Diabetesa duen pertsona gisa, zenbat pentsatzen duzu zure odoleko azukre-mailaz egunean zehar? Nola daude goizean, nola daude bazkalostean, nola daude oheratu aurretik, eta abar. Medikuarekin hitz egitean asko entzuten duzun gauzetako bat 'A1C' terminoa da. Askotan erabiltzen da zure diabetesa kontrolpean dagoen zehazteko. Baina A1C al da istorio osoa? Gaur, A1C baino zure diabetesa hobeto ulertzen lagunduko dizun metodo berri eta askoz erabilgarriago bati buruz hitz egingo dugu. 'Denbora tartean' edo 'TIR' deitzen diogu.
Zer da Denbora-tartean (TIR)?
Laburbilduz, Tartean Denbora (TIR) egunean zehar zure odoleko azukre mailak zure "helburu-tartean" mantentzen diren denbora-tartea da. Hau normalean ehuneko gisa neurtzen da.
Orain galdetuko diozu zeure buruari zer den "helburu-tarte" hori. 1 edo 2 motako diabetesa duten heldu gehienentzat , baina ez guztientzat, helburu-tarte hau 70 mg/dL eta 180 mg/dL arteko odoleko glukosa-maila da.
Medikuek, oro har, TIR % 70etik gora mantentzea gomendatzen dute. Horrek esan nahi du azukre mailak tarte horretan egon behar direla gutxienez 17 orduz eguneko 24 orduetatik.
Nola neurtzen dugu TIR hau?
Zure TIR zehatz-mehatz neurtzeko modurik onena eta errazena Glukosa Monitore Jarraitua (GJM) izeneko gailu bat erabiltzea da. Gorputzean eramaten duzun gailu txiki bat da. Zure azalaren azpiko likido interstizialean glukosa mailak neurtzen eta erregistratzen ditu eguneko 24 orduetan. Ondoren, datu horiek aplikazio edo software batera deskargatu ditzakezu zure TIR zein den zehazki ikusteko.
Egia esan, hatzetik odola ateratzeko ohiko metodoak ere TIRaren ideia bat eman dezake. Baina horretarako egunean hainbat aldiz egiaztatu behar duzu azukrea. Hala ere, CGM batetik lortutako datu kopurua askoz handiagoa da hori baino. Beraz, lortutako TIR balioa ere oso zehatza da.
CGM teknologia honekin, diabetesa duten pertsona askok eta haien medikuek TIR balio hau aztertzen dute orain, diabetesaren kudeaketak nola funtzionatzen duen ebaluatzeko. Datu hauekin, zuk eta zure medikuak helburu berriak ezarri eta beharrezko aldaketak egin ditzakezue zuen tratamendu planean.
Nola ikus dezaket denbora-tartearen barruan txosten bat?
CGM bat erabiltzen baduzu, TIR txostenak barra bertikal koloreztatu bat erakusten dizu normalean. Hori erraza da ulertzeko. Berdeak adierazten du zure odoleko azukre mailak tartean zeudenean. Beste kolore batzuek (horia, laranja, gorria) adierazten dute zure odoleko azukre mailak tartetik kanpo zeudenean (baxua edo altua).
Ikus dezagun nola erakusten duen informazioa CGM txosten tipiko batek.
| Azukre maila (mg/dL) | Esanahia (egoera) |
|---|---|
| 54 baino gutxiago (< 54) | Oso baxua / Tartearen azpitik |
| 54tik 69ra | Baxua / Barrutiaren azpitik |
| 70etik 180ra | Eremuaren barruan - normalean berdez agertzen da. |
| 181etik 250era | Goi-maila / Mailaren gainetik |
| 250 baino gehiago (> 250) | Oso altua / Tartearen gainetik |
Baliteke zure CGM txostenak informazio hau modu ezberdinean erakustea. Honi buruzko galderarik baduzu, galdetu zure medikuari argibideak.
Zenbat denbora izan beharko luke nire eremuan?
Oso garrantzitsua da hau: zure glukosa-helburuaren tartea eta TIR helburua bakarrak dira zuretzat. Horrek esan nahi du beste pertsonen helburuetatik desberdinak izan daitezkeela.
Zuk eta zure medikuak elkarrekin erabakiko duzue zein helburu diren zuretzat egokienak. Gainera, helburu hauek ez dira berdinak izaten zure bizitza osoan eta denborarekin alda daitezke.
Helburuak zehazteko orduan, faktore hauek hartzen dute garrantzia:
- Zenbat denbora daramazu diabetesarekin?
- Zure adina eta bizi-itxaropena.
- Ba al duzu zure odoleko azukre-mailan eragina duten beste osasun-egoerarik? (adibidez, giltzurrunetako disfuntzioa, gastroparesia)
- Gaixotasun kardiobaskularrak dituzu?
- Hipogluzemiaren kontzientziarik ez duzu, hau da, odoleko azukre baxuaren (hipo) sintomak sentitzen ez dituzun egoera bat?
- Haurdun zaude edo haurdun geratzeko itxaropena duzu?
Ongi da, beraz, ikus ditzagun TIR helburu orokor batzuk. Berriz ere, hauek gomendio orokorrak besterik ez dira. Zure helburua desberdina izan daiteke honetatik.
| 1 edo 2 motako diabetesa duten heldu gehienen helburu ohikoenak | |
|---|---|
| Egoera | Helburua (eguneko denboraren ehunekoa) |
| Agindutako tartean (70-180 mg/dL) | Gutxienez %70 |
| Maila baxua (54-69 mg/dL) | %4 baino gutxiago |
| Maila oso baxua (< 54 mg/dL) | %1 baino gutxiago |
| Maila altua (181-250 mg/dL) | %25 baino gutxiago |
| Maila oso altua (> 250 mg/dL) | %5 baino gutxiago |
| Hipogluzemia izateko arrisku handia duten pertsonei zuzenduta | |
|---|---|
| Agindutako tartean (70-180 mg/dL) | Gutxienez %50 |
| Maila baxua (< 70 mg/dL) | %1 baino gutxiago |
| Maila oso altua (> 250 mg/dL) | %10 baino gutxiago |
| 1 motako diabetesa duten pertsonentzako helburuak haurdunaldian | |
|---|---|
| Normaltasun-tartearen barruan (63-140 mg/dL) | Gutxienez %70 |
| Maila baxua (< 63 mg/dL) | %4 baino gutxiago |
| Maila altua (> 140 mg/dL) | %25 baino gutxiago |
Haurdunaldian diabetes gestazionalaren eta 2 motako diabetesaren helburuak desberdinak izan daitezke, beraz , garrantzitsua da zure medikuarekin eztabaidatzea zein helburu diren zuretzat lagungarrienak eta errealistenak.
Zein da A1C eta TIR arteko erlazioa?
Oso garrantzitsua da bi hauen arteko aldea ulertzea.
- TIR (Time in Range) ordu edo egun batzuetan azukre-mailaren gorabeheren inguruko informazioa ematen duen neurketa bat da.
- A1C odol-analisi bat da, azken 2-3 hilabeteetan zure odoleko azukre-mailaren batez bestekoa erakusten duena.
Pentsa ezazu A1C liburu bateko kapitulu baten laburpena irakurtzea bezala dela. Ideia txiki bat ematen dizu. Baina TIR kapitulu osoa irakurtzea bezalakoa da, hitz bakoitza, esaldi bakoitza. Xehetasun guztiak argi ikusten dituzu. A1C batek ez dizu informaziorik ematen zure azukre maila zein altua edo baxua den jakiteko.
Zergatik izan daiteke A1C bat engainagarria?
Pentsatu bi pertsona hauei buruz.
1. Lehen pertsona: Bere odoleko azukre mailak egunean zehar gorabehera egiten du. Batzuetan oso baxuak (hipo) daude, batzuetan oso altuak.
2. Bigarren pertsona: Bere odoleko azukre maila nahiko egonkor mantentzen da egun osoan zehar, 154 mg/dL inguruan.
Bi pertsona hauek % 7ko A1C izan dezakete, A1C batez bestekoa baita. Hala ere, haien TIR balioak guztiz desberdinak dira. Lehenengo pertsonaren TIR askoz txikiagoa da. Horrek esan nahi du haien gorputzak diabetesaren albo-ondorioak garatzeko arrisku handiagoa duela.
Era berean, honako baldintza hauek dituzten pertsonek A1C balio okerrak izan ditzakete:
- Anemia
- Hemoglobinaren aldaerak
- Burdin gabezia
- Haurdunaldia
- Gibeleko gaixotasuna
Oraingoz, TIR-ak ez du A1C testa guztiz ordezkatuko. Hamarkadetako ikerketek erakutsi dute A1C mailak diabetesaren konplikazioak garatzeko arriskua aurreikus dezaketela. Horregatik, medikuek A1C eta TIR biak erabiltzen dituzte batera , zure diabetesaren kudeaketaren irudi osoagoa eta zehatzagoa lortzeko.
Zergatik da garrantzitsua Denbora-tartearen barruan (TIR)?
TIR-ek diabetesarekin batera datozen odoleko azukre-mailen gorabeheren ikuspegi askoz argiagoa ematen dizu. Jaten dugun janariak, egiten dugun ariketak, hartzen ditugun botikek eta gure estres mailak bezalako gauzek eragina dute odoleko azukre-mailan. Zure TIR datuak aztertzen dituzunean, gauza horietako bakoitzak zure odoleko azukre-mailan nola eragiten duen zuzenean uler dezakezu.
