یک تست استرس آدنوزین برای اطلاع از جریان خون در قلب! نترسید، بیایید صحبت کنیم.

شاید از خود بپرسید که تست استرس آدنوزین چیست. شاید حتی یک پزشک از شما خواسته باشد که این آزمایش را انجام دهید. خب، نگران نباشید! خیلی ساده است. امروز در مورد این آزمایش، کاری که انجام می‌دهد، نحوه انجام آن و هر چیزی که باید بدانید صحبت خواهیم کرد. به عبارت ساده، این آزمایشی است که میزان خون‌رسانی به قلب شما را اندازه‌گیری می‌کند.

چرا این تست استرس آدنوزین انجام می‌شود؟

تصور کنید، وقتی فعال هستید، مثلاً وقتی ورزش می‌کنید، قلب شما به خون بیشتری نسبت به حالت استراحت نیاز دارد. با این تست استرس آدنوزین، پزشکان بررسی می‌کنند که آیا قلب شما در هر دو دوره فعالیت و استراحت خون کافی دریافت می‌کند یا خیر. برای این کار، مقدار کمی از دارویی به نام آدنوزین تزریق می‌شود. سپس، رگ‌های خونی (شریان‌ها) در قلب شما دقیقاً مانند زمانی که ورزش می‌کنید رفتار می‌کنند.

این آزمایش به پزشک کمک می‌کند تا موارد زیر را بررسی کند:

• آیا آسیب دائمی به عضله قلب شما وارد شده است ؟
• آیا خون و اکسیژن کافی در قلب جریان دارد ؟
• آیا بیماری عروق کرونر قلب (CAD) دارید؟ این زمانی است که خونرسانی به عضله قلب کاهش می‌یابد.

چه کسانی معمولاً در این آزمون شرکت می‌کنند؟

همه به این آزمایش نیاز ندارند. پزشک ممکن است به دلایل زیر از شما بخواهد که آزمایش استرس آدنوزین انجام دهید:

• اگر نمی‌توانید تمرینات مورد نیاز برای تست استرس معمولی، مانند راه رفتن روی تردمیل را انجام دهید .
• اگر با وجود ورزش کردن، نمی‌توانید ضربان قلب خود را به اندازه کافی بالا ببرید .
• اگر داروهای خاصی مانند بتا بلاکرها مصرف می‌کنید .
• اگر ضربان‌ساز بطنی در بدن شما کاشته شده است .
• اگر بیماری به نام بلوک شاخه چپ دارید .

تست استرس آدنوزین چگونه کار می‌کند؟

خیلی ساده است. در تست استرس آدنوزین، پزشک مقدار کمی از داروی آدنوزین را به شما می‌دهد. این باعث می‌شود شریان‌های کرونری شما، رگ‌های خونی اصلی که خون را به قلب شما می‌رسانند، باز (گشاد) شوند، درست همانطور که هنگام ورزش این اتفاق می‌افتد. این باعث افزایش جریان خون به قلب شما می‌شود. اینگونه است که ورزش برای افرادی که نمی‌توانند روی تردمیل بدوند، مؤثر است.

سپس، در حالی که شما در حال استراحت هستید و پس از تجویز داروی آدنوزین، پزشک مقدار کمی از ماده حاجب یا نشانگر رادیواکتیو را به یکی از رگ‌های شما تزریق می‌کند. نوع ماده مورد استفاده به نوع اسکنی که انجام می‌شود بستگی دارد. با استفاده از یک اسکنر تصویربرداری ویژه، تصاویری از ماده در حین حرکت از طریق رگ‌های خونی به عضله قلب شما گرفته می‌شود.

گاهی اوقات این اسکنر ممکن است یک اسکنر تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا یک اسکنر توموگرافی کامپیوتری تخصصی (CT) باشد. این دستگاه تصاویر کامپیوتری از قلب ایجاد می‌کند که پزشک می‌تواند از آنها برای تشخیص استفاده کند.

تصور کنید، این مثل این است که یک دوربین داخل قلب قرار دهید و نگاه کنید، اما واقعاً اینطور نیست، این تصاویر با استفاده از فناوری اسکن ویژه گرفته می‌شوند.

در این آزمایش، پزشک از موارد زیر عکس‌برداری می‌کند:

• اندازه و عملکرد قلب شما .
• نحوه جریان خون در قلب شما هنگام استراحت .
• نحوه جریان خون در قلب شما هنگام استرس .

چگونه باید قبل از آزمون آماده شویم؟

این بسیار مهم است. مهم است که در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (از جمله داروهای بدون نسخه، مکمل‌های گیاهی و سایر داروها) و هرگونه بیماری که دارید، به پزشک خود اطلاع دهید . اگر بیماری‌های خاصی مانند آسم شدید یا ریتم‌های غیرطبیعی قلب کنترل نشده دارید، نباید آدنوزین به شما داده شود.

• اگر برای آسم تئوفیلین مصرف می‌کنید، باید دو روز قبل از آزمایش مصرف آن را قطع کنید . با این حال، اسپری آسم خود را برای آزمایش همراه داشته باشید.
• ۲۴ ساعت قبل از آزمایش از مصرف هر چیزی که حاوی کافئین است خودداری کنید . این شامل قهوه، چای، نوشابه و شکلات می‌شود. حتی چیزهایی که با برچسب "بدون کافئین" مشخص شده‌اند، ممکن است هنوز حاوی مقادیر کمی کافئین باشند، بنابراین توصیه نمی‌شوند.
• همچنین، از ۲۴ ساعت قبل از قرار ملاقات، داروهای بدون نسخه حاوی کافئین (مانند Excedrin®، Anacin®، قرص‌های لاغری، NoDoz®) مصرف نکنید .

روز آزمون چه کارهایی باید انجام دهیم؟

این نکات را در روز آزمون به خاطر داشته باشید:

• برای مصرف دارو، به جز چند جرعه آب، چیزی نخورید و ننوشید .
• سیگار نکشید .
• فهرستی از تمام داروهایی که مرتباً مصرف می‌کنید، همراه داشته باشید . این فهرست باید شامل داروهای بدون نسخه، ویتامین‌ها و مکمل‌های گیاهی باشد.
• اگر برای دیابت دارو مصرف می‌کنید، آن دارو را همراه خود بیاورید . می‌توانید پس از پایان آزمایش آن را مصرف کنید. هنگام مصرف داروی دیابت، وعده‌های غذایی را حذف نکنید. انجام این کار می‌تواند باعث شود سطح قند خون شما خیلی پایین بیاید.
• اگر از انسولین استفاده می‌کنید ، مقداری را که پزشک برای کنترل قند خون به شما توصیه می‌کند، مصرف کنید. او ممکن است به شما بگوید که نصف دوز معمول خود را صبح مصرف کنید و چهار ساعت قبل از آزمایش یک وعده غذایی سبک میل کنید.
• اگر برای کنترل قند خون خود هر نوع قرصی مصرف می‌کنید، تا پایان آزمایش آن را مصرف نکنید .
• اگر دستگاه سنجش قند خون دارید، آن را همراه خود بیاورید . قبل و بعد از آزمایش، سطح قند خون خود را بررسی کنید. اگر فکر می‌کنید قند خونتان پایین است، فوراً به کادر پزشکی اطلاع دهید. برای خوردن و مصرف قرص‌های قند بعد از آزمایش برنامه‌ریزی کنید.
• در روز آزمایش ، فقط داروهای قلبی تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید . اگر در مورد داروهایی که مصرف آنها در روز آزمایش بی‌خطر است سؤالی دارید، قبل از آزمایش از پزشک خود بپرسید.

