Medikuak esan al dizu haurtxoaren giltzurrunetako bat puztuta zegoela? Edo zure txikiak maiz izaten ditu gernu-infekzioak? Agian urdaileko alboko min txiki bati buruz ari zara? Gaur, hori eragin dezakeen baina asko hitz egiten ez den egoera bati buruz hitz egingo dugu. Ureteropelviko Lotura Butxadura edo, laburbilduz, UPU Butxadura deitzen zaio horri.
Laburbilduz, zer da UPJ oztopoa?
Hau ulertzeko, lehenik eta behin gure giltzurrunek nola funtzionatzen duten aztertuko dugu. Pentsa ezazu gure giltzurrunak bi ur-iragazki direla. Gure gorputzeko odola iragazi egiten da, eta bertan dagoen hondakinak eta beharrezkoa ez den ura bildu eta gernu bihurtzen dira.
Horrela sortzen den gernua giltzurrunaren barruan dagoen inbutu itxurako zati batean biltzen da (giltzurrun-pelbisa) . Ondoren, gernua inbutu horretatik abiatzen den hodi mehe batetik (ureterra) igarotzen da eta gernu-maskurian biltzen da.
Giltzurruneko inbutua eta bertan hasten den ureterra lotzen diren puntua ureteropelbiko lotura (UPJ) deitzen duguna da.
Orain ulertzen duzu, ezta? UPJ buxadura lotura horretan blokeoa edo oztopoa dagoenean gertatzen da, hau da, inbutua eta hodia elkartzen diren tokian. Konketa bateko hodi bat blokeatzen denean bezala, gernua ezin da jaitsi eta giltzurrunaren barruan betetzen hasten da. Medikuntzan, horri (hidronefrosia) deitzen zaio giltzurruna gernuz betetzen denean.
Egoera hau askotan sortzetikoa da eta normalean giltzurrun bakarra eragiten du.
Larria al da egoera hau?
Bai, UPJ buxadura zaindu beharreko egoera bat da. Izan ere, behar bezala tratatzen ez bada, giltzurruna kaltetu eta bere funtzioa murriztu daiteke gernua giltzurrunaren barruan denbora luzez betetzen delako. Kasurik txarrenean, giltzurruna guztiz disfuntzionala ere izan daiteke (giltzurrun-gutxiegitasuna).
Baina ez kezkatu. Garaiz detektatzen bada eta behar bezala tratatzen bada, erabat senda daiteke. Haur gehienek bizitza osasuntsua izan dezakete epe luzerako ondoriorik gabe.
Zeintzuk dira egoera honen sintomak?
UPJ buxaduraren sintomak adinaren arabera alda daitezke. Batzuetan, haur txiki batek ez du sintomarik erakutsiko. Hala ere, ikus daitezkeen sintoma komun batzuk daude.
| Sintoma | Azalpen sinplea. |
|---|---|
| Eskua harrapatzen duen sabeleko korapilo bat | Giltzurruna puztu egiten denean maskuria betetzeagatik, sabelaldeko alboan pikor bat bezala senti daiteke. |
| Gernu-infekzio maiztasunak (UTI) | Gernua leku bakarrean geratzen denez, bakterioen infekzioak erraz garatu daitezke, eta horrek sukarra eragin dezake. |
| Alboko mina | Gerri gainean eta bizkarrean kalanbre sentsazioa izan dezakezu, batez ere likido asko edan ondoren, hala nola ura. |
| Giltzurrunetako harriak | Gernua leku bakarrean geratzen denez, denborarekin giltzurrunetako harriak garatzeko arriskua dago. |
| Gernuan odola (hematuria) | Batzuetan, gernua arrosa edo gorri bihur daiteke. |
| Goragalea eta oka | Goragalea eta oka gerta daitezke, batez ere kalanbre-aldian. |
| Hazkunde atzerapena | Haur txikien pisu igoera eta hazkuntza oztopatu daitezke. |
Zein da honen arrazoia? Zergatik gertatzen ari da hau?
Sortzetiko kausak
Kasu gehienetan, % 95 baino gehiagotan, UPJ obstrukzioa sortzetiko baldintza bat da.Horrek esan nahi du blokeoa gertatzen dela giltzurrunak eta gernu-bideak behar bezala eratzen ez direlako haurra sabelean hazten ari den bitartean. Honen kausa zehatza oraindik ez da aurkitu. Besterik gabe gertatzen da.
Garrantzitsuena da hau ez dela zure erruagatik (edo zure gurasoen erruagatik). Ez sentitu gaizki haurdunaldian jan, edan edo egin duzun zerbaitengatik dela pentsatuz.
Batzuetan, blokeoa giltzurrunera odola hornitzen duen odol-hodi bat leku okerrean igarotzeagatik ere gerta daiteke, hain zuzen ere, UPJ artikulazioaren gainetik igarotzeagatik.
Helduaroan gertatzen diren arrazoiak
Egoera hau oso arraroa da helduengan. Gertatzen bada, honako hauek izan daitezke kausa:
- Giltzurrunetako harrien blokeoa
- Goiko gernu-bideetako infekzioak
- Eremu horretan ebakuntzaren ondoren orbainak
- Gernu-aparatuaren goiko aldean hantura
Nola iruditzen zaizu hau, doktore?
Egoera hau askotan haurdunaldian diagnostikatzen da, haurra jaio aurretik, ekografia baten bidez . Ekografiak haurraren giltzurrunetako bat ohiko tamainatik haratago puztuta dagoela (hidronefrosia) erakusten badu, medikuek susmatuko dute hori.
Haurra jaio ondoren, hainbat proba gehiago egin daitezke egoera hau baieztatzeko eta giltzurrunei zenbaterainoko kaltea egin zaien ikusteko.
| Proba | Zer egiten du honek? |
|---|---|
| Odol eta gernu analisiak (gernu-analisia) | Giltzurrunetako funtzioa (BUN, kreatinina) eta gernu-infekzioak egiaztatu. |
| Ultrasoinu eskaneatzea | Lortu giltzurrunen tamainaren, hanturaren eta egituraren irudi argi bat. |
| Giltzurruneko eskanerra (giltzurruneko eskanerra / eskanerra nuklearra) | Horixe bera egiten dute. Material erradioaktibo kantitate txiki bat injektatzen dute zain batean eta giltzurrunetatik zein azkar igarotzen den eta zein azkar jaisten den ikusten dute. Blokeoa dagoen aldean gernu-fluxua oso motela da. |
| CT edo MRI eskaneatzea | Batzuetan hauek erabiltzen dira giltzurrunaren eta inguruko eremuen irudi zehatzagoak lortzeko. |
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Tratamendu metodoa faktore askok zehazten dute, hala nola, blokeoaren larritasuna, giltzurruneko funtzioa eta haurraren adina.
1. Adi itxarotea
Ez harritu, egoera honekin jaiotako haurtxo gehienak hasieran behaketapean tratatzen dira, kirurgiarik gabe. Hau horrela da, oztopoa bere kabuz konpontzeko aukera handia dagoelako haurra hazten den heinean. Hau haurraren bizitzako lehen 18 hilabeteetan gerta daiteke.
Denbora horretan, medikuak aldizka ekografiak egingo ditu giltzurrunean hantura dagoen egiaztatzeko. Gernu-infekzioak saihesteko dosi txikiko antibiotikoak ematen jarrai dezake.
2. Kirurgia
Giltzurrunaren hantura handitzen bada behaketa-aldian, giltzurrunaren funtzioa gutxitzen bada, haurrak maiz kalanbreak baditu edo kongestioa ez bada hobetzen 18 hilabete igaro ondoren, medikuak ebakuntza gomendatuko du.
Horretarako egiten den ebakuntza nagusia pieloplastia da.
- Pieloplastia: Ureterren zati blokeatu eta estua moztu eta ureter osasuntsua giltzurrunera berriro konektatzea dakar. Horrela, gernua isurtzeko bide zabalagoa sortzen da. Kirurgia hau oso arrakastatsua da (% 95 baino gehiagoko arrakasta).
- Kirurgia hau ohiko kirurgia ireki gisa edo ebaki txikien bidez egin daiteke, hala nola laparoskopia bidez.
Beste tratamendu metodo bat endopielotomia da. Honetan, ebakirik gabe, kamera txiki bat (endoskopioa) pasatzen da uretratik zehar, eta buxadura barrutik moztu eta zabaldu egiten da. Hala ere, hau ez da hain arrakastatsua pieloplastia baino.
Zer gertatzen da tratamenduaren ondoren?
Bi edo lau aste inguru behar izaten dira normalean ebakuntzatik guztiz sendatzeko. Baina pertsona batetik bestera aldatzen da. Zure medikuak xehetasunez azalduko dizu hau.
Garaiz diagnostikatzen eta behar bezala tratatzen bada, egoera honen etorkizuna oso ona da . Haur gehienek bizitza normala egin dezakete epe luzerako konplikaziorik gabe.
Noiz behar duzu medikuarengana joatea?
Zuk edo zure seme-alabak honako sintomak badituzu, joan medikuarengana berehala.
- Gernuan odola badago
- Sabelaldean korapilo bat baduzu eta ezin baduzu eskuetan hartu
- Sabelaldeko goiko aldean edo bizkarrean mina baduzu
- Sukarra baduzu (batez ere gernu-infekzio batekin)
- Haur txiki batek pisua irabazten ez badu eta aurrera egiten ez badu dirudienez
Oso garrantzitsua: gernua egiteko gai ez bazara, hau da, gernua guztiz blokeatuta baduzu, joan berehala ospitaleko larrialdi zerbitzura (GSU).
Normala da beldur eta antsietate handia sentitzea egoera honen berri entzutean, batez ere haurdun dagoen ama batentzat. Galdetu diezaiokezu zeure buruari: "Zerbait gaizki egin al dut?". Baina gogoratu, hau ez dela inoren errua. Besterik gabe gertatzen da. Garrantzitsuena da horretarako tratamendu oso eraginkorrak daudela. Hitz egin zure medikuarekin honi buruz irekiro. Galdetu iezazkiozu dituzun galderak.
Etxerako mezua
- UPJ buxadura giltzurrunaren eta ureterren arteko loturetan gertatzen den blokeoa da.
- Askotan jaiotzetiko egoera bat da hau, eta ez da gurasoen erruagatik gertatzen.
- Egoera hau askotan haurdunaldian zehar eskaneatu baten bidez detektatu daiteke lehen aldiz.
- Aukera handia dago haurtxo txikietan egoera hau bere kabuz konpontzeko denborarekin, inolako tratamendurik gabe.
- Sendatzen ez bada edo egoera larria bada, pieloplastia izeneko ebakuntza oso arrakastaz trata daiteke.
- Gernu-infekzio baten sintomak badituzu, hala nola gernuan odola, alboko mina edo sukarra, joan medikuarengana berehala.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina