Zuk ere zailtasunak dituzu behar bezala gernu egiteko? Ikas dezagun hustutze-disfuntzio ez-neurogenikoari buruz!

Batzuetan gernua egiteko arazoak dituzula sentitzen al duzu? Edo gernua egin ondoren maskuria ez dela guztiz hustu sentitzen al duzu? Agian ustekabean gernua isurtzen ari zara. Hau ez da zuretzat bakarrik arazoa, jende askorentzat baizik. Gaur, arazo neurologikoek eragindakoa ez den gernu-inkontinentziaz hitz egingo dugu. Medikuntzan, "hustutze-disfuntzio ez-neurogenikoa" deitzen diogu horri.

Zer da hustutze-disfuntzio ez-neurogenikoa?

Laburbilduz, gernu-maskuria guztiz hustu ezin duzun egoera bat da hau. "Ez-neurogenikoa" hitzak esan nahi du egoera ez dela zure nerbio-sistemarekin, hau da, zure garunarekin, bizkarrezur-muinarekin edo nerbioekin lotutako arazoek eragiten. "Hustuketa-disfuntzioak" esan nahi du gernu-prozesua ez dela behar bezala gertatzen.

Egoera hau edonori gerta dakioke. Gehienetan, gernu-maskuriko muskulu ahulen, gernu-sistemako blokeo baten edo aspalditik ohituta gauden ohitura txarren ondorioz izan daiteke. Hala ere, egoera hau ohikoagoa da 4 eta 6 urte bitartean komunera joaten ikasi duten haur txikiengan eta 40 urtetik gorako emakumeengan. Imajinatu, 4 eta 6 urte bitarteko bost haurretatik batek egunean zehar pixa egin behar du `(Hustutze-disfuntzio ez-neurogeniko)` honengatik. Gainera, 40 urtetik gorako emakumeen % 6 baino gehiagok dute egoera hau.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak? (Hustutze-disfuntzio ez-neurogenikoaren sintomak)

Ikusi ea ezaugarri hauetakoren bat duzun:

• Zaila al da gernua egiten hastea? Edo ahalegindu behar al duzu gernua egitean?
• Gernu- bideak oso estua al dira? Edo gernu- bideak hasten dira, denbora batez gelditzen dira eta gero berriro hasten dira?
• Sabelaldeko muskuluak estutu behar dituzu gernua egiterakoan? Edo beheko sabela bi eskuekin eutsi behar diozu?
• Gernua egin ondoren ere, gernu-maskuria hustu ez zaizula sentitzen al duzu?
• Idorreria duzu? (Hau ere askotan lotuta dago)
• Ohi baino gehiago (maiz gernu egiten duzu) ala gutxiago gernu egiten duzu?
• Ustekabean gernua galtzen al duzu (gernu-inkontinentzia)?
• Bat-batean gernu egiteko premia larria sentitzen duzu (inkontinentzia premiazkoa)?
• Gauez behin baino gehiagotan gernua egitea lo egiten duzun bitarteanJaiki behar al duzu hori egiteko (nikturia)?

Haur txikiek izan ditzaketen ezaugarri bereziak:

Haur txikiek egoera hau badute, honako gauzak erakuts ditzakete:

• Arropak bustitzea egunean zehar (komunera joaten ikasi ondoren ere).
• Hainbat gauza egin daitezke gernua atxikitzeko. Adibidez:
• Hankak gurutzatuta ditut.
• Eserita dagoen bitartean okupatzea.
• Hankak elkarrekin eusten dituzte, eskuekin edo orpoekin.

Zure haurra gauza hauek egiten ikusten baduzu, pixka bat kezkatu beharko zenuke.

Zerk eragiten du hau? (Hustutze-disfuntzio ez-neurogenikoaren arrazoiak)

Egoera honen hainbat arrazoi nagusi daude:

• Gernu-maskuriko muskulu-ahultasuna.
• Zure gernu-aparatuaren nonbait blokeoa dago.
• Maskuri hiperaktiboa (maskuri hiperaktiboa).
• Maskuria ez dabil behar bezala, hau da, ez dago gernu egiteko beharrik sentitzeko sentsaziorik ("maskuri hipoaktiboa").
• Idorreria (hau oso arrazoi garrantzitsua da).
• Gernu-infekzioak (GITU).
• Pixa egin behar duzun arren, ez dio jaramonik egiten eta maskuria bete arte itxaroten duzu gero pixa egitera joan aurretik.
• Gizonezkoetan, prostata handitua da (Prostata Hiperplasia Onbera - BPH).
• Prostatako minbizia.

Haur txikietan, hau "ezabatze disfuntzionalaren sindromea" izeneko egoera batek ere eragin dezake, hau da, gernu-maskuriko muskuluak eta nerbioak behar bezala ez funtzionatzen dutenean.

Zeintzuk dira egoera honen konplikazio posibleak?

Maskuria erabat husten ez denean, gernuan geratzen diren bakterioek infekzioak sor ditzakete. Adibidez, gernu-infekzioak (UTI). Giltzurrunetako harriak edo maskuriko harriak garatzeko aukera gehiago ere baduzu. Batzuetan, arazo hau okerrera egiten badu, giltzurrunetako kalteak ere eragin ditzake.

Garrantzitsuena da gernua egiteko arazoren bat izateak mentalki ere eragin diezazukeela. Jende askok lotsa eta antsietatea sentitzen du gernua kontrolatu ezin duelako. Zuk ere pentsa dezakezu: "Zama al naiz besteentzat?". Sintoma hauekin eguneroko jarduerak etengabe utzi behar badituzu. Horregatik gizartetik urrun mantentzen bazara, antsietatea eta depresioa bezalako egoera larriak ere izan ditzakezu.

Nola diagnostikatzen dituzte medikuek hustuketa-disfuntzio ez-neurogenikoa?

Medikuak gernu-disfuntzio ez-neurogenikoa diagnostikatu dezake zure historia klinikoari buruz galdetuz eta azterketa fisikoa eginez. Emakumeen kasuan, pelbiseko azterketa bat edo gizonezkoen kasuan, ondesteko azterketa digitala ere egin dezake.

Horrez gain, zure medikuak "maskuriaren egunkaria" idazteko eska diezazuke. Bertan, honako hauek idatziko dituzu:

• Zenbat ur edaten duzu egunean?
• Zer ordutan egiten duzu pixa ?
• Zenbat gernu egiten duzu aldi berean?
• Noiz eta nola isurtzen da gernua nahi gabe?

Informazio honekin, medikuak beste hainbat proba ere egin ditzake diagnostikoa berresteko.

Zein probak egiten dira?

Medikuak proba hauetako bat edo gehiago egin ditzake:

• Prostatako antigeno espezifikoaren (PSA) proba: Odol-analisi bat da. PSA maila altuak bilatzen ditu. PSA mailak altuak badira, arazo bat egon daiteke prostatako guruinarekin.
• Gernu-analisia: Honek gernu-infekzioa (UTI) duzun zehazten lagun dezake.
• Ekografia: gernua egin ondoren gernu-maskurian zenbat gernu geratzen den egiaztatzen du. Gainera, gaixotasunak giltzurrunetan eragin duen egiaztatu dezake.
• Urodinamikako probak: Proba hauek zure maskuriak zenbat gernu eduki dezakeen eta zure maskuriko, uretrako eta pelbiseko zoruko muskuluek elkarrekin nola funtzionatzen duten neurtzen dute.
• Zistoskopia: Proba honetan, medikuak tresna luze eta mehe bat (kamera batekin lotuta) sartzen du uretratik, uretran eta maskurian arazoak dauden egiaztatzeko.

Haur txikiagoentzat, proba hauek askotan ez dira hain inbaditzaileak izaten. Medikuak gernu-egunkari bat eramateko eska diezazuke, eta odol-analisi bat, gernu-analisi bat, ekografia bat eta urodinamika-proba batzuk baino ez ditu gomendatuko.

Nola tratatzen da hau? (Nola tratatzen da?)

Egoera honen tratamendua (hustutze-disfuntzio ez-neurogenikoa) kausaren araberakoa da. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

1. Maskuriaren entrenamendua

Gernua denbora gehiagoz eusteko maskuriko muskuluak entrenatu ditzakezu. Horrek esan nahi du egunean zehar aldizka komunera joan behar duzula, beharrik ez duzula sentitu arren. Horrek maskuria gainezka ez egitea lagun dezake. Pelbiseko zoruko arazoetan espezializatutako fisioterapeuta batek lagun zaitzake horretan.

2. Pelbiseko zoruko muskulu-ariketak (Pelbiseko zoruko terapia)

Fisioterapeuta espezializatu batek pelbiseko zoruko muskuluak nola erlaxatu irakatsiko dizu, errazago gernu egin ahal izateko. "Biofeedback sentsoreak" ere jar ditzakete baginan edo ondestean, muskulu egokiak lantzen ari zarela ziurtatzeko.

Pelbiseko zoruko muskuluak indartzeko Kegel ariketak ere irakatsiko dizkizute. Pelbiseko zoruko muskulu sendoek gernu- inkontinentzia eta premiazko inkontinentzia prebenitzen laguntzen dute.

3. Medikazioak

Gernu-arazoak hobetzen lagun dezaketen botikak daude. Adibideak:

• Alfa-blokeatzaileak, adibidez, tamsulosina (Flomax®).
• Gernu-aparatuaren aurkakoak, hala nola oxibutinina (Ditropan®) eta tolterodina (Detrol®).

