داستان ریتم قلب شما - همه چیز درباره آزمایش نوار قلب (الکتروکاردیوگرام)!

آیا تا به حال نوار قلب (ECG) گرفته‌اید؟ یا پزشک یا پرستارتان از شما خواسته است که نوار قلب بگیرید؟ شاید این موضوع کمی برایتان ترسناک و بزرگ به نظر برسد. اما نوار قلب در واقع یک آزمایش بسیار ساده، بدون درد ، اما بسیار مهم است . امروز، ما قصد داریم به روشی بسیار ساده و قابل فهم در مورد اینکه نوار قلب چیست، چه کاری انجام می‌دهد و چه اطلاعاتی می‌تواند به ما بدهد، صحبت کنیم.

نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) چیست؟

به عبارت ساده، نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) آزمایشی است که فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می‌کند . به طور خاص، امواج الکتریکی کوچکی را که هنگام ضربان قلب شما تولید می‌شوند، اندازه‌گیری می‌کند. پزشکان از آن برای موارد زیادی استفاده می‌کنند، مانند بررسی مشکلات ریتم قلب یا مشاهده اینکه چگونه یک درمان خاص بر قلب شما تأثیر می‌گذارد.

این یک آزمایش بسیار سریع و غیرتهاجمی است. می‌توانید آن را در حالی که در رختخواب دراز کشیده‌اید انجام دهید. گاهی اوقات نوار قلب (ECG) نیز به عنوان بخشی از "تست استرس" در حین ورزش گرفته می‌شود. ممکن است شنیده باشید که برخی از "ساعت‌های هوشمند" اکنون می‌توانند نوار قلب بگیرند. با این حال، بهترین کار این است که از پزشک بخواهید یک نوار قلب (ECG) مناسب انجام دهد و گزارش را بررسی کند .

احتمالاً نام‌های ECG و EKG را شنیده‌اید. نگران نباشید، هر دو یکی هستند . کلمه EKG از زبان آلمانی آمده است که در آن به جای حرف «c» از حرف «k» استفاده می‌شود.

مهم: آیا نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) با «اکوکاردیوگرام» متفاوت است؟ «اکوکاردیوگرام» یک «اسکن اولتراسوند» از قلب است. این اسکن تصاویری از نحوه ضربان قلب را نشان می‌دهد. نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را بررسی می‌کند.

آیا انواع مختلفی از نوار قلب (ECG) وجود دارد؟

بله، انواع مختلفی از دستگاه‌های نوار قلب (ECG) وجود دارد. پزشکان بسته به مدت زمانی که نیاز به نظارت بر ریتم قلب شما دارند، از آنها استفاده می‌کنند. یک نوار قلب معمولی در بیمارستان یا مطب پزشک انجام می‌شود. این دستگاه فعالیت الکتریکی قلب را برای مدت زمان بسیار کوتاهی (معمولاً حدود 10 ثانیه) ثبت می‌کند. بنابراین، تصور کنید که اگر دچار حمله قلبی شوید که همیشه اتفاق نمی‌افتد، بلکه فقط گاهی اوقات اتفاق می‌افتد، اگر فوراً نوار قلب دریافت نکنید، ممکن است آن را از دست بدهید. مثل این است که اینترنت خانه ما قطع شود و تا زمانی که کسی برای تعمیر آن بیاید، به خوبی کار می‌کند.

بنابراین، انواع دیگری از نوار قلب وجود دارد که می‌توانند در مواقعی مانند این مورد استفاده قرار گیرند:

