آیا از شما خواسته شده است که سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) انجام دهید؟ بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم!

وقتی پزشکی به شما می‌گوید که باید آزمایش «(سونوگرافی آندوسکوپی)» یا «(EUS)» انجام دهید، ممکن است کمی بترسید، درست است؟ «این چه آزمایش جدیدی است؟» «آیا درد دارد؟» «چرا این کار انجام می‌شود؟» احتمالاً سوالات زیادی از این قبیل به ذهنتان خطور می‌کند. این طبیعی است. بنابراین امروز، ما در مورد این آزمایش «(EUS)» به زبان ساده صحبت خواهیم کرد، درست مثل اینکه با یک دوست صحبت می‌کنید. سپس می‌توانید درک بهتری از آن داشته باشید.

بنابراین، سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) چیست؟

به عبارت ساده، EUS یک آزمایش ویژه است که درون دستگاه گوارش شما را بررسی می‌کند . این کار توسط پزشکی انجام می‌شود که در دستگاه گوارش تخصص دارد (که اغلب متخصص گوارش نامیده می‌شود).

این آزمون «EUS» از ترکیبی از دو چیز اصلی استفاده می‌کند:

۱. آندوسکوپ: آن را مانند یک لوله بسیار نازک، بلند و انعطاف‌پذیر با یک دوربین کوچک و چراغ متصل به یک سر آن در نظر بگیرید. این همان چیزی است که به پزشک اجازه می‌دهد تا به وضوح درون بدن شما را ببیند.

۲. سونوگرافی: در انتهای آندوسکوپ، به همراه یک دوربین، یک دستگاه سونوگرافی کوچک (پروب) قرار دارد. این دستگاه از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از اندام‌های داخلی، بافت‌ها و رگ‌های خونی شما استفاده می‌کند. این دستگاه مانند سونوگرافی است که از کودک شما گرفته می‌شود، اما در داخل بدن شما انجام می‌شود.

بنابراین وقتی این دو با هم ترکیب می‌شوند، پزشک می‌تواند تصویر بسیار واضحی نه تنها از دیواره‌ها (لایه‌های) دستگاه گوارش شما، بلکه از سایر اندام‌های نزدیک به آن (مثلاً پانکراس و کیسه صفرا) نیز به دست آورد.

چه کسانی معمولاً به این آزمایش EUS نیاز دارند؟

همه افراد نیازی به انجام این آزمایش «EUS» ندارند. پزشک ممکن است آن را برای بررسی یا تأیید برخی شرایط پزشکی توصیه کند. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• اگر درد مداوم معده یا درد قفسه سینه دارید، علت آن را پیدا کنید.
• اگر مشکوک به گسترش سرطان به سایر قسمت‌های بدن (سرطان متاستاتیک) باشد.
• اگر در سی تی اسکن یا ام آر آی قبلی توده، ضایعه یا توده‌ای دیده‌اید، دقیقاً بفهمید که چیست.
• اگر در سیستم گوارش خود مشکلی دارید، مثلاً بیماری‌هایی مانند بیماری التهابی روده (IBD)، سرطان روده بزرگ یا شقاق مقعد.
• بیماری کیسه صفرا ، به این معنی که آیا سنگ کیسه صفرا دارید یا التهاب کیسه صفرا (کوله سیستیت) دارید.
• در مورد برخی بیماری‌های ریوی مانند سرطان ریه اطلاعات کسب کنید.
• بیماری‌های پانکراسدر مورد این موارد اطلاعات کسب کنید. این شامل شرایطی مانند سرطان لوزالمعده، کیست‌های لوزالمعده و پانکراتیت می‌شود.
• اگر در بلع غذا مشکل دارید، مثلاً به بیماری‌هایی مانند «مری بارت» مبتلا هستید.

در مواردی از این دست است که EUS می‌تواند به پزشکان کمک کند تا داخل بدن را ببینند و تشخیص دقیقی انجام دهند.

انواع اصلی معاینه EUS چیست؟

آزمایش‌های EUS را می‌توان بسته به محل انجام آزمایش، به دو دسته اصلی تقسیم کرد.

