تصور کنید که باید تحت عمل جراحی قرار بگیرید. پزشکان این کار را با بیهوشی شما انجام میدهند، یعنی کاملاً بیهوش هستید. اما اگر عضلات شما ناگهان دچار پرش یا انقباض شوند چه اتفاقی میافتد؟ این میتواند مانع بزرگی برای جراحی باشد، درست است؟ امروز ما در مورد تزریق ویژهای صحبت میکنیم که چنین حرکات ناگهانی را متوقف میکند و به پزشکان کمک میکند تا کار خود را با خیال راحت و آسان انجام دهند. این تزریق پانکرونیوم است.
به عبارت ساده، پانکرونیوم چیست؟
پانکورونیوم یک شل کننده عضلانی است. عملکرد اصلی آن شل کردن کامل عضلات بدن و جلوگیری از حرکت آنها در حین جراحی یا سایر اقدامات پزشکی است.
تصور کنید که مغز شما مانند رئیس یک شرکت است. عضلات شما کارمندان شما هستند. رئیس (مغز) سیگنالهای عصبی را به کارمندان (عضلات) میفرستد تا "منقبض" شوند و "حرکت کنند". کاری که این پانکرونیوم انجام میدهد این است که به طور موقت مسیری را که این سیگنالها از طریق آن حرکت میکنند مسدود میکند. سپس، از آنجایی که عضلات دستورات مغز را دریافت نمیکنند، کاملاً شل میشوند و هیچ حرکتی ندارند. این به پزشکان اجازه میدهد بدون هیچ مانعی جراحی را انجام دهند.
این روش معمولاً همراه با بیهوشی استفاده میشود. همچنین گاهی اوقات برای کمک به تنفس بیمارانی که مشکل تنفسی دارند، با اتصال آنها به دستگاه (ونتیلاتور) استفاده میشود.
مواردی که قبل از تجویز این دارو باید به پزشک خود اطلاع دهید
این بسیار مهم است. ضروری است که پزشک شما قبل از تجویز این دارو، سابقه پزشکی کامل شما را بداند. دلیل این امر این است که برخی از شرایط پزشکی هنگام استفاده از این دارو نیاز به مراقبت ویژه دارند.
به جدول زیر مراجعه کنید. اگر هر یک از این شرایط را دارید، حتماً در مورد آنها به پزشک خود اطلاع دهید.
| وضعیتی که باید گزارش دهید | چرا اینطور است؟ (به همین سادگی) |
|---|---|
| کم آبی بدن - کمبود آب در بدن | وقتی تعادل مایعات بدن تغییر میکند، نحوهی عملکرد داروها نیز میتواند تغییر کند. |
| بیماری قلبی | این دارو ممکن است تا حدودی بر ضربان قلب و فشار خون تأثیر بگذارد. |
| بیماری کلیوی | اگر کلیههای شما به درستی کار نکنند، مدت زمان بیشتری طول میکشد تا این دارو از بدن شما خارج شود. بنابراین، اثر دارو ممکن است بیشتر طول بکشد. |
| بیماری کبد | کبد جایی است که اکثر داروها در بدن تجزیه میشوند. اگر مشکلی در کبد وجود داشته باشد، اثرات دارو ممکن است تغییر کند. |
| بیماری ریوی یا تنفسی - مانند آسم، بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) | از آنجا که این دارو عضلات تنفسی را نیز شل میکند، در افرادی که از قبل بیماریهای تنفسی دارند باید احتیاط ویژهای صورت گیرد. |
| میاستنی گراویس - بیماری که باعث ضعف عضلات میشود | افراد مبتلا به این بیماری ممکن است نسبت به شل کنندههای عضلانی حساسیت بیش از حد داشته باشند، بنابراین ممکن است به دوز بسیار کمی از آنها نیاز داشته باشند. |
| آلرژیها | اگر به پانکرونیوم یا هر دارو، غذا یا رنگ دیگری حساسیت دارید، حتماً به ما اطلاع دهید. |
| اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید | پزشک باید نگران اثرات دارو بر روی مادر باردار و نوزاد باشد. |
| اگر مادر شیرده هستید | مهم است که بررسی شود آیا دارو از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل میشود یا خیر. |
چطور از این دارو استفاده میکنید؟
این دارویی نیست که بتوانید در خانه استفاده کنید. فقط در بیمارستان یا کلینیک توسط پزشک یا کادر پزشکی آموزش دیده تجویز میشود.
