Maiz izaten dituzu urdaileko ultzerak edo gastritisa? Tratamendua izan arren hobera egiten ez duten urdaileko ultzera iraunkorrak jasaten dituzu? Beherakoa ere izaten duzu? Batzuetan gauza normaltzat hartzen ditugu hauek, baina gaur atzean ezkutatzen den baina apur bat larria izan daitekeen egoera arraro bati buruz hitz egingo dugu. Zollinger-Ellison sindromea deitzen zaio horri.
Laburbilduz, zer da Zollinger-Ellison sindromea (ZES)?
Imajinatu gure urdailean azidoaren ekoizpena kontrolatzen duen etengailu bat dagoela. Gastrina izeneko hormona batek etengailu horren antzera jokatzen du. Normalean, jaten dugunean, hormona hau askatzen da, eta horrek urdailak janaria digeritzen laguntzeko azidoa sortzea eragiten du. Lana amaitutakoan, azidoaren ekoizpena kontrolatzen da.
Hala ere, Zollinger-Ellison sindromea (ZES) duten pertsonengan, gastrinoma izeneko tumore mota bat garatzen da gorputzean. Tumore hauek gehienetan pankrean edo heste meharraren goiko aldean (duodenoan) garatzen dira. Tumore hauek egiten dutena gastrina hormona gehiegi ekoiztea da inolako kontrolik gabe. Etengailua beti 'piztuta' balego bezala da.
Gastrina gehiegi dugunean, urdailak azido gehiegi sortzen hasten da. Gehiegizko azido horrek eragiten ditu urdaileko ultzera larriak (ultzera peptikoak) eta beherako kronikoa.
Gastrinoma horien % 60 inguru minbizidunak izan daitezke, beraz, oso garrantzitsua da goiz detektatzea eta tratatzea.
Zeintzuk dira gaixotasun honen sintomak? Nola dakigu?
Batzuetan, ZESek ez du sintomarik erakusten hasierako faseetan. Baina sintomak agertzen direnean, gastritis arrunta baino apur bat larriagoak izan daitezke. Sintomen larritasuna aldatu egiten da gorputzeko tumoreen tamainaren eta kopuruaren arabera.
Azal dezagun hau gehiago beheko taulan.
| Sintoma | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Urdaileko mina edo puzkera larria | Mina hau urdaileko eta hesteetako paretak urdaileko azido gehiegiak kaltetzen dituenean gertatzen da. |
| Beherako kronikoa | Gehiegizko azidoa hesteetara sartzen denean, bertan dauden entzimen funtzioa eten egiten du, beherakoa eta janaria behar bezala ez digeritzea eraginez. |
| Gorotzetan oka egitea edo odola botatzea | Hau gerta daiteke urdaileko ultzeretatik odoljarioa dagoenean. Oka egitea kafe-hondarra bezain beltza izan daiteke edo gorotzak alkitrana bezain beltzak. |
| Aulki koipetsuak eta flotatzaileak | Azido gehiegizkoaren ondorioz gantzen digestioa okertzen denean, digeritu gabeko gantza gorotzetan kanporatzen da. |
| Bihotzerrea maiz. | Egoera hau urdaileko azido gehiegi hestegorrira igotzearen ondorioz gertatzen da (errefluxu azidoa). |
| Anorexia eta pisu galera | Mina eta digestio-arazo etengabeak gosea gutxitzea eta pisua galtzea ekar dezakete. |
| Nekea eta ahultasuna. | Urdaileko zauriak poliki-poliki odoljario egiten diren heinean, anemia dela eta nekatuta senti zaitezke. |
Kasu batzuetan, tumore hauek gibelera hedatzen badira (metastasia) , gibeleko minbiziaren sintomak ere erakuts ditzakete. Adibidez, azkura, begien eta azalaren horitzea (ikterizia) egon daitezke.
Zergatik gertatzen da horrelako zerbait?
Gehienetan, ZES esporadikoa gertatzen da, hau da, besterik gabe gertatzen da.
Baina pazienteen % 25 inguruk MEN 1 motako (1 motako neoplasia endokrino anizkoitza) izeneko egoera hau garatzen dute.ZES izeneko egoera genetiko batekin. Laburbilduz, egoera genetiko arraroa da hau. Honetan, gure gorputzeko hormona ekoizten duten hainbat guruinetan tumoreak aldi berean sortzeko arriskua dago. ZES horren zati bat besterik ez da.
Zein proba egiten dira hau diagnostikatzeko?
Goian aipatutako sintomak badituzu, zure medikuak hainbat proba eskatuko dizkizu ziurrenik ZES duzula susmatzen badu.
Lehen probak
- Odol-analisiak: Hauek odolean gastrina hormonaren maila egiaztatzen dute. ZES baduzu, maila hori anormalki altua izango da. Hipergastrinemia deritzo horri.
- Urdaileko azido mailak aztertzea: Hodi bat sartzen da sudurretik urdailera eta azido lagin bat hartzen da. ZES-n, azido maila hori oso altua da.