در طول آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

هنگام انجام تست استرس آدنوزین، کادر پزشکی موارد زیر را انجام می‌دهند:

• قبل از شروع اسکن، دو خط IV در رگ بازوی شما قرار داده می‌شود (تا در صورت نیاز دارو و سایر موارد به شما تزریق شود).
• الکترودها (قطعات کوچک و چسبنده) روی سینه شما قرار داده می‌شوند . از این الکترودها برای نظارت بر قلب شما با استفاده از الکتروکاردیوگرام (EKG) استفاده می‌شود.
• یک دستگاه فشار خون روی بازوی شما قرار می‌گیرد و فشار خون شما را اندازه‌گیری می‌کند.
• ضربان قلب، نوار قلب (EKG) و فشار خون شما در طول آزمایش کنترل خواهد شد .
• از شما خواسته می‌شود که داخل اسکنر بی‌حرکت بمانید . این کار می‌تواند تا ۴۵ دقیقه طول بکشد.
• از شما خواسته می‌شود که مدتی نفس خود را حبس کنید تا اسکنر از قلب شما عکس بگیرد.
• قبل از تجویز دارو از طریق تزریق داخل وریدی، عوارض جانبی احتمالی دارو برای شما توضیح داده خواهد شد .

آزمون چقدر طول می‌کشد؟

خود اسکن می‌تواند حدود ۴۵ دقیقه طول بکشد ، اما کل جلسه می‌تواند حدود دو ساعت طول بکشد.

بعد از آزمایش چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از تست استرس آدنوزین، کادر پزشکی مدتی صبر می‌کنند تا ببینند آیا عوارض جانبی دارید یا خیر. اگر احساس خوبی داشته باشید، می‌توانید ظرف چند دقیقه به خانه بروید.

عوارض جانبی این آزمایش چیست؟

آدنوزین فقط برای مدت بسیار کوتاهی، حدود پنج دقیقه، در بدن شما باقی می‌ماند. پس از ده ثانیه، نیمی از دارو از بین می‌رود. به همین دلیل است که بسیاری از افراد عوارض جانبی را تجربه می‌کنند، اما این عوارض جانبی ظرف چند ثانیه پس از قطع دارو از بین می‌روند.

حدود ۸۰٪ از افرادی که تحت آزمایش استرس آدنوزین قرار می‌گیرند، عوارض جانبی جزئی را تجربه می‌کنند . شایع‌ترین آنها عبارتند از:

• احساس گرما و گرگرفتگی (گرگرفتگی) .
• درد قفسه سینه .
• تنگی نفس .

گاهی اوقات، عوارض جانبی مانند موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• بلوک قلبی .
• برونکواسپاسم (تنگی نفس).

اگر عوارض جانبی ناشی از تست استرس آدنوزین را تجربه کردید، پزشک ممکن است برای درمان آنها به شما کافئین بدهد . برخی افراد ممکن است نیاز به مصرف دارویی به نام آمینوفیلین نیز داشته باشند .

نتایج چگونه هستند؟ آنها چه چیزی به ما می‌گویند؟

پزشکی که نتایج آزمایش شما را بررسی می‌کند، شما را در دسته کم‌خطر، متوسط‌خطر یا پرخطر قرار می‌دهد . آنها بررسی می‌کنند که احتمال حمله قلبی به دلیل کمبود اکسیژن چقدر است، یا اینکه آیا علائم شما ناشی از جریان خون ضعیف به قلب است یا خیر.

ممکن است پزشک بگوید که به برخی از نواحی قلب شما خون کافی نمی‌رسد . این بدان معناست که آن نواحی اکسیژن کافی دریافت نمی‌کنند. ممکن است لازم باشد آن نواحی را بیشتر بررسی کنند.

اگر جریان خون شما خوب است و در گروه کم‌خطر قرار دارید، ممکن است فقط به داروهایی مانند مسدودکننده‌های بتا یا مسدودکننده‌های کانال کلسیم نیاز داشته باشید . داروهای ضد انعقاد و استاتین‌ها که کلسترول را کاهش می‌دهند، به کاهش خطر بیماری‌های قلبی عروقی نیز کمک می‌کنند.

چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟

فقط چند روز طول می‌کشد تا پزشک بررسی نتایج آزمایش را تمام کند. وقتی پزشک نتایج را دریافت کرد، با شما تماس می‌گیرد و در مورد آنها به شما اطلاع می‌دهد.