4. Botulismo toxina

Baliteke zure medikuak botulismo toxina (Botox®) injektatzea zure maskurian. Horrek maskuriko muskuluak erlaxatzen ditu eta premiazko gernu-inkontinentzia murrizten du.

5. Tibi nerbioaren estimulazio perkutanea (PTNS)

Batzuetan, nerbioei "bultzada" txiki bat eman behar diezu maskuriko muskuluak estimulatzeko. PTNSn, medikuak elektrodo bat jartzen du tibia-nerbioaren ondoan, orkatilan. Ondoren, seinale elektriko oso leunak bidaltzen dizkio elektrodoari. Horrek tibia-nerbioa estimulatzen du, eta ondoren pelbiseko nerbio sakraletara bidaiatzen du. Horrek nerbio sakraletatik gernu-esfinterrera, maskurira eta pelbiseko zoruko muskuluetara doazen seinale anormalak geldiarazten ditu, maskuriaren kontrola berreskuratzen lagunduz.

6. Sakro-nerbioaren estimulazioa

Prozedura honetan, zure medikuak elektrodoak jarriko ditu kirurgikoki azalaren azpian, ipurmasailen gainean. Elektrodo hauek seinale elektriko leunak bidaltzen dizkiote nerbio sakralari azalaren azpian doan hari mehe baten (zunda) bidez. Seinale hauek zure maskuriko muskuluak uzkurtzera estimulatzen dituzte.

7. Auto-kateterismoa

Gernu-kateter bat sartu dezakezu gernu-maskurian tarte erregularretan eta gernua poltsa batean bildu. Medikuak erakutsiko dizu nola egin (auto-kateterismoa).

8. Kirurgia

Beste tratamenduek ez badute funtzionatzen, zure medikuak gernu-maskuria handitzeko kirurgia (zistoplastia) gomenda dezake. Kirurgia honek gernu-maskuria handiagoa egiten du gernu gehiago eduki dezan.Asko kudeatu dezaket.

Zeintzuk dira maskuri hiperaktiboa ez-neurogenikorako hasierako tratamenduak?

Hauek dira egoera honetarako lehen mailako tratamenduak normalean:

• Maskuriarentzat kaltegarriak diren janari eta edariak murriztea (tea, kafea, alkohola, janari pikanteak edo azidoak).
• Maskuriaren entrenamendua.

Portaera-aldaketa hauek laguntzen ez badute, medikuek botika hauek errezeta ditzakete, hustutze-disfuntzio ez-neurogeniko motaren arabera:

• Antikolinergikoak
• Alfa-blokeatzaileak
• Beta 3 hartzaileen agonistak

Nola tratatzen da egoera hau haur txikietan?

Alfa-blokeatzaileek eta botika antikolinergikoek haur txikien maskuri hiperaktiboa tratatzen lagun dezakete. Haur batzuei pelbiseko zoruko ariketak egiten ere irakatsi diezaiekete.

Medikuak gernu-maskuriaren entrenamendua ere gomenda dezake. Adibidez, haurra ordu jakin batzuetan komunera joatera animatzea eta komunean jarrera egokia izaten irakastea.

Zenbat laster sentituko naiz hobeto tratamenduaren ondoren?

Tratamenduaren arabera aldatzen da. Maskuriaren entrenamendua eta pelbiseko zoruko ariketak aste edo hilabete gutxiren buruan has daitezke funtzionatzen. Nerbioen estimulazioa normalean aste gutxiren buruan hasten da funtzionatzen. Medikazioek egun edo aste gutxiren buruan hasi beharko lukete funtzionatzen. Zure medikuak ideia ona emango dizu horren inguruan.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Komunera joateko arazo hauek nabaritzen hasten zarenean, hitz egin mediku batekin:

• Denbora luzez gernua egiteko ezintasuna.
• Gernuan aldaketak: Adibidez, usain gogorra, kolore iluna edo odola gernuan (hematuria).
• Mina gernu egitean (disuria).
• Idorreriaren sintoma iraunkorrak.
• Infekzioaren zantzuak: sukarra, hotzikarak, buruko mina.

Medikuarengana joaten zarenean, galdera hauek ere egin ditzakezu:

• Nola dakizu `(Hustutze-disfuntzio ez-neurogenikoa)` dudala?
• Zein da nire egoeraren arrazoia?
• Zein tratamendu gomendatzen didazu?
• Zeintzuk dira tratamendu horren albo-ondorioak?
• Zenbat denbora beharko da tratamendu horren emaitzak ikusteko?
• Zer bizimodu aldaketa gomendatzen dituzu nire sintomak arintzeko?
• Zein konplikaziori erreparatu behar diot?
• Urologo batengana joan beharko nuke?