Adibidez, imajinatu astebetez sukarra izan duzula. Aste horretako TIR txostena begiratzen duzunean, ikusiko duzu zure TIR balioa nabarmen jaitsi dela. Orduan, hurrengoan gaixotzen zarenean, zure medikuarekin hitz egin dezakezu nola prestatu eta zure diabetesa aldez aurretik nola kudeatu jakiteko.
TIR eta diabetesaren konplikazioak
Ikerketek erakutsi dute lotura dagoela TIR balio baxuen eta diabetesak eragindako konplikazioen artean.
Aldakortasun gluzemikoak estres oxidatiboa eta hantura areagotu ditzake gorputzean, eta horrek gorputzeko zelulak kaltetu ditzake. Ikerketek aurkitu dute odoleko azukre-mailaren aldakortasun handi honek honako arriskua areagotzen duela:
- Hipogluzemiaren intzidentzia handitua.
- Gaixotasun kardiobaskularrak izateko arrisku handiagoa.
- Funtzio mental eta intelektualaren narriadura (funtzio kognitiboa).
- Bizi-kalitatearen beherakada.
Gainera, ikerketa batek aurkitu zuen TIR baxua eta odoleko azukre-aldakortasun handia zuten 2 motako diabetesa zutenek diabetesarekin lotutako erretinopatia kasu larriak izateko aukera gehiago zutela. Beste ikerketa batek TIR baxuaren eta neuropatia autonomiko kardiobaskularren arteko lotura sendoa aurkitu zuen.
Honek guztiak erakusten du zein garrantzitsua den TIR balioa maila gorenean mantentzea.
Nola hobetu dezaket nire Denbora-eremuan?
Zure TIR hobetzeko modu nagusia zure azukre-mailak eragiten dituzten faktoreak zeintzuk diren zehazki identifikatzea da. Honek denbora pixka bat behar izan dezake. Benetan esperimentu zientifiko amaigabe bat bezala senti daiteke.
Beraz, izan zaitez jator zeure buruarekin . Ez saiatu dena batera aldatzen, gauza bakarrean zentratu aldi berean.
Imajinatu egunero gosaldu ondoren bakarrik ohartzen zarela zure odoleko azukre mailak mugatik kanpo geratzen direla. Beraz, erreparatu zure ohiturei eta jarduerei une horretan.
Adibidez, hauek bezalako gauzek odoleko azukre maila igotzea eragin dezakete gosaldu ondoren:
- Diabetesaren aurkako botikak (intsulina, adibidez) hartzeko garaia da.
- Medikamentuaren dosia.
- Jaten dituzun elikagaien eta haiek dituzten mantenugaien (karbohidratoak, gantzak, proteinak) oreka.
- Goizean hartzeko beste botika batzuk.
- Goizean kafeina duen zerbait edatea, kafea adibidez.
Adibide bat besterik ez da hau. Diabetesa oso egoera konplexua da. Zure TIR hobetzen laguntzeko modu asko daude. Gogoratu beti, zure tratamendu planean aldaketak egin aurretik, hitz egin diabetesean espezializatutako norbaitekin, hala nola endokrinologo batekin edo diabetesaren zaintza eta hezkuntza espezialista ziurtatu batekin (CDCES), edo gutxienez zure ohiko medikuarekin.
Denbora-tartearen barruan (TIR) diabetesaren kudeaketa neurtzeko neurri berri eta oso erabilgarria da. Hasieran, zaila dirudi TIR informazio eta datu horiek guztiak ulertzea. Baina ez kezkatu. Zure medikuak dena azalduko dizu eta TIR balio hau zure alde erabiltzen lagunduko dizu. Elkarrekin, zure TIR denboran zehar nola aldatzen den jarrai dezakezue eta zure kudeaketa plana horren arabera egokitu.
Etxerako mezua
- 'Tartean Denbora' (TIR) zure odoleko azukre-maila helburu-tartearen barruan dagoen denboraren ehunekoa da.
- Honek A1C probak baino askoz argiago eta zehatzago erakusten du zure azukre mailak egunean zehar nola aldatzen diren.
- Zure TIR helburu pertsonala zuk eta zure medikuak elkarrekin zehazten duzue. Ez da berdina guztientzat.
- TIR datuak erabiliz, zuk eta zure medikuak tratamenduari buruzko erabaki hobeak har ditzakezue.
- TIR puntuazioa hobetuz, diabetesak eragindako epe luzerako konplikazioen arriskua murriztu dezakezu.
- Bidaia bat da hau. Ez da dena berehala aterako. Izan zaitez jator zeure buruarekin, aldaketa txikiek aldea eragin dezakete.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina