Seguruenik entzun duzu "sulfa drogak"-ri buruz. Agian mediku batek krema bat errezetatu dizu zure larruazalerako eta esan dizu: "Hau sulfa-oinarritutako botika bat da". Baina zer dira zehazki sulfonamidak? Antibiotikoak besterik ez al dira? Ez, istorioa askoz zabalagoa da hori baino. Nirogi Lankan, hau argi eta zehatz ulertzen lagundu nahi dizugu.
Hitz gutxitan esanda, zer dira sulfonamidak?
Sulfonamidak laborategiko inguruneetan sortutako droga sintetikoen talde bat dira; ez dira modu naturalean sortzen. Klase honetako droga guztiek "sufrea" elementua dute beren egitura kimikoan, eta hortik dator "sulfonamida" izena.
Ikus dezagun nola funtzionatzen duten. Bakterioen infekzioak tratatzeko erabiltzen direnean, sendagai hauek bakterioei " folatoa " ( folatoa ) sortzea eragozten diete. Folatoa B9 bitamina bezala ere ezagutzen dugu. Pentsa ezazu honela: bakterioek mantenugai hau behar dute bizirauteko eta ugaltzeko. Sulfonamidak gorputzean sartzen direnean, bakterioei folato hori sortzea eragozten diete. Janaririk gabe gosez hiltzen direnean bezala, bakterioak pixkanaka ahuldu eta hiltzen dira.
Galdetuko diozu zeure buruari: "Kalte egiten al dio honek gure gorputzei?". Erantzuna ezezkoa da. Hau gertatzen da gizakiok behar dugun folatoa jaten dugun janaritik lortzen dugulako; ez dugu geuk gure zeluletan sortzen. Beraz, sendagai hauek normalean ez diete gure gorputzeko zelulei modu berean eragiten.
1930eko hamarkadan penizilina ( penizilina ) aurkitu aurretik, sulfonamidak ziren bakterioen infekzioetarako tratamendurik onenen artean. Ezinbesteko zeregina zuten gaixotasun infekziosoek eragindako heriotzak nabarmen murrizteko. Gaur egun, ordea, bakterioen infekzioetarako baino askoz gehiagotarako erabiltzen dira, beste hainbat gaixotasun medikoren tratamenduan ere zeregina baitute.
Zein baldintza tratatzen dira sulfonamidekin?
Historikoki, hauek batez ere infekzio bakterianoak tratatzeko eta prebenitzeko erabiltzen ziren. Gaur egun, sendagai mota hau nabarmen eboluzionatu da. Sulfonamidak hainbat gaixotasun kudeatzeko erabiltzen dira, besteak beste, 2 motako diabetesa, hipertentsioa, GIB infekzioa eta baita azaleko minbizi mota batzuk ere, hala nola melanoma.
Ikus ditzagun klase honetako droga motak eta haien erabilerak, bi taldetan sailkatuta, errazteko.
1. Sulfonamidak antibiotiko gisa erabiltzen dira
Hauek batez ere bakterioen infekzioak tratatzeko aginduta daude.
| Sulfonamida antibiotiko motak |
|---|
| Mafenida (Sulfamylon®) |
| Sulfadiazina (Silvadene® edo Thermazene®) – (Erredura-zaurietarako oso erabilia) |
| Sulfametizol |
| Sulfisoxazola |
| Sulfasalazina (Azulfidina®) – (Kolito ultzeragarrirako ere erabiltzen da) |
| Sulfadoxina (malaria tratatzeko erabiltzen da) |
2. Sulfonamidak ez-antibiotikoak
Hauek ez dira bakterioak hiltzeko erabiltzen, baina beste hainbat osasun-egoera tratatzeko erabiltzen dira. Zerrenda luzea den arren, sendagai-klase honen moldakortasuna erakusten du.
| Drogaren izena | Erabilerak |
|---|---|
| Azetohexamida, klorpropamida, tolazamida, tolbutamida | 2. motako diabetesa |
| Furosemida (Lasix®), Bumetanida, Torsemida, Klortalidona, Hidroklorotiazida, Indapamida | Diuretikoak (uraren aurkako pilulak). Bihotz-gutxiegitasun kongestiboak eragindako hipertentsio arteriala (hipertentsioa) eta hantura (edema) tratatzeko erabiltzen dira. |
| Celecoxib (Celebrex®) | Artritisaren kasuan bezala, artikulazioetako mina eta hantura. |
| Darunavir (Prezista®) | GIB infekziorako antirretrobiralen botika. |
| Sumatriptana (Imitrex®) | Migrainazko buruko minak. |
| Sildenafil (Viagra®, Revatio®) | Zutitzearen disfuntzioa eta biriketako arteria-hipertentsioa. |
| Tamsulosina (Flomax®) | Prostatako hiperplasia onberak (prostata handituak) eragindako gernu-zailtasunak. |
| Zonisamida (Zonegran®) | Epilepsiak eragindako krisiak. |
Sulfonamidei alergia izan diezaiekezu?
