Zure familiako inork izan al du horrelako krisi larririk? Ikasi dezagun krisi toniko-klonikoei buruz (Grand Mal bezala ere ezagutzen direnak)!

Ikusi al duzu inoiz norbait bat-batean dardarka eta konortea galtzen? Listua ere badakar. Denok beldurtzen gara horrelako eszena bat ikusten dugunean, ezta? Hainbat krisi mota gertatzen dira modu honetan. Gaur krisi Toniko-Klonikoari (Grand Mal) buruz hitz egingo dugu, krisi mota apur bat larriagoa baina jende askoren artean ezaguna dena. Ikus dezagun zer den zehazki, zergatik gertatzen den, zeintzuk diren sintomak eta zer egin behar dugun egoera horretan.

Zer da krisi toniko-kloniko edo krisi handi bat?

Laburbilduz, krisi toniko-kloniko bat krisi larria da, non gorputzeko bi aldeetako muskuluak bat-batean aktibo bihurtzen diren eta dardarka hasten diren. Jende gehienak "krisi" hitza entzuten duenean bururatzen duen mota da hau, eta erraz ezagutzen da. Lehen "Grand Mal" deitzen zitzaion. "Gaixotasun handia" bezalako zerbait esan nahi duen frantsesezko hitza da.

"Toniko-kloniko" izenak iradokitzen du krisi honek bi fase nagusi dituela.

1. Fase tonikoa: Gorputz osoko muskuluak, batez ere besoetakoak eta hanketako muskuluak, bat-batean tenkatzen direnean gertatzen da hau.

2. Fase klonikoa: Ondoren, gorputzaren astinaldiak edo konbultsioak datoz.

Zertan da desberdina krisi hau beste krisi mota batzuetatik eta epilepsiarekin alderatuta?

Hainbat krisi mota daude. Batzuek antzeko izenak dituzte, eta hori nahasgarria izan daiteke. Ikus ditzagun desberdintasun nagusiak:

• Krisi atonikoak: "Eraiste erasoak" ere deituak, pertsona lurrera erortzea eragiten duten bat-bateko eta nahi gabeko gihar uzkurdurak dira. Horrek erorketengatik lesioak izateko arriskua handitzen du.
• Krisi tonikoak: Krisi toniko-klonikoen antzekoak dira, baina fase klonikorik edo dardarkarik ez da gertatzen. Pertsonak konortea gal dezake eta zurrundu egin daiteke, baina ez dago dardarkarik.
• Krisi klonikoak: Fase tonikorik gabe gertatzen den krisia da, eta bat-batean fase kloniko batera pasatzen da. Horrek esan nahi du gorputza ez dela zurruntzen, baizik eta dardarka hasten dela eta konortea gal dezakeela ere.
• Krisi mioklonikoak: Gihar-talde baten bat-bateko mugimendua da. Deskarga elektriko batek jota egotea bezala da. Hanketan eragina badu, erortzea ere gerta daiteke. (Baina hona hemen gauza txiki bat: lotara goazenean gorputza bat-batean mugitzen dugunean, "dardara mioklonikoa" deitzen zaio. Normala da, ez da krisi edo epilepsia bat. )
• Epilepsia: Epilepsia garuneko egoera bat da, maiz eta azaldu gabe dauden krisiak eragiten dituena. Medikuek epilepsia diagnostikatzen dute honela:Normalean egiten da 24 ordu baino gehiagoko epean gutxienez bi krisi probokatu gabe izan badituzu, edo krisi bat izan baduzu eta hurrengo 10 urteetan beste bat izateko arrisku handia badago.

Nork du eragin handiena egoera honek? Zein ohikoa da?

Edonork izan dezake krisi bat, baina pertsona batzuek joera handiagoa dute bat izateko. Krisiak ohikoenak dira haur txikietan eta 65 urtetik gorako pertsonengan.

Oro har, krisiak dituzten pertsonen % 25 inguruk krisi toniko-klonikoak izaten dituzte. Estatu Batuetako estatistiken arabera, pertsonen % 11 inguruk izango dute krisi bat bizitzan zehar, eta horien % 3 ingururi epilepsia diagnostikatuko zaie. Larrialdi zerbitzuetara datozen pazienteen % 1 inguru krisiengatik datozenak dira.

Nola eragiten dio krisi honek gorputzari?

Krisi bat gure garuneko zelulek, neurona izenekoek, seinale elektrikoak bidaltzeko moduan izandako aldaketa edo funtzionamendu okerra da. Krisi batean, neurona hauek etengabe aktibatzen dira kontrolik gabe, eta hori beste neurona batzuetara hedatzen da.

Krisi toniko-kloniko bat "krisi orokortua" da. Horrek esan nahi du garunaren bi aldeak eragiten dituela. Horrek kontzientzia galtzea, gorputz osoko giharren ahultasuna eta mugimendu kontrolaezinak eragiten ditu, hala nola dardarak eta dardarak.

Egoera epileptikoa - Hau arriskutsua da!

Garrantzitsua: Norbaitek bost minutu baino gehiago irauten duen krisi bat badu, edo krisi bat amaitu eta beste bat gertatzen bada kontzientzia berreskuratu baino lehen, egoera epileptikoa deritzo. Bizitza arriskuan jartzen duen larrialdi medikoa da! Garuneko kalte iraunkorrak eta baita heriotza ere eragin ditzake.

Krisien % 98 inguru bost minutu baino gutxiagoan amaitzen dira normalean. Egoera epileptikoa krisia eragin dezakeen edozein arrazoirengatik gerta daiteke.

Norbaitek 5 minutu baino gehiago irauten duen krisi bat badu bertan zauden bitartean, edo lehenengoa amaitu baino lehen beste bat gertatzen bada, deitu berehala 1990era (Sri Lankako larrialdietako anbulantzia zerbitzua), edo eraman ospitale hurbilenera. Egoera epileptikoa gehiago irauten badu, zailagoa da medikuentzat gelditzea, eta garuneko kalteak izateko aukera handiagoa dago.

Zeintzuk dira krisi toniko-klonikoen sintomak?

Jende gehienak "krisiak" pentsatzen dituenean, krisi toniko-klonikoak etortzen zaizkio burura. Sintomak normalean arinak eta erraz ezagutzen dira. Hiru etapa nagusi daude:

1. Fase tonikoa (10-30 segundo inguru):

• Kasu honetan, bat-batean kontzientzia galtzen duzu.
• Gorputz osoko muskuluak, batez ere besoetakoak eta hanketakoenak, tenkatu egiten dira. Gorputza atzerantz okertuta eta sabela irten dela dirudi.
• Arnasketa-muskuluak tenkatzen direnean, airea biriketatik irten daiteke, txistu-hotsa eginez.
• Une honetan erortzen bazara, edo hortzak estutzen badituzu eta mihia hozkatzen baduzu , zauritu egin zaitezke.

2. Fase klonikoa (30-60 segundo, batzuetan luzeagoa):

• Une horretan hasten da gorputz osoa dardarka eta dardarka (konbultsioak).
• Ahotik mukia ere bota dezakezu.
• Zaratak pixkanaka gutxitzen ari dira, eta pixkanaka gelditzen dira.
• Etapa honen amaieran, gernua eta gorotzak askatu daitezke, eta horrek esan nahi du arropan jar daitezkeela.

3. Krisi baten ondorengo suspertze-fasea (30 minutu inguru):

• Krisia amaitu ondoren, pertsona gehienek pixkanaka berreskuratzen dute kontzientzia.
• Baina nahasita senti zaitezke, buruko mina izan dezakezu edo gorputzeko mina izan dezakezu . Hau normala da.
• Kasu larri batzuetan, batez ere `Status epilepticus` bezalako egoera bat gertatzen bada, denbora gehiago behar izan daiteke kontzientzia berreskuratzeko.

Zer dira foku-krisiak eta aura?

Jende askok sentsazio bat izaten du, aurreikuspen bat, krisi bat gertatu aurretik. Honi "prodromo" deitzen zaio. Batzuetan aurreikuspen horrekin batera "aura" egon daiteke. Aura krisi bat hasten denean garuneko zenbait atal kaltetuta daudela sentitzen den sentsazioa da.

