Zure haurraren bihotzeko arteria handiak transposizioa egin al da? (Arteria Handien Transposizioa) - Hitz egin dezagun honi buruz!

Zaila da hitzez adieraztea jaioberriak bihotzeko gaixotasuna duela entzutean sentitzen duzun beldurra eta tristura, ezta? Baina ez kezkatu. Batzuetan, haurtxoek bihotzeko bi odol-hodi nagusi aldatuta izan ditzakete jaiotzean. Gaur, halako egoera bati buruz hitz egingo dugu, `(Arteria Handien Transposizioa)` izenekoari buruz. Apur bat konplikatua iruditu daiteke, baina utzi dezagun sinple.

Zer da arteria handien transposizioa?

Laburbilduz, hau "sortzetiko" egoera bat da, haurra jaiotzean gertatzen dena. Hau da, arazo hau haurra amaren sabelean dagoen bitartean gertatzen da. Bi odol-hodi nagusi ditugu bihotzetik gorputzeko gainerako ataletara odola eramaten dutenak. Bata arteria pulmonarra da, odola biriketara eramaten duena , eta bestea aorta, odola gorputzeko gainerako ataletara eramaten duena . Egoera honetan gertatzen dena da bi odol-hodi handi hauek bihotzera leku okerretan konektatuta daudela, ez leku egokietan. Bi ur-tangetara doazen hodiak txandakatuta daudela bezala da.

Nola bidaiatzen du odolak normalean? Zer gertatzen da egoera honetan?

Normalean, hau gertatzen da: gorputzeko oxigeno gutxiko odola (odol urdina) bihotzera doa, eta handik biriketara oxigenoa hartzera. Ondoren, oxigenoz aberatsa den odol berria (odol gorria) bihotzera itzultzen da, eta handik gorputz osora arteria handien bidez. Baina "Arteria Handien Transposizio" egoera honetan, bi odol-hodiak trukatuta daudenez, oxigeno gutxiko odola gorputzera itzultzen da biriketara joan beharrean. Era berean, biriketatik datorren oxigeno askoko odola biriketara itzultzen da gorputzera joan beharrean. Imajinatu zenbat oxigeno gutxiago iritsiko den haurraren organoetara.

Ba al dago honen motarik?

Bai, bi mota nagusi daude: 1. Levo-transposizioa (Levo-transposizioa edo l-TGA): Kasu honetan, haurraren aorta arteria pulmonarraren ezkerreko aldean dago. Kasu honetan, ez dira bi odol-hodiak bakarrik, baita bihotzaren beheko ganberak ere trukatzen dira. Hala ere, mota honetan, oxigenorik gabeko odola biriketara doa eta oxigenatutako odola gorputzera, beraz, ez du kalte handirik eragiten. Hau apur bat gutxiago ohikoa da. 2. Dextro-transposizioa (Dextro-transposizioa edo d-TGA): Kasu honetan, haurraren aorta arteria pulmonarraren eskuineko aldean dago. Hau da mota ohikoena, eta arreta gehien behar duen mota ere bada. Artikulu honetan `(d-TGA)` honi buruz gehiago hitz egingo dugu.

Zergatik da arriskutsua d-TGA izeneko egoera hau haurtxoentzat?

Lehen esan bezala, `(d-TGA)` kasuan, haurraren gorputza oxigeno gutxiko odolez beteta dago. Horrek esan nahi du haurraren organo bizi guztiek, hala nola garunak, giltzurrunek eta gibelak, ez dutela behar den oxigeno kopurua jasotzen. Oso arriskutsua da haurraren bizitzarako. Batzuetan, haurtxo hauek jaiotzen direnean, zulo bat egon daiteke bihotzaren goiko ganberen artean `(Aurikula-tapa akatsa edo ASD)` edo zulo bat bihotzaren beheko ganberen artean `(Bentrikulu-tapa akatsa edo VSD)`. Zulo hauek oso egoera ezohikoak diren arren, kasu horietan, zulo hauek ez dira oso lagungarriak izan. Hau da, zulo hauek oxigenoan aberatsa den odola oxigenorik ez duen odolarekin nahasten uzten dute. Hala ere, jasotzen den oxigeno kopurua ez da batere nahikoa. Beraz, haurrak tratamendua behar du zalantzarik gabe.

Ez kezkatu, egoera honetarako ebakuntzak daude. Medikuek urteak daramatzate ebakuntza hauek arrakastaz egiten.

Zeintzuk dira zure haurtxoak egoera hau badu? (Sintomak)

`(d-TGA)` duten jaioberriek `(zianosi` izeneko egoera garatu dezakete, hau da, oxigeno faltagatik azalaren kolore urdin/grisa. Bihotz ahula ere izan dezakete. Sintoma nagusiak hauek dira:

• Arnasketa zailtasuna .
• Pultsua oso ahula da.
• Esnea edateko erresistentzia eta zailtasuna erakusten du.
• Bihotza ozenegi taupadaka ari dela sentitzen dut , azkarregi taupadaka ari dela.
• Begien azala eta begien zuriak urdinak (azal argia duten haurtxoetan) edo grisak (azal iluna duten haurtxoetan) ager daitezke.

Noiz hasten dira sintoma hauek?

`(d-TGA)` duen haurtxo batek jaiotzean hasiko ditu sintoma hauek erakusten. Hala ere, batzuetan, `(ASD)` bezalako gauzengatik, haurraren bihotzeko zulo txikiek oxigenoz aberatsa den odola gorputzera iristea eragin dezakete, beraz, sintomak ez dira hain nabarmenak izango. Gainera, `(patent ductus arteriosus)`, haurrak umetokian erabiltzen duen odol-hodi bat, jaio ondoren egun batzuetan irekita egon daiteke, odola nahastea eraginez. Hala ere, zulo eta hodi horiek ixten direnean, sintomak bat-batean areagotu daitezke. Kasu horretan, haurrak berehalako arreta medikoa behar du.

Zergatik gertatzen da hau? (Arrazoiak)

Medikuek oraindik ez dakite zehazki zerk eragiten duen Arteria Handien Transposizioa. Beste bihotzeko gaixotasun kongenito batzuk bezala, mutazio genetiko batek edo haurdunaldian toxinen eraginpean egoteak eragiten duela uste da. Egoera horretan eragina izan dezaketen faktore batzuk hauek dira:

• Haurdunaldian diabetes gestazionala izan bazenuen.
• Haurdunaldian errubeola bezalako gaixotasun bat garatzen baduzu.
• Pestizida edo herbizida jakin batzuen eraginpean egon bazara.
• Epilepsiarako botika batzuk hartu badituzu.

Ez zaitez gauza hauekin izutu. Ez dute gauza hauetakoren bat izan duen guztiek hau biziko.

Nola diagnostikatzen dute hau medikuek? (Diagnostikoa)

Batzuetan, medikuek egoera hau haurdun zauden bitartean detektatu dezakete. Haurdunaldiko proben bidez egiten da hau. Zure medikuak haurraren ekografia batean zerbait gaizki dagoela susmatzen badu, fetuaren ekokardiograma bat egiteko eska diezazuke. Ekografia baten antzekoa da, baina haurraren bihotza xehetasun handiz aztertzen du. Horrek d-TGA duzun baieztatu dezake. Haurdunaldian detektatzen ez bada, jaio ondorengo lehen astean detektatzen da normalean.

Zer probak egiten dira horretarako?

Medikuek egoera hau baieztatzeko erabiltzen dituzten probak hauek dira:

• Ekokardiograma (Eko): Hau ere bihotzaren ultrasoinu eskaneatzea da.
• Elektrokardiograma (EKG): Bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzen duen proba.
• Jaioberrien pultsu oximetria baheketa: Jaioberri guztiei egiten zaie askotan.
• Bularreko erradiografia proba.
• Bihotzeko kateterismoa: Proba konplexuagoa da hau. Hodi mehe bat ( kateterra ) sartzen da hanka edo besotik bihotzera. Beste probak argiak ez badira, hau egiten da.
• CT eskaneatzea proba bat da.

Nola tratatu hau? Zure haurtxoak laguntza behar du azkar!

`(d-TGA)`-rekin jaiotako haurtxo batek ebakuntza egin behar du bizirauteko. Gehienetan, ebakuntza hau jaio eta lehen astean egiten da. Ebakuntza honi arteria-aldaketa prozedura deitzen zaio. Laburbilduz, bi odol-hodi aldatuak (aorta eta biriketako arteria) beren posizio zuzenetara berriro konektatzea dakar. Horri esker, odolak behar bezala isurtzen da. Zure haurtxoak bihotzean zulo bat badu, `(VSD)` bat adibidez, hori ere konponduko da ebakuntza honetan.

Kirurgia aurretik egin beharreko aldi baterako gauzak

Medikuek hainbat tratamendu aldi baterako erabiltzen dituzte haurraren egoera egonkortzeko, ebakuntza handi bat egin arte. Hauek dira:

• Prostaglandina: Medikamentu hau ductus arteriosus irekitzeko erabiltzen da, haurtxoak umetokian zuen baina jaio ondoren ixten den odol-hodi bat. Ireki ondoren, oxigenatutako odola gorputzera isurtzen hasten da.
• Baloi aurikular septostomia izeneko prozedura:Honetan, hodi mehe bat (kateterra) erabiltzen da bihotzaren bi goiko ganberen arteko irekidura naturala handitzeko. Horri esker, oxigenatutako eta oxigenorik gabeko odola nahas daiteke, gorputzari oxigeno pixka bat emanez.

Egoera hau saihestu al daiteke?

Ez dago Arteria Handien Transposizioa prebenitzeko modurik ezagutzen. Hala ere, garrantzitsua da osasun-ohitura onak jarraitzea haurdunaldian. Hartu txerto guztiak garaiz, hartu multibitaminak eta joan medikuarengana. Zure familiako norbaitek bihotzeko gaixotasun kongenitoen aurrekariak baditu, hitz egin zure medikuarekin horri buruz. Baliteke aholkularitza genetikoa gomendatzea.

Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren? Nola bizi TGArekin?

Kirurgiak ez du gaixotasuna erabat "sendatzen", baina `(d-TGA)` duten pertsona askok bizitza oso eta osasuntsua bizi dute. Hala ere, `(sortzetiko)` gaixotasun hau dutenek bizitza osorako medikuaren gainbegiratzea behar dute. Kardiologo batek zure haurraren egoera aldizka kontrolatuko du eta beharrezko aholkuak emango ditu. `(arterial switch)` kirurgiaren ondoren biziraupen-tasa % 95etik gorakoa da. Esaten da tasa hori berdina dela 25 urte igaro ondoren ere.

Zure seme-alabak ondo bizi al daiteke TGArekin?

Bai, noski. `(Arteria Handien Transposizioa)` egoeraren tratamenduaren ondoren, zure seme-alabak bizitza normala izan dezake. Hala ere, bihotza bizitza osoan zaindu behar da. Horrek esan nahi du:

• Mota honetako egoeretan espezializatutako kardiologo batekin aldizka harremanetan egon beharko zenuke.
• Zehazki agindutako botika hartu behar duzu.
• Bihotzaren funtzionamendua egiaztatzen duten probak, hala nola `(EKG), `(Holter monitore), `(ariketa-esfortzu probak) eta `(ekokardiograma)`, aldizka egin beharko dira.

