Testosterona baxua duzula sentitzen al duzu? Ikas dezagun zehazki gizonezkoen gorputzean gertatzen den aldaketa honi buruz (gizonezkoen hipogonadismoa)!

Batzuetan nekatuta sentitzen zara, ezertaz interesik gabe edo maskulinitatearekin lotutako gauza batzuei buruzko galdera txiki bat duzu? Agian horren arrazoia zure gorputzeko testosterona hormonaren jaitsiera da. Gaur, testosterona mailaren jaitsiera honi buruz hitz egingo dugu, edo medikuek deitzen duten bezala, gizonezkoen hipogonadismo izeneko egoerari buruz. Ez kezkatu, jende askori gerta dakiokeen zerbait da, eta tratamenduak daude horretarako.

Zer esan nahi du testosterona baxuak?

Laburbilduz, testosterona baxuak esan nahi du zure testikuluak (gizonezkoengan espermatozoideak sortzen dituzten guruinak) ez dutela nahikoa testosterona ekoizten. Zehazki, testosterona hori testikuluen barruko Leydig zelulek sortzen dute.

Egoera honek sintoma desberdinak izan ditzake adin ezberdinetan. Gainera, testosterona mailak naturalki jaisten dira apur bat gizonezkoak adinean aurrera egin ahala. Honi beste izen batzuk ere ematen zaizkio, adibidez:

• Testosterona gabeziaren sindromea
• Testosterona gabezia
• Hipogonadismo primarioa
• Bigarren mailako hipogonadismoa

Zergatik da hain garrantzitsua testosterona?

Testosterona gizonezkoen hormona garrantzitsuena da. Ezinbestekoa da gizonezkoen ezaugarrien garapenerako eta espermatozoideen ekoizpenerako (espermatogenesia). Gizonek testosterona maila askoz handiagoa dute gorputzean emakumeek baino.

Testosteronak gizonezkoen gorputzean gauza hauek mantentzen eta garatzen laguntzen du:

• Genitalak
• Giharren tamaina
• Globulu gorrien maila osasuntsua
• Hezur-dentsitatea
• Osasun mental ona
• Sexu- eta ugalketa-funtzioa

Normalean, gure gorputzek odoleko testosterona maila erregulatzen dute. Goizean izaten da altuena eta pixkanaka jaisten da egunak aurrera egin ahala.

Zure garuneko hipotalamoak eta hipofisi guruinak kontrolatzen dute zure testikuluek zenbat testosterona sortzen eta askatzen duten.

Hipotalamoak gonadotropina askatzen duen hormona (GnRH) askatzen du. Horrek hipofisiari hormona luteinizatzailea (LH) askatzeko seinalea ematen dio. Ondoren, LH testikuluetara bidaiatzen du testosterona ekoizteko. Hipofisi guruinak folikulu-estimulatzaileen hormona (FSH) ere askatzen du espermatozoideak ekoizten laguntzeko.

Beraz, zure testikuluekin, hipotalamoarekin edo hipofisiarekin arazoren bat badago, zure testosterona mailak jaitsi egin daitezke.

Zein maila da "testosterona baxua"?

Amerikako Urologia Elkartearen (AUA) arabera, heldu baten odoleko testosterona maila baxua dela uste da dezilitroko 300 nanogramo (300 ng/dL) baino gutxiago bada.

Hala ere, ikertzaile eta mediku batzuek ez daude guztiz ados iritzi honekin. Batzuek uste dute `250 ng/dL` baino gutxiagoko edozer baxutzat hartzen dela. Hala ere, medikuek zure sintomak kontuan hartuko dituzte testosterona baxua duzun ala ez zehazteko.

Nork du testosterona maila jaistearen arrisku handiagoa?

Egoera honek edozein adinetako gizonei eragin diezaieke, jaiotzetik helduarora arte.