Krisi orokortuek, krisi toniko-klonikoek bezala, ez dute aurarik. Hala ere, krisi fokalek –garunaren alde bati bakarrik eragiten dioten krisiek– batzuetan garun osora hedatu eta krisi toniko-kloniko bihur daitezke. Krisi fokalaren aurretik datorren aura krisi toniko-kloniko bat datorrela adierazten duen abisu-seinalea izan daiteke.

Aura batek ezaugarri hauek izan ditzake:

• Zentzumen-sintomak: Zure zentzumenak kontrolatzen dituzten garuneko atalek eragina badute, benetan ikusten edo entzuten ari zaren sentsazio faltsuak izan ditzakezu. Adibidez, koloretako argiak ikus ditzakezu, gauzak mugitzen ikusi, soinuak entzun, zapore eta usain arraroak izan ditzakezu edo zerbait mugitzen senti dezakezu zure azalean.
• Emozioen aldaketak: Pertsona batzuek emozio negatiboak izan ditzakete, hala nola beldurra eta antsietatea. Beste batzuek emozio positiboak izan ditzakete, hala nola zoriontasuna eta zirrara. Batzuek `déjá vu` (esperientzia berri bat ezagutzen sentitzea) edo `jamais vu` (esperientzia berri bat ezagutzen sentitzea) bezalako sentimenduak izan ditzakete.
• Sintoma autonomikoak: Hauek gure gorputzak automatikoki kontrolatzen dituen gauzei eragin diezaiekete. Adibidez, izerdia, gehiegizko listu-jarioa, azal zurbila edo gorria eta urdaileko goranzko mina.

Zerk eragiten ditu krisi toniko-klonikoak?

Krisi hau gertatzeko arrazoi asko egon daitezke. Ikus ditzagun nagusiak:

• Garuneko odol-hodietan ahultasunak ("aneurismak").
• Bihotz-erritmoaren irregulartasunak (`Arritmiak`), batez ere garunerako odol-fluxua kaltetuta dagoenean.
• Garuneko tumoreak (minbizidunak eta ez-minbizidunak).
• Garunera oxigeno falta ('Garuneko hipoxia').
• Buruan jasotako kolpe gogor batek eragindako lesioak (garuneko traumatismoa eta garuneko lesioa).
• Garuna pixkanaka ahultzen duten gaixotasunak, adibidez, Alzheimer gaixotasuna, dementzia frontotenporala.
• Drogak eta alkohola (horrek ez ditu barne hartzen botikak, aisialdirako drogak bakarrik, baita kafean dagoen kafeina ere).
• Drogak edo alkohola utzi ondoren sortzen diren baldintzak.
• Eklanpsia (haurdun dauden emakumeek hipertentsio arterialaren ondorioz konbultsioak izaten dituzten egoera).
• Gorputzeko gatzen desorekak (batez ere sodio gutxi - `hiponatremia`, kaltzio eta magnesio gutxi).
• Sukarra, batez ere sukar altua (haurrengan sukar krisiak direla eta, artikulu bereizi bat dugu).
• Argi izpi distiratsu eta keinukariak (telebistan, filmetan, bideo-jokoetan ikusten direnak).
• Sortzetiko gaixotasun genetikoak (`Nahasmendu genetikoak`).
• Aldaketa hormonalak (adibidez, epilepsia katameniala, emakume batzuek hilekoaren zikloan zehar krisi gehiago izaten dituzten egoera).
• Infekzioak (batez ere entzefalitisa edo meningitisa; birusek, bakterioek, parasitoek edo onddoek eragin ditzakete).
• Immunitate-sistemaren nahasmenduek eragindako gaixotasun autoimmuneak.
• Insomnioa eta beste lo arazo batzuk.
• Arazo metabolikoak (batez ere odoleko azukre altua - `hipergluzemia` edo odoleko azukre baxua - `hipogluzemia`).
• Buruko osasun arazoak (hauei `krisi psikogenikoak` deitzen zaie, adibidez, `bihurketa-nahasmendua`).
• Garunaren egiturarekin arazoak (batez ere garuna umetokian garatzen ari denean gertatzen diren arazoengatik).
• Sepsia (infekzio bat gorputz osoan zehar hedatzen den eta sistema immunologikoak gehiegi erreakzionatzen duen bizitza arriskuan jartzen duen egoera).
• Iktusak edo eraso iskemiko iragankorrak (AIT).
• Pozoiak (adibidez, karbono monoxidoaren intoxikazioa, metal astunen intoxikazioa).

