یک آزمایش ویژه برای اطلاع از سلامت قلب شما: همه چیز درباره تست استرس قلبی هسته‌ای!

گاهی اوقات، وقتی مشکلات جزئی در قلب خود داریم یا وقتی به بیماری قلبی مشکوک هستیم، پزشکان از ما می‌خواهند آزمایش‌های مختلفی انجام دهیم. خب، این آزمایش مهم که عمیقاً سلامت قلب، به خصوص نحوه خون‌رسانی به قلب را بررسی می‌کند، آزمایش استرس هسته‌ای قلب نامیده می‌شود. ممکن است این نام را شنیده باشید، یا پزشک از شما خواسته باشد این آزمایش را انجام دهید. بنابراین، بیایید امروز به طور ساده و واضح در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟

این تست استرس قلبی هسته‌ای چیست؟

به عبارت ساده، این یک آزمایش ویژه است که به تشخیص بیماری قلبی کمک می‌کند. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که یک پزشک یا یک تکنسین آموزش دیده مقدار کمی ماده رادیواکتیو (ردیاب یا رادیودارو) را به بدن شما، یعنی به رگ خونی تزریق می‌کند. نگران نباشید، این مقدار بسیار کم است و بی‌خطر است. این ماده از طریق رگ‌های خونی شما عبور می‌کند و به عضلات قلب و رگ‌های خونی جذب می‌شود. سپس، وقتی با یک دوربین مخصوص مشاهده می‌شود، نحوه جریان خون به قلب و قسمت‌های قلب به وضوح قابل مشاهده است. این مانند استفاده از چراغ قوه برای پیدا کردن چیزی در تاریکی است.

این آزمایش با نام‌های دیگری نیز شناخته می‌شود و پزشک شما ممکن است یکی از این نام‌ها را به شما گفته باشد:

• اسکن PET قلبی (توموگرافی انتشار پوزیترون).
• اسکن SPECT قلبی (توموگرافی کامپیوتری با گسیل تک فوتون).
• تصویربرداری پرفیوژن میوکارد (MPI).
• تست استرس هسته‌ای

وقتی این اسامی را می‌شنوید، نگران نشوید، همه اینها نام‌های مختلفی برای یک آزمون هستند.

چه نوع تست استرس هسته‌ای قلب وجود دارد؟

دو روش اصلی برای انجام این آزمایش وجود دارد، یکی آزمایش «استرس» است که شامل اعمال فشار مشخصی به قلب می‌شود.

۱. تست استرس ورزشی: در این تست، از شما خواسته می‌شود که روی تردمیل یا دوچرخه ثابت ورزش کنید. به تدریج سرعت را افزایش دهید تا ضربان قلب شما به سطح هدف خاصی برسد. این کار جریان خون به قلب را افزایش می‌دهد.

۲. تست استرس دارویی: تصور کنید که به دلیل مشکل مفصلی یا به هر دلیل دیگری، در انجام ورزش مشکل دارید. این روش برای چنین افرادی استفاده می‌شود. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که دارویی به رگ بازوی شما تزریق می‌شود. این دارو جریان خون به قلب را افزایش می‌دهد، درست مانند زمانی که ورزش می‌کنید، یعنی قلب را تحریک می‌کند.

علاوه بر این، فناوری مورد استفاده برای گرفتن تصاویر نیز تعیین می‌کند که آیا اسکن «PET» است یا «SPECT». این چیزی است که پزشکان تصمیم می‌گیرند.

با این تست استرس قلبی هسته‌ای چه چیزی می‌توان یافت؟

این آزمایش اغلب برای بررسی و نظارت بر بیماری عروق کرونر قلب (CAD) انجام می‌شود. آیا می‌دانید CAD چیست؟ به این معنی است که شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند (شریان‌های کرونر قلب) توسط رسوبات چربی مسدود می‌شوند. مانند لوله آبی است که با خاک مسدود شده و جریان آب را کند می‌کند.

این آزمایش می‌تواند چیزهای بیشتری را آشکار کند:

• آیا عضلات قلب شما خوب کار می‌کنند، یعنی خون را به خوبی پمپاژ می‌کنند ؟
• آیا مناطقی وجود دارد که جریان خون به قلب در آنها کاهش یافته است ؟
• محل دقیق شریان‌های مسدود شده را پیدا کنید.
• اینکه آیا قلب قبلاً توسط چیزی مانند حمله قلبی آسیب دیده است یا خیر.

همچنین، این آزمایش می‌تواند توسط افرادی با شرایط زیر انجام شود:

• سندرم حاد کرونری.
• تغییر در فعالیت الکتریکی قلب که به آن بلوک شاخه‌ای دسته‌ای می‌گویند.
• نارسایی احتقانی قلب (نارسایی قلبی).
• سایر بیماری‌های قلبی تایید شده یا مشکوک.
• دشواری در تنفس.

