Zaila al da janaria irenstea? Esofagitis eosinofilikoa (EoE) izan liteke?

Jaten duzunean, janaria irenstea kostatzen zaizu, edo eztarrian trabatuta sentitzen duzu? Edo erredura edo mina duzu bularrean? Jende askok uste du gastritisa dela, baina batzuetan horren kausa beste egoera bat izan daiteke, alergiarekin lotutakoa. Egoera honen ondorioz, batzuek jan nahi ez dutela ere sentitzen dute. Gaur egun, antzeko egoera bati buruz ari gara, baina jende askok ez du horren berri izan, Esofagitis Eosinofilikoa izenekoa.

Laburbilduz, zer da Esofagitis Eosinofilikoa (EoE)?

Izen hau apur bat konplikatua iruditu daitekeen arren, istorioa oso sinplea da. Azter dezagun izen hau.

• Hestegorria janaria ahotik urdailera eramaten duen hodia da. Sinhalaz hestegorria deitzen diogu.
• Eosinofiloak gure gorputzeko globulu zuri mota bat dira. Normalean gure gorputzean ugaritzen dira alergia bat dugunean.
• -itis atzizkiak "hantura" edo "hantura" esan nahi du.

Laburbilduz, Esofagitis Eosinofilikoa (EoE) erreakzio alergiko bat da, eosinofilo izeneko globulu zuriak gure hestegorrian metatzea eragiten duena, eta horrek hestegorria puztea eragiten duena. Pentsa ezazu ekzema bezala, non azala gorritu, puztu eta azkura bihurtzen den, baina gauza bera gertatzen da hestegorriaren barruan.

Hantura horrek jarraitzen badu, orbain-ehuna sortzen da hestegorriaren barruan, janariaren bidea estutuz. Orduan hasten zara irensteko zailtasunak izaten eta janaria itsatsita dagoela sentitzen. Baliteke jaten duzun janaria ez pasatzea erraz ahotik urdailera, eta itsatsita sentitzea. Gaixotasun kronikoa da hau. Horrek esan nahi du ez dela hobetuko gau batetik bestera, eta bizitza osorako tratamendua hartu beharko duzula. Baina ez kezkatu, badaude kontrolatzen lagun dezaketen tratamendu onak.

Zeintzuk dira EoE-ren sintomak? Aldatzen al dira adinarekin?

Bai, egoera honen sintomak alda daitezke agertzen den adinaren arabera. Ez dira haurtxo txiki batean agertzen diren sintomak, heldu batean baizik. Ikus dezagun hau argi ulertzeko.

Sintoma nagusi hauetaz gain, beste hainbat sintoma ere badaude edozein adinetan ager daitezkeenak:

• Urdaileko mina: urdaileko eremuan mina.
• Goragalea eta oka: Jan ondoren goragalea eta oka.
• Erregurgitazioa: Irentsitako janaria eztarrira edo ahoan sartzea.
• Janari-inpakzioa: Larrialdi medikoa da. Jaten ari den janari zati bat hestegorriko gune estu batean trabatuta geratzen da, ez da eztarritik behera mugitzen ezta berriro igotzen ere. Kasu horietan, hestegorriko haustura arriskua dago, beraz, ezinbestekoa da berehala ospitaleko larrialdi zerbitzuetara (LZG) joatea.

Zergatik dugu hau? Zein da arrazoia?

Laburbilduz, arrazoi nagusia gure sistema immunologikoak alergeno batzuei gehiegi erreakzionatzen diela da. Zehazkiago esateko, jaten ditugun elikagaietako gauza batzuk edo inguruneko gauzak, hala nola hautsa, gure arnasbideetara sartzen direnean, gure gorputzak etsai handi bat dela uste du.

Ondoren, sistema immunologikoak zelula kopuru handia bidaltzen du, eosinofiloak barne, hestegorrira 'etsaia' erasotzeko. Zelula hauek pilatu eta hantura edo puztura eragiten dute hestegorriaren barruan.

EoE eragin dezaketen elikagai nagusiak

Gehienetan, alergia hauek jaten ditugun elikagaiek eragiten dituzte. Horien artean, susmagarri nagusi batzuk daude.

Jende gehienak ez ditu arazo horiek guztiak izaten. Beharbada, horietako bat edo bi izan daitezke zure arazoaren kausa. Ikusiko dugu nola jakin zehazki tratamenduaz hitz egiten dugunean.

Nork du EoE garatzeko arrisku handiagoa?

Edonork garatu dezakeen arren gaixotasun hau, pertsona batzuk sentikorragoak dira. Bereziki, beste gaixotasun alergiko batzuk dituzten pertsonek arrisku handiagoa dute EoE garatzeko.

• Asma
• Errinitis alergikoa - sudur-jario maiztasuna, doministikuak
• Larruazaleko gaixotasunak (ekzema, dermatitis atopikoa)
• Beste elikagaien alergia batzuk

Baldintza hauek izateak esan nahi du zure sistema immunologikoa, oro har, alergenoekiko sentikorragoa dela. Gainera, zure familiako norbaitek (gurasoak, anai-arrebak) EoE badu, zuk ere garatzeko arrisku txikia duzu.

Nola jakin dezakezu ziur gaixotasun hau duzun ala ez?

Aurretik aipatu ditugun sintomak badituzu, egin behar duzun lehenengo gauza mediku kualifikatu batengana joatea da. Medikuak lehenik galdera batzuk egingo dizkizu eta zure historia klinikoa aztertuko du.

Zure medikuari galdetu diezazkiokezun gauzak:

• Jateko modua: Janaria ondo murtxikatzen duzu errazago irensteko? Janari batzuk saihesten dituzu, hala nola ogia eta haragia? Ur asko edaten duzu janaria irensteko laguntzeko? Gauza hauek zure medikuari ideia bat eman diezaiokete nola aurre egiten ari zaren zure sintomak konturatu gabe.
• Zure beste osasun-egoerarik: Galdetu asma, hauts-alergia edo larruazaleko arazoak dituzun.
• Zure familiaren historia medikoa: Galdetu ea zure familiako inork antzeko irensteko zailtasunak edo EoE dituen.

Informazio honetan oinarrituta, zure medikuak EoE susmatzen badu, gastroenterologo batengana bideratuko zaitu, eta hark bi proba nagusi egingo dizkizu diagnostikoa berresteko.

1. Endoskopia edo EGD:Honek hodi mehe eta malgu bat sartzea dakar, muturrean kamera bat duena, ahotik, hestegorria, urdaila eta heste meharraren lehen zatia aztertzeko. Prozedura honetan minik gabeko botikak emango dizkizute. Medikuak kameraren bidez hantura, orban zuriak eta hestegorriaren barruko estutzea ikus ditzake.

2. Biopsia: Endoskopia egiten denean, medikuak hestegorriaren estalduratik ehun lagin txiki bat hartzen du. Honi biopsia deitzen zaio. Ondoren, ehuna mikroskopiopean aztertzen da eosinofilo kopuru anormalki altua dagoen ikusteko. Biopsia hau ezinbestekoa da EoE baieztatzeko.

Zeintzuk dira EoE-ren tratamenduak?

EoE tratatzeko helburu nagusia hestegorriaren hantura kontrolatzea da. Bi modu nagusi daude horretarako: botikak eta dieta aldaketak. Zuk eta zure medikuak elkarrekin erabakiko duzue zein metodo den zuretzat onena.

Medikazioekin tratamendua.

Medikamentu hauek eztarriko hantura murrizten laguntzen dute.

• Protoi Ponpa Inhibitzaileak (PPI): Gastritiserako errezetatu ohi diren botika mota bat dira. EoE duten paziente batzuen hestegorriko hantura murrizten ere lagun dezakete.
• Kortikosteroideak: Hantura murrizten duten botika indartsuak dira. Normalean, disoluzio topiko gisa ematen dira (spray edo tableta gisa). Botika hauek zuzenean eztarrian eragiten dute, beraz, albo-ondorio gutxiago dituzte.
• Agente biologikoak: Pertsona batzuentzat, beste tratamenduek funtzionatzen ez dutenean, injekzio bidez ematen dira dupilumab (Dupixent®) bezalako sendagai espezifikoak. Hauek erreakzio alergikoa eragiten duen sistema immunologikoaren atal espezifikoari erasotzen diote eta kontrolatzen dute.

Dieta aldatzea (elikagai-taldeen ezabapena)

Tratamendu oso eraginkorra da hau ere. Aurretik aipatu ditugun 6 elikagai-talde nagusiak (esnea, arrautzak, garia, soja, fruitu lehorrak, itsaskiak) zure dietatik erabat kentzea dakar.

1. Lehenik eta behin, utzi elikagai-talde horiek guztiak jateari denbora batez.

2. Ondoren, medikuak beste endoskopia eta biopsia bat egingo du hestegorriko hantura gutxitu den ikusteko.

3. Puzketak gutxitu badira, elikagai horietako bat edo gehiago direla zure arazoaren kausa esan nahi du.

4. Ondoren, kendutako elikagai-taldeak banan-banan gehitu berriro zure dietan, hainbat astetan zehar.

5. Elikagai-talde bakoitza gehitu ondoren, biopsia bat egiten da berriro hantura itzuli den ikusteko.

Metodo hau denbora asko eskatzen duen eta astuna iruditu arren, zehazki zein elikagairi diezun alergia jakiteko modurik onena da. Hori jakin ondoren, elikagai horiek bakarrik saihestu eta gainerako guztia normal jan dezakezu.

EoE-rekin bizitzea erronka bat al da?

EoE ez da bizitza arriskuan jartzen duen gaixotasuna, baina kronikoa denez, bizitza osorako tratamendua edo dieta-kudeaketa behar du.

Jende askorentzat, sintomak ia erabat desagertzen dira tratamendua hasi ondoren. Hala ere, pertsona batzuek, batez ere janari-inkazioarekin esperientzia txarra izan dutenek, irensteko beldurra (fagofobia) garatu dezakete. Beldurra eta antsietatea senti ditzakete janari zati handiak jatean, hala nola ogia.

Une honetan lagun zaitzaketen gauza batzuk daude:

• Konektatu besteekin: Gaixotasun honi buruz dakiten eta duten beste pertsonekin hitz egitea laguntza handia izan daiteke. Bakarrik ez zaudela sentitzen lagunduko dizu. Laguntza taldeei buruz galdetu diezaiokezu zure medikuari.
• Eskatu laguntza nutrizionista bati: Nutrizionista batek zuretzako egokiak diren eta osagai kaltegarririk gabeko elikagaiekin otordu goxo bat sortzen lagun zaitzake.
• Lortu osasun mentaleko laguntza: Irensteko beldurra bezalako gauzek zure bizitzan eragina badute, garrantzitsua da osasun mentaleko profesional batekin hitz egitea horri buruz.

Tratamenduaren ondoren sintomak itzultzen badira, edo irensteko zailtasun berriak badituzu, joan berehala medikuarengana.