اگر نتایج غیرطبیعی باشند، چه باید کرد؟

پزشک شما ممکن است بخواهد آزمایش‌های بیشتری انجام دهد تا مناطقی را که خون به درستی جریان ندارد، پیدا کند. آزمایشی به نام آنژیوگرافی کرونری می‌تواند به آنها در یافتن علت دقیق مشکل کمک کند. اگر در یکی از شریان‌های کرونری خود انسداد دارید، ممکن است نیاز به قرار دادن استنت در شریان یا جراحی پیوند بای پس عروق کرونر (CABG) داشته باشید.

چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرم؟

در موارد زیر حتماً با پزشک خود تماس بگیرید:

• اگر مطمئن نیستید که بعد از تست استرس آدنوزین چه کاری باید انجام دهید .
• اگر ظرف یک هفته از نتایج آزمایش خبری نشد ...

چرا در تست‌های استرس از آدنوزین استفاده می‌شود؟

به عبارت ساده، آدنوزین باعث می‌شود شریان‌های کرونری شما بیشتر باز (گشاد) شوند، درست مانند زمانی که ورزش می‌کنید. این امر خون بیشتری به عضله قلب شما می‌فرستد. این دارو می‌تواند جریان خون به قلب شما را سه تا پنج برابر میزان خونی که در حالت استراحت دریافت می‌کند، افزایش دهد .

آیا تست استرس آدنوزین بی‌خطر است؟

بله، تست استرس آدنوزین به طور کلی بی‌خطر است . عوارض جانبی جزئی کمی دارد که به سرعت از بین می‌روند. محققان ایمنی استفاده از آدنوزین را برای تست استرس در مطالعاتی که شامل حدود ۱۵۰۰۰ نفر است، اثبات کرده‌اند.

آدنوزین چگونه بر ضربان قلب شما تأثیر می‌گذارد؟

آدنوزین می‌تواند باعث کاهش یا افزایش ضربان قلب شما شود . فشار خون شما نیز ممکن است کمی کاهش یابد.

تفاوت بین Lexiscan® و تست استرس آدنوزین چیست؟

لکسیسکان® (رگادنوزون) و آدنوزین هر دو داروهایی هستند که رگ‌های خونی شما را باز (متسع) می‌کنند. رگادنوزون (همانطور که لکسیسکان آن را می‌نامد) دارویی است که پزشکان بیشتر از هر داروی دیگری برای تست‌های استرس استفاده می‌کنند . تزریق رگادنوزون فقط 10 ثانیه طول می‌کشد. تزریق آدنوزین حدود پنج دقیقه طول می‌کشد.

مطالعات نشان داده‌اند که افراد رگادنوزون را بهتر از آدنوزین تحمل می‌کنند و عوارض جانبی کمتری دارند. افرادی که رگادنوزون مصرف می‌کنند، عوارض جانبی کمتری مانند گرگرفتگی و درد قفسه سینه را گزارش می‌کنند، اما احتمال بیشتری دارد که دچار سردرد و تشنج شوند.

بهتر است با پزشک خود مشورت کنید و تصمیم بگیرید که کدام دارو برای شما مناسب‌تر است.

در نهایت، مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید

طبیعی است که در مورد آزمایشی که عملکرد قلب شما را بررسی می‌کند، کمی عصبی باشید. قلب عضو بسیار مهمی در بدن ماست. اما می‌توانید به این موضوع اعتماد کنید: اگر پزشک شما مشکلی در قلب شما پیدا کند، بهترین برنامه را برای کمک به شما ارائه خواهد داد. از پرسیدن سوال در مورد هر چیزی که برای شما مبهم است، نترسید. از پزشک یا کادر پزشکی خود بپرسید. در این صورت می‌توانید بر ترس خود از این آزمایش غلبه کنید.

تست استرس آدنوزین ، آزمایش‌های قلب، بیماری عروق کرونر قلب، سلامت قلب، گردش خون، آزمایش‌های پزشکی، بیماری عروق کرونر قلب