آیا شما هم بعد از آمدن از بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) همین مشکلات را دارید؟ بیایید در مورد PICS (سندرم پس از مراقبت‌های ویژه) صحبت کنیم.

بازگشت به خانه پس از یک نبرد طولانی و سخت در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) برای روزها، شاید هفته‌ها، یک دستاورد واقعی است. شما و خانواده‌تان ممکن است با گفتن «خدای من، حالا همه چیز خوب است» احساس آرامش کنید. اما گاهی اوقات، تنها پس از رسیدن به خانه است که مشکلات جدیدی شروع به بروز می‌کنند. آیا احساس می‌کنید که قرار است غش کنید، حافظه‌تان در حال محو شدن است، فقط احساس غم می‌کنید یا مانند گذشته احساس ترس می‌کنید؟ اگر چنین است، تنها نیستید. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، PICS یا سندرم پس از مراقبت‌های ویژه.

سندرم پس از مراقبت‌های ویژه (PICS) چیست؟

به عبارت ساده، PICS مجموعه‌ای از علائم است که مدت‌ها پس از درمان در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) و بازگشت به خانه ادامه می‌یابد. این علائم می‌توانند بر ذهن (احساسی)، روح (فکری) و بدن (فیزیکی) شما تأثیر بگذارند.

تصور کنید، کسی به دلیل یک بیماری یا تصادف جدی که خطر بزرگی برای زندگی او محسوب می‌شود، در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری می‌شود. در گذشته، تمرکز اصلی پزشکان بر نجات بیمار در آن لحظه بود. این مهمترین چیز بود.

اما حالا که علم پزشکی اینقدر پیشرفت کرده، ما خیلی به این فکر می‌کنیم که زندگی کسانی که از بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بهبود می‌یابند چگونه خواهد بود. این یعنی:

• آیا آنها دوباره قادر خواهند بود با قدرت بدنی سابق خود کار کنند؟
• آیا حافظه و مهارت‌های تفکر آنها به خوبی کار می‌کند؟
• آیا می‌توانند زندگی شاد و خوبی داشته باشند؟

تنها پس از تحقیق در این مورد بود که پزشکان متوجه شدند حتی پس از زنده ماندن در بخش مراقبت‌های ویژه، برای بسیاری از افراد هفته‌ها، ماه‌ها و گاهی سال‌ها طول می‌کشد تا به طور کامل بهبود یابند. در طول این مدت، آنها دچار مشکلات روانی، جسمی و فکری جدیدی می‌شوند. این مجموعه مشکلات PICS (سندرم پس از مراقبت‌های ویژه) نامیده می‌شود.

تصور کنید، از هر ده نفری که از بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بهبود می‌یابند، بین پنج تا هشت نفر تا حدی این وضعیت PICS را تجربه می‌کنند. بنابراین این بسیار رایج است.

PICS-F: آیا این موضوع اعضای خانواده را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

بله، کاملاً. چقدر برای یک خانواده استرس‌زا است که عزیزشان را در بخش مراقبت‌های ویژه، در محاصره‌ی کلی ماشین‌آلات ببینند؟ آن ترس، آن غم، آن شب‌های بی‌خوابی، آن بلاتکلیفی... همه اینها بر خانواده نیز تأثیر می‌گذارد.

ما علائم روانی و عاطفی را که اعضای خانواده یا دوستان نزدیک هنگام دیدن عزیزشان در بخش مراقبت‌های ویژه تجربه می‌کنند ، PICS-Family (PICS-F) می‌نامیم. بنابراین، اگر این مقاله را می‌خوانید و عضوی از خانواده کسی هستید که در بخش مراقبت‌های ویژه بستری بوده است، مراقبت از سلامت روان خود نیز بسیار مهم است.

علائم اصلی PICS چیست؟

PICS می‌تواند علائم جدیدی ایجاد کند یا علائم موجود را بدتر کند. بیایید این علائم را به سه دسته اصلی تقسیم کنیم.

علائم PICS-F (اعضای خانواده)

• اضطراب و استرس
• افسردگی و غم
• بی‌خوابی
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل PICS

بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) مکانی بسیار استرس‌زا و اضطراب‌آور است. سر و صدای دستگاه‌ها، روشن بودن مداوم چراغ‌ها، کمبود خواب، آزمایش‌های مداوم... همه اینها استرس زیادی را بر ذهن و بدن شما وارد می‌کند. عوامل متعددی وجود دارند که در ایجاد PICS نقش دارند.

• بیماری زمینه‌ای: شدت بیماری زمینه‌ای شما (مثلاً عفونت شدید مانند سپسیس، دیسترس تنفسی) می‌تواند یکی از دلایل اصلی این امر باشد.
• داروهای مورد استفاده: برخی از داروهایی که در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) تجویز می‌شوند، به ویژه داروهای آرام‌بخش، می‌توانند بر ذهن تأثیر بگذارند.
• تجهیزات نجات‌بخش: وسایلی مانند دستگاه‌های تنفس مصنوعی و لوله‌های تراشه باعث ناراحتی و آسیب شدید به بدن و ذهن می‌شوند.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او در مورد این موارد از شما سؤال خواهد کرد.

۱. سابقه پزشکی شما: مواردی مانند اتفاقاتی که در زمان بستری بودن شما در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) رخ داده است، و اینکه چه درمان‌هایی دریافت کرده‌اید.

