Ba al dakizu prostatako minbiziaz? Hitz egin dezagun horri buruz!

Entzun al duzu inoiz prostatako minbiziaz ? Agian lagun edo senideren batek entzun diozu horri buruz hitz egiten. Gizonezkoei bakarrik eragiten dien gaixotasuna da eta arreta pixka bat behar du. Baina ez kezkatu, behin horren berri duzunean, gauza asko argituko dira. Hitz egin dezagun xehetasunez, oso modu sinplean. Prostata gizonezkoek bakarrik duten guruin txiki bat da. Zehazki, intxaur txiki baten tamainakoa da gutxi gorabehera. Maskuriaren azpian dago, uzkiaren aurrean. Espermatozoideekin konbinatzen den jariaketa bat jariatzen du eta espermatozoideak osasuntsu mantentzen laguntzen du haurra izateko. Beraz, prostata-guruin honetako zelulak modu anormalean eta kontrolaezin batean hazten hasten direnean, prostata-minbizia deitzen diogu. Gaixotasun nahiko larria da. Gizonezkoen artean ere maizago ikus daiteke. Pentsa ezazu, 100 gizonetik 13k inguruk garatuko dute egoera hau bizitzako uneren batean. Baina berri ona da kasu gehienetan prostatako guruinetik haratago hedatu aurretik detektatu daitekeela . Goiz tratatzen bada, minbizia erabat senda daiteke. Hala ere, kasu batzuetan, heriotza ere eragin dezake. Adibidez, Estatu Batuetan bakarrik, ia 35.000 pertsona hiltzen dira urtero horregatik.

Zeintzuk dira prostatako minbizi motak?

Prostatako minbizia diagnostikatzen badizute, ziurrenik adenokartzinoma mota bat da. Adenokartzinoma substantziak jariatzen dituzten guruinen zeluletan hasten den minbizi mota bat da, hala nola prostatan. Oso gutxitan, prostatako minbizia beste zelula mota batzuetatik garatzen da. Beste mota arraro batzuk daude:

• Zelula txikiko kartzinomak
• Zelula trantsizionalen kartzinomak
• Tumore neuroendokrinoak
• Sarkomen

Zeintzuk dira prostatako minbiziaren sintomak?

Hasierako faseetan, prostatako minbiziak sintoma gutxi izaten ditu askotan. Horrek esan nahi du hasieran ez duzula aldaketarik nabarituko. Hala ere, minbizia aurrera egin ahala, aldaketa batzuk nabaritzen has zaitezke. Sintoma hauetakoren bat baduzu, garrantzitsua da medikuarengana joatea aholku eske :

• Gernu egiteko behar maiz, batzuetan premiazkoa, batez ere gauez .
• Gernu-jario ahula, edo gernua isurtzen hasten den eta gero gelditzen dena.
• Mina edo erredura sentitzea gernua egitean ( disuria deitzen diogu horri).
• Gernu-egitea kontrolatzeko ezintasuna (gernu-inkontinentzia deritzo horri).
• Heste-mugimenduak kontrolatzeko ezintasuna (gorozkien inkontinentzia).
• Eiakulazioan mina eta sexu-disfuntzioa ( erekzio-disfuntzioa - ED).
• Hazian edo gernuan odola ikustea.
• Mina bizkarreko behealdean, aldakan edo bularrean.

Zeintzuk dira prostatako minbiziaren arrazoiak?

Izan ere, adituek oraindik ez dakite zehazki nola bihurtzen diren prostatako zelulak minbizi. Edozein minbizi bezala, prostatako minbizia zelulak ohi baino azkarrago zatitzen hasten direnean hasten da. Pentsa ezazu, gure gorputzeko zelula normalak denbora baten ondoren hiltzen dira. Baina minbizi-zelulak ez dira horrela hiltzen . Horren ordez, ugaltzen eta tumore bat sortzen jarraitzen dute. Zelula hauek zatitzen jarraitzen duten heinean, tumorearen zatiak hautsi eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatu daitezke (horri metastasia deitzen zaio). Zorionez, prostatako minbizia normalean poliki hazten da . Gehienetan, tumore hauek detektatzen dira minbizia prostata guruinetik kanpo zabaldu aurretik. Puntu horretan, prostatako minbiziak sendatzeko aukera askoz handiagoa du.

