baxua dela.

Seminoma prebenitu al daiteke?

Izan ere, ez dago frogatutako modurik barrabiletako minbizi gehienak prebenitzeko, seminoma barne, oraindik ez baitakigu zehazki zergatik gertatzen diren.

Baina, ezin baduzu ere saihestu, detekzio goiztiarrak aldea eragin dezake. Horretarako modurik onena barrabilak zuk zeuk aztertzea da (barrabilen autoazterketak - TSE) gutxienez hilean behin . Zure medikuari galde diezaiokezu nola egin. Dutxa bat hartzea bezain erraza da. Orduan, zeuk ikusi ahal izango duzu itxuran edo ukipenean aldaketarik, pikorrik, hantura edo mina dagoen. Pikorren bat edo tamaina aldaketa bat nabaritzen baduzu , ez izutu eta joan medikuarengana berehala.

Era berean, ideia ona da gauza hauek egitea minbizia izateko arriskua murrizteko, oro har:

• Utzi erabat erretzeari eta lurruntzeari.
• Egin ariketa fisikoa indarrez gutxienez 20-30 minutuz egunean.
• Sartu fruta, barazki, lekale eta zereal integral ugari zure dietan.
• Alkohola edaten baduzu, mugatu ezazu.
• Mantendu zure altuerarentzat egokia den gorputz-pisu osasuntsua.

Nola zaintzen dut neure burua? (Ongizate mentala)

Seminomak sendatze-tasa ona badu ere, normala da edonork beldurra eta antsietatea sentitzea "minbizia" hitza entzuten duenean. Barrabiletako minbizia duzula jakiten duzunean, hainbat emozio bizi ditzakezu: haserrea, tristura, beldurra, frustrazioa, ezintasuna. Sentitzen ari zaren edozer gauza normala da, beraz, utzi sentimendu horiek alde batera.

Egun batzuetan oso ziur eta energiaz beteta sentituko zara. Beste egun batzuetan, denaz nekatuta zaudela sentituko duzu. Oso garrantzitsua da denbora hartzea zure sentimenduak ulertzeko eta horiei aurre egiteko. Aholku hauek lagunduko dizute:

• Atsedena: Nekatuta sentitzen zarenean, eman atseden ona zure gorputzari eta buruari.
• Estresa kudeatzea: Aurkitu zuretzako egokia den estresa kudeatzeko modu bat. Ariketa fisikoa, yoga, meditazioa, gustuko duzun zaletasun batean aritzea edo arte-terapia lagun zaitzakete.
• Egon informatuta: Egon ondo informatuta zure egoerari eta tratamenduari buruz. Horrek beldur alferrikakoa murriztu dezake.
• Laguntza taldeak: Minbiziaren biziraupenerako programak aztertu. Era berean, bilatu barrabiletako minbizia duten pertsonentzako laguntza talde bat. Zurekin gauza berdinak bizi izan dituzten pertsonekin hitz egitea indar iturri handia izan daiteke.
• Maite dituzunengandik laguntza: Bilatu laguntza zure familiaren, lagun minen eta konfiantzazko pertsonengandik. Partekatu zure sentimenduak haiekin.
• Aholkularitza profesionala: Beharrezkoa bada, ez izan zalantzarik aholkulari edo psikologo baten laguntza eskatzeko.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Oso argi dago hau. Zure barrabiletan:

• Koskor bat
• Hantura
• Tamaina aldea
• Forma aldaketa.
• Mina edo pisutasun ezohikoa
• Beste zerbait arraroa iruditzen zaizuna.

Horrelako zerbait ikusten baduzu, ez atzeratu eta ez izan beldurrik medikuarengana joateko. Orduan, zer den diagnostikatu eta beharrezkoa bada proba eta tratamendu gehiago gomendatu ahal izango dituzte. Zenbat eta lehenago antzeman, orduan eta arrakastatsuagoa izango da tratamendua.

Seminoma batengatik tratatu bazaituzte, ziurtatu medikuak agindutako aldizkako azterketak egiten dituzula zure osasun orokorra kontrolatzeko eta minbiziaren berragerpenik dagoen egiaztatzeko. Ez galdu itzazu.

Seminoma ala ez-seminoma arriskutsuagoa da?

Testikuluetan garatzen diren zelula germinalen tumoreak bi mota nagusitan banatzen dira: seminomak eta ez-seminomak. Seminomek, oro har, hobeto erantzuten diote tratamenduari (batez ere erradioterapiari) ez-seminomek baino. Ez-seminomak zelula mota bat baino gehiagoz osatuta egon daitezke, eta seminomak baino azkarrago hazi eta hedatu ohi dira. Hala ere, bi motek tratamendu oso eraginkorrak dituzte orain.

Gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Gogoratu seminomak emaitza oso onak dituela tratatzen denean. Kasu gehienetan sendagarria den egoera da. Hala ere, minbizia diagnostikatzea bizitza aldatzen duen eta estresagarria den esperientzia da.

Oso garrantzitsua da zeure burua zaintzea.– Ez bakarrik osasun fisikoa, baita buruko eta emozionala ere. Bilatu zure egoera ulertzen duten laguntza taldeak, eskatu laguntza zure maiteei. Galderarik baduzu, ez eutsi. Galdetu medikuari. Hark zure galdera guztiei erantzun diezaieke eta irtenbide onenak gomendatuko dizkizu.

Ez ahaztu, ez zaudela bakarrik. Egoera honen aurrean zaudenean, laguntza eskatzea eta informazioa bilatzea da zure indarra. Zaindu beti zure gorputza, egin hilero barrabilen autoazterketa eta eskatu berehala medikuaren aholkua aldaketaren bat nabaritzen baduzu. Zure bizitza salbatzeko aukera bikaina eman diezazuke.

` Seminoma, barrabiletako minbizia, gizonezkoen osasuna, minbiziaren sintomak, minbiziaren tratamendua, orkiektomia, barrabiletako autoazterketa