Hala ere, pertsona hauek testosterona baxua izateko aukera gehiago dute:

• Adineko pertsonentzat
• Obesitatea duten (gehiegi gizenak diren) pertsonentzat
• 2 motako diabetesa gaizki kontrolatuta duten pertsonentzat
• Loaren apnea obstruktiboa dutenentzat
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna eta gibeleko zirrosia bezalako gaixotasun kronikoak dituzten pertsonak
• GIB/HIESarekin bizi direnentzat

Zein ohikoa da egoera hau?

Zaila da ikertzaileentzat zehazki zenbateraino den ohikoa testosterona baxua esatea, ikerketa ezberdinek "testosterona baxua" modu ezberdinean definitu baitute.

Datu batzuen arabera, gizonezkoen % 2k izan dezakete egoera hau. Beste ikerketa batzuek iradokitzen dute 50 eta 79 urte bitarteko gizonezkoen % 8k baino gehiagok testosterona maila baxua dutela.

Zeintzuk dira testosterona baxuaren sintomak?

Testosterona baxuaren sintomak asko alda daitezke pertsona batetik bestera, batez ere adinaren arabera.

Gizon helduen sintomak

Sintoma hauek badituzu, litekeena da testosterona baxua izatea:

• Sexu-desira gutxitzea
• Zutitzearen disfuntzioa
• Ile-galera besapeetan eta eremu pribatuetan
• Barrabilen uzkurdura
• Bero-boladak
• Espermatozoide kopuru txikia edo falta (azoospermia), eta horrek zailtasunak sor ditzake haurrak sortzeko.

Beste sintoma batzuk hauek izan daitezke:

• Depresioa (aldarte-nahasmendua)
• Kontzentratzeko eta gogoratzeko zailtasuna
• Gorputzeko gantz handiagoa
• Gizonezkoen bularren handitzea (ginekomastia)
• Muskulu-indarra eta tamaina gutxitzea
• Gorputzaren erresistentzia gutxitzea

Sintomak haurrengan (pubertaroa baino lehen edo bitartean)

Mutil baten testosterona maila pubertaroa baino lehen edo bitartean jaisten bada, honako sintomak izan ditzake:

• Altueraren hazkundea motela da, baina gorputz-adarrak gorputzeko beste atal batzuk baino neurriz kanpo luzeagoak haz daitezke.
• Ilearen hazkuntza murriztua eremu pribatuan.
• Testikuluen eta testikuluen hazkuntza gutxitzea.
• Ahotsaren sakontze-maila gutxitzea.
• Adinarekin lotutako indarraren eta erresistentziaren beherakada.

Zeintzuk dira testosterona baxuaren arrazoiak?

Hainbat arrazoi daude testosterona mailak jaisteko. Egoera hau bi kategoria nagusitan banatzen da:

1. Hipogonadismo primarioa: Testikuluekin bertan dagoen arazo batek eragiten du.

2. Bigarren mailako hipogonadismoa: garuneko hipofisi guruinaren edo hipotalamoaren disfuntzio batek eragiten du.

Bi mota hauek sortzetiko kausek edo geroago (haurtzaroan edo helduaroan) gertatzen diren eskuratutako kausek eragin ditzakete.

Hipogonadismo primarioaren arrazoiak

Kasu honetan gertatzen dena da barrabilekin arazo bat dagoela, eta horrek testosterona normal ekoiztea eragozten diela.

Beste izen bat hipogonadismo hipergonadotropikoa da. Hau gertatzen da hipofisi guruinak LH eta FSH hormona gehiago sortzen dituenean (gonadotropina gisa ere ezagunak) testosterona baxua dela eta. Normalean, hormona hauek altu daudenean, testikuluei testosterona eta espermatozoide gehiago ekoizteko esaten zaie. Hala ere, testikuluak kaltetuta badaude (askotan minbiziaren aurkako kimioterapiaren ondorioz) edo testikuluak falta badira, ezin diete gonadotropina kopuru handiago horiei erantzun. Ondorioz, oso testosterona eta espermatozoide gutxi edo batere ez da ekoizten.

Batzuetan hipogonadismo primarioan, gonadotropina mailak altuagoak izan daitezke testosterona mailak tarte normalaren barruan egon arren. Zure espezialistak azalduko dizu hori eta tratamendua beharrezkoa den ala ez testosterona normala izan arren.