۲. پرسیدن در مورد علائم: با دقت گوش دهید تا بفهمید در حال حاضر چه ناراحتی را تجربه می‌کنید.

۳. معاینه فیزیکی: وضعیت جسمانی شما بررسی خواهد شد.

علاوه بر این، آزمایش‌های زیر را می‌توان برای تأیید وضعیت PICS انجام داد:

• آزمون‌های شناختی: آزمون‌های ساده‌ای که مواردی مانند حافظه، توجه و توانایی تفکر شما را می‌سنجند.
• پرسشنامه‌ها: پرسشنامه‌هایی که برای بررسی ابتلای شما به بیماری‌هایی مانند استرس، افسردگی یا اضطراب طراحی شده‌اند.

درمان‌های PICS چیست؟

بهترین چیز این است که درمان‌هایی برای PICS وجود دارد. هیچ درمان واحدی برای این بیماری وجود ندارد. درمان به علائم شما بستگی دارد. ممکن است لازم باشد از چندین متخصص کمک بگیرید.

• داروها: پزشک ممکن است داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد اضطراب تجویز کند.
• فیزیوتراپی: این روش درمانی برای تقویت عضلات، راه رفتن مجدد و بازیابی تعادل بدن بسیار مهم است.
• کاردرمانی: این شامل کمک به فرد برای انجام مستقل کارهای روزانه (مثلاً لباس پوشیدن، غذا خوردن، حمام کردن) است.
• گفتاردرمانی: اگر در صحبت کردن یا بلعیدن مشکل دارید، این می‌تواند به شما کمک کند.
• برنامه‌های توانبخشی: در صورت لزوم، ممکن است به برنامه‌های توانبخشی ریوی یا توانبخشی قلبی ارجاع داده شوید.
• مشاوره و روان‌درمانی: صحبت با یک روانپزشک یا مشاور برای کاهش احساس ترس، غم و اندوه و آسیب‌های روحی بسیار مهم است.

چطور می‌توانید به خانواده‌تان کمک کنید؟

همانطور که عزیز شما از PICS بهبود می‌یابد، حمایت شما بسیار ارزشمند است. در اینجا چند کاری که می‌توانید انجام دهید، آورده شده است:

• با صبر و حوصله گوش دهید: با صبر و حوصله به حرف های او گوش دهید. به احساساتش احترام بگذارید. به جای گفتن جملاتی مثل «اینطور فکر نکن»، بگویید: «من احساس تو را درک می کنم».
• تشویق کنید: او را تشویق کنید که تمرینات فیزیوتراپی انجام دهد و به پزشک مراجعه کند. اگر می‌توانید، خودتان هم با او همراه شوید.
• کمک‌های کوچک به او بکنید: چیزهایی را که فراموش می‌کند به او یادآوری کنید. چیزهای مهم را روی تقویم علامت بزنید.
• ایجاد محیطی آرام: محیط خانه خود را آرام و منظم نگه دارید. سر و صدای زیاد و شلوغی را به حداقل برسانید.
• به خودتان هم فکر کنید: اگر علائم PICS-F را دارید، خودتان به دنبال کمک باشید. فقط در صورتی که حال شما خوب باشد می‌توانید به عزیزتان کمک کنید.

بهبودی و زمان مراجعه به پزشک

مدت زمان لازم برای بهبودی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی افراد در عرض چند ماه به طور کامل بهبود می‌یابند. برای برخی دیگر، این روند می‌تواند یک سال یا بیشتر طول بکشد. مهمترین چیز این است که بدون تسلیم شدن به درمان ادامه دهید.

بعد از اینکه از بخش مراقبت‌های ویژه به خانه آمدید، مهم است که با پزشک خود در تماس باشید. اگر فکر می‌کنید شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان علائم PICS را دارید، آن را پنهان نکنید. حتماً به پزشک مراجعه کنید.

سوالاتی که باید از پزشک پرسید

• برای تشخیص این بیماری چه آزمایش‌هایی می‌توانم انجام دهم؟
• آیا علائم دیگری وجود دارد که باید مراقب آنها باشم؟
• چه درمان‌هایی را توصیه می‌کنید؟ آیا عوارض جانبی وجود دارد؟
• به نظر شما این علائم تا چه زمانی ادامه خواهد داشت؟
• آیا ممکن است این علائم بعداً دوباره عود کنند؟

آیا می‌توان از PICS جلوگیری کرد؟

اکنون، کادر پزشکی در بیمارستان‌های سراسر جهان کارهای مختلفی را برای جلوگیری از وقوع PICS در بیماران بستری در بخش مراقبت‌های ویژه انجام می‌دهند.

• استفاده از کمترین میزان آرام‌بخش ممکن.
• شروع تمرینات فیزیوتراپی در حالی که بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) است.
• تا حد امکان زمان اتصال به تجهیزات نجات‌بخش را به حداقل برسانید.
• به بیمار کمک می‌کند تا روز و شب را از هم تشخیص دهد.
• به اعضای خانواده فرصت دهید تا بیمار را ملاقات و با او صحبت کنند.

همه این کارها برای کمک به شما در داشتن یک زندگی سالم و شاد پس از ترخیص از بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) انجام می‌شود.