چقدر خون در بدن شما وجود دارد؟ بیایید آزمایش حجم خون را به روشی ساده یاد بگیریم!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که چقدر خون در بدن خود دارید؟ این فقط دانستن نیست، بلکه گاهی اوقات می‌تواند اطلاعات بسیار مهمی در مورد سلامتی شما به شما بگوید. این همان چیزی است که ما آن را «آزمایش حجم خون» می‌نامیم، آزمایشی که میزان خون را اندازه‌گیری می‌کند. این در واقع یک «آزمایش پزشکی هسته‌ای» است، به این معنی که از مقدار کمی ماده رادیواکتیو برای بررسی عملکرد بدن استفاده می‌کند. نگران نباشید، این بسیار بی‌خطر است. بیایید در مورد این موضوع با جزئیات بیشتری صحبت کنیم، باشه؟

منظور از خون در واقع چیست؟

اگرچه ما می‌گوییم «خون»، اما انواع و اقسام چیزها درون آن وجود دارد. به طور دقیق، اینها عبارتند از:

• پلاسما: این قسمت مایع خون است. تعجب نکنید، بیش از ۹۰٪ آن از آب تشکیل شده است!
• پلاکت‌ها: اینها سلول‌های کوچکی هستند که به لخته شدن خون کمک می‌کنند. آنها برای بند آوردن خونریزی هنگام آسیب‌دیدگی بسیار مهم هستند.
• گلبول‌های قرمز خون: اینها مانند توپ‌های گرد هستند. اینها همان چیزی هستند که اکسیژن را به بافت‌های سراسر بدن منتقل می‌کنند.
• گلبول‌های سفید خون: اینها مانند نگهبانان بدن هستند. آنها کسانی هستند که ما را از میکروب‌ها و عفونت‌ها محافظت می‌کنند.

آیا می‌دانستید که اگرچه این پلاکت‌ها و گلبول‌های سفید خون بسیار مهم هستند، اما کمتر از ۱٪ از کل حجم خون ما را تشکیل می‌دهند. «آزمایش حجم خون» عمدتاً میزان پلاسما و گلبول‌های قرمز خون را اندازه‌گیری می‌کند. به همین دلیل است که گاهی اوقات «آزمایش حجم پلاسما» یا «آزمایش توده گلبول‌های قرمز» نامیده می‌شود.

چگونه میزان خون در بدن ما کنترل می‌شود؟

این یک مکانیسم بسیار شگفت‌انگیز است. بدن ما دائماً در حال ساخت و از بین بردن گلبول‌های قرمز خون است. مغز استخوان ما گلبول‌های قرمز خون را می‌سازد و کبد ما آنها را از بین می‌برد. اما این روند کمی کند است. تصور کنید، اگر به دلیل بیماری، تصادف یا آسیب‌دیدگی خون زیادی از دست بدهید، ممکن است روزها، شاید ماه‌ها طول بکشد تا گلبول‌های قرمز جدید خون ساخته شوند.

اما کنترل پلاسما بسیار سریع‌تر است. زیرا پلاسما عمدتاً از آب تشکیل شده است. بدن مایعات خود را از آبی که می‌نوشیم و غذایی که می‌خوریم دریافت می‌کند. مایعات همچنین از طریق ادرار، مدفوع، عرق و تنفس از دست می‌روند. وقتی سالم هستید، کلیه‌های شما این سطح مایعات را در تعادل نگه می‌دارند.

چه عواملی بر حجم خون تأثیر می‌گذارند؟ در حالت عادی چقدر باید باشد؟

بدن یک فرد بالغ معمولاً حاوی حدود ۵ لیتر خون است. با این حال، این مقدار می‌تواند به دلایل مختلف متفاوت باشد. گاهی اوقات مقدار خون می‌تواند خیلی زیاد (هیپروولمی) یا خیلی کم (هیپوولمی) باشد.

افزایش حجم خون (هیپرولمی)

برخی از مواردی که می‌توانند باعث این وضعیت شوند عبارتند از:

• برخی از بیماری‌های قلبی (نارسایی احتقانی قلب)
• خوردن بیش از حد نمک (سدیم)
• مشکلات کلیوی، به عنوان مثال، نارسایی کلیه و سندرم نفروتیک
• نارسایی کبد

وقتی حجم خون افزایش می‌یابد (هیپرولمی)، علائمی مانند:

• نفخ و ناراحتی شکم (آسیت)
• نارسایی احتقانی قلب
• فشار خون بالا
• مشکل در تنفس به دلیل پر شدن ریه‌ها از مایع
• تورم (ادم) - اغلب پاها، مچ پا، مچ دست یا صورت متورم می‌شوند.

کاهش حجم خون (هیپوولمی)

دو دلیل اصلی برای کاهش حجم خون وجود دارد:

• خونریزی (جراحات، جراحی، خونریزی داخلی)
• کم آبی بدن - این به معنای کمبود آب کافی در بدن است.