• نوار قلب استاندارد ۱۲ لیدی: این نوعی است که معمولاً هنگام مراجعه به پزشک از شما گرفته می‌شود. شما مجاز به بردن این دستگاه به خانه نخواهید بود.
• مانیتور پوشیدنی کوتاه مدت - به عنوان مثال مانیتور هولتر: این یک دستگاه کوچک است. شما آن را به مدت 24 یا 48 ساعت می‌پوشید. این دستگاه به طور مداوم فعالیت الکتریکی قلب شما را در حالی که فعالیت‌های روزمره خود را انجام می‌دهید، ثبت می‌کند.
• مانیتور رویداد: این دستگاه به مدت یک هفته یا بیشتر استفاده می‌شود. وقتی علامتی (مثلاً حمله قلبی) را تجربه می‌کنید، می‌توانید یک دکمه را فشار دهید و فعالیت قلب خود را در آن زمان ثبت کنید.
• دستگاه ضبط حلقه کاشته شده: این دستگاه بسیار کوچکی است که پزشک زیر پوست شما قرار می‌دهد . این دستگاه می‌تواند برای چندین سال در محل خود باقی بماند.
• نوار قلب ورزشی (تست استرس): در این روش، شما به یک دستگاه نوار قلب متصل می‌شوید و نوار قلب در حالی که روی تردمیل راه می‌روید گرفته می‌شود. این کار برای بررسی واکنش قلب شما هنگام استرس انجام می‌شود.

چه زمانی نوار قلب (ECG) انجام می‌شود؟

پزشک ممکن است به دلایل مختلفی تصمیم به انجام آزمایش نوار قلب (ECG) بگیرد. دلایل اصلی آن تشخیص یا تأیید برخی بیماری‌های خاص است:

• ریتم‌های نامنظم قلب (آریتمی) یا ناهنجاری‌هایی در انتقال سیگنال‌های الکتریکی.
• کاهش جریان خون به عضله قلب (ایسکمی) - این می‌تواند ناشی از بیماری عروق کرونر باشد.
• مشکل در دریچه‌های قلب شما.
• بیماری مادرزادی قلب - بیماری قلبی که از بدو تولد وجود دارد.
• بررسی کنید که آیا قبلاً دچار حمله قلبی شده‌اید یا خیر.
• بزرگ شدن حفره‌های قلب را بررسی کنید.
• آسیب قلبی یا نارسایی قلبی را بررسی کنید.

همچنین، پزشکان از نوار قلب برای موارد زیر استفاده می‌کنند:

• قبل از اینکه جراحی بزرگی داشته باشید، مطمئن شوید که قلب شما برای آن آماده است.
• اگر در معرض خطر بالای بیماری قلبی هستید، سلامت قلب خود را بررسی کنید.
• اگر ضربان‌ساز دارید، ببینید چگونه کار می‌کند.
• ببینید که یک داروی جدید برای بیماری قلبی چگونه کار می‌کند.
• ریتم قلب را پس از حمله قلبی بررسی کنید.

اگر هر یک از این علائم را داشته باشید، پزشک ممکن است نوار قلب (ECG) تجویز کند:

• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• اگر احساس خستگی شدید دارید (خستگی مفرط)
• سرگیجه
• سنکوپ / غش
• سیانوز / دست‌ها و پاهای آبی
• لرزش یا پرش در ضربان قلب
• اگر احساس می‌کنید قلبتان تند می‌زند (ضربان قلب تند)
• ناتوانی در افزایش خون‌رسانی به قلب در صورت نیاز در حین ورزش (نارسایی کرونوتروپیک)

آزمایش نوار قلب (ECG) چگونه کار می‌کند؟

قلب شما یک ضربان‌ساز طبیعی دارد. این دستگاه سیگنال الکتریکی ارسال می‌کند که باعث شروع ضربان قلب می‌شود. یک دستگاه ECG این سیگنال الکتریکی را ثبت می‌کند و نحوه حرکت آن در قلب، نحوه انقباض و انبساط عضلات قلب را با هر ضربان قلب ثبت می‌کند. این اطلاعات به صورت موج (یا روی کاغذ گراف یا روی صفحه نمایش) روی کامپیوتر نمایش داده می‌شود. پزشکان می‌توانند با نگاه کردن به آن، وضعیت قلب شما را تشخیص دهند.

نوار قلب معمولاً توسط متخصص قلب تجویز یا انجام می‌شود. با این حال، می‌توان آن را در آمبولانس، اورژانس یا هنگام مراجعه به پزشک معمولی نیز انجام داد. می‌توانید نوار قلب را در مطب پزشک، بیمارستان یا کلینیک سرپایی انجام دهید.

