Zer da Timektomia? Uler dezagun modu sinplean.

Entzun al duzu inoiz 'Timo guruina'? Seguruenik ez. Bularrean dugun guruin txiki bat da, zehazki bihotzaren aurrean. Oso garrantzitsua da gure sistema immunologikoarentzat gazteak garenean. Baina batzuetan guruin txiki honek osasun arazo larriak sor ditzake. Orduan gomendatzen dute medikuek 'Timektomia' izeneko ebakuntza. Beraz, gaur honi buruz hitz egingo dugu, hau da, timo guruina kentzeko ebakuntzari buruz, modu sinplean.

Laburbilduz, zer da timektomia bat?

Timektomia timo guruina eta haren inguruan sortu diren tumoreak kentzeko prozedura kirurgikoa da. Ez da oso ohikoa den kirurgia. Estatu Batuetan egindako ikerketa batek aurkitu zuen 7.000 kirurgia inguru egin zirela 13 urteko epean. Horrek esan nahi du urtean 1.000 kirurgia inguru direla. Beraz, imajina dezakezue hau kirurgia espezializatua dela.

Zein baldintzatarako egiten da timektomia?

Kirurgia hau batez ere timo guruinarekin lotutako hainbat arazo tratatzeko egiten da. Ikus ditzagun zer diren.

Nola prestatzen zara ebakuntza aurretik?

Timektomia baten aurretik, zure medikuak zure historia kliniko osoa hartuko du eta arretaz aztertuko zaitu. Horrez gain, proba hauek egin ditzake:

• Biriketako funtzioaren proba: Honek zure birikek nola funtzionatzen duten egiaztatzen du.
• Elektrokardiograma (EKG): Zure bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen du.
• Bihotzeko estres proba: Ariketa fisikoan zehar bihotzaren funtzioa neurtzen duen proba.
• CT eskaneatzea (Tomografia Konputatua - CT eskaneatzea): Gorputzaren barnealdearen 3D irudi zehatzak sor ditzake. Horri esker, timo guruinaren tamaina eta kokapena zehatz-mehatz zehazten lagun daiteke.
• MRI eskaneatzea (erresonantzia magnetiko bidezko irudia - MRI): Gorputzeko ehunen irudi zehatzak hartzen dituen beste metodo bat da.
• PET eskanerra (Positroi Igorpen Tomografia - PET eskanerra): Proba hau garrantzitsua da gorputzeko zelulen jarduera ikusteko, batez ere minbizi-zelulak badaude.

Kirurgia egin ondoren arnasa hartzeko zailtasunak saihesteko, batez ere miastenia gravis baduzu, zain barneko immunoglobulina edo plasma truke terapia eman diezazukete ebakuntza egin aurretik.

Ikas dezagun nola egiten den ebakuntza.

Timektomia kirurgia bi modu nagusitan egin daiteke. Bata metodo tradizionala da, bularra irekitzea dakarrena, eta bestea metodoa da, kamera eta robotika bat erabiltzea ebaki txiki batzuen bidez. Zure kirurgialariak erabakiko du zein metodo den zuretzat onena.

1. Hurbilketa transesteral

Hau bihotz irekiko ebakuntza baten antzekoa da.

• 1. urratsa: Bularra irekitzen da bularraren erdiko hezurra (esternoia) osorik edo zati batean moztuz. Medikuntzan esternotomia deitzen zaio horri.
• 2. urratsa: Timo guruina eta inguruko ehun kaltetu guztia irekiduratik kentzen dira.
• 3. urratsa: Ebakuntzaren ondoren, bularreko hodi bat edo bi jartzen dira bularrean barruan pilatu den likidoa eta odola husteko.
• 4. urratsa: Azkenik, bularreko hezurra berriro lotzen da hariekin eta azala josi egiten da.

2. Robot bidez lagundutako edo VATS (ebaki txikiko metodoa)

Prozedura gutxien inbaditzailea da hau. VATS Bideo Lagundutako Toraxeko Kirurgia esan nahi du.

