Zer da septostomia bat? Zergatik da garrantzitsua bihotzeko gaixotasun kongenitoa duten haurtxoentzat?

Zaila da hitzez adieraztea ama edo aita batek jaioberriak bihotzeko arazo larria duela jakitean sentitzen duena. Baina gaur egun, medikuntza asko aurreratu da. Batzuetan, tratamendu txiki baina oso garrantzitsuak daude, haurra bizirik mantendu dezaketenak ebakuntza handi bat egin arte. Gaur egun, bizitza salbatzeko tratamendu horietako bati buruz ari gara. Septostomia deitzen zaio horri.

Laburbilduz, zer da septostomia bat?

Septostomia bizitza salbatzeko prozedura bat da, bihotzeko sortzetiko akatsak dituzten haurtxoei bihotza konpontzeko ebakuntza handi bat egin arte bizirauten laguntzen diena. 'Baloi aurikular septostomia' ere deitzen zaio.

Hau ez da bihotz irekiko ebakuntza. Hemen gertatzen dena da medikuak orratz txiki bat sartzen duela haurraren azaletik eta hodi oso mehe bat (kateterra) pasatzen duela bertatik bihotzeraino. Hodi honen amaieran puxika txiki bat dago. Puxika hau haurraren bihotzean naturalki dagoen zulo txiki bat handitzeko erabiltzen da.

Zulo honek oxigenoan aberatsa den odola eta oxigeno gutxiko odola nahastea ahalbidetzen du. Ondoren, oxigenoan aberatsa den odola haurraren gorputzean zehar zirkulatzen da. Tratamendu hau egiten ez bada, oxigeno gutxiko odola baino ez da zirkulatzen haurraren gorputzean. Oso arriskutsua da haurraren bizitzarako.

Zein haurtxo motak behar du tratamendu hau?

Bihotzeko gaixotasun kongenitoak dituzten haurtxo batzuek azal urdinxka dute. Medikuntzan, zianosia deitzen zaio horri. Gorputzak ez duelako odoletik oxigeno nahikorik jasotzen gertatzen da hau. Horrek esan nahi du oxigeno gutxiko odola zuzenean biriketara joaten dela eta ez dela araztzen, baizik eta gorputz osoan zehar bidaiatzen duela. Egoera hau oso arriskutsua da eta larrialdiko tratamendu medikoa behar du.

Septostomia gehienetan bihotzeko gaixotasun zianotikoa duten haurtxoetan behar da. Bi bihotzeko gaixotasun nagusitarako erabiltzen da tratamendu hau gehien.

Zein da Foramen Ovale izeneko zulo txiki honen istorioa?

Hau ulertzeko, pixka bat atzera egin behar dugu haurra amaren sabelean zegoen garaira.

Haurra sabelean dagoenean, haurraren birikek ez dute funtzionatzen. Haurrak behar duen oxigenoa amarengandik jasotzen du zilbor-hestearen bidez. Beraz, oxigenatutako odol hori zuzenean bidaltzen da gorputzera, biriketara joan gabe, eta foramen obale hau bihotzean dagoen irekidura txiki natural bat da. Bihotzaren bi goiko ganberen (aurikulen) arteko paretan dago.

Haurra jaio ondoren, birikek lanean hasten dira. Orduan, irekidura txiki hau beharrezkoa ez denez, normalean bere kabuz ixten da.

Beraz, zergatik da zulo hau garrantzitsua septostomia tratamendurako?

Aurretik aipatu ditugun bihotzeko gaixotasunak dituzten haurtxoentzat, urdin bihurtzen direnentzat, foramen obale izeneko zulo honek jaio ondoren egun batzuetan bizirauten laguntzen die. Zulo horren bidez, oxigenoan aberatsa den odola oxigeno gutxiko odolarekin nahasten da eta gorputzera sartzen da.

Hala ere, zulo hau bere kabuz ixten hasten denean, irekidura hori itxi egiten da. Orduan, haurraren bizitza oso arriskutsua bihurtzen da. Orduan bihurtzen da septostomia tratamendua beharrezkoa. Medikuek egiten dutena da puxika hori erabiltzea ixtear dagoen foramen obaleko zuloa pixka bat handiagoa egiteko eta irekita mantentzeko . Orduan, haurra bizirik mantendu daiteke ebakuntza handi bat egin arte.

Batzuetan, zulo hori guztiz blokeatuta badago, medikuek hodi berezi bat erabil dezakete zulo berri bat sortzeko. Bihotzean zulo bat egitea pentsatzea arraroa iruditu daiteke, baina baliteke haurtxo hauen bizitzak salbatzeko modu bakarra izatea.

Nola egiten da septostomia tratamendu hau?

Tratamendu hau ospitaleko bihotz unitateko laborategi berezi batean (kateterismo laborategian) edo jaioberrien zainketa intentsiboetako unitatean (ZIU jaioberrietan) egiten da. Horretarako prestakuntza berezia jaso duen kardiologo batek egiten du.