کی این آزمایش رو انجام میده؟

متخصصان قلب معمولاً این آزمایش را توصیه می‌کنند. گاهی اوقات خودشان آن را انجام می‌دهند، یا از یک تکنسین رادیولوژی می‌خواهند که آن را انجام دهد. همه آنها آموزش‌های ویژه‌ای برای این کار دیده‌اند.

تفاوت بین تست استرس معمولی و تست استرس هسته‌ای چیست؟

احتمالاً نام تست استرس ورزشی معمولی را شنیده‌اید. شباهت‌هایی بین آن و این تست استرس هسته‌ای وجود دارد. هر دو از الکتروکاردیوگرام (EKG) برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب شما استفاده می‌کنند. و هر دو به نحوه واکنش قلب شما در هنگام استرس می‌پردازند.

با این حال، تست استرس هسته‌ای روش پیشرفته‌تری است و می‌تواند اطلاعات بسیار دقیق‌تری ارائه دهد.

در یک تست استرس ورزشی معمولی، قلب شما فقط در حالت استراحت و هنگام ورزش با الکتروکاردیوگرام (EKG) کنترل می‌شود.

با این حال، در یک تست استرس هسته‌ای، ماده رادیواکتیو «ردیاب» که قبلاً به آن اشاره کردم به بدن تزریق می‌شود و یک دوربین مخصوص قبل و بعد از ورزش از قلب عکس می‌گیرد. این به ما امکان می‌دهد تا به وضوح ببینیم که خون در قلب چگونه جریان می‌یابد.

چگونه باید برای این آزمون آماده شوم؟

پزشک شما دستورالعمل‌های واضحی در مورد نحوه آماده شدن برای این آزمایش به شما خواهد داد. برای گرفتن بهترین نتایج، رعایت دقیق آنها بسیار مهم است. آنها معمولاً چیزهایی مانند این می‌گویند:

• از مصرف غذاها و نوشیدنی‌های حاوی کافئین (مثل قهوه، چای، برخی نوشابه‌ها، شکلات) و داروها به مدت ۲۴ ساعت قبل از آزمایش خودداری کنید.
• اگر در تنفس مشکل دارید، وسایلی مانند دستگاه استنشاق خود را همراه داشته باشید.
• قبل از آزمایش سیگار نکشید.
• چند ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید (فقط می‌توانید آب بنوشید).
• در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (داروهای تجویزی، بدون نسخه، داروهای غیرقانونی، مکمل‌های غذایی) به پزشک خود اطلاع دهید.
• لباس‌های راحت، گشاد و کفش‌های کتانی بپوشید.

مهمترین نکته این است که پزشک ممکن است از شما بخواهد قبل از آزمایش، مصرف برخی داروها را متوقف کنید یا دوز آنها را تغییر دهید. با این حال، هرگز بدون توصیه پزشک، هیچ دارویی را که مصرف می‌کنید، قطع یا تغییر ندهید.

در طول آزمون چه اتفاقی می‌افتد؟ چه نوع تجربه‌ای خواهم داشت؟

این آزمایش معمولاً در بیمارستان یا کلینیک توسط یک تکنسین یا پزشک آموزش دیده انجام می‌شود. در اینجا اتفاقاتی که معمولاً می‌افتد آمده است:

۱. ابتدا یک سوزن کوچک به داخل ورید بازوی شما وارد شده و یک خط IV تعبیه می‌شود. از این طریق ماده ردیاب رادیواکتیو به بدن شما تزریق می‌شود. ممکن است هنگام ورود آن به بدن، کمی احساس سرما کنید.

۲. سپس، باید چند دقیقه صبر کنید تا این ماده در سراسر بدن حرکت کند و جذب قلب شود.

۳. در مرحله بعد، آنها تکه‌های کوچکی از مواد به نام الکترود را روی سینه، بازوها و پاهای شما می‌چسبانند. گاهی اوقات، ممکن است لازم باشد مقداری از موهای آن ناحیه را کوتاه کنید تا به چسباندن بهتر تکه‌ها کمک کند.

۴. این الکترودها به یک دستگاه ``(EKG)`` متصل هستند که به طور مداوم فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه گیری می کند.

۵. فشار خون شما به طور منظم با دستگاه فشار خون چک خواهد شد.

۶. سپس از شما خواسته می‌شود که روی یک میز دراز بکشید. یک دوربین مخصوص از قلب شما عکس می‌گیرد. این تصاویر «استراحت» هستند.

۷. مرحله‌ی بعدی «استرس» است. از شما خواسته می‌شود که روی تردمیل یا دوچرخه ورزش کنید. ابتدا به آرامی شروع کنید و به تدریج سرعت/شدت را افزایش دهید.

۸. از شما خواسته می‌شود تا زمانی که ضربان قلبتان به سطح مورد انتظار پزشک برسد، یا تا زمانی که علائم ناراحت‌کننده‌ای (مانند درد قفسه سینه، خستگی شدید) را تجربه کنید، ورزش کنید. با این حال، اگر قادر به انجام این کار نیستید، می‌توانید هر زمان که خواستید آزمایش را متوقف کنید.

۹. یا در حین ورزش یا پس از رسیدن به اوج فعالیت، دوباره مقدار کمی از ماده رادیواکتیو `(ردیاب)` به شما تزریق خواهد شد.

۱۰. سپس، یک بار دیگر، پشت میز می‌نشینم و مجموعه دوم عکس‌ها (تصاویر استرس) را می‌گیرم.

اگر نتوانم ورزش کنم چه؟

نگران نباش. قبلاً هم گفتم، بعضی افراد در ورزش کردن مشکل دارند. برای چنین کسی، پزشک دارویی را به رگ بازوی شما تزریق می‌کند. این دارو با تحریک قلب و افزایش جریان خون، درست مانند زمانی که ورزش می‌کنید، عمل می‌کند. بنابراین، این دارو می‌تواند بدون ورزش کردن، وضعیت مشابهی را در قلب ایجاد کند.

این تست استرس هسته‌ای چقدر طول می‌کشد؟

معمولاً کل آزمایش می‌تواند حدود سه تا چهار ساعت طول بکشد، زیرا جذب ماده رادیواکتیو در بدن و همچنین گرفتن عکس و انجام تمرینات زمان می‌برد.

بعد از آزمایش چه کارهایی باید انجام دهم و از چه کارهایی باید اجتناب کنم؟

پس از اتمام آزمایش، پزشک دستورالعمل‌هایی به شما خواهد داد. در بیشتر موارد، می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود ادامه دهید.

با این حال، آنها به شما می‌گویند که آب زیادی بنوشید تا ماده رادیواکتیوی که به بدن شما تزریق شده است به سرعت از بدن شما خارج شود.

برخی افراد ممکن است بعد از آزمایش کمی خستگی، سرگیجه یا سردرد را تجربه کنند. این حالت پس از مدتی و با استراحت برطرف می‌شود.

خطرات این تست استرس هسته‌ای چیست؟

این آزمایش‌ها عموماً بسیار بی‌خطر هستند. با این حال، به ندرت، حدود ۱ نفر از هر ۵۰۰۰ نفر ممکن است با مشکل جزئی مواجه شوند. به عنوان مثال:

• ضربان قلب نامنظم (آریتمی).
• درد قفسه سینه.
• حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) (این مورد بسیار نادر است).
• فشار خون پایین (هیپوتانسیون).

از آنجایی که در این آزمایش از یک ماده رادیواکتیو استفاده می‌شود، شما در معرض مقدار بسیار کمی از تشعشع قرار می‌گیرید. اگرچه شنیده‌ایم که تشعشع می‌تواند باعث سرطان شود، اما این کار مستلزم قرار گرفتن در معرض مقادیر بسیار زیادی از تشعشع است که اغلب در مدت زمان طولانی انجام می‌شود. میزان قرار گرفتن در معرض تشعشع در این آزمایش بسیار کم است.

مهم: این تست استرس هسته‌ای برای افرادی که بیماری‌های شدید یا کنترل نشده خاصی دارند توصیه نمی‌شود. برای مثال:

* درد شدید قفسه سینه (آنژین صدری).

* دیسکسیون آئورت

* تنگی آئورت (تنگی آئورت).

* اختلالات ریتم قلب کنترل نشده `(آریتمی)`.

* نارسایی احتقانی شدید قلب.

* عفونت قلب

* آمبولی ریوی (لخته خون در ریه‌ها).

* فشار خون ریوی.

>

اگر این بیماری را دارید، باید از قبل به پزشک خود اطلاع دهید.

چه زمانی از نتایج آزمایش خود مطلع خواهم شد؟

دریافت نتایج تست استرس هسته‌ای می‌تواند چندین روز طول بکشد، زیرا یک متخصص قلب یا رادیولوژیست تصاویر را بررسی کرده و قبل از صدور گزارش، آنها را تجزیه و تحلیل می‌کند.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

بنابراین، اکنون احتمالاً می‌دانید که تست استرس قلبی هسته‌ای چیست. این در واقع یک آزمایش بسیار مهم است که به تشخیص و نظارت بر بیماری‌هایی مانند بیماری عروق کرونر قلب، به ویژه بیماری قلبی، کمک می‌کند.

اگر پزشکی از شما خواست که این آزمایش را انجام دهید، دلیلی برای ترس یا اضطراب وجود ندارد. هرگونه سوال یا نگرانی که دارید را از پزشک خود بپرسید. اگر قبل از آزمایش به درستی آماده شوید و دستورالعمل‌ها را دنبال کنید، این به شما کمک می‌کند تا درک روشنی از وضعیت قلب خود به دست آورید و درمان لازم را دریافت کنید. مراقبت از قلب ارزشش را دارد!

بیماری قلبی ، تست استرس هسته‌ای، آزمایش‌های قلب، مواد رادیواکتیو، بیماری عروق کرونر قلب، تست ورزش، سلامت قلب