۱. EUS بالایی

این به قسمت بالایی دستگاه گوارش شما نگاه می‌کند. یعنی:

• پوشش داخلی مری (لوله گوارش)، معده (معده) و قسمت بالایی روده کوچک (اثنی عشر) شما.
• غدد لنفاوی، رگ‌های خونی، کیست‌ها و تومورهای مرتبط.
• همچنین می‌تواند اندام‌های مجاور مانند پانکراس، کیسه صفرا و مجاری صفراوی را بررسی کند.

۲. EUS پایین‌تر

این آزمایش قسمت پایینی دستگاه گوارش شما را بررسی می‌کند. یعنی:

• عضلات اطراف دهانه مقعد (اسفنکتر مقعد).
• رگ‌های خونی، غدد لنفاوی، کیست‌ها و تومورهای سرطانی در آن ناحیه.
• لایه داخلی آخرین بخش روده بزرگ (رکتوم و کولون).

پزشک بر اساس علائم و نیازهای شما تصمیم می‌گیرد که کدام یک از این دو «EUS» را انجام دهد.

آیا آزمایش‌های دیگری همراه با EUS انجام می‌شود؟

بله، گاهی اوقات، هنگام انجام EUS، می‌توان یک روش مهم دیگر انجام داد. یعنی آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) با هدایت سونوگرافی آندوسکوپی .

ممکن است اسم طولانی به نظر برسد، اما به طور خلاصه این است: پزشک هنگام مشاهده داخل با "EUS"، می‌تواند تصاویر سونوگرافی را ببیند، یک سوزن بسیار نازک را از طریق آندوسکوپ عبور دهد و یک تکه کوچک از بافت یا مایع را از ناحیه مشکوک بردارد . به این عمل "FNA" می‌گویند و برخی آن را "بیوپسی" نیز می‌نامند.

سپس نمونه به آزمایشگاه فرستاده می‌شود، جایی که یک آسیب‌شناس آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا هرگونه سلول غیرطبیعی مانند سلول‌های سرطانی را پیدا کند. این به تأیید ماهیت دقیق بیماری کمک می‌کند.

قبل از آزمایش EUS چه کاری باید انجام دهم؟

وقتی برای آزمایش EUS وقت می‌گیرید، پزشک یا پرستار شما دستورالعمل‌هایی در مورد کارهایی که باید و نباید روز قبل انجام دهید به شما می‌دهد. رعایت دقیق آنها برای اطمینان از موفقیت‌آمیز بودن آزمایش مهم است . این دستورالعمل‌ها معمولاً شامل موارد زیر است:

• درباره داروهایی که مصرف می‌کنید: اگر داروهایی برای مواردی مانند دیابت شیرین، فشار خون بالا یا بیماری قلبی، به ویژه رقیق‌کننده‌های خون ، مصرف می‌کنیداگر از داروهای رقیق‌کننده خون (مثل کومادین، پلاویکس) یا انسولین استفاده می‌کنید، باید از قبل به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک ممکن است بخواهد دوز دارو را تغییر دهد یا مصرف آن را برای چند روز متوقف کند.
• خوردن و آشامیدن: از شما خواسته می‌شود که چند ساعت قبل از آزمایش (معمولاً ۶ تا ۸ ساعت) چیزی نخورید و ننوشید . برای اینکه آزمایش واضح باشد، ضروری است که معده خالی باشد.
• آماده‌سازی روده: اگر EUS پایینی داشته باشید، پزشک مایع مخصوصی به نام «آماده‌سازی روده» را برای تمیز کردن روده بزرگ شما تجویز می‌کند . این به شما امکان می‌دهد داخل روده بزرگ خود را به وضوح ببینید.
• توصیه‌های دیگر: ممکن است توصیه‌های خاص‌تری به شما داده شود. به همه آنها با دقت گوش دهید و آنها را دنبال کنید.