1. Sarbidea lortzea: Lehenik eta behin, medikuak orratz txiki bat sartzen du haurraren izterreko odol-hodi handi batean. Batzuetan zilbor-hestearen bidez egin daiteke hori.

2. Kateterraren txertatzea: Ondoren, orratza kendu, eta puxika duen hodi mehe bat (kateterra) sartzen da zulotik odol-hodiraino.

3. Bihotzeraino iristea: Medikuak hodi hau arretaz gidatzen du odol-hodietatik bihotzera , ekokardiogramako irudiak ikusten dituen bitartean .

4. Zuloaren handitzea: Hodia bihotzeko eskuineko aurikulan dagoenean, foramen obaletik ezkerreko aurikulara pasatzen da. Ondoren, hodiaren muturreko puxika puztu eta eskuineko aldera eramaten da. Tiratze honek zulo txikia handitzen du.

5. Tratamenduaren amaiera: Zuloa nahikoa handia denean, puxika hustu eta hodia kontu handiz ateratzen da.

Prozesu osoa haurrari beharrezko anestesia eta minaren aringarriak emanez eta haurra arretaz kontrolatuz egiten da.

Nola zehazten dute medikuek tratamendua arrakastatsua den ala ez?

Medikuek hainbat faktore aztertzen dituzte tratamendua arrakastatsua den ala ez zehazteko.

• Haurraren odoleko oxigeno maila gutxienez % 10 igo den egiaztatzen dute.
• Bihotzean egindako zuloa lehen baino % 33 handiagoa bihurtu den egiaztatzen dute.
• Bihotzaren eskuineko eta ezkerreko aurikulen artean odol-presioan alde nabarmenik dagoen egiaztatzen dugu.

Faktore hauetako bat edo gehiago betetzen badira, tratamendua arrakastatsua dela uste da.

Zeintzuk dira honen onurak eta arriskuak?

Abantailak

Tratamendu honen abantaila handiena haurraren bizitza salba dezakeela da. Bihotzeko gaixotasun baten ondorioz oxigenorik gabe dagoen haurtxo bati oxigenoa eman dakioke azkar eta ebakuntza handi bat egin arte bizitzeko aukera eman dakioke.

Arriskuak

Edozein tratamendu medikorekin gertatzen den bezala, arriskuak ditu. Bihotzeko gaixotasun larria duten haurrentzako edozein tratamenduk arriskuak ditu. Ikerketa batzuek erakutsi dute tratamendu honek iktusak eragin ditzakeela. Hala ere, oraindik ez dago argi tratamenduaren beraren ondorioa den edo bihotzeko gaixotasunak gorputzean oxigeno faltagatik den.

Nolakoa izango da haurraren etorkizuna tratamenduaren ondoren?

Septostomia egiten zaien haurtxoen % 94k bakarrik bizirik diraute . Ondoren, ebakuntza handia egin behar diete bihotzeko egoera zuzentzeko.

Adibidez, d-TGA duten haurtxoei arteria-aldaketaren ebakuntza (ASO) izeneko ebakuntza bat egiten zaie jaio eta gutxira. Horrek bi odol-hodi aldatuak moztu eta behar bezala berriro konektatzea dakar. Haurtxoen % 97 eta % 98 artean ondo sendatzen dira ebakuntza honen ondoren.

Horrelako ebakuntza handi baten ondoren, zure haurtxoak etengabeko arreta medikoa beharko du. Horrek esan nahi du zure medikuarengana aldizka joatea, probak egitea eta zure haurtxoaz ondo zaintzea. Haurtxo bakoitza desberdina denez, zure medikuak zure haurraren etorkizunari buruzko informazio onena eman diezazuke.

Guraso gisa jakin behar dituzun gauzak

Normala da beldurra, kezka eta galdera asko izatea zure txikiak gaixotasun larri bat duela jakiten duzunean. Oso zaila da, halaber, zure haurtxoarengandik urrun egotea ospitalean dagoen bitartean. Medikuntzako langileek zure sentimenduak ulertzen dituzte.

• Ez izan beldurrik galderak egiteko: Galdetu medikuari edo erizain-langileei zure haurrari ematen ari zaion botikari, tratamenduari edo ondoren zer gertatuko den buruzko edozein galdera. Ulertzen ez baduzu, eskatu berriro modu sinplean azaltzeko.
• Bilatu laguntza: Antzeko esperientziak izan dituzten beste gurasoekin hitz egitea animo iturri bikaina izan daiteke. Galdetu zure medikuari laguntza taldeei buruz.

Bihotzeko gaixotasun mota hauek arraroak izan daitezke, baina ez zaude bakarrik. Septostomia zure haurraren bizitzako lehen eta garrantzitsuena izan daiteke. Arreta mediko egokiarekin eta zure maitasun eta zaintzarekin, zure haurrari etorkizun osasuntsua emango diozula ziur egon zaitezke.