Lepoko arteria batekin arazo hau baduzu? (Orno-arteriaren disekzioa) Ikas dezagun horri buruz.

Inoiz sentitu al duzu lepoan estutasuna, buruko mina edo bat-batean bi gauza begi batean ikustea? Gauza sinpleak diruditen arren, batzuetan zerbait larriagoa egon daiteke atzean. Gaur hitz egingo dugun egoera horietako bat "Orno-arterien disekzioa" da.

Zer da orno-arterien disekzioa?

Laburbilduz, bizkarrezurrean zehar garunera odola eramaten duen arteria nagusi bat (orno-arteria deritzona) barrutik urratzen denean gertatzen da hau. Oihal zati bat urratzen den bezala, arteriaren hormaren geruza bat edo gehiago urratu daitezke. Izan ere, hau oso gutxitan gertatzen da iktusaren kausa gazteengan , 45 urtetik beherakoengan, adinekoengan baino.

Beraz, zer da orno-arteria hau?

Imajinatu, lepoaren atzealdean, bizkarrezurra zeharkatzen duten bi odol-hodi daudela. Orno-arteria deitzen diegu. Haien funtzio nagusia garunera eta bizkarrezur-muinera odol garbi eta oxigenatua hornitzea da. Ur-hodi baten antzekoa da, baina hori baino konplexuagoa da.

Arteria honek hiru geruza nagusi ditu:

• Intima : Barneko geruza da, odol-jariotik hurbilen dagoena.
• Media : Erdiko geruza da. Odolaren fluxua norabide bakarrean mantentzen laguntzen du.
• Adventzia : Kanpokoena den geruza da. Odol-hodiari forma eta sendotasuna ematen dio.

Nola eragiten du disekzio honek zure osasunean?

Orain imajinatu, esan bezala, arteriaren barneko geruza hausten denean, odola isurtzen hasten da bi geruzen artean, intima eta media izenekoak. Orduan, odola bertan bildu eta puztu egin daiteke puxika txiki bat bezala. Bildutako odol hori bertan itsatsi eta odol-koagulu bat osa dezake . Odol-koagulu honek arteriaren barruko odol-fluxua oztopatu dezake, eta guztiz blokeatu ere egin dezake. Arteria ere puztu (dilatatu) daiteke.

Honen ondoriorik arriskutsuena iktusa da:

• Iskemia-iktusa : Odol-koagulua garunerako odol-hornidura guztiz edo partzialki blokeatzeko bezain handia bihurtzen denean gertatzen da. Batzuetan, koaguluaren zati bat hautsi eta garunerako odol-horniduratik behera bidaiatu eta arteria txiki batean trabatu daiteke.
• Iktus hemorragikoa : arteria-hormaren hiru geruzak hausten direnean gertatzen da. Orduan, odola arteriatik ateratzen hasten da, garunera joan beharrean. Haustura hau garunean sakon sartzen bada, odola garunaren inguruko espaziora isuri daiteke – hemorragia subaraknoideoa deitzen diogu – edo garuneko ehunean odoljarioa egin dezake.

Nork du orno-arteria disekzioa garatzeko aukera gehiago?

Batzuek arrazoirik gabe garatu dezakete egoera hau. Hala ere, osasun-arazo batzuk badituzu, arrisku apur bat handiagoa izan dezakezu garatzeko. Ikusi ea gauza hauek zuri ere eragiten dizuten:

• Erretzea : Gaixotasun askotarako ateak irekitzen dituen zerbait da.
• Zenbait baldintza genetiko : adibidez , nekrosi medial kistikoak , Ehlers-Danlos sindromeak , Marfan sindromeak eta osteogenesi inperfektuak odol-hodien paretak ahultzea eragin dezakete.
• Displasia fibromuskularra : Zelula anormalak arterietan hazten diren egoera da.
• Hipertentsio arteriala : Hipertentsio arteriala, batez ere birikak eta bihotza lotzen dituzten arterietan (hipertentsio arteriala).
• Giltzurruneko polikistiko gaixotasuna : giltzurrunetan kisteak sortzen diren gaixotasuna.
• Baskulitisa : odol-hodien hantura.

Ba al dago beste arrisku faktorerik?