چگونه برای نوار قلب (ECG) آماده شویم؟

می‌توانید قبل از نوار قلب (ECG) به طور معمول غذا بخورید و بنوشید. اما قبل از لباس پوشیدن در روز نوار قلب (ECG) این نکات را در نظر داشته باشید:

• از محصولات پوستی چرب یا روغنی (کرم، لوسیون) استفاده نکنید ، زیرا الکترودها به درستی به پوست متصل نمی‌شوند.
• جوراب‌های بلند نپوشید، زیرا این کار مستلزم اتصال الکترودها به پاها است.
• پیراهنی بپوشید که درآوردن آن آسان باشد، زیرا الکترودها به سینه شما متصل خواهند شد.

وقتی نوار قلب (ECG) انجام می‌شود چه اتفاقی می‌افتد؟

یک دستیار پزشکی یا پرستار حدود ۱۲ «الکترود» را با پدهای چسبی کوچک به قفسه سینه، بازوها و پاهای شما متصل می‌کند. معمولاً شش «الکترود» به قفسه سینه و شش الکترود به بازوها و پاهای شما متصل می‌شود. اطلاعات این «حسگرها» از طریق «سیم‌ها» یا «لیدها» به دستگاه ارسال می‌شود. به همین دلیل است که به آن «نوار قلب ۱۲ لید» می‌گویند.

برای برقراری ارتباط خوب، ممکن است لازم باشد مقداری از موهای آن نواحی را بتراشید. اتصال الکترودها و تکمیل آزمایش نوار قلب حدود 10 دقیقه طول می‌کشد. با این حال، فعالیت قلب در واقع در مدت زمان بسیار کوتاهی، حدود 10 ثانیه، ثبت می‌شود.

اگر «نوار قلب در حالت استراحت» دارید، باید در رختخواب دراز بکشید و استراحت کنید. اگر «تست استرس» دارید، باید روی «تردمیل» راه بروید.

یک کامپیوتر تصویری (روی کاغذ گراف یا صفحه نمایش) از امواج الکتریکی عبوری از قلب شما ایجاد می‌کند. شما هیچ درد یا ناراحتی‌ای احساس نخواهید کرد زیرا اطلاعات از الکترودها به کامپیوتر ارسال می‌شود.

الکترودها تا زمان تکمیل آزمایش ECG روی پوست شما باقی خواهند ماند.

بعد از نوار قلب (ECG) چه اتفاقی می‌افتد؟

وقتی آزمایش تمام شد، پزشک یا پرستار تمام الکترودها را برمی‌دارند. بعد از آن، می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بپردازید. خیلی ساده است، نه؟

نوار قلب (ECG) چه چیزی را نشان می‌دهد؟

هنگام مشاهده نوار قلب (ECG)، پزشک عمدتاً به میزان فعالیت الکتریکی، قدرت آن و مدت زمان بین بخش‌های مختلف امواج الکتریکی ("امواج یا قله‌ها") توجه می‌کند.

بخش‌های اصلی یک نوار قلب (ECG) و آنچه که می‌خوانند به شرح زیر است:

• دو حفره بالایی قلب شما (دهلیزها) - جایی که ضربان قلب شروع می‌شود - موج اول، یعنی «موج P» را تولید می‌کنند.
• دو حفره در پایین قلب شما (بطن‌ها) همان چیزی هستند که تپه بزرگ بعدی، یعنی «کمپلکس QRS» را ایجاد می‌کنند.
• موج سوم، «موج T»، نشان می‌دهد که قلب پس از ضربان، چگونه در حال استراحت یا «بهبود» است.

آیا این آزمایش خطراتی دارد؟

نوار قلب (ECG) یک آزمایش بسیار کم‌خطر است. این آزمایش شامل هیچ گونه تابش یا الکتریسیته‌ای که به بدن شما ارسال می‌شود، نمی‌شود. ممکن است هنگام برداشتن تکه‌های چسبنده، کمی قرمزی و خارش را تجربه کنید. به غیر از این، چیز جدی دیگری نیست. بنابراین نیازی به نگرانی نیست.