Saihestu al daiteke hau?

Egoera hau (hustutze-disfuntzio ez-neurogenikoa) prebenitzen lagun dezakezu zure bizimoduan eta dietan aldaketak eginez. Honako hauek izan daitezke:

• Maskuriarentzat kaltegarriak diren elikagaiak eta edariak murriztea: kafeina duten edariek (kafea, tea), zitrikoek (laranjak, limak, adibidez), janari pikanteek eta alkoholak maskuria estimulatu eta gernu- arazoak sor ditzakete.
• Zuntz gehiago duten elikagaiak jatea: Idorreriak egoera hau eragin edo okerrera egin dezake. Zuntza lor dezakezu babarrun, fruta, barazki eta zereal integral gehiago janez (ogi integrala, oloa, kinoa, arroz integrala eta pasta integrala). Laxanteak ere har ditzakezu idorreriarako. Hala ere, zure medikuarekin hitz egin beharko zenuke laxanteak hartu edo haur bati eman aurretik.
• Zure pisu osasuntsua mantentzea: zure gorputz-masaren indizea (GMI) 25etik gorakoa bada (gehiegizko pisua baduzu), zure maskurian presioa egin dezake eta gernu- ihesa eragin dezake.
• Erretzeari uztea: Nikotinak, tabakoaren osagai nagusia denak, gernu-maskuriko muskuluak estimula ditzake. Erretzaileek eztula kronikoa izateko joera handiagoa dute, eta horrek presioa eragin dezake gernu-maskurian.

Zer espero dezaket hustutze-disfuntzio ez-neurogenikoa badut?

Egoera hau duten pertsonentzako pronostikoa ona da. Tratamenduarekin, pertsona gehienek maskuria kontrola dezakete. Maskuria handitzeko kirurgia (zistoplastia) gutxitan beharrezkoa da.

Zein da hustutze-disfuntzio ez-neurogenikoaren eta neurogenikoaren arteko aldea?

Hustutze neurogenikoko disfuntzioa (maskuri neurogenikoa bezala ere ezagutzen dena) nerbio-sistemari eragiten dion egoera bat da. Horrek esan nahi du ezin duzula maskuria kontrolatu garunarekin, nerbioekin edo bizkarrezur-muinarekin arazo bat duzulako.

Hala ere, gaur hizpide izan dugun "hustutze-disfuntzio ez-neurogenikoa" nerbio-sistemak inolako parte-hartzerik gabe gertatzen den egoera bat da.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena: gernu-hustutze ez-neurogenikoa (GEZN) bizitza arriskuan jartzen duen egoera bat da, bai haurrei bai helduei eragin diezaiekeena. Lotsagarria eta deserosoa izan daiteke. Behar duzunean pixa egingo ez duzula sentitzea ere eragin dezake. Hala ere, ez duzu utzi nahi egoera honek zure bizi-kalitatean eragina izatea. Zuk edo maite duzun batek sintoma hauek jasaten baditu, hitz egin mediku batekin. Kausa aurkitzen eta tratatzen lagun zaitzake.

Laburpena (etxera eramateko mezua)

Ongi da, orain ondo ulertzen duzu gaur hitz egin duguna, "Hustutze-disfuntzio ez-neurogenikoa". Hau nerbio-sistemaren matxura bat baino ez da.Hau da gauzarik garrantzitsuena. Maskuriko muskuluen ahultzeak, gernu-sistemako oztopoek, ohitura txarrek eta idorreriak eragin dezakete hau.

• Sintomak: gernu-egite zailtasuna, gernu- inkontinentzia, gernu-maskuria osatu gabe hustea, nahi gabeko gernu-egitea , haurrengan egunez gernu-egitea , etab.
• Diagnostikoa: Proba medikoak, gernu-egunkaria, ekografia eta urodinamikako probak eginez.
• Tratamendua: Bizimodu aldaketak, gernu-maskuriaren entrenamendua, pelbiseko zoruko ariketak, botikak eta terapia espezifiko batzuk.
• Garrantzitsua: Sintomak badituzu, ez izan lotsati eta eskatu medikuaren aholkua. Tratamendua goiz hasteak konplikazioak saihestu ditzake.

Galdera gehiago badituzu honi buruz, ez izan zalantzarik eta galdetu medikuari. Egon osasuntsu!

` Hustutze-disfuntzio ez-neurogenikoa, gernu-inkontinentzia, maskuria, gernu-infekzioak, idorreria, haurren gernu-arazoak, gernu-kontrola, gernu-inkontinentzia, maskuri hiperaktiboa, maskuriaren entrenamendua