Sortzetiko kausak:

• Jaiotzean barrabilen gabezia (Anorchia)
• Kriptorkidismoa (barrabilak eskrototik jaisteko ezintasuna)
• Leydig zelulen garapen osatugabea testikuluetan (Leydig zelulen hipoplasia)
• Klinefelterren sindromea (gizonezkoak XY kromosoma gehigarri batekin jaiotzen dira - XXY)
• Noonan sindromea (egoera genetiko arraroa, pubertaroaren atzerapena, barrabil jaitsi gabeak edo antzutasuna eragin ditzakeena)
• Distrofia miotonikoa (giharretako ahultasun hereditarioko gaixotasunen talde bat)

Hartutako arrazoiak:

• Testikuluen lesioa edo erauzketa.
• Testikulu baten edo bien hantura (orkitis). Askotan bakterioen infekzio batek eragiten du (adibidez, sexu bidez transmititzen diren infekzioak), edo birusen infekzio batek ere eragin dezake, hala nola parotiditisak.
• Testikuluei kimioterapia edo erradioterapia ematea.
• Minbizi mota batzuk.
• Esteroide anabolikoen erabilera.

Bigarren mailako hipogonadismoaren arrazoiak

Hipogonadismo sekundarioa hipotalamoaren eta/edo hipofisiaren funtzioan eragina duten baldintzek eragiten dute. Hipogonadismo hipogonadotropikoa deritzo horri."Testosterona baxua" ere deitzen zaio, hemen `LH` eta `FSH` hormonen mailak baxuak direlako. Maila baxu hauek testosterona eta espermatozoideen ekoizpena gutxitzea eragiten dute.

Sortzetiko kausak:

• Hipogonadismo hipogonadotropiko isolatua (jaiotzetik GnRH maila baxuak)
• Kallmann sindromea (egoera genetiko arraroa, hipotalamoan GnRH sortzen duten nerbio-zelulak garatzeko ezintasuna. Usaimen-galera ere gerta daiteke)
• Prader-Willi sindromea (hipotalamoaren funtzioa kaltetu dezakeen nahaste genetiko anitzekoa)

Hartutako arrazoiak:

• Hipopituitarismoa (hau hipofisi tumore batek (adenomak), infekzio batek, lesioek, erradioterapiak edo kirurgiak eragin dezakete)
• Hiperprolaktinemia (prolaktina hormonaren maila igotzea)
• Burdin gehiegi gorputzean (hemokromatosia)
• Buruko edo buruko lesioa
• Cushing-en sindromea
• Gibeleko zirrosia.
• Giltzurrunetako gutxiegitasuna
• GIB/HIESa
• Alkoholaren erabileraren nahasmendua
• Gaizki kontrolatutako diabetesa
• Obesitatea (gehiegi gizentzea)
• Loaren apnea obstruktiboa
• Medikamentu batzuk (adibidez, estrogenoa, aldartea aldatzen duten sendagaiak, metoklopramida, opioideak, prostatako minbiziaren aurkako sendagai batzuk)

Hipogonadismo berantiarra (LOH) zahartze normalarekin gertatzen den bigarren mailako hipogonadismo mota bat da. Gizonezkoak adinean aurrera egin ahala, testosterona eta/edo espermatozoideen ekoizpena gutxitzen da hipotalamo-hipofisi funtzioaren eta Leydig zelulen funtzioaren kalteengatik.

LOH eta testosterona baxua ohikoak dira 2 motako diabetesa, gehiegizko pisua eta/edo obesitatea duten gizonen artean.

Ikerketa batean, gehiegizko pisua zuten gizonen % 30ek testosterona maila baxua zuten, pisu normaleko gizonen % 6rekin alderatuta. Beste ikerketa batean, 2 motako diabetesa zuten gizonen % 25ek testosterona maila baxua zuten, diabetesik gabeko gizonen % 13rekin alderatuta.