دقیقاً در طول EUS فوقانی چه اتفاقی می‌افتد؟

EUS فوقانی معمولاً یک عمل سرپایی است. برای این عمل در بیمارستان بستری نخواهید شد. با این حال، از آنجا که برای این عمل به شما آرامبخش (بیهوشی) داده می‌شود، به کسی نیاز دارید که پس از عمل شما را به خانه برساند . همچنین ایده خوبی است که در بقیه روز کسی همراه شما باشد. عمل EUS فوقانی معمولاً حدود ۶۰ دقیقه طول می‌کشد.

در طول آزمایش موارد زیر اتفاق می‌افتد:

۱. شما را به سمت چپ می‌چرخانند و مجبورتان می‌کنند دراز بکشید.

۲. یک پرستار یک کانول کوچک را در رگ بازوی شما قرار می‌دهد و از طریق آن به شما آرامبخش می‌دهد. این به شما کمک می‌کند تا آرام باشید و آزمایش را احساس نکنید.

۳. من دارویی را اسپری می‌کنم تا گلویت را بی‌حس کند.

۴. یک محافظ دهان پلاستیکی در دهان شما قرار داده خواهد شد تا از آسیب به دندان‌هایتان جلوگیری شود و همچنین مانع از جویدن آندوسکوپ توسط شما شود.

۵. سپس پزشک به آرامی آندوسکوپ سونوگرافی را از طریق دهان شما، از طریق مری، به معده و سپس به قسمت فوقانی روده کوچک (اثنی عشر) وارد می‌کند. در این مدت هیچ دردی احساس نخواهید کرد . می‌توانید به طور طبیعی نفس بکشید.

۶. پزشک تصاویر سونوگرافی را روی مانیتور مشاهده می‌کند و قسمت بالایی دستگاه گوارش، اندام‌های اطراف، توده‌ها و تومورها را معاینه می‌کند.

۷. در صورت لزوم، `(FNA)` که قبلاً ذکر شد، که به معنی نمونه‌برداری از بافت است، در این زمان انجام می‌شود.

۸. وقتی معاینه تمام شد، پزشک به آرامی آندوسکوپ را خارج می‌کند. تزریق داروی آرام‌بخش قطع می‌شود. سپس شما را به اتاق ریکاوری می‌برند و منتظر می‌مانند تا کم‌کم به هوش بیایید.

در طول EUS پایین‌تر چه اتفاقی می‌افتد؟

سونوگرافی ساب توتال (EUS) همانند سونوگرافی سوپراتوتال است و در همان روز انجام می‌شود . همچنین به شما آرامبخش داده می‌شود، بنابراین لازم است کسی شما را به خانه برساند.

این آزمایش معمولاً کمتر از ۶۰ دقیقه طول می‌کشد.این چیزی است که اتفاق می‌افتد. در مورد `(EUS)` که زیر پوست انجام می‌شود، `(FNA)` کمی کمتر رایج است.

این اتفاقی است که در طول آزمایش می‌افتد:

۱. شما را به سمت چپ می‌چرخانند و مجبورتان می‌کنند دراز بکشید.

۲. برای کمک به آرامش شما، یک قرص خواب‌آور از طریق تزریق داخل وریدی به شما داده خواهد شد.

۳. پزشک آندوسکوپ سونوگرافی را از طریق مقعد و رکتوم شما وارد کرده و آن را در امتداد روده بزرگ هدایت می‌کند. در طول این عمل هیچ درد یا ناراحتی احساس نخواهید کرد . می‌توانید به طور طبیعی نفس بکشید.

۴. پزشک به تصاویر سونوگرافی روی مانیتور نگاه می‌کند و قسمت پایینی دستگاه گوارش شما، اندام‌های اطراف و هرگونه توده‌ای را معاینه می‌کند.

۵. وقتی معاینه تمام شد، آندوسکوپ به آرامی برداشته می‌شود و داروی آرام‌بخش قطع می‌شود. شما به تدریج هوشیاری خود را به دست خواهید آورد.