Probokatutako eta probokatu gabeko konbultsioak

Medikuek krisi bat diagnostikatzen dutenean, "probokatua" edo "probokatu gabea" den ere aztertzen dute.

• Krisi probokatuak: Beste egoera mediko baten sintoma gisa edo gertaera espezifiko bati erantzunez gertatzen dira (adibidez, sukar handia, odoleko azukre baxua, botikak, drogak edo alkohola uztea).
• Krisi probokatu gabeak: Gaixotasun laburreko edo gertaera zehatz baten sintoma gisa gertatzen ez diren krisiak dira. Zazpi egun igaro ondoren gertatzen diren krisiak ere kategoria honetan sartzen dira, hala nola buruko lesio edo iktus baten ondoren.

Krisi toniko-klonikoak kutsakorrak al dira?

Ez, krisi toniko-klonikoak ez dira kutsakorrak.Hala ere, gauza batzuk, hala nola krisiak eragiten dituzten infekzioak, kutsakorrak izan daitezke (nahiz eta infekzio guztiek ez dituzten krisiak eragiten). Gainera, krisiak eragiten dituzten baldintza batzuk genetikoak dira (gurasoengandik seme-alabengana transmititu daitezke).

Nola diagnostikatzen da krisi toniko-kloniko bat?

Zure medikuak, normalean neurologo batek, krisi toniko-kloniko bat diagnostikatu dezake askotan sintomen arabera. Krisi honetan konortea galtzen duzunez, baliteke krisiaren aurretik eta ondoren sentitu zenuena bakarrik gogoratzea. Kasu horretan, medikuak zurekin zegoen norbaiti gertatutakoa azaltzeko eska diezaioke.

Norbait krisi bat izaten ikusten baduzu, batez ere zurrun, dardarka edo dardarka badago, medikuak sintomak deskribatzeko eska diezazuke. Ikusten duzuna kontatzea oso lagungarria izan daiteke kausa zehazteko .

Zer nolako probak egiten dira?

Hainbat proba daude krisi toniko-klonikoak dituzun ala ez zehazteko. Proba ohikoenak hauek dira:

• Elektroentzefalograma (EEG): Garuneko jarduera elektrikoa neurtzen du.
• Odol-analisiak: Hauek nahasmendu metabolikoak, odoleko desoreka kimikoak, sistema immunologikoaren arazoak eta toxinak bezalako gauzak bilatzen dituzte.
• Tomografia informatizatua (TC eskaneatzea): Garunaren zeharkako irudiak hartzen ditu.
• Erresonantzia magnetikoaren irudia (MRI): Honek ere garunaren irudi zehatzak hartzen ditu.
• Bizkarrezur-muineko punzioa (gerri-punzioa): Garunean eta bizkarrezur-muinean infekzioak dauden egiaztatzeko.

Epilepsia diagnostikatzerakoan , medikuek garuneko puntu zehatz bat ("foku-puntu") aurkitzen saiatzen dira, non krisiak hasten diren. Puntu hori aurkitzen badute, eragin handia du tratamendua egiteko moduan.

Krisi toniko-klonikoek konortea galtzea, masailezurra estutzea eta objektuak astintzeagatik edo jotzeagatik lesioak izateko arriskua eragin ditzakete. Medikuek susmatzen badute krisiak eragindako beste lesio edo konplikazio batzuk daudela, goian zerrendatutakoez gain beste proba batzuk eska ditzakete. Zure medikuak esango dizu zein proba diren egokiak zure egoerarako eta zergatik egiten diren.

Nola tratatzen dira krisi toniko-klonikoak? Senda al daiteke?

Krisi toniko-klonikoak normalean bere kabuz gelditzen dira. Beraz, ez dago krisi bat gertatzen ari den bitartean tratatzeko tratamendu zuzenik. Hala ere, desberdina da egoera epileptikoa baduzu (5 minutu baino gehiago irauten duen eta aurrekoa amaitu baino lehen beste bat datorren krisia).

Krisien tratamendua hasiera batean zerk eragin zituenaren araberakoa da. "Krisi probokatu" bat baduzu, krisiak gelditu egin behar dira, eragin zituen azpiko gaixotasuna tratatu edo sendatu ondoren. Azpiko kausa sendatu ezin bada, medikuek krisien maiztasuna eta larritasuna murrizten saiatuko dira.

