Badakizu zer den zelula falziformeen krisia? Hitz egin dezagun egoera mingarri honi buruz!

Zelula falziformeen gaixotasuna baduzu, bat-bateko min eraso larri baten berri izan edo bizi izan dezakezu. Zelula falziformeen krisia deitzen diogu horri. Esperientzia oso larria eta mingarria izan daiteke. Baina ez kezkatu, gaur xehetasunez hitz egingo dugu horri buruz.

Zer da zelula falziformeen krisi hau?

Laburbilduz, zelula falziformeen gaixotasuna zure gorputzeko "zelulak falziformeak" edo igitai itxurako globulu gorriak odol-hodi batean trabatzen direnean gertatzen da, odol-fluxua motelduz edo geldituz. Badakizu, gure globulu gorriak dira oxigenoa gorputz osoan zehar eramaten dutenak. Beraz, zelula falziformeen gaixotasuna duzunean, zure ehunek eta organoek ez dute oxigeno nahikorik jasotzen. Horrek mina larria eta beste konplikazio batzuk sor ditzake.

Imajinatu ur-hodi batean zikinkeria pixka bat itsatsita geratzen denean, uraren fluxua moteldu egiten dela. Baina hemen itsatsita geratzen direnak igitai itxurako globulu gorri horiek dira. Hauek ez dira globulu gorri biribil arruntak bezain erraz tolesten, eta ez dira espazio txikietatik irristatzen. Horregatik saiatzen dira itsatsita geratzen.

Batzuetan egoera hau etxean kudea daiteke, baina sintomak larriak badira, baliteke egun batzuk ospitalean egon behar izatea tratamendua jasotzeko.

Zeintzuk dira zelula falziformeen krisi motak?

Lau zelula falziformeen krisi mota nagusi daude. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Krisi baso-oklusiboa: Hau da mota ohikoena. Hemen gertatzen dena da zelula falziformeak zure kapilarretan edo beste odol-hodi txiki batzuetan itsatsita geratzen direla, zure ehun eta organoetarako odol-fluxua murriztuz. Horrek eragiten du min larria. Beste mota batzuek gorputzeko eremu espezifikoei eragiten diete.

• Krisi aplastikoa: Hau gertatzen da zure hezur-muinak (hezurren barruan odol-zelulak sortzen dituen lekuak) bat-batean globulu gorriak sortzeari uzten dionean. Hau normalean birus-infekzio batzuek eragiten dute, batez ere B19 parbobirusak.

• Krisi hiperhemolitikoa: Hau gertatzen da hemoglobina maila (globulu gorrietan oxigenoa garraiatzen duen proteina) bat-batean jaisten denean. Hau gertatzen da globulu gorriak azkarregi desegiten ari direlako. Hau odol-transfusio baten ondoren ere gerta daiteke, eta hori da zelula falziformeen gaixotasunaren tratamendu ohikoa.

• Barearen sekuestroa: Zelula falziformeak barean (sabelaldeko goiko ezkerreko aldean dagoen organoa) trabatzen direnean gertatzen da, barearen handitzea eta mingarriki puztea eraginez. Hau bereziki arriskutsua izan daiteke haur txikientzat, odol kantitate handia pilatu baitaiteke barean, eta horrek odol-bolumen txikia eragin dezake.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Anemia falziformearen sintomak alda daitezke gorputzeko zein ataletan eragiten duen arabera. Sintoma ohikoenak hauek dira:

• Zorabioak.
• Nekea izugarria, nekea.
• Buruko mina.
• Ikterizia (azalaren eta begien horitzea).
• Mina (hau da sintoma nagusia eta larriena).
• Arnasketa zailtasuna.
• Ahultasuna.

Anemia falziformearen mina tristea, zorrotza, labankadaz betea edo zaurigarria izan daiteke. Orduak, egunak edo asteak iraun dezake. Mina gorputzeko edozein lekutan, leku batean edo hainbat lekutan ager daiteke. Adibidez:

• Eskuetan edo ahurrean.
• Bularrean.
• Hanketan edo oinetan.
• Bizkarreko beheko aldean.
• Urdailean.

Zergatik gertatzen da zelula falziformeen krisi hau?

Zelula falziformeen gaixotasuna globulu gorriak elkartu eta odol-hodi bat blokeatzen dutenean gertatzen da. Hala ere, adituek ez dakite beti zehazki zerk eragiten duen hau.

Hala ere, egoera honetan eragina izan dezaketen zenbait eragile daude:

• Deshidratazioa : Gorputzak ura falta duenean, odola loditu egiten da eta zelulak buxadurak izateko aukera gehiago dago.
• Altuera handietara joatea (altitude handiagoetan oxigeno gutxiago dagoelako).
• Infekzioak : Edozein infekzio, hala nola katarroa edo gripea.
• Haurdunaldia.
• Erretzea edo bapeatzea.
• Gehiegizko jarduera fisiko gogorra.
• Estresa : Gehiegizko kezka eta beldurra bezalako gauzak.
• Bat-bateko tenperatura aldaketa muturrekoak (adibidez, ingurune oso bero batean egon ondoren dutxa hotza hartzea).
• Zenbait bitaminaren gabezia, adibidez, folatoarena.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Anemia falziformearen krisiaren larritasuna odol-hodi blokeatua non dagoen araberakoa da. Odol-hodiak zure ehunetan edo organoetan blokeatzen badira, honako konplikazioak gerta daitezke:

• Bularreko sindrome akutua : Bularrean gertatzen den egoera larria eta bizitza arriskuan jartzen duena da. Sintomak hauek dira: sukarra, bularreko mina eta arnasa hartzeko zailtasuna.
• Odol-koaguluak.
• Mina kronikoa (mina etengabekoa).
• Barearen handitzea eta barearekin lotutako beste gaixotasun batzuk.
• Hanketan sendatzen ez diren zauriak.
• Gibeleko gaixotasuna.
• Biriketako gaixotasunak, adibidez, hipertentsio pulmonarra.
• Nekrosia : Hezur edo ehunen heriotza (batez ere aldaka bezalako lekuetan) odol-jarioa galtzearen ondorioz.
• Zakilaren erekzio mingarriak (gizonezkoetan `priapismo` ere deitzen zaio).
• Iktusa : Garunera odola eramaten duen odol-hodi baten buxadura edo hausturak eragindakoa.

Nola antzematen duzu hau?

Zelula falziformeen gaixotasuna baduzu, ziurrenik zure medikuarengana joaten zara 6 hilabetetik behin edo urtean behin odol-analisiak egitera. Baina zelula falziformeen krisia baduzu, laborategiko proba multzo oso bat egin beharko duzu. Hauek izan daitezke:

• Odol-taldea neurtzeko proba (odol-transfusio bat behar baduzu).
• Odol-analisi osoa (CBC) : Hemoglobina-mailak eta globulu gorri eta zurien kopurua neurtzen ditu.
• CMP (Panel Metaboliko Integrala) : Giltzurrunak eta gibela bezalako organoen funtzionamendua aztertzen duten proba metabolikoen multzo osoa.
• Gibelaren funtzio-probak .
• Erretikulozitoen kopurua : Globulu gorri berrien kopurua neurtzen du. Horrek hezur-muinak nola funtzionatzen duen jakiteko ideia bat eman dezake.

Horrez gain, zure medikuak azterketa fisiko osoa eta irudi-probak egin ditzake, hala nola:

• Doppler ultrasoinua : odolak odol-hodietan nola isurtzen den ikusten da.
• MRI : Batez ere iktus bat bezalako gaixotasun baten susmoa badago.
• Ultrasoinua : Sabelaldeko organoak eta barearen antzeko gauzak aztertzeko.
• Toraxeko erradiografia : toraxeko sindrome akutua bezalako egoeraren bat egiaztatzeko.

Nola tratatzen da?

Anemia falziformearen krisia baduzu, analgesikoak behar izan ditzakezu sintoma deserosoak kontrolatzen laguntzeko. Kasu arinetan, etxean kudea dezakezu errezeta gabeko botikekin, hala nola azetaminofenoarekin (adibidez, Panadol®, Tylenol®) edo ibuprofenoarekin (adibidez, Advil®, Brufen®).

Hala ere, min larria izanez gero, baliteke egun batzuk ospitalean egon behar izatea. Ondoren, medikuek minaren aringarri indartsuak (morfina bezalakoak), zain barneko fluidoak (odolaren fluxua behar bezala mantentzeko) eta, behar izanez gero, oxigenoa eman diezazukete.

Gainera, zelula falziformeen gaixotasunaren tratamendua aldatu egiten da kaltetutako gorputz-atalen eta sintomen larritasunaren arabera. Medikuek botikak, odol-transfusioak, hezur-muin transplanteak edo tratamendu horien konbinazioa erabil ditzakete.

Epe luzerako kudeaketarako botikak

Medikuek hainbat botika mota erabiltzen dituzte zelula falziformeen krisiak epe luzera kudeatzeko eta haien agerpenaren maiztasuna murrizteko:

• Hidroxiurea: Medikazio honek globulu gorriak handiagoak egiten ditu, tolesteko gaitasuna handitzen du eta hemoglobina fetala izeneko hemoglobina mota handitzen du. Horrek zelulen koagulazioa murrizten du.
• Crizanlizumab "(Crizanlizumab)":Hau antigorputz monoklonal mota bat da. Zure globulu gorriak zure odol-hodien paretetara itsastea eragotzi dezake.
• L-glutamina: Globulu gorrien kaltea murrizten laguntzen duen aminoazido bat da.
• Voxelotor: Sendagai honek zure globulu gorriak faltziforma bihurtzea eta elkarri itsastea eragozten du.

Odol transfusioak

Medikuek odol-transfusioak erabil ditzakete zelula falziformeen krisi aplastiko edo hiperhemolitikoei aurre egiteko. Tratamendu honek zure globulu gorri osasuntsuak berreskura ditzake eta zelula falziformeen konplikazioak izateko arriskua murriztu. Baliteke pertsona batzuek odol-transfusioak maizago behar izatea.

Transplanteak

Kasu batzuetan, hezur-muin transplantea edo zelula amen transplantea izan daiteke zelula falziformeen gaixotasuna sendatzeko modu bakarra . Hala ere, emaile egoki bat aurkitzeak (anaia-arreba bat adibidez) denbora pixka bat behar izan dezake. Gainera, hezur-muin transplanteek beste konplikazio larri batzuk sor ditzakete, hala nola txertoaren eta ostalariaren gaixotasuna (GvHD). Hori dela eta, medikuek gutxitan egiten dituzte hezur-muin transplanteak zelula falziformeen krisiak tratatzen dituztenean. Horren ordez, helburu nagusia zure sintomak tratatzea eta mina arintzea da.

Saihestu al daiteke hau?

Ezin da beti saihestu anemia falziformearen krisia. Hala ere, badaude arriskua murrizten lagun dezaketen gauza batzuk:

• Saihestu erabat erretzea.
• Ingurune hotz batean bazaude, jantzi beroak. Hotzak odol-hodiak uzkurtu eta krisia eragin dezake.
• Mugatu edo erabat utzi alkohola edatea . Alkoholak likidoen atxikipena eragin dezake.
• Edan gutxienez 8-10 baso ur egunean (hidratatu zaitez).
• Hartu azido foliko pilulak egunero globulu gorrien ekoizpena handitzeko (hau medikuaren aholkuen arabera egin behar da).
• Garbitu eskuak xaboiarekin aldizka infekzio arriskua murrizteko.
• Hartu beharrezko txerto guztiak garaiz (adibidez, gripearen aurkako txertoa, pneumoniaren aurkako txertoa).
• Saihestu gehiegizko ariketa fisikoa egitea, baina ariketa moderatua ona da.
• Aurkitu estresa murrizteko moduak (adibidez, yoga, meditazioa).

Nola zaindu dezaket neure burua (krisi bat gertatzen denean)?

Zuk edo zure inguruko norbaitek zelula falziformeen krisia badu, gauza hauek egiteak sintomak arintzen lagun dezake:

• Mantendu bero. Bainu bero bat hartzeak edo berogailu bat jartzeak mindutako eremuan odol-hodiak zabalduko ditu eta odol-fluxua hobetuko du. Beroak gihar minduak baretzen ere lagunduko du.(Ez jarri izotz-poltsak. Hotzak min-krisia eragin dezake. Beraz, hobe da ahalik eta beroen egotea.)
• Edan ur asko. Ur asko edaten duzunean, globulu gorriak gutxiago itsasten dira elkarri, eta horrek errazago mugitzen ditu kanaletatik.
• Hartu masaje bat. Masaje leun batek odol-fluxua handitu, muskuluak erlaxatu eta mina murriztu dezake.
• Landu arreta osoa. Ikerketek erakutsi dute denbora gutxian helburu bakar batean arreta jartzeak garuna distraitzen eta anemia falziformearekin lotutako mina murrizten lagun dezakeela. Arnasketari arreta jartzea bezain sinplea den zerbaitek ere lagun dezake.
• Hartu errezeta gabeko analgesikoak. Horien artean daude parazetamola, ibuprofenoa edo naproxenoa (adibidez, Aleve®). Baina ez hartu medikuak agindutakoa baino gehiago.

Noiz joan behar duzu Larrialdietako Tratamendu Unitatera (LTU) ?

Sintoma hauetakoren bat baduzu, joan berehala Larrialdi Zerbitzura (LZZ) :

* Bat-bateko mina larria baduzu, etxeko erremedioekin kontrolatu ezin dena.

* Arnasketa zailtasuna edo bularreko mina.

* Sukar handia (38,3 °C edo 101 °F baino gehiago).

* Bat-bateko ahultasuna, hitz egiteko zailtasuna, aurpegiaren alde baten erorketa (iktusaren sintomak).

* Urdaileko min edo puzkera larria.

* Ikterizia handitzen bada.

* Gizonezkoentzat, 4 ordu baino gehiago irauten duen erekzio mingarria.

Ez atzeratu. Tratamendua goiz hasteak epe luzerako konplikazioen arriskua murriztu dezake.

Gogoratu behar dituzun gauzarik garrantzitsuenak

Anemia falziformea ​​baduzu, krisi baten ideiak kezkagarria izan daiteke. Baldintza hauek sintoma desatseginak eta bizitza osorako konplikazioak sor ditzakete. Anemia falziformearen krisia izan baduzu inoiz, badakizu zein preziatua den denbora.

Zure sintomak ez badira hobetzen errezeta gabeko analgesikoekin edo ohiko etxeko erremedioekin, zure medikuarengana joateko garaia da. Hemen daude laguntzeko. Ez izan beldurrik zure medikuarekin zure egoerari buruz hitz egiteko. Tratamendu goiztiarra da onena. Lan egin zure medikuarekin zuretzat funtzionatzen duen mina kudeatzeko plan bat garatzeko.

` Anemia falziformearen krisia, Anemia falziformearen gaixotasuna, Globulu gorriak, Mina, Odol-hodiak, Oxigenoa