Bai, noski. Disekzio hau lepoko zenbait lesioren ondorioz ere gerta daiteke. Batez ere lepoa hiperhedatuta dagoenean edo lepoa bat-batean azkar mugitzen denean gerta daiteke. Pentsatu honelako gauzetan:

• Ibilgailu istripuak.
• Lepoko tratamendu batzuk, hala nola kiropraktika doikuntzak eta lepoko ehun sakoneko masajeak, lagungarriak izan daitezke. Hala ere, baliteke hauek ez funtzionatzea guztientzat, eta arriskuak daude.
• Masailezurra ozen estutuz mukia irekitzeko.
• Yoga egitean, lepoa denbora luzez altxatuta eta biratuta edukitzen da.
• Sabai bat margotzea bezala da, lepoa makurtuta etengabe lanean.
• Bihotz-biriketako suspertzea (BBS) bat-bateko bihotz-geldialdi baten kasuan ematen den tratamendua da.
• Ozenki doministiku egitea.
• Oka egitea.
• Kirol apustuak (`Borroka`).
• Pisu astunak altxatzea.
• Lepoko lesioak eragin ditzakeen beste edozer.

Beste arteria-disekzio batzuen ondorioz ere gerta daiteke iktusa?

Bai, lepoko arteria bat urratzen denean, normalean zerbikaleko arteriaren disekzioa deitzen diogu. Honek aipatu berri ditugun orno-arteriak eta lepoaren aurrealdean zehar doazen bi karotida arteriak barne hartzen ditu. Arteria horietako edozein dislokatzen bada, garunerako odol-fluxua eten dezake, eta horrek iktusa eragin dezake .

Zein da benetako iktusa izateko arriskua?

Egia esan, orno- edo karotida-arteriaren disekzioaren ondorioz gertatzen da hau.Iktusa izateko arrisku orokorra txikia da. Iktus iskemikoak iktus guztien % 2 inguru dira. Iktus iskemiko gehienak aterosklerosia izeneko egoera batek eragiten ditu. Hau da, arterien paretak loditu eta estutzen direnean beste arrisku-faktore batzuen ondorioz, hala nola erretzea, hipertentsioa, kolesterol altua eta diabetesa.

Baina hona hemen gauza garrantzitsuena: orno-arteria disekzioa da gazte eta adin ertaineko pertsonengan iktusen kausa nagusia. Adin-talde honetako iktusen % 25era arte eragin dezake, edo lautik bat .

Zeintzuk dira orno-arteria baten disekzioaren sintomak?

Hasieran, baliteke sintomarik ez izatea. Baina arteria bat lehertzen bada edo odol-koagulu batek garunerako odol-fluxua blokeatzen badu, iktus baten sintomak izan ditzakezu .

Kontuan izan ezaugarri hauek:

• Ataxia : Oreka galtzea ibiltzean edo zutik egotean, zereginak behar bezala egiteko ezintasuna.
• Zorabioak.
• Entzumen-galera.
• Ikusmen bikoitza.
• Lepoko mina (askotan alde batetik).
• Buruko min larria.
• Hizketa nahasia (Disartria).
• Bertigoa - Biraka ari den sentsazioa.

Nola jakin dezakezu orno-arteria baten disekzioa duzun?

Zer gertatzen den zehatz-mehatz jakiteko probarik onena erresonantzia magnetiko bidezko angiografia (MRA) da. Honek MRI eskaneatzea angiografia izeneko teknika batekin konbinatzen du orno-arterien irudi oso argiak ateratzeko. Horri esker, medikuek azkar zehaztu dezakete non dagoen disekzioa, zein larria den eta zenbat denbora daraman hor.

Hala ere, MRA proba hau ez dago nonahi eskuragarri eta ez da erraza egiten. Hori dela eta, medikuek askotan egoera hau CT eskaner batekin (`Ordenagailu bidezko Tomografia - CT eskanerra`) edo CT angiografia batekin (`CT angiografia`) diagnostikatzen dute. Hauek normalean pertsona bat kontsultara etortzen denean egiten diren lehenengo proben artean daude.

Batzuetan, zure medikuak angiografia konbentzionala ere gomenda dezake. Horrek hodi mehe eta luze bat (kateter) eskumuturretik edo izterraren bidez sartzea, koloratzaile berezi bat (kontraste-koloratzailea) injektatzea eta erradiografia-irudiak ateratzea dakar, odola arteriaren barruan nola isurtzen den, disekzioaren hedadura eta lesioaren kokapena ikusteko.

Nola tratatzen da hau?

Gehienetan, disekzio-egoera hauek bere kabuz sendatzen dira denborarekin. Hala ere, odol -koaguluak izateko arriskua murrizteko, odola mehetzeko botikak eman diezazkizukete.Hauek dira lehen mailako tratamenduak. Adibidez, aspirina , beste botika batzuk ( Plavix® bezalakoak) , heparina likidoan edo warfarina pilulak eman daitezke.

Hala ere, disekzioa garunera sakon hedatu bada, edo odoljario bat izan baduzu, baliteke odol-mehegarri hauek ematea ez izatea segurua. Zure medikuak beste tratamendu batzuk gomendatuko dizkizu.

Zer egin ohiko tratamenduak ez badu arrakastarik?

Hori gertatzen bada, prozedura bat beharko duzu. Metodo hauek odoljario-iktusa izan duten pertsonentzat ere erabiltzen dira.

Orno-arterien disekzioaren prozedurak hauek dira:

• Enbolizazio endobaskularra : Aurretik aipatu bezala, hodi meheak (kateterrak) eskumuturretik edo izterraren bidez sartzen dira, disekzioaren eremura, eta enbolia-agente bat injektatzen da edo metalezko espiral txikiak sartzen dira. Arteriaren zati anormala material honekin edo espiralekin zigilatzen da. Horrek odola bertatik igarotzea eragozten du.
• Angioplastia : Honek ere hodi meheak (kateterrak) erabiltzea dakar disekzioaren lekura joateko eta arteriaren zati urratua konpontzeko puxika berezi bat puztutzea.
• Garezur barneko stenting-a : Honek ere hodi mehe bat (kateter) sartzea dakar disekzioaren eremuan eta sare itxurako metalezko gailu bat (stent izenekoa) arteriaren barruan jartzea. Horrek arteriaren pareta indartzen du. Hau ez da guztientzat egiten, paziente hautatuentzat bakarrik. Askotan, medikuek angioplastia eta stenting-a batera egiten dituzte.
• Kirurgia : Goian aipatutako prozedura endobaskularrak jasan ezin dituztenentzat, kirurgia beharrezkoa izan daiteke. Kirurgian zehar, medikuek metalezko klip txikiak erabiltzen dituzte arteriaren zati anormala ixteko.

Zein da egoera hau duten pertsonen sendatze-tasa?

Jende gehienak erabat sendatzen da . Hala ere, etorkizunean antzeko disekzio bat izateko arriskua izan dezakezu oraindik. Baina arrisku hori denborarekin gutxitzen da.

Nolakoa da orno-arteria baten disekzioa batekin bizitzea?

Medikuek aldizka kontrolatuko zaituzte guztiz sendatu dela ziurtatu arte. Normalean, hiru edo sei hilabetetik behin erresonantzia magnetiko bidezko angiografia (MRA) egingo dizute.Proba batzuk egiteko eskatuko dizute. Denbora horretan odol-mehetzaileak hartzen jarraitu beharko duzu. Etorkizunean disekzioa izateko arrisku handia duten pertsonek urteetan zehar medikuarengana joan beharko dute aholkuak jasotzeko (`jarraipen-arreta`).

Zer ez dut egin behar orno-arteria baten disekzioaren ondoren?

Ariketa egin dezakezu, baina honako hauetatik urrun egon behar duzu:

• Gorputzaren pisua eskuetan jarriz egiten diren ariketak, hala nola flexioak eta dominadak.
• 25-30 kilo baino gehiagoko pisuak altxatzea (11-13,5 kg inguru).
• Buruaren gainetik pisuak altxatzea.
• Kontaktu kirolak.
• Errusiar mendiak bezalako atrakzio azkarretan ibiltzea.
• Kiropraktiko batek zure burua/lepoa ukitzea.
• Lepoa indarrez masajeatuz.
• Paraxutismoa bezalako gauzak.
• Bat-batean abiadura handitu/txikitzen duten beste jarduera batzuk.
• "Plank" posizioa (`Plank posizioa`). (Baina horretaz gain, ez dago arazorik yoga edo Pilates egitean, lepoan presioa egiten ez badu behintzat).
• Saihestu lepoa bat-batean atzera egitea eragiten duen edozein jarduera (zaldi-kolpea), edo lepoa etengabe gorantz luzatzea eragiten duen edozein jarduera (hiperextentsioa).

Etxerako mezua

Orno-arteriaren disekzioa lepoaren atzealdeko odol-hodi baten horman gertatzen den urradura da. Gutxitan eragiten du iktusa . Baina hala bada, tratamendu azkarrak (askotan odol-mehetzaileak edo prozedura bat) zure bizitza salba dezake. Tratamendu medikoak eta etengabeko gainbegiratze medikoak egoera hau duten pertsonei konplikazioak saihesteko lagun diezaieke. Beraz, artikulu honetan aipatutako sintomak badituzu, eskatu berehala medikuaren aholkua. Hori da garrantzitsuena.

` Orno-arteriaren disekzioa, iktusa, paralisia, lepoko mina, buruko mina, zorabioak, odol-hodien haustura