Nola jakin dezakezu ziur testosterona baxua duzun?

Testosterona baxuaren sintomak badituzu, medikuak azterketa fisikoa egingo dizu. Zure historia medikoari, hartzen dituzun edo hartu dituzun botikei, erretzen duzun ala ez eta uneko sintomei buruzko galderak ere egingo dizkizu. Ondoren, hainbat odol-analisi eskatuko dizkizute.

Diagnostikoa egiteko, medikuak zure sintomak eta odol-analisiak kontuan hartuko ditu.

Zer nolako probak egiten dira?

Proba hauek testosterona baxua baieztatzen eta kausa aurkitzen lagun dezakete:

• Testosterona maila osoaren odol-analisia: Horretarako, normalean bi odol-lagin hartu behar dira goizeko 8etatik 10etara, orduan baitago testosterona maila altuena. Gaixorik egon bazara edo gaixotasun batetik sendatu berri bazara, medikuari esan beharko diozu. Larrialdiren bat izanez gero, emaitzak faltsuki baxuak izan daitezke.
• Luteinizatzaile hormonaren (LH) odol-analisia: Honek testosterona baxuaren kausa hipofisi guruinarekin arazo bat den zehazten laguntzen du.
• Prolaktinaren odol-analisia: Prolaktina maila altuak hipofisi guruinean arazo edo tumore baten seinale izan daitezke.

Zein da testosterona baxuaren tratamendua?

Medikuek testosterona baxua Testosterona Ordezko Terapiarekin (TRT) tratatzen dute. Hainbat modu daude horretarako:

• Testosterona gela (larruazalean aplikatuta): Gel hau egunero aplikatu behar da larruazal garbi eta lehorrean, medikuak agindu bezala. Garrantzitsuena, ez utzi gela beste inorekin kontaktuan jartzen larruazalaren bidez. Hau da Estatu Batuetan erabiltzen den metodorik ohikoena.
• Muskulu barneko testosterona injekzioak: Zuk edo mediku batek injekzio hau muskulu batean eman diezazukete 1-2 astean behin. 10 astean behin ematen diren ekintza luzeko testosterona injekzioak ere badaude. Larruazalpean ematen diren azalpeko injekzioak ere badaude.
• Testosterona-parchea (larruazaleko parchea): Parche hau egunero aplikatu behar da larruazalean, medikuak agindu bezala. Aplikazio-gunea aldizka aldatu behar da larruazaleko erreakzioak saihesteko.
• Testosterona pilulak (larruazalpean): Espezialista batek pilula hauek larruazalaren azpian ezarriko ditu hiru eta sei hilabetez. Hauek testosterona dosi egonkorra ematen dute denbora luzez.
• Ahoko testosterona pilulak: egunean bi aldiz hortzoietan jartzen diren pilula itsaskorrak dira. Testosterona azkar xurgatzen da odolera hortzoien bidez.
• Testosterona sudur-gela: Gel hau bi sudur-zuloetan aplikatu behar da egunean hiru aldiz.
• Ahozko testosterona: undekanoato izeneko testosterona mota bat ematen zaie zenbait baldintza medikoren ondorioz, hala nola Klinefelter sindromea edo hipofisi guruina kaltetu duten tumoreen ondorioz testosterona baxua duten gizonei.

Hala ere, baliteke testosterona ordezkatzeko terapia jaso ezin izatea honako baldintza hauetakoren bat baduzu:

• Prostatako minbizia.
• Aztertu gabeko prostatako koska bat. (Testosterona terapia hasi aurretik, denek prostata aztertu beharko lukete.)
• Bularreko minbizia.
• Bihotz-gutxiegitasun kontrolaezina.
• Tratatu gabeko loaren apnea obstruktiboa.

Zeintzuk dira testosterona ordezkatzeko terapiaren albo-ondorioak?

Tratamendu honen albo-ondorio gisa honako hauek gerta daitezke:

• Akne-joera duen edo azal koipetsua duen azala.
• Gorputzean likido metaketa txiki baten ondorioz orkatilaren hantura.
• Prostataren estimulazioaren ondorioz gernua egiteko zailtasuna bezalako sintomak.
• Bularreko handitzea edo mina.
• Loaren apnea okerrera egitea.
• Testikulu txikiak.
• Testosterona larruazalean aplikatzen baduzu, azkura eta hantura izan ditzakezu larruazalean.

Laborategiko txostenetan ikus daitezkeen aldaketak:

• Prostatako antigeno espezifikoaren (PSA) igoera.
• Globulu gorrien kopurua handitu da.
• Espermatozoide kopuru txikia, antzutasuna (haurrak izateko ezintasuna) eragiten duena. Hau bereziki garrantzitsua da seme-alabak izan nahi dituzten gizon gazteentzat.

Testosterona jaitsiera prebenitu al daiteke?

Medikuek eta ikertzaileek oraindik ez dakite testosterona beherakada prebenitzeko modurik, arrazoi genetikoengatik edo testikuluetan, hipotalamoan edo hipofisian izandako kalteengatik izan.

Hala ere, bizimodu ohitura hauek testosterona mailak normal mantentzen lagun dezakete:

• Dieta osasungarria jatea.
• Ariketa fisikoa egitea.
• Pisuaren kontrola.
• Saihestu alkoholaren eta drogen gehiegizko kontsumoa.

Zer gertatzen da testosterona baxua baduzu? Zer espero dezakezu?

Ez dago testosterona baxuaren aurkako irtenbide bakar bat. Hala ere, hormona ordezkatzeko terapia egoki eta jarraituarekin, sexu-gogoa hobetu, depresioaren sintomak murriztu eta energia handitu dezakezu. Tratamenduak muskulu-masa eta hezur-dentsitatea ere handitu ditzake.

Testosterona gabezia duten gizonek hilkortasun-tasa nabarmen handiagoa dute testosterona maila normalak dituzten gizonekin alderatuta. Hala ere, ez dago argi testosterona mailak maila normaletara berreskuratzeak hilkortasun-tasa handitu hori murriztuko duen ala ez. Tratamendua neurri handi batean sintomak kudeatzera bideratzen da, ez testosterona mailak lantzera.

Hipogonadismo kongenitoaren kasuetan, testosterona ordezkatzeko terapiak pubertaroaren atzerapenarekin lotutako arazoak prebenitzen laguntzen du askotan.

Noiz joan behar duzu medikuarengana testosterona baxua dela eta?

Hormona ordezkatzeko terapia hartzen ari bazara, oso garrantzitsua da zure medikuarengana aldizka azterketak egitea.

Testosterona baxuaren sintomak badituzu, hala nola sexu-gogoaren gutxitzea edo bero-boladak, hitz egin mediku batekin. Hark aztertuko zaitu eta odol-analisiak eskatuko dizkizu.

Zure seme-alabak 14 urte bete baino lehen pubertaroaren zantzurik erakusten ez badu, hitz egin bere pediatrarekin.

Jende askok testosterona baxuaren sintomak zahartzearen zati normaltzat hartzen ditu. Hala ere, zure bizi-kalitatean eragina duten sintomak badituzu, merezi du arreta jartzea. Testosterona baxuaren sintoma kezkagarriak badituzu, jo medikuarengana tratamendu aukerak eztabaidatzeko.

Artikulu honetatik gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena (etxera eramateko mezua)

Testosterona baxua gizonezkoei eragin diezaiekeen egoera da. Hainbat arazo fisiko eta mental sor ditzake. Onena ez da beldurrik edo lotsarik izatea, baizik eta medikuaren aholkua bilatzea. Sintomak badituzu, ez baztertu zahartze normaltzat.

Diagnostiko egokiarekin eta tratamendu egokiarekin, bizitza erosoa izan dezakezu. Gogoratu, ez zaudela bakarrik, eta laguntza eskuragarri dago.

` Testosterona, gizonezkoen hormonak, hipogonadismoa, sexu-osasuna, hormona-terapia, gizonezkoen osasuna, energia falta