• 1. urratsa: Hiru zulo txiki inguru egiten dira bularraren alde batean. Kamera bat sartzen da horietako batetik.
• 2. urratsa: Beso robotiko bat edo tresna luzeak erabiliz, eta kameraren irudiek gidatuta, timo guruina (eta tumoreren bat, baldin badago) arretaz bereizten da inguruko ehunetik.
• 3. urratsa: Beharrezkoa bada, antzeko ebaki bat egiten da bularraren beste aldean, guruina guztiz erauzteko.
• 4. urratsa: Kendutako ehun guztia bularraren barruan dagoen poltsa berezi batean sartzen da eta egindako zulo txiki batetik ateratzen da.
• 5. urratsa: Hodi bat edo bi sartzen dira fluidoa husteko.
• 6. urratsa: Ebakuntzaren ondoren mina arintzeko, bularreko horman dauden nerbioak blokeatzeko botikak emango dizkizute.
• 7. urratsa: Azkenik, tresnak kendu eta zulo txikiak josi egiten dira.

Ebakuntza honek bi eta lau ordu artean iraun dezake normalean, ebakuntzaren konplexutasunaren eta erabilitako metodoaren arabera.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?

Ebakuntzaren ondoren, suspertze-gela batean edukiko zaituzte konortea berreskuratu arte. Ebakuntza-gelan jarri zuten arnasketa-hodia kenduko dizute. Hasieran, oxigenoa, zain barneko fluidoak eta minaren aringarriak beharko dituzu. Normalean, ebakuntza egin den egun berean ohiko gela batera eramango zaituzte.

Zeintzuk dira ebakuntza honen onurak eta arrakasta-tasak?

Kirurgia honen emaitzak oso onak dira, batez ere miastenia gravis duten pertsonentzat eta ebaki txikien bidez ebakuntza egin behar dutenentzat.

Timoma minbiziaren kirurgiak askotan erabat senda dezake minbizi hau.

Zeintzuk dira kirurgiaren arrisku posibleak?

Edozein ebakuntzarekin gertatzen den bezala, timektomia egiteak arrisku eta konplikazio batzuk izan ditzake, baina oso arraroak dira.

• Bihotzean, nerbio batean edo inguruko odol-hodi batean kaltea.
• Odoljario handia.
• Pneumotoraxa: Birikaren kolapsoa.
• Pneumonia: Biriketako infekzioa.
• Hemotoraxa: torax-hormaren eta biriken artean pilatzen den odola.
• Kilotoraxa: toraxeko hormaren eta biriken artean likidoa pilatzea.
• Oso gutxitan, ebakuntzaren estresak miastenia gravisaren sintomen okerrera eragin dezake ( krisi miastenikoa ).

Susperraldia eta aurrera begira zer espero den

Sendatze denbora kirurgia irekia edo gutxieneko inbaditzailea izan duzunaren araberakoa da. Jende gehienak gutxienez gau bat ospitalean eman beharko du. Ebakuntzaren mina normalean bi aste inguru igaro ondoren desagertzen da. Medikuak ematen dizkizun analgesikoak hartu beharko zenituzke.

Ebakuntzaren ondoren, zure neurologoak zure jarraipena egiten jarraituko du. Zure sintomen arabera, berak erabakiko du zenbat denbora hartu behar duzun miastenia gravisaren aurkako botikak eta nola murriztu dosia.

Timoma minbiziaren kasuan, pronostikoa minbiziaren fasearen araberakoa da.

• I. fasea: % 95 baino gehiagoko probabilitatea dago erabat sendatzeko.
• II. fasea: Sendatzeko % 75etik % 80ra bitarteko aukera dago. Erradioterapia beharrezkoa izan daiteke.
• III. estadioa: Sendatzeko % 25etik % 40ra bitarteko aukera dago. Erradiazioa eta kimioterapia beharrezkoak izan daitezke.

Noiz ikusi beharko nuke berriro medikuarengana?

Ebakuntzaren ondoren etxera joan ondoren, honako sintoma hauetakoren bat izanez gero, berehala jakinarazi behar diozu zure medikuari .

• Arnasketa zailtasuna.
• Bularraren alde batean mina larria.
• Arnasketa azkarra.
• Bihotz-taupada azkarra.
• Sukar.
• Eztula.
• Ebakuntza-zauritik odoljarioa.
• Miastenia gravisaren sintomen berragerpena.

Normala da edonork beldur pixka bat sentitzea ebakuntzaren berri duenean. Baina gogoratu, kirurgialariek gauza hauek etengabe egiten dituztela. Haien helburua emaitzarik onena ematea da. Beraz, lasai galdetu zure medikuari ebakuntzari edo prozedurari buruz dituzun galderak. Lasaiago egongo zara.