Nork du arrisku handiena? (Arrisku faktoreak)

Prostatako minbizia garatzen laguntzen duten hainbat arrisku-faktore nagusi daude:

• Adina : Arrisku hau handitzen da adinean aurrera egin ahala. 50 urtetik gorakoa bazara, gaixotasun hau diagnostikatzeko aukera gehiago dituzu. Prostatako minbiziaren % 60 inguru 65 urtetik gorako gizonezkoetan gertatzen dira.
• Arraza eta etnia : Beltza edo afrikar jatorrikoa bazara, arriskua handiagoa da. Hori bereziki egia da azkar hedatzen diren minbizi oldarkorren kasuan eta 50 urte baino lehen diagnostikatutako minbizien kasuan.
• Prostatako minbiziaren familia-aurrekariak : Zure familia hurbileko norbaitek (aita edo anaia adibidez) gaixotasuna izan badu, bi edo hiru aldiz handitzen da hura garatzeko aukerak.
• Genetika : Lynch sindromea izeneko egoera baduzu, edo bularreko minbizia izateko arriskua areagotzen duten geneen mutazioak (BRCA1 eta BRCA2) heredatu badituzu, zure arriskua handiagoa da.

Ikerketa batzuek beste hainbat arrisku-faktore identifikatu dituzte, baina ebidentzia ez da oraindik erabakigarria. Beste faktore posible batzuk hauek dira:

• Erretzea.
• Prostatako guruinaren hantura (prostatitisa).
• Gorputz-masaren indizea (GMI) 30etik gorakoa bada (obesitatea esan nahi du).
• Sexu bidez transmititzen diren infekzioak (STI).
• Agente Laranjaren eraginpean egotea (Vietnamgo Gerran erabilitako produktu kimikoa).

Nola diagnostikatzen dute medikuek gaixotasun hau?

Medikuek hainbat proba erabiltzen dituzte prostatako minbizia diagnostikatzeko. Horien artean , azterketa fisikoak, eskanerrak eta batzuetan biopsia daude . Jende gehienak 55 urte inguruan hasten da bahetze-probak egiten . Hala ere, arrisku handikoa bazara, lehenago has zaitezke proba hauek egiten. Proba hauek normalean 70 urte igaro ondoren uzten dira. Proba horien emaitzarik ezohikoena erakusten badute, baliteke proba gehiago behar izatea. Hala ere, zure medikuak uste badu minbizia poliki hazten ari dela eta arazo handirik eragiten ez duela, denbora pixka bat itxaron dezake proba gehiago egin aurretik. Hala ere, minbizia azkar hazten ari bada edo prostatako kanpoaldetik hedatu bada, biopsia beharrezkoa da diagnostikoa berresteko .

Zein probak erabiltzen dira?

Baheketa-proba hauek proba gehiago behar dituzun erabakitzen lagunduko dizute:

• Ondesteko azterketa digitala (DRE) : Proba honetan, medikuak eskularrudun eta lubrifikatutako hatz bat sartzen du ondestean eta prostata ukitzen du. Koskorrak edo gune gogorrak badaude, minbiziaren seinale izan liteke.
• Prostatako Antigeno Espezifikoaren (PSA) odol-analisia : Prostatako guruinak prostatako antigeno espezifikoaren (PSA) izeneko proteina bat sortzen du. Odolean PSA maila altua izatea minbiziaren seinale izan daiteke. Hala ere, PSA mailak beste baldintza ez-minbizitsu batzuetan ere altuagoak izan daitezke, hala nola prostatako hiperplasia onberan (BPH) edo prostatitisean. Beraz, PSA altua izateak ez du beti minbizia esan nahi .
• Irudiak : Erresonantzia magnetikoa edo ondesteko ekografia batek prostataren argazkiak atera ditzake. Irudi hauek minbizia susmagarria izan daitekeen eremuak identifikatu ditzakete. Irudi-proba hauen emaitzek zure medikuari biopsia egin ala ez erabakitzen lagun diezaiokete.
• Biopsia : Proba honetan, medikuak orratz txiki bat erabiltzen du prostatako ehun lagin bat ateratzeko eta minbizi-zelulak aztertzeko. Hau da prostatako minbizia duzun ala ez baieztatzeko modu bakarra.Minbiziaren larritasuna eta hedapenaren abiadura ere esan dezake. Batzuetan, lagin hau proba genetikoak egiten dira tratamendua planifikatzen laguntzeko.