- این به صورت تزریق داخل وریدی تجویز میشود.
- در موارد خاص، میتوان از آن برای کودکان خردسال، حتی نوزادان، استفاده کرد. اما باید با احتیاط فراوان و تحت نظارت ویژه پزشک انجام شود.
اگر بیش از حد مصرف کنم چه؟
از آنجایی که این دارو در بیمارستان تجویز میشود، احتمال مصرف بیش از حد آن بسیار کم است. تیم پزشکی در این مورد بسیار محتاط است. اما اگر چنین اتفاقی بیفتد یا هرگونه شکی وجود داشته باشد، آنها فوراً درمان لازم را ارائه میدهند. اگر فکر میکنید که چنین دارویی را در خارج از بیمارستان مصرف کردهاید، باید فوراً به ETU ، یعنی واحد درمان اورژانس، مراجعه کنید. همچنین میتوانید با مرکز ملی اطلاعات سموم در بیمارستان ملی کلمبو تماس بگیرید و مشاوره بگیرید.
سایر داروهایی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند
اگر برای بیماریهای دیگری دارو مصرف میکنید، بسیار مهم است که در مورد آن به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا برخی از داروها میتوانند بر عملکرد پانکرونیوم تأثیر بگذارند.
- برخی از آنتیبیوتیکها: به عنوان مثال، آمیکاسین، جنتامایسین، توبرامایسین، تتراسایکلین، کلیندامایسین، ونکومایسین، کولیستین.
- داروهای تشنج: مانند کاربامازپین و فنیتوئین.
- لیتیوم: دارویی که برای بیماری روانی استفاده میشود.
- بیحسکنندههای موضعی: مانند لیدوکائین.
- مکملهای منیزیم
- پروکائین آمید، کینیدین: داروهایی برای بیماری قلبی.
این لیست کامل نیست. بنابراین در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید، از جمله داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، داروهای سنتی، ویتامینها و اگر سیگار میکشید یا الکل مصرف میکنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
عوارض جانبی احتمالی چیست؟
همانند هر دارویی، برخی عوارض جانبی احتمالی وجود دارد. با این حال، از آنجایی که هنگام مصرف این دارو تحت نظارت کامل یک تیم پزشکی هستید، آنها آماده هستند تا هرگونه مشکلی را به سرعت درمان کنند.
| عوارض جانبی و ماهیت آنها | |
|---|---|
| عوارض جانبی جدی که باید فوراً به تیم پزشکی گزارش شوند | |
| واکنشهای آلرژیک | بثورات پوستی، خارش، تورم صورت، لبها، زبان یا گلو. |
| ضربان قلب | ضربان قلب خیلی سریع یا نامنظم. |
| افزایش فشار خون | افزایش قابل توجه فشار خون. |
| دمای بدن | تب بالا، تعریق بیش از حد، تنفس سریع، سفتی عضلات. |
| عوارض جانبی که معمولاً جدی نیستند (اما در صورت تداوم باید به پزشک گزارش شوند) | |
| ضعف عضلانی | برخی از ضعفهای عضلانی حتی پس از از بین رفتن اثرات دارو نیز ادامه مییابند. |
| درد در محل تزریق | درد، قرمزی یا کمی ناراحتی در محل تزریق. |
اگر علائم غیرمعمول دیگری را که در این لیست ذکر نشده است، تجربه کردید، لطفاً تیم پزشکی را نیز در جریان آنها قرار دهید.
پیام مفید برای خانه
- پانکرونیوم دارویی است که برای شل کردن کامل عضلات در مواقعی مانند جراحی استفاده میشود.
- این دارو به صورت تزریق وریدی در بیمارستان و تحت نظر پزشک تجویز میشود. شما نمیتوانید آن را به خانه ببرید.
- ضروری است که در مورد تمام بیماریهای خود (به ویژه بیماریهای قلبی، کلیوی و کبدی) و سایر داروهایی که مصرف میکنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- در طول مدتی که این دارو به شما داده میشود، ضربان قلب و فشار خون شما دائماً توسط تیم پزشکی کنترل میشود، بنابراین شما در امان هستید.
- اگر یک عارضه جانبی جدی مانند واکنش آلرژیک یا ضربان قلب سریع رخ دهد، تیم پزشکی آماده است تا فوراً آن را درمان کند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න