اگر حجم خون شما به طور ناگهانی خیلی کم شود، ممکن است دچار وضعیت خطرناکی به نام «شوک هیپوولمیک» شوید. این زمانی است که بدن ما برای جبران کاهش جریان خون در بدن، اقدامات زیر را انجام می‌دهد:

• فشار خون را کاهش می‌دهد.
• ضربان قلب را افزایش می‌دهد.
• سرعت تنفس را افزایش می‌دهد.

اگر حجم خون همچنان کاهش یابد، آسیب‌های جبران‌ناپذیری می‌تواند به اندام‌های داخلی و مغز ما وارد شود. بنابراین این شوخی نیست!

آیا بین حجم خون و فشار خون رابطه‌ای وجود دارد؟

قطعاً وجود دارد! فشار داخل رگ‌های خونی ما چیزی است که باعث می‌شود خون به هر بافت و سلول بدن جریان یابد. وقتی حجم خون کاهش می‌یابد، فشار خون نیز کاهش می‌یابد. سپس بدن سعی می‌کند با انقباض رگ‌های خونی، جریان خون را به حالت عادی برگرداند. اما اگر خونریزی شدید باشد (هیپوولمی شدید)، بدن نمی‌تواند آن را کنترل کند.

به طور مشابه، وقتی حجم خون افزایش می‌یابد، رگ‌های خونی ما (شریان‌ها و وریدها) کشیده می‌شوند که باعث افزایش فشار خون می‌شود. هایپرولمی اغلب زمانی رخ می‌دهد که بدن به دلیل اختلال عملکرد کلیه یا کبد نمی‌تواند میزان مایعات را کنترل کند.

چه زمانی باید این (آزمایش حجم خون) انجام شود؟

پزشکان از این آزمایش، به ویژه در بیماران بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه ، استفاده می‌کنند. برای مثال:

• افرادی که خون زیادی از دست داده‌اند
• افرادی که دچار کم آبی بدن هستند
• افراد مبتلا به نارسایی قلبی
• افراد مبتلا به نارسایی کلیه یا کبد
• افرادی که دچار سوختگی‌های شدید شده‌اند
• مردم در شوک

علاوه بر این، مواقع دیگری هم وجود دارد که پزشکان از این آزمایش استفاده می‌کنند.

• از نظر کم خونی ارزیابی شوید.
• علت غش کردن مکرر (سنکوپ) را پیدا کنید.
• فشار خون بالا و افت فشار خون وضعیتی را ارزیابی کنید.
• به عنوان یک آزمایش «غربالگری پیش از جراحی» قبل از برخی جراحی‌ها.

این آزمایش کجا انجام میشه؟

این کار را می‌توان در حالی که روی تخت بیمارستان هستید یا در «بخش پزشکی هسته‌ای» بیمارستان انجام داد.

این (آزمایش حجم خون) چگونه کار می‌کند؟ آیا خیلی پیچیده است؟

نه، آنقدرها هم پیچیده نیست. به عبارت ساده، به این صورت است:

برای اندازه‌گیری میزان خون در بدن، مقدار مشخصی از ردیاب ید رادیواکتیو به رگ شما تزریق می‌شود. ردیاب‌هایی مانند این به پزشکان اجازه می‌دهند تا عملکردهای خاص بدن را بررسی کنند.

پس از اینکه این "(ردیاب)" کاملاً با خون شما مخلوط شد، پزشک از شما نمونه خون می‌گیرد و میزان رادیواکتیویته موجود در آن را اندازه‌گیری می‌کند.

حجم خون شما با استفاده از یک معادله ریاضی ساده مانند این محاسبه می‌شود: `C1V1 = C2V2`.

این یعنی:

• «C1» غلظت رادیواکتیویته در «(ردیاب)» تزریق شده است.
• «V1» حجم «(Tracer)» تزریق شده است.
• «C2» غلظت رادیواکتیویته در خون شما پس از مخلوط شدن کامل «(ردیاب)» با خون شماست.
• «V2» مقدار خون موجود در بدن شماست (چیزی که ما سعی در یافتن آن داریم).

تصور کنید، وقتی مقدار مشخصی دارو را به بدن تزریق می‌کنیم، حجم کل خون را با بررسی میزان مخلوط شدن آن با خون و رقیق شدنش محاسبه می‌کنیم.

اما برای اینکه بدانید حجم خونی که به این روش اندازه‌گیری می‌شود برای شما طبیعی، زیاد یا کم است، باید آن را با حجم خون طبیعی خود مقایسه کنید. حجم خون هر فرد متفاوت است. حجم خون طبیعی شما بر اساس قد، وزن و جنسیت شما محاسبه می‌شود.

چگونه باید قبل از آزمون آماده شوید؟

پزشک شما در این مورد به شما توصیه خواهد کرد. به طور کلی، بهتر است چند ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید.

در روز آزمایش، باید از نوشیدن نوشیدنی‌های حاوی کافئین (مانند قهوه و چای) خودداری کنید. کافئین یک ماده ادرارآور است، به این معنی که ادرار را افزایش داده و مایعات را از بدن دفع می‌کند. برخی از داروها نیز حاوی کافئین هستند. بنابراین، بهتر است قبل از آزمایش با پزشک خود در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید صحبت کنید و در صورت لزوم بپرسید که آیا نیاز به تغییر آنها وجود دارد یا خیر.

قبل از آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

یک تکنسین قد و وزن شما را اندازه‌گیری می‌کند. سپس، یک خط داخل وریدی (IV) به داخل ورید بازو، مچ دست یا کشاله ران شما وارد می‌شود. این وسیله شبیه کانول است.

وقتی آزمون را می‌گیرید چه اتفاقی می‌افتد؟

در طول آزمایش موارد زیر اتفاق می‌افتد:

• شما مجبور خواهید شد که روی تخت معاینه دراز بکشید.
• تکنسین یک ردیاب رادیواکتیو به نام ید-۱۳۱ آلبومین سرم انسانی (HSA) را از طریق خط IV تزریق می‌کند.
• سپس باید حدود ۱۲ دقیقه صبر کنید تا `(Tracer)` به خوبی با خون مخلوط شود.
• پس از آن، تقریباً هر شش دقیقه چندین نمونه خون گرفته شده و به آزمایشگاه ارسال می‌شود.
• کل آزمون معمولاً بیش از ۹۰ دقیقه طول نمی‌کشد.

بعد از آزمون؟

تکنسین، کاتتر داخل وریدی را خارج می‌کند و سپس می‌توانید به خانه بروید. مقداری از ردیاب رادیواکتیو از طریق ادرار دفع می‌شود و بقیه آن به طور طبیعی در بدن شما تجزیه می‌شود. پس از آزمایش باید مقدار زیادی آب بنوشید که به دفع سریع ردیاب از بدن شما کمک می‌کند.

آیا خطراتی در این زمینه وجود دارد؟

• اگر باردار یا شیرده هستید، انجام این آزمایش ایده خوبی نیست. بنابراین، ممکن است پزشک شما بخواهد قبل از آزمایش، آزمایش بارداری انجام دهد.
• احتمال کمی برای واکنش آلرژیک وجود دارد. در صورت داشتن هرگونه آلرژی به ید، صدف یا تخم مرغ، باید به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت وجود هرگونه آلرژی، پزشک ممکن است بتواند آزمایش را تغییر دهد تا از واکنش آلرژیک جلوگیری شود.
• ید رادیواکتیو «(ردیاب)» می‌تواند به غده تیروئید شما آسیب برساند. برای جلوگیری از این امر، پزشک قبل از آزمایش به شما قرص ید می‌دهد. به محض اینکه غده تیروئید شما ید را جذب کرد، جذب ید رادیواکتیو متوقف می‌شود.

نتایج چه می‌گویند؟ با آنها چه می‌کنید؟

نتایج آزمایش نشان می‌دهد که آیا تعداد گلبول‌های خون شما طبیعی، کم یا زیاد است. پزشک شما می‌تواند از این اطلاعات برای ارزیابی وضعیت شما و تصمیم‌گیری در مورد درمان مورد نیاز استفاده کند.

به عبارت ساده، «آزمایش حجم خون» میزان طبیعی یا غیرطبیعی بودن خون در بدن شما را اندازه‌گیری می‌کند. تغییرات در حجم خون با بسیاری از بیماری‌ها مرتبط است و می‌تواند منجر به عوارض جدی شود. این آزمایش اغلب روی بیماران بستری در بخش‌های مراقبت‌های ویژه انجام می‌شود. این آزمایش می‌تواند به آنها کمک کند تا سطح مایعات بدن خود را به حالت عادی برگردانند و سریع‌تر بهبود یابند.

پیام مفید برای خانه

• «آزمایش حجم خون» آزمایشی است که میزان کل خون بدن شما را اندازه‌گیری می‌کند.
• این عمدتاً به میزان پلاسما و گلبول‌های قرمز خون نگاه می‌کند.
• هم افزایش حجم خون (هیپروولمی) و هم کاهش حجم خون (هیپوولمی) می‌توانند باعث مشکلات سلامتی شوند.
• پزشکان از این آزمایش برای تشخیص بیماری‌های مختلف و برنامه‌ریزی درمان، به ویژه در شرایط اضطراری، استفاده می‌کنند.
• این آزمایش از مقدار کمی ماده رادیواکتیو (Radioactive Tracer) استفاده می‌کند و بی‌خطر است. با این حال، برای مادران باردار و شیرده مناسب نیست.
• اگر آلرژی دارید، فراموش نکنید که از قبل به پزشک اطلاع دهید.

بنابراین، اینها مهمترین چیزهایی هستند که باید در مورد `(آزمایش حجم خون)` بدانید. اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، از پرسیدن از پزشک خود نترسید، باشه؟

حجم خون ، حجم خون، آزمایش حجم خون، هایپرولمی، هایپولمی، پلاسما، گلبول‌های قرمز، آزمایش‌های سلامت