Zeintzuk dira prostatako minbiziaren mailak eta estadioak?

Medikuek Gleason puntuazioa eta minbiziaren estadifikazioa bezalako gauzak erabiltzen dituzte minbiziaren larritasuna eta zer tratamendu behar duzun zehazteko.

Zer da Gleason puntuazioa?

Gleason puntuazioak zure medikuari zure minbizi-zelulen anormaltasuna sailkatzeko aukera ematen dio. Zenbat eta zelula anormalagoak izan, orduan eta handiagoa izango da Gleason puntuazioa. Puntuazio honek minbiziaren maila zehazten du, edo zein azkar hedatzeko aukera dagoen.

Minbiziaren estadifikazioa

Minbiziaren estadifikazioak zure medikuari zure minbizia zenbateraino hazi edo hedatu den zehazteko aukera ematen dio. Minbizia prostatako guruinera mugatuta egon daiteke (tokikoa), inguruko ehunak inbaditu ditu (eskualdekoak) edo beste organo batzuetara hedatu da (metastasia egin du). Prostatako minbizia gehienetan hezurretara eta gongoil linfatikoetara hedatzen da . Gibelean, garunean, biriketan eta beste organo batzuetan ere haz daiteke.

Nola tratatzen da prostatako minbizia?

Zure tratamendua hainbat faktoreren araberakoa da. Horien artean, zure osasun orokorra, minbizia hedatu den ala ez eta zein azkar hedatzen ari den daude. Zure tratamenduaren arabera, hainbat espezialistekin lan egin beharko duzu (adibidez, urologoekin, erradioterapia-onkologoekin eta onkologo medikoekin) . Goiz detektatzen diren prostatako minbizi gehienak tratamenduarekin senda daitezke .

Medikazio eta tratamendu espezifikoak

Zaintza

Zure minbizia poliki hazten ari bada eta ez bada hedatu, zure medikuak berehala tratatu gabe behatzea erabaki dezake.

• Zaintza aktiboa : Honetan, aldizkako baheketak, eskaneoak eta biopsiak egingo dituzu – urtean behin edo hiru urtean behin gutxi gorabehera – minbiziaren aurrerapena kontrolatzeko. Hau da onena hasierako fasean dauden eta arrisku txikiko minbizi asintomatikoetarako. Tratamendua minbizia okerrera egiten duenean bakarrik hasten da.
• Zaintza zaintzea : Ikuspegi hau adineko pertsonentzat edo bestelako osasun arazoak dituztenentzat erabiltzen da. Proba gutxiago dakartza eta sintomak arintzean jartzen du arreta gehiago minbizia ezabatzean baino.

Kirurgia

Prostatektomia erradikala prostata gaixoa kentzen duen prozedura kirurgikoa da.Kirurgia honek hedatu ez den prostatako minbizia arrakastaz kendu dezake. Zure medikuak uste badu kirurgia honetatik onuragarria izango zaizula, zuretzat egokiena den kentzeko metodoa gomendatuko dizu.

• Prostatektomia erradikal irekia : Prozedura honetan, medikuak ebaki bakarra egiten du sabelean eta prostata kentzen du. Prozedura hau ez da jada beste prozedura ez hain inbaditzaile batzuk bezain ohikoa.
• Prostatektomia erradikal robotikoa : Prozedura honetan, medikuak ebakuntza ebaki oso txiki batzuen bidez egin dezake. Sistema robotiko bat erabiltzen du kontsola baten bidez.