Kardiologo askok ez dute gomendatzen `(d-TGA)` ebakuntza baten ondoren kirol lehiakorretan aritzea. Beraz, zuk eta zure seme-alabak, zure pediatrak eta zure kardiologoak elkarrekin lan egin beharko zenukete zure haurraren osasunerako erabakirik onena hartzeko. `(d-TGA)` ebakuntza egin duten emakume askok haurdunaldi arrakastatsuak izan dituzte. Hala ere, garrantzitsua da zure medikuarekin eta kardiologoarekin hitz egitea haurdun geratu aurretik.

Bihotzeko ebakuntza gehiago beharko al dira etorkizunean?

Bai, geroago ebakuntza gehiago behar izan daitezke. Gehienetan, bihotz-erritmoaren arazo bat zuzentzeko edo bihotzeko balbulak konpontzeko izaten dira.

Ba al dago endokarditisaren arriskurik?

Endokarditisa bakterioen infekzio bat bihotzean sartzen denean gertatzen den egoera bat da. TGA bezalako bihotzeko gaixotasunak dituzten pertsonek aukera gehiago dute hau garatzeko. Beraz, transposizio-kirurgia egin duten pertsonek antibiotikoak hartu beharko dituzte hortz-tratamendua egin aurretik.

Garunaren garapenean eragina izan dezake?

Arteria-aldaketa bat izan duten haur batzuek TDAH (arreta defizitaren eta hiperaktibitatearen nahasmendua) izan dezakete. Edo laguntza berezia behar izan dezakete eskolako lanekin. Kontuan izan hau ere.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Zure haurtxoak sintoma hauek baditu...

• Arnasketa arazoak dituzula sentitzen baduzu.
• Pultsua oso ahula bada.
• Ahoaren inguruko azala urdin/zuri bihurtu bada.

Horrelako zerbait ikusten baduzu, joan medikuarengana berehala.

Haurtzaroan ebakuntza hau egin bazenuen...

Bizitza osoan zehar aldizkako azterketa medikoak eta jarraipena beharko dituzu. Helduen (sortzetiko) bihotzeko gaixotasunetan esperientzia duen kardiologo batengana joan.

Zer galdera egin behar dizkiozu medikuari?

Zure haurtxoak Arteria Handien Transposizioa badu, galdera hauek egin diezazkiokezu medikuari:

• Nire haurtxoak laster ebakuntza behar al du?
• Zein da tratamendurik onena?
• Zer nolako jarraipen-zaintza behar du nire haurtxoak?
• Beste ebakuntza bat egin beharko al dio?
• Ba al dago bere jardueretan mugarik?
• Nola zaindu behar dut nire haurra ebakuntzaren ondoren?

Haurtzaroan egoera honengatik ebakuntza egin bazenuen, zure medikuari galdetu diezaiokezu:

• Beste ebakuntza bat beharko al dut?
• Zer nolako gainbegiratze medikoa behar dut?
• Ba al dago nire jardueretan mugarik?
• Ume bat izan al dezaket?

Azkenik, gauzarik garrantzitsuena (etxera eramateko mezua)

Jaioberriak bihotzeko gaixotasun kongenito bat duela jakitea ez da guraso batek espero duen zerbait. Bihotza hausgarria izan daiteke. Baina ez zaude bakarrik. Zure haurraren medikuek bidaia honetan lagun zaitzakete eta hartzen dituzun erabakietan gidatu.

Gogoratu, medikuek urteak daramatzate TGArekin haurtxoak tratatzen, eta emaitzak oso arrakastatsuak dira. Izan zaitez sendo zure haurrarentzat. Ez izan beldurrik zure medikuari ulertzen ez duzun edo ziur ez zauden edozer gauzari buruzko galderak egiteko. Zure kontzientzia da zure haurraren indargune handiena etorkizun osasuntsu bat lortzeko.

Bihotzeko shunt-a, bihotzeko gaixotasun kongenitoa, arteria-etengailuaren kirurgia, zianosia, haurren bihotzeko gaixotasuna, d-TGA, bihotzeko kirurgia