Medikuek, oro har, ez dute gomendatzen lehenengo krisi probokatu gabeko bat tratatzea, ez baitago ziur jakiteko beste krisi bat gertatuko den ala ez, eta hala bada, ez du zentzurik tratatzeak.

Medikuek beste krisi bat izateko arriskua duzun zehaztu dezakete zure historia klinikoa, EEG, CT eskaneatzea edo MRI eskaneatzea aztertuz.

Zer motatako botikak edo tratamenduak erabiltzen dira?

Krisi mota guztiek bezala, epilepsiak eragindako krisi toniko-klonikoetarako tratamendu asko daude. Pertsona batzuek krisiak botika bakarrarekin kontrolatu ditzakete. Beste batzuek botika eta beste tratamendu batzuen konbinazioa behar izan dezakete.

Epilepsiak eragindako krisi toniko-klonikoen tratamendu batzuk hauek dira:

• Medikazioa: Krisiak geldiarazteko eman daitezkeen zain barneko botikak daude; hala ere, normalean egoera epileptiko kasuetan bakarrik ematen dira. Krisiak saihesteko edo maiztasuna murrizteko egunero hartzen diren pilulak ere badaude. Epilepsiak eragindako krisietarako ematen diren lehen botikak dira hauek.
• Epilepsia-kirurgia: Medikazioak ez badu funtzionatzen, batzuetan kirurgia egin daiteke krisiak geldiarazteko, krisiak hasten diren garuneko zatia (foku-puntua) kenduz edo garuneko beste ataletatik isolatuz. Krisiak bi antikonbultsio mota gomendatutako dosietan hartu arren jarraitzen badute, medikuek epilepsia-kirurgia gomenda dezakete.
• Dieta aldaketak: Karbohidrato gutxiko edo karbohidratorik gabeko dietek (`dieta ketogenikoak`) batzuetan krisiak erabat geldiarazi edo krisien maiztasuna murriztu dezakete. Dieta hauek jarraitzea zaila izan daitekeen arren, lagungarriak izan daitezke botikei erantzun ez dieten edo botikek albo-ondorio larriak dituzten pertsonentzat. Aukera bat ere badira ebakuntza egin nahi ez duten pertsonentzat.
• Garuneko estimulazioa: Honek gailu txiki bat garunean sartu eta korronte elektriko bat garunera bidaltzea dakar. Korronte honek krisi baten jarduera elektrikoa eten eta geldiarazten saiatzen da. Gaur egun bi metodo daude, garuneko estimulazio sakona eta neuroestimulazio sentikorra.
• Nerbio bagalaren estimulazioa: Gure hamargarren nerbio kraniala, nerbio bagala, zuzenean lotuta dago garunera. Nerbio honen ezkerreko aldean estimulazio elektrikoak krisien maiztasuna murriztu dezake.

Ba al dago tratamenduaren albo-ondoriorik edo konplikaziorik?

Tratamendu hauen albo-ondorioak eta konplikazioak tratamenduaren, zure osasun-historiaren eta egoeren eta duzun epilepsia motaren araberakoak dira. Zure medikuak informazio gehiago eman diezazuke horri buruz. Gainera, zeri erreparatu behar diozun eta nola minimizatu haien ondorioak ere esan diezazuke.

Nola zaindu dezaket neure burua eta nola kudeatu nire sintomak?

Ez tratatu inoiz krisi bat bakarrik, krisi bat besterik ez dela pentsatuz. Krisiak askotan garunari eragiten dion gaixotasun larri baten sintoma izan daitezke. Krisi toniko-klonikoek kontzientzia galtzea eragiten dutenez, baliteke ez jakitea zer gertatu den krisian zehar.

Zuk edo zure inguruko norbaitek lehen aldiz krisi bat badu, oso garrantzitsua da medikuarengana joatea. Mediku kualifikatu batek krisiaren sintomak eta balizko kausak aztertu ditzake.

Zer gertatzen da norbaitek krisi bat badu ni han nagoen bitartean?

Norbaitek krisi bat badu bertan zauden bitartean, har ditzakezun lehen sorospen neurri batzuk daude. Hona hemen egin beharreko eta ez egiteko gauza batzuk:

Egin beharrekoak (egin beharrekoak):

• Ikusi ea arnasa hartu dezakeen. Askatu lepoaren inguruko arropa.
• Kendu inguruko objektu arriskutsu guztiak. Kendu objektu hauskorrak edo gainean eror dakiokeen edozer. Betaurrekoak jantzita baditu, kontu handiz kendu eta alde batera utzi.
• Jarri albo batera (erreskate posizioa). Posizio honek arnasa hartzea errazten du eta listua edo oka arnasbideetara sartzea eragozten du.
• Saiatu krisiaren iraupena ahalik eta gehien erregistratzen. Informazio hau oso garrantzitsua izan daiteke medikuarentzat. Larrialdietako laguntza medikoa behar den zehazten ere lagun dezake.
• Krisia amaitu ondoren eta konortea berreskuratu arte egon pertsonarekin. Krisia izan duen pertsonak nahasita eta beldurtuta senti daiteke konortea berreskuratzen duenean. Eman iezaiozu kontsolamendua eta animatu.
• Kontzientzia berreskuratu ondoren, egiaztatu ea ondo dagoen. Egiaztatu ea krisiaren ondorioz lesiorik duen eta arreta medikoa behar duen. Buruan jo badu, edo lepoan edo bizkarrean lesioren bat izan dezakeela uste baduzu, seguruena da arreta medikoa bilatzea. Orduan, ikusten ez ditugun lesio larriak egiaztatu ahal izango ditugu.
• Egoera epileptikoa baduzu, laguntza eskatu. Krisiak bost minutu baino gehiago irauten badu, edo lehenengoa amaitu baino lehen beste bat gertatzen bada, deitu berehala 1990era (Sri Lankako larrialdietako anbulantzia zerbitzua). Hau bizitza arriskuan jartzen du!

Ez egin beharrekoak:

• Ez saiatu hura eutsi edo mugitzen uzten. Zuk edo beste pertsonak min hartu dezakezue.
• Ez sartu ezer ahoan. Krisiei buruzko mito asko daude. Bat da koilara edo gerriko bat bezalako zerbait sartu behar duzula ahoan mihia hozka ez egiteko. Mesedez, ez egin hori.Ez da ideia ona krisiak dituen norbaiten ahoan ezer sartzea. Zeure buruari edo beste pertsonari min egin diezaiokezu.
• Ez kezkatu. Egon lasai. Zure inguruko jendea kezkatuta badago, saiatu haiek ere kontsolatzen.

Zenbat laster sentituko naiz hobeto tratamenduaren ondoren?

Sendatze-denbora emandako tratamenduaren eta krisiaren arrazoiaren araberakoa da. Zure medikuak informazio gehiago eman diezazuke honi buruz, zenbat denbora beharko duzun eta noiz sentituko zaren hobeto.

Nola murriztu dezaket honen arriskua? Saihestu al daitezke krisiak?

Edonork izan dezakeenez krisi bat egoera egokietan, ezinezkoa da krisiak erabat saihestea. Hala ere, pertsona batzuek litekeena da krisi bat izatea. Beraz, arriskua murrizteko egin ditzakezun gauzak daude.

Krisi bat izateko arriskua murrizteko egin ditzakezun gauzarik onenak hauek dira:

• Jan dieta orekatua eta mantendu pisu osasuntsua. Horrek zirkulazio-sistemako gaixotasunak (adibidez, iktusa) eta elektrolitoen desorekak prebenitzen lagun dezake.
• Ez egin kasurik infekzioei. Infekzioak tratatzeak krisiak izateko arriskua murriztu dezake, infekzio batek edo harekin lotutako sukar handiak eragindakoak izan.
• Erabili segurtasun-ekipoak. Kaskoak eta segurtasun-uhalak buruko lesioek eragindako konbultsioak prebenitzen lagun dezakete.
• Ez gehiegi hartu alkohola, botika edo drogak. Hauek erabiltzeak edo uzteak krisiak eragin ditzake. Alkoholaren edo drogen mendekotasuna baduzu, zure familiako medikuak horiek kentzeko lekuak eta zerbitzu espezializatuak aurkitzen lagun zaitzake.
• Kudeatu zure osasun-egoerak. Krisiak gaixotasun kronikoek edo krisiekin lotutako beste baldintza batzuek eragin ditzakete zuzenean. Adibidez, diabetesa baduzu (1 motako diabetesa edo 2 motako diabetesa), kontrolatu zure odoleko azukre-mailak.
• Saihestu krisiak eragin ditzaketen gauzak. Iraganean argi bizien ondorioz krisiak izan dituzten pertsonek ahalik eta gehien saihestu beharko lituzkete horrelako gauzak.