- Irudi bidezko probak: CT edo MRI eskaneatzea egiten da pankreako edo hesteetako tumoreak egiaztatzeko.
Tumoreak baieztatzen badira, proba gehiago
Tumore horiek non dauden, haien tamaina eta minbizidunak diren ala ez zehazteko beste proba batzuk egiten ari dira.
- Endoskopia: Kamera duen hodi mehe bat sartzen da ahotik urdaila eta heste meharraren goiko aldea aztertzeko. Horrek urdaileko ultzerarik dagoen ikusteko balio dezake.
- Ekografia endoskopikoa: Endoskopia eta ekografiaren konbinazio bat da. Pankreako tumore oso txikiak ere detektatu ditzake.
- ERCP: Hau ere eskaneatzea espezializatua da.
- Biopsia (orratz finaren aspirazioa): tumore batetik ehun zati oso txiki bat hartu eta mikroskopiopean aztertzen da minbizi-zelulak dituen ikusteko.
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Tratamendu aukerak sintomen larritasunaren eta pikor minbiziduna den ala ez araberakoak dira. Hiru tratamendu aukera nagusi daude.
| Tratamendu metodoa | Deskribapena |
|---|---|
| Medikazioa | Gehien erabiltzen direnak protoi ponpa inhibitzaileak (PPI) dira.Hauek urdaileko azidoaren ekoizpena kontrolatzen duten botikak dira. Baliteke botika hauek bizitza osorako hartu behar izatea. |
| Kirurgia | Tumorea kendu badaiteke, kirurgia gomendatzen da. Kirurgia mota aldatu egiten da tumorearen kokapenaren arabera (adibidez, Pankreatektomia - pankrearen zati bat kentzea, Duodenektomia - heste meharraren zati bat kentzea). |
| Minbiziaren Terapia | Tumoreak minbizidunak badira eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatu badira, kimioterapia bezalako tratamenduak ematen dira. Honek minbizi-zelulen hazkundea kontrolatzeko eta sintomak murrizteko balio du. |
Nolakoa izango da nire etorkizuna egoera honekin?
Jende askok egiten duen galdera da hau. Zure etorkizuna duzun minbizi motaren araberakoa da.
- Tumore ez-kantzerigenoak: Hauek ez dira bizitza arriskuan jartzen dutenak, baina urdaileko azidoa kontrolatzeko botikak hartzen jarraitu beharko duzu.
- Minbizi-tumoreak: Egoera apur bat desberdina da hemen. Gorputzeko minbizi-zelula guztiak kirurgia bidez kendu badaitezke , gaixotasuna erabat senda daiteke. Hala ere, proba medikoak egiten jarraitu beharko duzu gaixotasuna berriro agertzen den ikusteko.
Adituen estatistiken arabera, tumore guztiak kirurgikoki kendu zaizkien pazienteen % 90 baino gehiagok 5-10 urtez bizirik irauten dute. Kirurgiak tumore guztiak kendu ezin baditu, 5 urteko biziraupen-tasa % 43 ingurukoa da.
Baina kontuan izan hau: estatistika hauek milaka pazienteren datuetan oinarritutako batez bestekoak baino ez dira. Zure egoera pertsonala oso desberdina izan daiteke. Beraz, zure egoera zein den zehatz-mehatz jakiteko pertsonarik onena zure artatzen duen medikua da.
Nola zaindu behar dut neure burua?
ZES diagnostikatzen badizute, aldaketa batzuk egin beharko dituzu zure bizitzan.
- Hartu zure botikak behar bezala: Ezinbestekoa da azidoa murrizteko botikak (PPIak) une egokian hartzea, zure medikuak agindu bezala.
- Ohiko azterketa medikoak: Batez ere minbizi-tumoreak izan badituzu, aldizkako azterketak egin beharko zenituzke zure medikuak agindu bezala, gaixotasuna berriro agertu den ikusteko.
- Kontuz sintomen inguruan: Tratamenduaren ondoren urdaileko mina eta beherakoa bezalako sintomak berriro agertzen badira, jakinarazi berehala zure medikuari .
Normala da antsietatea eta beldurra sentitzea gaixotasun arraro bat duzula jakitean. Galdera asko dituzu. Hitz egin zure medikuarekin ireki eta ireki horiek guztiak buruz. Entzun arretaz zure proben emaitzak eta tratamendu planak. Prest daude eta laguntzeko prest.
Etxerako mezua
- Zollinger-Ellison sindromea (ZES) urdaileko azido gehiegi sortzen duen gastrinoma izeneko tumore batek eragindako gaixotasun arraroa da.
- Honekin lotutako sintoma nagusiak tratamenduari erantzuten ez dioten urdaileko ultzera maiz eta beherako luzea dira.
- Tumore hauek minbizidunak izan daitezke edo ez, beraz, oso garrantzitsua da goiz detektatzea.
- Gaixotasun hau arrakastaz kontrola daiteke botika egokiekin, kirurgiarekin eta, beharrezkoa bada, minbiziaren tratamenduarekin.
- Sintoma hauek badituzu, ez izutu eta berehala kontsultatu mediku kualifikatu bati aholku eske.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina