Ba al dakizu zure osasunean eragina duten gizarte-faktore hauei buruz? (Osasunaren Gizarte Determinatzaileak - OSDO)

Guztiok joaten gara medikuarengana gaixorik gaudenean. Gero, gure gaixotasunaz eta sendagaiaz hitz egiten dugu. Baina inoiz pentsatu al duzu zenbateraino eragiten dioten zure arazo ekonomikoek, bizi zaren inguruneak eta jasotzen duzun hezkuntzak zure osasunean? Horiek dira gaur hitz egingo ditugun gauza ez-medikoak, baina eragin handia dute gure osasunean.

Zeintzuk dira osasunaren gizarte-determinatzaile hauek (OSD)?

Laburbilduz, osasunaren gizarte-determinatzaileak zure osasunean eta ongizatean eragina duten faktore pertsonalak, sozialak eta ingurumenekoak dira. Horien artean daude zure diru-sarrerak, non bizi zaren eta zure auzoko erosotasunak. Izan ere, baliteke zure bizitzako alderdi ez-medikoak izatea. Baliteke gauza hauei buruz mediku batekin ere ez hitz egitea, gaixotasunekin nola erlazionatuta egon daitezkeen ez zarelako konturatzen.

Hala ere, ikerketek erakutsi dute osasunaren gizarte-determinatzaile hauek (GSDE) ez daudela zure osasunarekin lotuta soilik, zure osasuna zehaztu dezaketela baizik . Hau da, gaixotasun batzuk garatzeko aukerak eragiten dituzte (arriskua deitzen diegu), jasotzen duzun arreta medikoa eta egunero nola sentitzen zaren.

Pentsa ezazu honela: diru-sarrera egonkorrak eta osasun-asegurua badituzu, errazagoa da janari nutritibo ona erostea eta aldizkako osasun-azterketak egitea. Autoa baduzu, zein erraza da medikuarengana joatea eta farmazian botikak hartzea?

Baina, ordaindutako baimenik gabe lan egiten duen edo denda onik edo autobusik gabeko urruneko eremu batean bizi den norbaitentzat, zein zaila da barazki eta fruta batzuk erostea jateko eta medikuarengana garaiz joatea?

Zeintzuk dira osasunaren gizarte-determinatzaileen (GSDE) adibideak?

Hona hemen adibide batzuk:

• Zure diru-sarrerak.
• Zure hezkuntza maila.
• Egiten duzun lana eta eskaintzen dituen onurak - osasun asegurua eta ordaindutako oporrak bezala.
• Inguruko erosotasunak - janari nutritiboak, garraio publikoa eta haurtzaindegia aurkitzeko lekuak.
• Inguruan sentitzen duzun segurtasuna.
• Zenbateraino daude osasun-instalazioak?
• Arnasten duzun airearen eta edaten duzun uraren egoera.
• Zure familiarekin eta lagunekin dituzun harremanak.

Adibide batzuk besterik ez dira hauek. Gizarte Segurantzako Oinarrizko ...

1. Egonkortasun ekonomikoa: Zenbat diru irabazten duzun eta diru-sarrera horiek zure familiaren osasuna eta beste behar batzuk asetzeko nahikoa diren ala ez lotutako gaiak.

2. Hezkuntzarako sarbidea eta kalitatea: Jasotzen duzun hezkuntza eta zure ikaskuntza-beharretara zenbateraino egokitzen den (zure garunaren funtzionamenduarekin lotutakoak barne).

3.Osasun-laguntzarako sarbidea eta kalitatea: Jasotzen dituzun zerbitzu medikoak eta zure osasun fisiko eta mentaleko beharrei erantzuten dieten neurria.

4. Auzoa eta eraikitako ingurunea: Bizi zaren eremuarekin lotutako gauzak - zure osasunarekin eta segurtasunarekin laguntzen duten instalazioak bezalako gauzak.

5. Gizarte- eta komunitate-testuingurua: Familiarekin, lagunekin, lankideekin eta komunitateko beste pertsonekin dituzun harremanak.

Garrantzitsua da gogoratzea faktore horiek guztiak elkarri lotuta daudela eta elkarri eragiten diotela. Adibidez, pobreziak zure bizitzako alderdi guztietan eragiten du: jaten duzunetik hasi eta bizi zaren tokiraino eta eskura dituzun erosotasunetaraino. Haur txikiak badituzu, haurtzaindegi merkerik ez izateak lanera joateko gaitasunean eragina izan dezake. Zein zaila da janari dendara joatea edo medikuarengana joatea garraio publikorik edo espaloirik gabeko eremu batean?

Beste era batera esanda, osasunean eragina duten gizarte-faktore hauek ez dira isolatuta existitzen; bat edo bi oztopo izan arren, zure bizitzan eta osasunean eragina izan dezakete kate bateko kate-begiak bezala.

Nola eragiten dizute faktore hauek? Pentsa dezagun une batez.

Beraz, zer esaten dizu honek guztiak? Nola dakizu zein SDOHk eragiten dioten zure bizitzan? Pentsatu beheko galderak. Hauek aurretik aipatutako SDOH kategorien arabera antolatuta daude. Galdera hauei guztiei "bai" erantzun ahal izan beharko zenieke. Hartu ohar bat "ez" erantzuten diezun galderak. Hauek lagun, aholkulari edo mediku batekin eztabaidatu nahi izango zenituzkeen gaiak dira.

1. Pentsa dezagun pixka bat egonkortasun ekonomikoari buruz?

• Baduzu diru nahikoa janari eta edari nutritiboak erosteko?
• Ordaindu al dezakezu zerbitzu medikoak, hala nola medikuarengana joatea eta botikak jasotzea?
• Baduzu dirurik alokairua ordaintzeko edo etxea eraikitzeko?
• Beste faktura batzuk ordaintzeko adina diru duzu, hala nola argindarra eta ura?
• Zure seme-alabak zaintzeko modu merkeak aurki ditzakezu?
• Zure lana egonkorra dela uste duzu?
• Baduzu zure lan-lekutik osasun-asegurua?
• Zure lantokian ordaindutako baimenak eskaintzen al dira?
• Langabezian bazaude, ba al dago lana aurkitzen laguntzeko programarik?
• Baduzu lanbide-orientazioa jasotzeko aukerarik?

2. Zer iruditzen zaizu hezkuntzarako sarbideari eta kalitateari buruz?

Kasu honetan, lagungarriena zure seme-alabak dituen aukeren inguruan pentsatzea da (bai oraingoak bai etorkizunekoak), baina baita zure iraganeko edo oraingo hezkuntza-esperientzietan ere pentsa dezakezu.

• Zure seme-alabak kalitate oneko eskola-hezkuntza jaso al dezake?
• Imajina al dezakezu zure seme-alabak eskola amaitzen?
• Ba al dago zure haurraren behar bereziak (adibidez, ikaskuntza-desgaitasunak edo adimen-desgaitasunak) asetzeko instalaziorik?
• Zure familiak badu dirurik zure seme-alabak unibertsitatera edo lanbide heziketako eskolara bidaltzeko?
• Zure seme-alabak harreman ona al du eskolako lagunekin?

3. Nolakoa da osasun-laguntzarako sarbidea eta kalitatea?

• Osasun asegurua duzu?
• Ba al dago aseguru bereizirik botiketarako?
• Ba al dago asegururik hortz-tratamendurako?
• Familiako medikuren bat baduzu, aldizka joaten zarena?
• Ulertzen al duzu zure medikuak azaltzen duena?
• Eroso sentitzen zara zure sentimenduei buruz zure medikuarekin hitz egiteko?
• Osasunari buruzko informazioa aurkitu eta ulertu al dezakezu?
• Zure historia klinikoak lor ditzakezu?
• Sexu bidez transmititzen diren infekzioen (STI) eta minbiziaren prebentzio-baheketak egiteko aukera duzu?
• Gai al zara zure gaixotasunetarako behar duzun tratamendua jasotzeko?
• Medikuarengana joateko modurik baduzu?

4. Zer iruditzen zaizu zure auzoari eta eraikitako inguruneari buruz?

• Erraz joan al zaitezke ondo hornitutako janari-denda batera?
• Erraza al da zuretzat merkatura edo fruta eta barazki freskoak eros ditzakezun beste nonbaitera joatea?
• Interneterako sarbidea duzu?
• Seguru sentitzen zara zure etxean?
• Seguru sentitzen zara zure inguruan?
• Ba al daude espaloiak zure inguruan?
• Ba al daude bizikletaz ibiltzeko errepide bereiziak?
• Zure txorrotako urak fluoruroa dauka? (Ona da hortzetarako)
• Merkea al da bizi zaren etxea? (Horrek esan nahi du ez duela zure diru-sarreren % 30 baino gehiago kostatzen)
• Zure etxea beruna bezalako substantzia toxikorik gabe al dago?
• Zure kalea nahikoa lasaia al da lo egiteko?
• Ibiltzeko zailtasunak badituzu, zauden eraikinak horretarako instalaziorik ba al du (adibidez, arrapalak edo igogailuak)?

5. Nola daude gizarte- eta komunitate-harremanak?

• Baduzu babesten eta animatzen zaituzten familia eta/edo lagunik?
• Gizarte-talderen batean parte hartzen duzu, hala nola tenplu, eliza, boluntario talde edo mendizaletasun talde batean?
• Baduzu norbaitekin hitz egiteko triste edo arazoetan zaudenean?
• Ba al dago inor ospitaleko egonaldi edo ebakuntza baten ondoren sendatzen ari zaren bitartean zure oinarrizko beharretan laguntzeko?
• Baduzu baliabiderik zure seme-alabak edo beste mendeko batzuk zaintzeko?
• Ongi etorria sentitzen zara zure lantokian?
• Ongi etorria sentitzen zara zure inguruan?
• Bakardadea baino, besteekin lotura handiagoa sentitzen al duzu askotan?

Zergatik dira garrantzitsuak osasunaren gizarte-determinatzaileak (GSDO)?

SDOH gai hauek oso garrantzitsuak dira.Bai, hainbat gaixotasun garatzeko arriskua handitu edo txikitu dezaketelako. Horrek zure bizitzan ere eragina izan dezake. SDOHek botere hori lortzen dute zure geneen funtzionamenduan eta egunero hartzen dituzun erabakietan eragina dutelako. Ikus dezagun hau sakonago.

SDOH eta zure geneak

Zure geneek gaixotasunak izateko arriskuan eragina dute. Adibidez, geneen mutazio bat heredatu dezakezu (BRCA1 edo BRCA2 geneen aldaera bat, adibidez), minbizia bezalako gaixotasun bat izateko arriskua handitzen duena. Edo bihotzeko gaixotasunak garatzeko aukera gehiago izan dezakezu, zure familiak bihotzeko gaixotasunen aurrekariak dituelako.

Baina heredatutako mutazio genetikoak istorioaren alde bat baino ez dira. "Epigenetika" izeneko arloko ikertzaileek orain zure inguruneak zure geneen funtzionamenduan duen eragina ikertzen ari dira. Haurtzaroan nola hazi zinenetik hasi eta arnasten duzun airearen kalitateraino denak nola piztu edo itzali ditzakeen gene batzuk ikusten ari gara.

Aldaketa «epigenetiko» hauek ez dira «mutazio genetiko» berdinak; zure «DNA» sekuentzia berdina da. Baina zure geneak ez dute behar bezala funtzionatzen. Lanparetan bonbillak daudela dirudi, baina inor ez dagoela pizteko.

Piztu edo itzali behar diren geneek mota guztietako aldaketa kaltegarriak eragin ditzakete zure gorputzean. Tumoreen hazkundea adibide bat da. Horrek esan nahi du osasunaren determinatzaile sozialek (SDOH), hala nola harreman sozialek eta ingurumen-toxinek, zure geneetan eragina izan dezaketela, baita inoiz aldatuko ez zirela uste zenuen zure zatietan ere.

SDOH eta zure erabakiak

Zure genez gain, hartzen dituzun aukerek ere eragiten dute gaixotasunak izateko arriskuan. Ezin dituzu heredatzen dituzun arrisku-faktoreak aldatu. Baina arriskuan zaudela jakiteak erabaki batzuk hartzen lagun zaitzake, hala nola minbiziaren baheketak egitea, dieta osasungarri bat hartzea (Mediterraneoko dieta bezala) edo odol-presioa aldizka kontrolatzea. Gauza hauek egiteak gaixotasun batzuk izateko arriskua murrizten edo tratamendua goiz jasotzeko eta sendatzeko aukerak handitzen lagun zaitzake.

Baina benetan erabaki hori zeure kabuz har dezakezu? Gehienetan, ezin duzu. Oztopoak egon daitezke zure bidean, hala nola, medikuarengana joateko garraiorik ez izatea edo janari nutritiboa erosteko diru nahikorik ez izatea. Batzuetan, borondate-indarra izatea ez da nahikoa.