Krisi toniko-kloniko bat edo gehiago izan baditut, zer espero dezaket?

Krisialdi probokatugabe bat izan duten pertsonen erdiak gutxi gorabehera beste bat izango du. Bigarren krisialdi bat izan duten pertsonen % 75 inguruk gehiago izango dituzte. Horregatik, medikuek bigarren krisialdi probokatugabe bat epilepsia gisa diagnostikatzen dute eta tratamendua hasten dute.

Medikazioa hartzen hasten direnentzat, beharrezkoa izan daiteke hainbat botika probatzea, edo botika konbinazio bat, bat bakarrik probatu beharrean. Medikazioak laguntzen ez badu ere, badira beste tratamendu batzuk krisien maiztasuna eta haien larritasuna murrizten lagun dezaketenak.

Zenbat iraungo du egoera honek?

Krisi «probokatuak» geldituko diren ala ez, azpian dauden gaixotasunak edo arazoak eragindakoak trata daitezkeen ala ez araberakoa da. Jende gehienarentzat, azpian dagoen arazoa desagertu ondoren, krisiak ez dira berriro gertatuko, berriro agertzen ez bada behintzat.

Epilepsia bizitza osorako gaixotasuna da, sendaezina baita. Hala ere, kasu batzuetan, krisien azpiko kausa trata daiteke. Hori eginda, eta krisirik gabe jarraitzeko gai zarenean, zure egoera "erremisioan" dagoela esaten da.

Zein da krisi toniko-klonikoen aurreikuspena?

Krisi toniko-kloniko probokatuen kasuan, pronostikoa azpiko egoeraren araberakoa da. Egoera tratagarria bada, eta tratamendua goiz jasotzen baduzu, pronostikoa ona izan ohi da. Zure medikuak esango dizu ondoen zein den zure egoeraren pronostikoa eta zer egin dezakezun.

Nahiz eta gaixotasun iraunkor edo larriekin (adibidez, minbizia, garuneko kalte iraunkorra) gertatzen diren krisiak batzuetan trata daitezkeen, pronostikoa normalean txarra izaten da azpiko kausa dela eta. Gaixotasun genetiko eta kongenitoek eragindako krisiek ere pronostiko okerragoa dute.

Krisi ez-probokatuen pronostikoa hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste, azpiko egoera, krisien larritasuna, zenbatetan gertatzen diren eta tratamendua laguntzen duen ala ez.

Bat-bateko heriotza ustekabekoa epilepsian (SUDEP)

SUDEP epilepsia duen edonori eragin diezaiokeen egoera arraroa da, baina tratatzen denean agertzeko aukera gutxiago du. Tratatu gabeko epilepsia duten 150 pertsonatik batek SUDEP izateko arriskua du, tratatutako epilepsia duten 1.000 pertsonatik batekoarekin alderatuta.

Adituek oraindik ez dakite zehazki zergatik gertatzen den SUDEP. Gaur egun azalpenik onena da bihotzeko edo arnasketa arazoek eragiten dutela, krisiekin batera gerta daitezkeenak.

Nola zaintzen dut neure burua?

Krisi toniko-kloniko bat izan baduzu behin, komeni da jakitea zer egin behar den beste bat izanez gero. Beste krisi bat baduzu edo krisiak eragin ditzakeen gaixotasunen bat baduzu, joan medikuarengana ahalik eta azkarren.

Medikuak epilepsia duzula zehazten badu, hainbat gauza egin ditzakezu egoera kontrolatzen laguntzeko:

• Hartu zure botikak agindu bezala. Garrantzitsua da zure botikak hartzen jarraitzea, hobeto sentitzen bazara ere. Zure medikuarekin hitz egin ondoren eta hark esaten badizu bakarrik utzi behar diozu zure botikak hartzeari.
• Hitz egin zure medikuarekin zure aukeren inguruan. Medikazioa murriztu edo beste botika batera aldatu nahi baduzu, hitz egin zure medikuarekin. Hark gidatuko zaitu hori segurtasunez nola egin eta zein aukera dauden azalduz.
• Joan medikuarengana hitzordua hartuta.Hitzordu hauek oso garrantzitsuak dira zure egoera kudeatzeko, kontrolatzeko eta zure botikek eta tratamenduek behar bezala funtzionatzen duten ikusteko.
• Ez egin kasurik sintomak. Hasierako identifikazioak eta tratamenduak aldea eragin dezakete krisien eta epilepsiaren tratamenduan.

Noiz joan behar dut larrialdietara?

Konortea galtzen duzun eta zergatia ez badakizu, larrialdietara joan beharko zenuke. Jende askok jendea izaten du inguruan lehenengo krisia duenean, baina ez denek. Bakarrik bazaude eta lehenengo krisia izaten ari zarela uste baduzu, berehala medikuarengana joan beharko zenuke.

Krisia duen pertsonak epilepsia duela badaki, askotan ez da beharrezkoa anbulantzia deitzea. Hala ere, krisiak lesioak eragin baditu, baliteke arreta medikoa behar izatea.

Noiz eskatu behar dut laguntza?

Norbaitek krisi bat badu zu bertan zauden bitartean, gogoratu gauza hauek:

• Bere lehen krisia bada, bilatu laguntza. Lehen krisia duen edonor, susmatua edo baieztatua izan, mediku batek ebaluatu beharko luke. Krisiak askotan osasun arazo larri baten sintoma dira.
• Egoera epileptikoa baduzu, bilatu laguntza. Krisiak bost minutu baino gehiago irauten badu, edo lehenengoa amaitu baino lehen beste bat gertatzen bada, deitu 1990era (Sri Lankako larrialdietako anbulantzia zerbitzua) berehala. Hau bizitza arriskuan jartzen du! Krisia gelditu eta 10-15 minutu baino gehiago igaro ondoren kontzientzia berreskuratzen ez baduzu edo behar bezala erantzuten ez baduzu, larrialdietako laguntza bilatu beharko zenuke. Baliteke krisia garunean oraindik martxan dagoela adieraztea, mugitzen ez bazara ere.

Epilepsia badut, segurua al da haurdun geratzea botikak hartzen ditudan bitartean?

Epilepsia duten emakumeek askotan izan ditzakete seme-alabak. Hala ere, epilepsia tratatzeko erabiltzen diren botika asko ez dira seguruak haurdunaldian hartzeko, umetokian haurraren garapenean eragin dezaketelako.

Zorionez, badira beste botika batzuk haurdunaldian aldi baterako edo haurdunaldiko uneren batean erabil daitezkeenak. Honi buruz hitz egiteko pertsonarik onena zure medikua da. Hark zuzenean orientabidea eman diezazuke edo espezialista batengana bideratu zaitzake.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Krisi toniko-klonikoak erraz ezagutzen diren krisi mota bat dira, eta askotan beldurgarriak. Normala da beldurra sentitzea ikusten dituzunean edo dituzunean. Hala ere, gehienetan, bere kabuz gelditzen dira minutu gutxiren buruan. Arrazoi askorengatik gerta daitezkeen arren, krisi hauek normalean desagertzen dira, batez ere azpiko egoera tratatzen denean. Krisi hauek epilepsiarekin batera gertatzen direnean, tratatzeko modu asko daude. Tratamendu eraginkorrarekin, krisi hauek dituzten pertsona askok - baita epilepsia dutenek ere - bizitza zoriontsu, arrakastatsu eta betegarria izan dezakete.

Beraz, zuk edo ezagutzen duzun norbaitek horrelako zerbaitekin arazoren bat badu, ez izan beldurrik medikuaren aholkua bilatzeko. Tratamendu azkarrak gauza asko hobera alda ditzake.

Krisi toniko -klonikoak, gaixotasun handiaren krisiak, epilepsia, krisien sintomak, krisien lehen laguntzak, egoera epileptikoa, krisien kausak