Bai, noski. Jendeak esaten entzun izan duzu agian: "Sulfa alergia dut". Munduko biztanleriaren % 3tik % 8ra bitartean alergia du sulfa duten botika motaren baten aurrean. Aipagarria da hau penizilinaren alergien prebalentziarekin alderagarria dela.
Garrantzitsuena honako hau da:Sulfonamida bati alergia izateak ez du zertan esan nahi klase honetako sendagai guztiei alergia zarenik. Medikuntza komunitateak orain aitortzen duen egitate bat da hau.
Beraz, iraganean sulfonamida baten aurrean erreakzio alergikoren bat izan baduzu, ziurtatu zure medikuari jakinarazten diozula edozein botika berri hasi aurretik. Zuretzako alternatiba seguruena eta egokiena zehaztu ahal izango dute.
Zeintzuk dira sendagai hauen alde txarrak potentzialak?
Edozein botika bezala, sulfonamidek arrisku eta albo-ondorio potentzialak izan ditzakete. Aipagarrienak hauek dira:
- Bakterioen erresistentzia: Antibiotiko bera denboran zehar behin eta berriz erabiltzen denean, bakterio batzuek horri aurre egiten ikas dezakete. Horrek esan nahi du botikak bakterio horien aurka funtzionatzeari uzten diola. Sulfonamidak arrisku beraren menpe daude.
- Bakterio batzuen aurkako eraginkortasun eza: Bakterio batzuk hasieratik dira erresistenteak sendagai hauen aurrean.
- Bigarren mailako efektu larriak: Oso arraroak diren arren, pertsona batzuek larruazaleko erreakzio larriak izan ditzakete, hala nola Stevens-Johnson sindromea edo nekrosi epidermiko toxikoa .
Bigarren mailako efektu hauek nabarmen aldatzen dira pertsonaren eta botika espezifikoaren arabera. Beraz, zure medikua da zure errezeta espezifikoaren arriskuei eta onurei buruzko informazio iturririk onena. Ez izan zalantzarik eta egin iezaiezu dituzun galderak.
Bactrim™ sulfonamida bat ere al da?
Bai, neurri batean. Bactrim™-ek sulfametoxazola dauka, sulfonamida mota bat. Trimetoprima ere badu, beste sendagai bat. Biak elkarrekin lan egiten dute infekzioari aurre egiteko.
Celebrex® sulfonamida bat al da?
Bai. Celecoxib (Celebrex® izen komertzialaz ezagutzen dena), artritisaren minerako erabiltzen dena, sulfonamida klasekoa da.
Medikamentu hauek gernuan kristalak sor ditzakete?
Bai, sulfamida batzuek gernuan kristal txikiak eratzea eragin dezakete. Hau ez da ohiko albo-ondorio bat, baina zure medikuak aholkuak emango dizkizu ea arrisku bat den zuretzat eta zer neurri hartu behar diren —hala nola, ondo hidratatuta egotea— hori saihesteko.
Nirogi Lankatik etxera eramateko mezua
- Sulfonamidak ez dira antibiotiko soilak soilik; hainbat gaixotasun tratatzeko erabiltzen diren sendagaien klase zabala dira.
- Droga hauek bakterioen infekzioetatik hasi eta diabetesa, hipertentsioa eta migrainak kudeatzeko erabiltzen dira.
- Sulfa alergiak gerta daitezkeen arren, sendagai espezifiko bati alergia izateak ez du esan nahi kategoria osoari alergia diozunik.
- Tratamendu berri bat hasi aurretik, jakinarazi beti zure medikuari zure osasun-egoerari eta sendagaien alergia-historiari buruz. Erreakzio larria izanez gero, bilatu berehala arreta zure larrialdi-zerbitzurik hurbilenera edo deitu 911ra.
Sulfonamidak, sulfamidak, antibiotikoak, sendagaien alergia, Stevens-Johnson sindromea, Bactrim, Celebrex, Lasix