Gauzarik onena da guztiek kalitate handiko baliabideak eta aukerak izatea beren osasunaren ardura hartzen laguntzeko. Oraindik ez gaude horretara iritsi, baina osasunean eragina duten faktore sozialek nola eragiten dizuten aitortzea da helburu horretara iristeko lehen urratsa. Medikuek hainbat baheketa tresna erabiltzen dituzte SDOHk nola eragiten dizun eta zer egin dezakezun laguntzeko jakiteko.

Nola jakin dezake mediku batek SDOH honen berri?

SDOH baheketa tresnak medikuarengana joan aurretik betetzen dituzun inkestak edo galdetegiak dira. Adibidez, formulario digital bat bete dezakezu zure familiako medikuarengana joan aurretik. Formularioak zure bizitzako hainbat alderdiri buruz galdetzen du, hala nola, zure etxebizitza, harremanak eta janaria eta ura eskuratzeko aukera. Galderak artikulu honetako aurreko galderen antzekoak izan daitezke. Zure medikuarengana joaten zarenean, baliteke zure erantzunak zurekin eztabaidatzea.

Zenbat eta irekiago izan zure kezkak, orduan eta gehiago lagunduko dizu zure medikuak. Baliteke zure arazoen irtenbideei buruz hitz egitea edo komunitatean oinarritutako baliabideetara bideratzea. Baliteke zure bizitzan formularioak aipatzen ez duen zerbait egotea. Hala bada, aipatu zure medikuarengana joaten zarenean. Zure medikuak arazo zehatz batekin lagundu ezin badizu, lagun zaitzakeen norbaitengana bideratzea ahalbidetuko dizu.

Egoera hauek alda daitezke?

Osasunean eragina duten faktore sozialek jaiotzen zaren unetik bertatik hasten zaituzte eragiten, eta zure osasuna moldatzen jarraitzen dute adinean aurrera egin ahala. Faktore batzuk denborarekin alda daitezke. Adibidez, baliteke diru-sarrera egonkorrak izatea denbora batez eta gero bat-batean lana galtzea. Edo autobus-ibilbide eta espaloi onak dituen eremu batetik autorik gabe arriskutsua eta irisgarria ez den eremu batera joan zaitezke - agian auto bat ordaindu ezinik ere. Lehen zure osasunari laguntzen zioten faktoreek bat-batean zure osasunari kalte egiten has daitezke.

Baina gauzak beste aldera ere joan daitezke. Urteak eman ditzakezu osasun asegururik edo ordaindutako oporrik gabe eta bat-batean biak eskaintzen dituen lana aurkitu - eta azkenean kale lasai bateko etxe batera joan zaitezke, non ondo lo egin dezakezun. Bizitza leku aldakorra da, eta zure osasunean eragina duten faktoreak ez dira beti uste bezain konstanteak, eta alda daitezke.

Horrek esan nahi du orain dituzun oztopoak ez direla betiko hor egon behar. Zure osasunarekin laguntzeko baliabiderik ez baduzu, hitz egin mediku batekin edo jarri harremanetan komunitateko talde batekin -eliza, tenplu edo irabazi-asmorik gabeko erakunde batekin bezala-, aholkuak eta laguntza eskain diezazuketenak, eta lagun zaitzaketen beste batzuk aurkeztuko dizkizutenak.

Zein da etxera eraman nahi dugun mezua?

Beraz, hau guztiatik ulertu behar dugun gauzarik garrantzitsuena da gure osasunean eragin handia dutela bizi garen gizarte-, ekonomia- eta ingurumen-baldintzek (SDOH), baita botikek ere .

• Lehen urratsa SDOH hauek zer diren eta nola eragiten diguten jakitea da.
• Horrelako galderak badituzu, ez izan beldurrik mediku batekin edo konfiantzazko norbaitekin hitz egiteko.
• Askotan, egoera hauek aldatzeko eta laguntza eskatzeko moduak daude. Ez duzu bakarrik sufritu beharrik.
• Osasun-instalazio onak eta bizi-kalitate ona ezinbestekoak dira bizitza osasuntsu bat izateko.

Beraz, zure osasunaz pentsatzen duzunean, pentsatu gizarte-arazo hauetan ere. Osasuntsuago eta zoriontsuago egoten lagunduko dizu!

` Osasuna, gizarte faktoreak, egonkortasun ekonomikoa, hezkuntza, osasungintza, ingurumena, gizarte harremanak