بعد از آزمایش EUS چه احساسی دارید؟

اثرات آرام‌بخشی که به شما داده شده است معمولاً ظرف 30 دقیقه تا یک ساعت از بین می‌رود. پس از آن، ممکن است ناراحتی جزئی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• اگر EUS پایین‌تری داشته باشید، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید: گاز، نفخ یا گرفتگی عضلات .
• اگر EUS فوقانی انجام دهید: گلودرد .

این علائم معمولاً ظرف ۲۴ ساعت کاملاً از بین می‌روند ، بنابراین جای نگرانی نیست.

بهتر است بعد از آزمایش، بقیه روز را استراحت کنید . می‌توانید فعالیت‌های عادی خود را روز بعد از سر بگیرید.

چه خطرات یا عوارضی ممکن است با آزمایش EUS رخ دهد؟

EUS عموماً یک روش بسیار ایمن در نظر گرفته می‌شود. با این حال، مانند هر روش پزشکی، احتمال کمی وجود دارد که عوارضی رخ دهد که بسیار نادر هستند. این عوارض عبارتند از:

• یک واکنش آلرژیک به بیهوشی.
• هرگونه آسیب به دستگاه گوارش یا خونریزی.
• در EUS فوقانی، مایع از دهان یا معده وارد ریه‌ها می‌شود (آسپیراسیون ریه).
• التهاب لوزالمعده (پانکراتیت) (این می‌تواند به خصوص پس از آندوسکوپی فوقانی (EUS) و بیوپسی سوزنی اتفاق بیفتد).
• سوراخ (سوراخ/پارگی) در دیواره روده.

این اتفاقات خیلی زیاد رخ نمی‌دهند ، اما خوب است که از آنها آگاه باشید. اگر مشکلی وجود داشته باشد، پزشک آن را درمان خواهد کرد.

چه زمانی از نتایج آزمون EUS مطلع خواهم شد؟

به محض انجام آزمایش، پزشک ایده‌ای کلی از آنچه در طول EUS مشاهده شده است، به شما ارائه می‌دهد. با این حال، اگر از FNA نمونه بافتی (بیوپسی) گرفته شده و به آزمایشگاه ارسال شده باشد، ممکن است چندین هفته طول بکشد تا گزارش کامل تهیه شود . پس از دریافت آن گزارش، پزشک شما را دوباره به آزمایشگاه می‌آورد و آن را برای شما توضیح می‌دهد.

چه زمانی نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید؟

اگر بعد از آزمایش یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید:

• اگر خون در مدفوع وجود داشته باشد ("خون در مدفوع").
• اگر هنگام رفتن به توالت دچار مشکل یا درد می‌شوید.
• اگر تب یا سایر علائم عفونت (مانند لرز و درد بدن) دارید.
• اگر در بلعیدن غذا مشکل دارید.
• اگر حالت تهوع و استفراغ مداوم دارید.
• درد معده یا درد قفسه سینه غیرقابل تحمل، شدید و مداوم.
• تنگی نفس.

اگر این موارد را دارید، بسیار مهم است که بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

خب، امیدوارم حالا ایده خوبی در مورد آزمایش «سونوگرافی آندوسکوپی - EUS» داشته باشید.

سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) روشی بسیار ایمن و مؤثر برای بررسی درون دستگاه گوارش شماست. این روش می‌تواند به پزشکان کمک کند تا علت علائم شما، به ویژه مشکلات گوارشی، سرطان و میزان شیوع سرطان را پیدا کنند. در صورت لزوم، می‌توان نمونه بافتی (بیوپسی / FNA) گرفت.

این یک آزمایش «کم‌تهاجمی» است، به این معنی که بدون برش بزرگ انجام می‌شود و می‌توانید همان روز به خانه بروید. بنابراین، اگر پزشک به شما گفت که «EUS» انجام دهید، بی‌جهت از آن نترسید. اگر سؤال دیگری دارید، در مورد آنها با پزشک خود صحبت کنید.

سونوگرافی آندوسکوپی ، EUS، دستگاه گوارش، آندوسکوپی، سونوگرافی، بیوپسی، آزمایش‌های سرطان