Erradioterapia

Prostatako minbiziaren aurkako erradioterapia tratamendu bakar gisa edo beste tratamendu batzuekin konbinatuta jaso dezakezu. Erradioterapiak sintomak ere arindu ditzake.

• Brakiterapia : Prostatako guruinaren barruan hazi erradioaktiboak jartzean datza. Horrek minbizi-zelulak suntsitzen ditu inguruko ehun osasuntsua errespetatuz.
• Kanpoko Izpien Erradioterapia (EBRT) : Makina batek X izpien izpi indartsu bat zuzentzen du tumorera. IMRT bezalako metodo aurreratuek minbizia bakarrik jomugan har dezakete, ehun osasuntsua babestuz.

Terapia Sistemikoak

Minbizia prostatako eremuetatik haratago hedatu bada, onkologoak tratamendu sistemikoak gomenda ditzake. Tratamendu hauek gorputz osoan zehar bidaiatzen dute eta minbizi-zelulak hiltzen dituzte edo haien hazkuntza geldiarazten dute.

• Hormona-terapia : Testosterona prostatako minbizia hazten laguntzen duen hormona bat da. Hormona-terapian, botikek testosterona blokeatu edo murrizten dute. Gizon batzuek kirurgia ere egin dezakete testikuluak kentzeko (orkiektomia) testosterona ekoiztea geldiarazteko.
• Kimioterapia : Tratamendu honek minbizi-zelulak hiltzeko sendagaiak erabiltzen ditu. Minbizi aurreratuarentzat, bakarrik edo hormona-terapiarekin batera eman daiteke. Minbizia prostatako guruinetik haratago hedatu bada, kimioterapia bakarrik edo hormona-terapiarekin batera eman daiteke.
• Immunoterapia : Honek zure sistema immunologikoa estimulatzen du minbizi-zelulak aurkitzen eta borrokatzen laguntzeko. Askotan minbizi aurreratu edo errepikakorrerako erabiltzen da.
• Terapia zuzendua : Tratamendu hauek minbizia eragiten duten mutazio genetikoei erasotzen diete. BRCA mutazioak dituzten minbizientzat dira egokienak.

Terapia Fokala

Terapia fokala prostatako guruinaren barruko minbizi-zelulak suntsitzen dituen tratamendu berri bat da. Zure medikuak tratamendu hau gomenda dezake zure minbizia arrisku txikikoa bada eta ez bada hedatu. Tratamendu horietako gehienak oraindik esperimentalak dira.

• Intentsitate handiko ultrasoinu fokatua (HIFU) : Intentsitate handiko soinu-uhinek bero bizia sortzen dute eta prostatako minbizi-zelulak hiltzen dituzte.
• Krioterapia : Aire hotzak prostatako minbizi-zelulak izozten ditu, tumorea suntsituz.
• Laser ablazioa : Minbizi-tumoreari zuzendutako bero biziak prostatako minbizi-zelulak hiltzen ditu eta tumorea suntsitzen du.
• Terapia fotodinamikoa : Botikek minbizi-zelulak argiaren uhin-luzera jakin batzuekiko sentikorragoak bihurtzen dituzte. Ondoren, medikuak minbizi-zelulak argiaren uhin-luzera horien eraginpean jartzen ditu, hiltzeko.

Zeintzuk dira prostatako minbiziaren tratamenduaren albo-ondorioak?

Tratamenduaren ondorioz hainbat albo-ondorio gerta daitezke:

• Inkontinentzia : Gernu-galera izan dezakezu eztulka edo barre egiten duzunean. Edo gernua egiteko bat-bateko beharra senti dezakezu maskuria beteta ez dagoenean ere. Egoera hau normalean tratamendurik gabe hobetzen da 6 eta 12 hilabeteko epean .
• Zutitzearen disfuntzioa (DE) : Kirurgiak eta beste tratamendu batzuek sexu-harremanetan erekzioa izateko gaitasunean eragina izan dezakete. Baliteke zure sexu-bizitzan aldea nabaritzea urtebetez edo biz. Sildenafil (Viagra®) edo Tadalafil (Cialis®) bezalako botikek lagun dezakete horretan, zakilera doan odol-fluxua handituz.
• Antzutasuna : Tratamenduak espermatozoideen ekoizpenean edo eiakulazioan eragina izan dezake. Haurrak izateko asmoa baduzu, kontuan hartu esperma-bankua tratamendua hasi aurretik . Geroago, espermatozoideak berreskuratu eta bikotekidearen umetokian txertatu daitezke.

Bigarren mailako efektu hauek badituzu, jakinarazi zure minbiziaren aurkako taldeari . Askotan, lagun dezaketen botikak eta tratamenduak gomenda ditzakete.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Prostatako minbizia baduzu, zure medikuari galdera hauek egin beharko zenizkioke:

• Minbizia nire prostatako kanpoaldera hedatu al da?
• Zein da nire prostatako minbiziaren faserako tratamendurik onena?
• Zeintzuk dira tratamenduaren arriskuak eta albo-ondorioak?
• Ba al dago prostatako minbizia izateko arriskua nire familian? Hala bada, proba genetikoak egin beharko genituzke?
• Zer jarraipen-zaintza behar dut tratamenduaren ondoren?
• Konplikazioen zantzuei erreparatu behar diet?

Zer nolako itxaropena izan dezake prostatako minbizia duen pertsona batek?

Prostatako minbizia goiz aurkitzen bada, emaitza askoz hobea espero dezakezu . Minbizia zabaldu aurretik diagnostikatzen zaien gizonen % 99ri, hau da, gutxienez bost urtez biziko dira diagnostikoaren ondoren . Kasu gehienetan, prostatako guruinean bakarrik dagoen minbizia erabat kendu daiteke tratamenduarekin. Hala ere, minbizia zabaldu bada (prostatako minbizi metastasia), biziraupen-tasa ez da hain ona: prostata-minbizi metastasia duten gizonen % 32 baino ez dira biziko diagnostikoaren ondoren bost urtera. Prostatako minbizia duzula jakiten duzunean, emozio sorta bat izan dezakezu, eta galdera asko. Baina berri ona da goiz aurkitzen bada, prostata-minbizia oso ondo trata daitekeela askotan . Jende askok bizitza osoak eta minbizirik gabekoak bizi ditu tratamenduaren ondoren urte askotan. Hala ere, kasu batzuetan, larriagoa izan daiteke eta azkar heda daiteke. Zure minbiziaren zaintza-taldeak zure aukerak azalduko dizkizu eta behar duzun laguntza eta orientazioa emango dizu erabaki guztietan, probak egin eta tratamendura arte.

Azken etxera eramateko mezua

Prostata minbizia gaixotasun ohikoa eta potentzialki larria da gizonezkoengan. Baina ez izutu . Garrantzitsuena sintomak ezagutzea eta adin egokian baheketa egitea da . Oso garrantzitsua da prostata minbiziaren proba egitea, batez ere 50 urtetik gorakoa bazara edo zure familiako norbaitek gaixotasuna izan badu. Goiz detektatzen bada, gaixotasun hau erabat senda dezaketen tratamendu metodoak garatu dira gaur egun . Beraz, zalantzarik baduzu, ez izan lotsati edo beldurrik medikuarengana joateko. Zu zara zure osasuna gehien zaindu behar duzuna. Gogoratu, bizimodu osasuntsua mantentzeak (erretzea ez, dieta orekatua, ariketa fisikoa) ere neurri batean gaixotasun horietatik babesten laguntzen duela .

---

` Prostata minbizia, prostata minbizia, PSA, DRE, minbiziaren sintomak, minbiziaren tratamendua, gizonezkoen osasuna