Odol-koagulu bat al duzu urdaileko zain batean? Kontuan izan gaitezen egoera arriskutsu honi buruz (SMV tronbosia)!

Bat-batean sentitu al duzu inoiz sabelean min zorrotz bat, edo sabela beteta duzula bezalako sentsazio arraro bat? Batzuetan ez diegu horrelako gauzei arreta handirik jartzen, baina osasun arazo larri baten seinale izan daitezke. Gaur egoera arraro baina oso arriskutsu bati buruz hitz egingo dugu. Hau da (SMV tronbosia) , edo goiko mesenterio zainean dagoen odol-koagulu bati buruz.

Zer da hau (SMV tronbosia)? Uler dezagun modu sinplean?

Laburbilduz, SMV tronbosia sabeleko zain mesenteriko gorena (SMV) izeneko zain batean odol-koagulu (tronbo) bat sortzea da. Zain honek odola heste meharretik gibelera eramaten du. Ur-hodi itxi bat bezala, odol-koagulu honek sabeleko organo desberdinen arteko odol-fluxua blokeatzen du.

Hona hemen egoera honen arriskutasuna: odol-fluxua behar bezala funtzionatzen ez duenean, gure organoek ez dute behar duten oxigenoa jasotzen. Orduan, organo horietako zelulak (ehunak) hiltzen hasten dira. Organoen kalte mota honek gorputz osoari eragin diezaioke. SMV tronbosia izeneko egoera hau azkar tratatzen ez bada, batzuetan bizitza arriskuan jar dezake.

Beste izen bat "mesenterioko zain-tronbosia" da. Izen arrunta da. Odol-koagulu bat mesenterioko zain gorenean, mesenterioko zain gorenean edo bertatik adarkatzen diren zainetan sor daitekeela esan nahi du. Hala ere, % 95ean, odol-koagulu hau mesenterioko zain gorenean sortzen da, lehen aipatu dugun bezala. Beraz, bi izenak askotan erabiltzen dira egoera bera adierazteko.

Zeintzuk dira mesenterikoko zain-tronbosi mota nagusiak?

Medikuek egoera hau sailkatzen dute sintomak nola agertzen diren arabera.

• Akutua: Sintomak bat-batean agertzen dira, odol-koagulua sortu eta 24 eta 72 ordu artean. Hau da kasurik ohikoena (% 60 - % 80). Kasu honetan, hesteak azkar kaltetu daitezke, odolak ez baitu biderik haietara iristeko, odol-koaguluak bide hori blokeatzen baitu.
• Subakutua: Kasu honetan, sintomak pixkanaka garatzen dira egun batzuetan zehar. Ez dira fase akutuan bezain larriak. Kasu honetan, odol pixka bat sartzen da hesteetara, baina kantitatea ez da nahikoa. Baliteke pertsona batzuek ez ikustea medikuarengana bi aste arte, sintomak izan arren.
• Egoera kronikoa: Batzuetan ez dago sintomarik. Hau gertatzen da hesteak odolez hornitzen dituzten odol-hodi txikiak sortzen direlako. Medikuek askotan egoera kroniko hauek aurkitzen dituzte beste egoera baten irudi-probetan zehar. Egoera kroniko hau kasuen % 20tik % 40ra bitartean gertatzen da.

Zein ohikoa da egoera hau?

Hau, egia esan, egoera arrarotzat hartzen da. Ospitaleratutako 5.000 pazientetik 15.000 pazientetik bati gertatzen zaio gutxi gorabehera.

Zain mesenterikoaren tronbosiaEdozein adinetan garatu daitekeen arren, normalean 40-50 urte bitarteko pertsonei eragiten die.

Zeintzuk dira honen sintomak?

Sintomak oso aldakorrak izan daitezke. Pertsona batzuek, batez ere gaixotasun kronikoak dituztenek, ez dute sintomarik izango. Hala ere, egoera akutuetan, kalanbre larriak bat-batean gerta daitezke. Egoera subakutuetan, sabeleko mina egun edo aste batzuetan agertu eta joan daiteke.

Batzuek hipertentsio portal izeneko egoera bat garatzen dute egoera honen ondorioz. Ondoren, sintomak hauek izan daitezke:

• Odola zure gorotzetan.
• Goragalea eta oka, batzuetan odolarekin okadan.
• Urdaila puztuta.
• Hanken eta oinen hantura (edema) .
• Buruko nahasmena.

Urdaileko mina berria baduzu edo okerrera egiten badu, berehala joan beharko zenuke medikuarengana . Orduan bakarrik zehaztu ahal izango da kausa zehatza.

Zeintzuk dira (Goiko Zain Mesenterikoko Tronbosiaren) arrazoiak?

Ikertzaileek arrazoi horiek hiru kategoria nagusitan banatu dituzte:

1. Zainaren kalte zuzena: Zaina zuzenean kaltetu daiteke infekzio (hantura) edo ebakuntza baten ondorioz.

2. Odol-fluxu motela edo blokeatua: Zirrosia (gibeleko gaixotasuna), bihotz-gutxiegitasuna edo sabeleko tumore edo masa bat bezalako egoerek odol-fluxu motela edo blokeatua eragin dezakete mesenteriko zainetan eta inguruko zainetan.

3. Odol-koagulazio-nahasmenduak: Hauek gorputzeko edozein lekutan odol-koaguluak sortzeko arriskua areagotzen dute.

Batzuetan medikuek ezin dute kausa zehatzik aurkitu (idiopatikoa) .

Nork du gaixotasun hau izateko arriskurik handiena?

SMV tronbosia garatzeko arrisku handiagoa duzu honako baldintza mediko hauetakoren bat baduzu:

• Jaiotzean edo geroago gertatzen diren odol-koagulazio-nahasmenduak , botika batzuek eragindakoak barne.
• (Hesteetako hanturazko gaixotasuna - HBI) .
• (Zirrosia) (gibeleko gaixotasuna).
• (Pankreatitisa) (pankrearen hantura).
• Pankreako minbizia .
• Bihotz-gutxiegitasuna .
• Bare handitua .
• Urdailean tumore edo masa handi bat izatea.
• Birus infekzio batzuk, besteak beste (COVID-19) .

Sabelaldeko ebakuntza batzuek, hala nola esplenektomiak, odol-hodien barne-estaldura (endotelioa) kaltetu dezakete.Kalteak gerta daitezke. Kalte honek eragindako hanturak odol-koaguluak sortzeko arriskua handitzen du.

Zein dira SMV tronbosiaren konplikazio posibleak?

Mesenterioko zainetan odol-koagulu bat sortzen denean, heste-ehunaren hantura eragin dezake. Mesenterioko iskemia izeneko egoera ere sor dezake, hau da, digestio-aparatuaren atal batzuetara odol-fluxua gutxitzea.

Digestio-organoek ez dutenean nahikoa odol oxigenatu jasotzen, ezin dute behar bezala funtzionatu. Eta haien ehunak hiltzen hasten dira. Kasu batzuetan, horrek zuloak sor ditzake hesteetan, hesteetako edukia inguruko espaziora isurtzea ahalbidetuz. Beste kasu batzuetan, digestio-aparatuan normalean bizi diren bakterioak gorputzeko beste atal batzuetara heda daitezke, egon behar ez luketen lekura. Horrek sepsia (odol-pozoitzea) eta bizitza arriskuan jartzen duen organo-gutxiegitasuna ekar ditzake.

Beraz, (SMV tronbosia) izeneko egoera hau hilgarria izan daiteke berehala tratatzen ez bada.

Nola diagnostikatzen da mesenterikoko zain-tronbosia?

Medikuek zure sintomen arabera susma dezakete egoera hau. Hala ere, diagnostikatzea zaila izan daiteke, sintoma asko ez baitira espezifikoak . Hau da, beste hainbat egoerak eragin ditzakete. Sabelaldeko mina edo beste sintoma batzuk dituzunean, mesenterioko zainean odol-koagulu bat ez da beti burura etortzen zaizun lehenengo gauza.

Medikuak odol-koagulu bat duzula susmatzen badu, hainbat irudi-proba egingo dizkizu.

(Zain mesenterioko tronbosia) Diagnostiko probak

Gaixotasun hau diagnostikatzeko urrezko estandar proba angiografia-TC da. Eskaneo honetan, koloratzaile berezi bat injektatzen da zain batean eta odola zainetatik igarotzen ikusten da. Horrek odola nola doan sabeleko arteria eta zainetatik eta odol-koagulurik dagoen erakuts dezake. Proba honen emaitzek zure tratamendu plana zehaztuko dute.

Batzuetan, medikuek MRI angiografia izeneko proba bat erabiltzen dute alternatiba gisa edo CT angiografiaren emaitza argiak baieztatzeko. Proba hauek tratamenduari nola erantzuten diozun ikusteko ere erabil daitezke.

Zeintzuk dira (SMV tronbosia) tratatzeko moduak?

Medikuek zure beharretara egokituko dute tratamendu plana. Helburu nagusiak hauek dira:

• Hesteetara odol-fluxua berreskuratzea eta normal funtzionatzen laguntzea.
• Saihestu edo mugatu hesteetako kalteak.
• Odol-koagulu berriak sortzea saihestea eta azpiko kausa aurkitzea.

Tratamendu azkarra da bizitzak salbatzeko gakoa.Zenbat eta lehenago jaso tratamendua, orduan eta aukera gehiago izango dituzu emaitza arrakastatsua izateko. Zure egoeraren izaeraren (akutua edo kronikoa) eta larritasunaren arabera, zure medikuak honako tratamendu hauetako bat edo gehiago erabil ditzake:

• Antikoagulazioa: Hau da medikuek erabiltzen duten lehenengo tratamendua. Horrek odol-koagulua disolbatzen eta koagulu berriak sortzea saihesteko botikak ematea dakar. Mediku askok heparina izeneko botika bat zain barnetik ematen dizute hasieran, eta gero warfarina bezalako beste bat erabiltzen dute. Batzuek sei hilabetez hartu behar dute botika hau, eta beste batzuek, berriz, denbora gehiagoz. Odol-koagulazio-nahasmenduren bat baduzu, edo arrazoirik gabe odol-koagulu bat izan baduzu, baliteke botika hau bizitza osorako hartu behar izatea.
• Tronbolisia: Prozedura honetan, medikuak kateter bat erabiltzen du zainetan botikak injektatzeko, koagulua disolbatzeko . Botika hau normalean 24 eta 72 ordu bitartean ematen da.
• Tronbektomia: Odol-koagulu bat kentzeko prozedura kirurgikoa da . Tratamendu hau kasu mugatuetan bakarrik erabiltzen da, adibidez , tronbolisia egin ezin zaien pertsonengan . Medikuek prozedura hau kirurgia irekia edo metodo gutxien inbaditzaileak erabiliz egin dezakete.
• Heste-erresekzioa: Honek hestearen zati bat kirurgikoki kentzea dakar . Odol-koaguluak hesteetarako odol-hornidura blokeatu badu eta kalte iraunkorrak eragin baditu, baliteke heste meharraren erresekzioa edo heste lodiaren kolektomia egin behar izatea. Ospitalean antikoagulazioa hasten baduzu, zure medikuak zure sintomak kontrolatuko ditu kirurgia behar duzun edo konplikaziorik dagoen ikusteko.

Tratamenduaren konplikazioak.

Tratamenduaren konplikazio ohikoena odoljarioa da (handia edo txikia). Hala ere, garrantzitsua da gogoratzea gaixotasun hau hilgarria dela tratatzen ez bada . Beraz, tratamenduaren onurak konplikazio posibleen arriskuak baino askoz handiagoak dira.

SMV tronbosia prebenitu al daiteke?

Ezin dituzu beti odol-koaguluak saihestu. Hala ere, zure osasunarekiko ikuspegi proaktiboa har dezakezu arriskua areagotzen duten oinarrizko baldintza asko saihestuz eta kudeatuz. Hona hemen aholku batzuk:

• Joan zaitez urtean behin azterketa mediko batera.
• Hartu zure botikak medikuak agindu bezala.
• Esan iezaiozu zure medikuari sintoma berriak agertzen badituzu edo sintomak aldatzen badira.
• Galdetu zure medikuari zer bizimodu aldaketa egin behar dituzun zure osasunerako onuragarriak izan daitezen.

Zer gertatzen da (SMV tronbosia) badut?

Medikuak esango dizu zer espero dezakezun tratatzen eta sendatzen zaren bitartean. Odol-koagulu berriak garatzeko arriskua azalduko dizu eta arrisku hori murrizteko gomendatzen dituen tratamenduak. Oso garrantzitsua da medikuaren tratamendu-plana zehatz-mehatz jarraitzea. Horrek bizitza osorako botikak hartzea barne har dezake. Horrek odol-koaguluak berriro sortzea saihesteko balioko du.

Tratamenduarekiko erantzunaren jarraipena

Antikoagulatzaileak hartzen ari bazara, aldizka odol-analisiak egin beharko dituzu botika-kopuru egokia hartzen ari zarela ziurtatzeko. Zure medikuak odoljariorik baduzu ere kontrolatuko zaitu.

Zein da egoera honen aurreikuspena?

Zure etorkizunari buruz galdetzeko pertsonarik onena zure medikua da. Zure historia medikoa eta egoera aztertuko ditu eta zer espero dezakezun ideia bat emango dizu. Oro har, mesenteriko zain-tronbosiarekin duzun etorkizuna hainbat faktoreren araberakoa da:

• zure adina.
• Zure egoeraren larritasuna.
• Odol-koaguluaren kokapen zehatza.
• Dituzun beste baldintza mediko batzuk.
• Zure hesteetako kalteen hedadura.
• Hestearen zati bat kendu behar izan dizuten ala ez.
• Zein azkar jaso duzun tratamendua.

Mesenterikoko zain-tronbosia hilgarria izan daiteke. Fase akutuan, heriotza-arriskua handitzen da sintomak agertu eta ordubete igarotzen den heinean. 24 ordu baino gehiago tratatzen ez bada, egoera hilgarria izan ohi da.

Noiz ikusi behar dut nire medikua?

Tratamendutik sendatzen zaren heinean, garrantzitsua da nola sentitzen zaren kontrolatzea eta zerbait aldatzen bada zure medikuari esatea. Zure medikuak esango dizu zein maiztasunez etorri behar duzun jarraipen-hitzorduetara. Jarrai itzazu ordutegian. Horrek zure medikuari zure egoera kontrolatzen eta arazo berriak (odol-koagulu berri bat, adibidez) detektatzen lagunduko dio. Hala ere, tratamenduan zehar ere, sintoma berriak garatzen badituzu edo kezkarik baduzu, ez izan zalantzarik zure medikuari berehala deitzeko.

Noiz joan behar dut Larrialdi Zerbitzura (LZS) ?

Sabelaldeko mina larria edo (SMV tronbosia) sintomaren beste sintoma batzuk badituzu, deitu 911ra edo zure tokiko larrialdi zenbakira berehala. Ez atzeratu. Hau bereziki garrantzitsua da (SMV tronbosia) izateko arrisku faktoreak badituzu. Tratamendu goiztiarra da bizitza bat salbatzeko modu bakarra.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Zure galderak alda daitezke zure egoera espezifikoaren eta tratamendu-fasearen arabera. Hona hemen behar duzun informazioa lortzen laguntzeko ohiko galdera batzuk. Galdera hauek egin ditzakezu diagnostikoa jaso ondoren (edo maite duzun norbaitentzat):

• Zein larria da nire egoera?
• Zein tratamendu probatuko zenuke lehenengo?
• Zer beste tratamendu beharko ditut?
• Zeintzuk dira tratamenduaren helburuak?
• Zein dira tratamendua arrakastatsua izateko aukerak?
• Ba al dago arriskurik tratamenduan?
• Nolakoa da nire ikuspegia?
• Zein jarraipen-hitzordutara joan beharko dut?
• Aldatu behar al ditut nire botikak edo hartzen ditudan orduak?
• Zer bizimodu aldaketa gomendatzen didazu sendatu ondoren?

Normala da beldurra sentitzea gorputzeko nonbait odol-koagulu bat duzula jakiten duzunean. SMV tronbosia bezalako egoera batean, odol-koagulu horrek hesteen osasuna arriskuan jar dezake, eta baita bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak ere sor ditzake.

Zuk edo maite duzun batek SMV tronbosia garatzeko arrisku-faktoreak badituzu, hitz egin zure medikuarekin zure arrisku-maila pertsonalari eta nola kudeatu dezakezun. Ezin duzu beti odol-koaguluak saihestu. Baina, azterketa medikoak egiteak eta sintomen berri izateak diagnostikoa eta tratamendua goiz lortzen lagun zaitzake. Horrelako ekintza goiztiarrak bizitza bat salba dezake.

Gogoratu behar ditugun gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

• (SMV tronbosia) urdaileko odol-hodi nagusi batean odol-koagulu bat sortzea da. Oso larria da eta bizitza arriskuan jar dezake azkar tratatzen ez bada.
• Bat-bateko urdaileko mina larria, puzketak, goragalea, oka edo gorotzetan odola bezalako sintomak badituzu, ez atzeratu. Bilatu berehala medikuaren aholkua.
• Arrisku-faktoreak badituzu (adibidez, odol-koagulazio-nahasmenduak, gibeleko gaixotasuna, hesteetako hanturazko gaixotasuna), hitz egin zure medikuarekin eta hartu beharrezko urratsak.
• Gaixotasuna diagnostikatzen badizute, jarraitu zure medikuak ematen dizun tratamendua zehatz-mehatz. Bizitza osorako botikak hartu behar badituzu ere, zure bizitza salbatzen lagun dezake.
• Diagnostiko goiztiarra eta tratamendu azkarra dira gaixotasun hau saihesteko modurik onena. Beraz, kontuan izan sintomak eta joan medikuarengana berehala zalantzarik baduzu.

` SMV tronbosia, mesenterioko zainaren tronbosia, odol-koagulua, sabeleko mina, goiko mesenterioko zaina, digestio-aparatua, larrialdietako tratamendua