Zauri txiki batetik ere odoljario handia ateratzen al zaizu? Hitz egin dezagun von Willebrand gaixotasunaz.

Inoiz izan al duzu ebaki txiki bat, eta denbora luzez odoljarioa gelditu ezin izan duzu? Edo ubeldura urdin handiak ateratzen zaizkizu kolpe txiki baten ondoren ere? Batzuetan gauza normalak direla uste dugu, baina gure odolarekin arazo txiki baten seinale izan daitezke. Gaur, odolaren koagulazioan eragina duen gaixotasun oso ohiko baina gutxiago aipatzen den bati buruz hitz egingo dugu. Von Willebrand gaixotasuna da.

Laburbilduz, zer da von Willebrand gaixotasuna (VWD)?

Von Willebrand gaixotasuna (VWD) gure odol-koagulazio prozesuak behar bezala funtzionatzen ez duenean gertatzen den egoera bat da. Gaixotasun bat baino gehiago, gure gorputzean heredatutako ahultasun bat da.

Imajinatu, gure odol-hodi batean ebaki bat dugunean, gure gorputzeko zelula mota txiki bat (plaketak) odoljarioa geldiarazten eta zauria zigilatzen du. Horma bateko zulo bat adreiluz betetzea bezala da. Plaketa hauek elkarri itsasten zaizkio eta "txikle" itxurako proteina berezi bat dute gure odolean, eta horrek koagulu sendo bat osatzen laguntzen die. Horri deitzen diogu von Willebrand faktorea (VWF) .

Baliteke VWD duen pertsona batek ez izatea VWF proteina nahikorik bere gorputzean, edo duen proteinak ez funtzionatzea behar bezala. Orduan, odol-koagulua ez denez behar bezala eratzen, denbora asko behar da odoljarioa gelditzeko, lesio txiki baten ondorioz ere.

Zeintzuk dira VWD mota nagusiak?

Egoera hau hiru motatan banatzen da batez ere. Badago sortzetikoa ez den baina geroago garatzen den mota bat ere.

Zeintzuk dira egoera honen sintomak?

Sintomak aldatu egiten dira duzun VWD motaren arabera.

1 eta 2 motako sintoma arinak eta moderatuak

• Lesio txiki batek ere ubeldura urdin handi bat eragin dezake: Ohartzen al zara zure gorputza leku batzuetan urdintzen ari dela?
• Sudurreko odoljario maiztasuna: Batzuek sudurreko odoljario maiz izaten dituzte, eta zaila da gelditzea.
• Ebakuntza edo hortz bat atera ondoren odoljario gehiegizkoa: Ez al da odoljarioa hortza atera eta ordu batzuetara gelditzen?
• Emakumeek odoljario handia izaten dute hilekoan: Hain handia al da odoljarioa, ezen orduro gutxienez konpresa aldatu behar duzun? Koaguluak al ditu? Denborarekin, horrek burdin gabeziaren anemia ekar dezake.
• Odola gorotzetan edo gernuan.

3 motako sintoma larriak

Mota honetan, goiko sintoma guztiak larriak izan daitezke. Gainera,

• Bat-bateko odoljario larria, arrazoirik gabe.
• Odola artikulazioetara eta ehun bigunetara isurtzen da, hantura eta mina larria eraginez.

Nola antzematen duzu hau?

Zure medikuak lehenik zure sintomei eta familiako historia medikoari buruz galdetuko dizu. Gaixotasun hereditarioa denez, garrantzitsua da jakitea ea zure familiako beste inork izan duen odoljario arazo mota hau.

Ondoren, proba berezi batzuk egingo dizkizute zure odolak zenbat denbora behar duen koagulatzeko eta zein ondo egiten duen ikusteko. Batez ere,

• Odolean dagoen VWF proteina kopurua neurtzea (antigenoen proba).
• Proteina horren funtzioa probatzea.

Batzuetan, estresak eta ariketa fisikoak bezalako gauzek VWF mailak alda ditzakete, beraz, baliteke proba hauek behin baino gehiagotan egin behar izatea emaitza zehatzenak lortzeko.

Zeintzuk dira tratamenduak? Nola kudeatu?

VWD sendaezina den arren, kontrolatu eta bizitza normala izateko kudea daiteke . Garrantzitsuena odoljario arriskua murriztea da.

1. Medikamentu batzuk saihestea

Odola mehetzen duten zenbait botika hartzea saihestu behar duzu. Zure medikuak askotan esango dizu aspirina eta AINEak (ibuprofenoa eta naproxenoa, adibidez) ez hartzeko. Azetaminofenoa aukera seguruagoa da mina edo sukarra arintzeko. Baina ziurtatu zure medikuari galdetzen diozula edozein botika hartu aurretik.

2. Tratamendu espezifikoak

Tratamendua zure sintomen larritasunaren eta motaren araberakoa da.

• Desmopresina azetatoa (DDAVP): Hau da tratamendurik erabiliena. Sudur-spray edo injekzio gisa eman daiteke. Zeluletan gordetako VWF proteina odolera askatzea estimulatuz funtzionatzen du. Medikazio honek gorputzean ur atxikipena eragin dezake, beraz, zure medikuak likidoen kontsumoa mugatzea gomenda dezake.
• Koagulazio Faktoreen Kontzentratuak: Zain barnetik (IV) ematen den VWF proteina duen kontzentratua. Kasu larrietan eta ebakuntza aurretik erabiltzen da normalean.
• Beste botika batzuk: Hortzak erauztea bezalako kasuetan, pilulak edo botika likidoak, hala nola azido aminokaproikoa edo azido tranexamikoa, eman daitezke odol-koagulua disolbatzea geldiarazteko.
• Emakumeentzako tratamendu bereziak: Hileko ugaria duten emakumeentzat, antisorgailu pilulek VWF mailak handitu ditzakete. Hormona duen begizta bat eramatea (levonorgestrel umetoki barneko gailua) edo umetokiko estaldura kentzea (endometrioko ablazioa) bezalako metodoak ere badaude.

Azkenik, 3. motako gaixotasun larria baduzu, odoljarioa baduzu, larrialdi bat da. Ospitaleko Larrialdi Zerbitzura (LSU) joan beharko zenuke berehala. Atzerapena bizitza arriskuan jar dezake.