نتایج چگونه به دست می‌آیند؟ چه می‌گویند؟

یک نوار قلب (ECG) سالم و طبیعی باید الگوی امواج تکرارشونده و ثابتی داشته باشد. یک موج کوچک (موج P)، سپس یک موج بلند (کمپلکس QRS)، و سپس یک موج کوچک دیگر (موج T)، همه در یک الگو و در فواصل زمانی یکسان. این بدان معناست که قلب شما به طور منظم و ریتمیک می‌تپد.

الگوهای موج غیرطبیعی تنها راه تشخیص مشکل هستند. با مشاهده تغییرات در نوار قلب، پزشک می‌تواند تشخیص دهد که کدام قسمت از قلب دچار نقص شده است یا چه نوع بیماری وجود دارد. فرآیند ضربان قلب بسیار پیچیده است و بسیاری از قسمت‌های قلب در آن دخیل هستند.

چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟

اگر نتایج نوار قلب شما بلافاصله آماده شود، پزشک شما می‌تواند فوراً اطلاعات بیشتری در مورد آنها به شما بدهد، به خصوص اگر به درمان فوری نیاز داشته باشید. با این حال، اگر نوار قلب شما به عنوان یک آزمایش روتین یا به عنوان بخشی از یک سری آزمایش قبل از یک جراحی غیرمرتبط با قلب انجام شده باشد، ممکن است چند روز طول بکشد تا نتایج آماده شوند.

پزشک شما همچنین سوابق نوار قلب شما را برای مقایسه با نوار قلب‌های بعدی نگه می‌دارد.

اگر نتایج غیرطبیعی باشد، در مرحله بعد چه کاری انجام می‌دهید؟

اقدامات بعدی بستگی به دلیل نوار قلب دارد.

• تصور کنید که یک دستگاه تنظیم ضربان قلب دارید و اگر نوار قلب نشان دهد که به درستی کار نمی‌کند، پزشک ممکن است تنظیمات آن را تغییر دهد.
• اگر نوار قلب (ECG) شک به وجود بیماری را افزایش دهد، پزشک ممکن است از شما بخواهد آزمایش‌های بیشتری (مثلاً اکوکاردیوگرام، تست استرس، آزمایش خون) برای تأیید آن انجام دهید.
• اگر نوار قلب (ECG) تأیید کند که شما دچار بیماری قلبی هستید، پزشک می‌تواند داروی مناسب، سایر درمان‌ها یا حتی جراحی را تجویز کند.

آیا لازم است دوباره به پزشک مراجعه کنم؟

در این موارد قطعاً باید دوباره به پزشک مراجعه کنید:

• اگر چند روز از انجام نوار قلب گذشته باشد و هیچ خبری از نتایج آن نشده باشد، چه باید کرد؟
• اگر علائم شما (مثلاً درد قفسه سینه، تنگی نفس) نسبت به قبل از نوار قلب بدتر شده است .
• اگر در مورد گفته‌های پزشک، اقدامات بعدی یا هر مورد دیگری که نیاز به توضیح دارد، سؤال دیگری دارید.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید.

طبیعی است که وقتی در مورد آزمایش‌های قلب می‌شنویم کمی ترس و اضطراب داشته باشیم. اما اکنون می‌دانید که نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) آزمایشی بسیار سریع، بدون درد و بسیار مهم است. اطلاعاتی که ارائه می‌دهد می‌تواند اطلاعات زیادی در مورد ریتم قلب و سلامت قلب شما به پزشک ارائه دهد.

بسته به نتایج نوار قلب، می‌توانید درمان مورد نیاز خود را زودتر شروع کنید و به شما کمک می‌کند سالم و متناسب بمانید. بنابراین، از پرسیدن هر سوالی که در مورد نوار قلب دارید، هر چقدر هم کوچک، از پزشک خود نترسید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.

نوار قلب ، نوار قلب، الکتروکاردیوگرام، آزمایش قلب، بیماری قلبی، ریتم قلب، سلامت قلب