آیا اندام‌های داخلی شما کمی سفت شده‌اند؟ بیایید در مورد الاستوگرافی صحبت کنیم!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که چقدر عالی می‌شد اگر راهی وجود داشت که با اطمینان می‌توانستیم بفهمیم آیا اندام‌های حیاتی درون بدنمان، مانند کبد و کلیه‌ها، سالم و انعطاف‌پذیر هستند یا خیر؟ یعنی اگر می‌توانستیم بدون جراحی یا ناراحتی زیاد از این موارد مراقبت کنیم؟ این همان کاری است که این آزمایش به نام الاستوگرافی انجام می‌دهد. بیایید در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت کنیم.

به عبارت ساده، الاستوگرافی چیست؟

به عبارت ساده، الاستوگرافی یک آزمایش بدون درد است که انعطاف‌پذیری یا «فنری بودن» اندام‌های بدن ما، مانند کبد، را اندازه‌گیری می‌کند. تصور کنید، وقتی میوه‌ای را انتخاب می‌کنیم، آن را کمی با دست خود فشار می‌دهیم تا ببینیم سفت است یا اسفنجی؟ این همان کار است، اما با فناوری بسیار پیشرفته‌تر.

این آزمایش از ارتعاشات با فرکانس پایین استفاده می‌کند. این ارتعاشات از طریق اندام‌های ما ارسال می‌شوند و سفتی آنها را اندازه‌گیری می‌کنند. زیرا گاهی اوقات، اگر بافت‌های اندام‌های ما بی‌جهت سفت شوند، یعنی اگر انعطاف‌پذیری آنها کاهش یابد، می‌تواند نشانه‌ی برخی بیماری‌ها باشد. این سفتی، به ویژه در بیماری‌های مرتبط با کبد، یک شاخص مهم است.

آیا انواع الاستوگرافی وجود دارد؟

بله، عمدتاً دو نوع الاستوگرافی وجود دارد.

۱. الاستوگرافی اولتراسوند (الاستوگرافی اولتراسوند) یا FibroScan®

برخی این روش را الاستوگرافی گذرا نیز می‌نامند. شاید نام FibroScan® را شنیده باشید. این همان چیزی است که هست. واقعاً شبیه یک آزمایش سونوگرافی تخصصی است.

• در این روش، از یک دستگاه دستی کوچک (یک «مبدل») و امواج صوتی برای به دست آوردن تصویری از اندام‌های شما استفاده می‌شود.
• این اصلاً دردناک نیست و خیلی سریع انجام می‌شود. کاری است که می‌توان در یک چشم به هم زدن انجام داد.

۲. الاستوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRE)

این شامل ترکیب امواج صوتی حاصل از سونوگرافی با آهنرباها و امواج رادیویی حاصل از اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) برای به دست آوردن تصاویر واضح از اندام‌های شما است.

• نکته مهم این است که در این روش از هیچ گونه اشعه ای استفاده نمی شود.
• گاهی اوقات پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که این آزمایش MRE را به تنهایی انجام دهد، یا ممکن است همراه با اسکن کامل MRI انجام شود.

این الاستوگرافی «موج برشی» چیست؟

این یک فناوری جدید سونوگرافی است. همچنین برای اندازه‌گیری سفتی بافت‌های اندام‌ها استفاده می‌شود.

• آن دستگاه دستی («مبدل») را به خاطر دارید؟ این دستگاه پالس‌های با شدت بالا ارسال می‌کند. این پالس‌ها نوع خاصی از موج به نام «امواج برشی» ایجاد می‌کنند.
• این امواج برشی امکان تصاویر بسیار با کیفیت و واضح را فراهم می‌کنند.
• اگرچه این فناوری هنوز در حال توسعه است، اما در حال حاضر برای برخی از معاینات سونوگرافی مورد استفاده قرار می‌گیرد. به عنوان مثال:
• آزمایش‌های مربوط به سینه
• کبد
• سیستم اسکلتی-عضلانی
• پروستات
• بررسی ندول‌های تیروئید.

بنابراین، چرا این آزمایش الاستوگرافی انجام می‌شود؟

دلیل اصلی و رایج انجام این آزمایش، بررسی وجود بیماری به نام فیبروز یا زخم کبد است. فیبروز به سادگی به معنای زخم شدن کبد است. این بیماری می‌تواند در مراحل اولیه ایجاد شود و اگر به درستی درمان نشود، در نهایت می‌تواند منجر به یک بیماری جدی به نام سیروز شود.

اگر عوامل خطر ابتلا به سیروز کبدی را دارید، یا اگر علائم این بیماری را نشان می‌دهید، پزشک ممکن است آزمایش الاستوگرافی را توصیه کند.

نکته مهم: فیبروز می‌تواند میزان خونی که از کبد عبور می‌کند را کاهش دهد. با گذشت زمان، این خون می‌تواند در پشت کبد جمع شود. اگر این مشکل به درستی درمان نشود، می‌تواند مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد کند.

چنین مشکلاتی عبارتند از:

• سیروز
• سرطان کبد
• نارسایی کبد
• خونریزی دستگاه گوارش

بنابراین، الاستوگرافی کمک بزرگی به پزشکان می‌کند تا تصمیم بگیرند چه نوع درمانی برای فیبروز کبد مناسب است. نه تنها این، بلکه اگر تحت درمان هستید، این آزمایش می‌تواند به بررسی نحوه پاسخ کبد شما به آن درمان‌ها و پیش‌بینی احتمال عوارضی مانند تجمع چربی در کبد نیز کمک کند.

چه کسی این آزمایش‌های الاستوگرافی را انجام می‌دهد؟

الاستوگرافی، سونوگرافی و MRE توسط یک رادیولوژیست ، پزشکی که در فناوری تصویربرداری پزشکی تخصص دارد، انجام می‌شود. آنها معمولاً با ارائه دهنده مراقبت‌های اولیه، متخصص انکولوژی و متخصص کبد همکاری نزدیکی دارند.

الاستوگرافی کبد چقدر دقیق است؟

اگرچه مطالعات مختلفی در این مورد وجود دارد، اما اکثر پزشکان موافقند که الاستوگرافی آزمایش بسیار دقیقی برای تشخیص فیبروز کبد است. در واقع، بسیاری از پزشکان از این آزمایش برای تشخیص این بیماری استفاده می‌کنند. مهمتر از آن، این آزمایش برای نظارت بر چگونگی بدتر شدن یا کنترل بیماری در طول زمان نیز استفاده می‌شود.

این آزمایش الاستوگرافی چگونه انجام می‌شود؟

نحوه انجام این کار بسته به نوع آزمایش کمی متفاوت است.

نحوه انجام الاستوگرافی گذرا:

این فقط چند دقیقه طول می‌کشد. خیلی سریع.

• ابتدا، رادیولوژیست یک ژل مبتنی بر آب را روی ناحیه‌ای از پوست شما که قرار است معاینه شود، می‌مالد. این کار به دستگاه دستی ("مبدل") اجازه می‌دهد تا به راحتی روی پوست حرکت کند.
• سپس رادیولوژیست مبدل را روی پوست شما حرکت می‌دهد تا محل دقیق عضو مورد بررسی را پیدا کند.
• حالا، آن مبدل ارتعاشات بدون درد و با فرکانس پایین را به بدن می‌فرستد.
• این ارتعاشات به اندام مربوطه برخورد کرده و منعکس می‌شوند. این اطلاعات به یک کامپیوتر ارسال می‌شود.
• کامپیوتر از این اطلاعات برای ایجاد «تصویر» از اندام مربوطه استفاده می‌کند.
• با نگاه کردن به این تصویر، رادیولوژیست می‌تواند دقیقاً ببیند که اندام چگونه است، اندازه، شکل و وضعیت آن چگونه است - یعنی چقدر سفت است، آیا با مایعات پر شده است و غیره.

نحوه انجام MRE:

ام آر ای (MRE) معمولاً حدود ۵ دقیقه طول می‌کشد. با این حال، اگر این کار را با اسکن ام آر آی کامل انجام دهید، می‌تواند کمی بیشتر، حدود ۴۵ دقیقه، طول بکشد. در اینجا اتفاقاتی که هنگام انجام ام آر ای رخ می‌دهد، آورده شده است:

• شما را مجبور می‌کنند که روی یک میز دراز بکشید. همچنین ممکن است تسمه‌هایی به شما داده شود تا بی‌حرکت بمانید.
• یک دستگاه کوچک به نام «درایور» زیر پوست سمت راست قفسه سینه شما، درست زیر (اگر در حال انجام MRE از کبد هستید) قرار می‌گیرد.
• دستگاه‌های دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند امواج رادیویی ارسال و دریافت کنند و در کنار «درایور» قرار دارند.
• اگر برای MRI به شما ماده حاجب (مایع مخصوصی مانند گادولینیوم) داده شود، از طریق یک رگ وریدی در بازوی شما تزریق می‌شود.
• سپس شما را به داخل دستگاه MRI می‌فرستند. این دستگاه شبیه یک لوله کوچک است.
• رادیولوژیست همه اینها را خارج از دستگاه MRI و پشت کامپیوتر کنترل می‌کند.
• دستگاه ارتعاشات کوچکی به کبد شما می‌فرستد و در حالی که از آن عکس می‌گیرد، از شما خواسته می‌شود نفس خود را برای چند ثانیه حبس کنید.

چطور برای این کار آماده می‌شوید؟

قبل از انجام تست الاستوگرافی، باید به نکات زیر توجه کنید:

• غذا: قبل از آزمایش از مصرف غذاها و نوشیدنی‌های شیرین خودداری کنید. غذاهای شیرین می‌توانند بر توانایی عملکرد کبد تأثیر بگذارند. ممکن است از شما خواسته شود چند ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید. بنابراین، بهتر است از پزشک خود بپرسید که دقیقاً چه مدت باید ناشتا باشید.
• لباس: در روز آزمایش، جواهرات، ساعت، سنجاق سر، سمعک و دندان مصنوعی متحرک خود را در خانه بگذارید. لباس راحت و گشاد بپوشید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که روپوش پزشکی که توسط بیمارستان ارائه می‌شود را بپوشید.
• فلز: اگر هرگونه جسم فلزی در بدن خود دارید - مانند تکه‌های گلوله، دفیبریلاتورهای قلبی قدیمی یا ضربان‌سازها - قطعاً باید در مورد آنها به رادیولوژیست اطلاع دهید ، زیرا این اشیاء فلزی می‌توانند در میدان مغناطیسی دستگاه MRI اختلال ایجاد کنند.
• بارداری: اگر باردار هستید، حتماً به پزشک و رادیولوژیست خود اطلاع دهید. الاستوگرافی به طور کلی در دوران بارداری ایمن تلقی می‌شود. با این حال، بهتر است در سه ماهه اول از اسکن MRI خودداری شود. با این حال، تنها در صورتی می‌توان در این دوران اسکن MRI انجام داد که پزشک تشخیص دهد مزایای اسکن بیشتر از خطرات آن است.

در طول آزمون چه نوع تجربه‌ای داشتید؟

رادیولوژیست شما در طول آزمایش همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد. هم الاستوگرافی اولتراسوند و هم ام آر ای آزمایش‌های بدون درد و غیرتهاجمی هستند. بنابراین شما هیچ درد یا ناراحتی احساس نخواهید کرد.

اگر قرار است ام آر ای (MRE) انجام دهید، باید چند دقیقه در فضای لوله مانند بمانید. اگر قرار است ام آر آی کامل انجام دهید، کمی بیشتر، حدود ۴۵ دقیقه، طول می‌کشد. اگر کلاستروفوبیا (ترس از فضاهای بسته) دارید، از قبل به پزشک و رادیولوژیست خود اطلاع دهید. همچنین، آماده باشید که در طول ام آر ای حدود ۱۰ تا ۱۵ ثانیه نفس خود را حبس کنید.

آیا خطراتی در این زمینه وجود دارد؟

• تا جایی که کشف شده است، سونوگرافی الاستوگرافی هیچ خطری ندارد.
• در صورت رعایت نکات ایمنی، در هنگام انجام ام آر آی (MRE)، هیچ خطری برای افراد عادی وجود ندارد. میدان مغناطیسی مضر نیست. با این حال، اگر دارویی برای خواب آلودگی (آرام بخش) به شما داده شود، ممکن است خطراتی در اثر مصرف بیش از حد آن دارو وجود داشته باشد. همچنین، احتمال بسیار کمی برای واکنش آلرژیک به مایع «کنتراست» به نام «گادولینیوم» وجود دارد که فقط برای برخی از آزمایش‌های ام آر آی استفاده می‌شود.

چه نوع نتایجی به دست می‌آیند؟ آنها چه چیزی به ما می‌گویند؟

آزمایش الاستوگرافی شما تصویری از کبد شما می‌گیرد. رادیولوژیست می‌تواند از این تصویر برای تشخیص میزان سفتی کبد شما استفاده کند. این سفتی معیاری از میزان زخم موجود در کبد شماست. درجه زخم می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد:

• F0 تا F1: هیچ جای زخم یا جای زخم خفیف.
• F2: جای زخم متوسط.
• F3: جای زخم شدید.
• F4: اسکار بسیار شدید، که همان سیروز است. (اسکار پیشرفته)

چقدر طول میکشه تا نتایج مشخص بشه؟

رادیولوژیست نتایج اسکن الاستوگرافی شما را ظرف چند روز مشخص خواهد کرد. آنها نتایج را با سایر پزشکانی که شما را ارجاع داده‌اند به اشتراک خواهند گذاشت. سپس، یکی از پزشکان شما با شما تماس خواهد گرفت تا نتایج را توضیح دهد و به هر سوالی که دارید پاسخ دهد.

خلاصه (پیام مفید)

الاستوگرافی یک آزمایش غیرتهاجمی است که سفتی بافت‌های داخل بدن ما را اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش اغلب برای بررسی فیبروز کبد، وضعیتی که باعث ایجاد اسکار در کبد می‌شود، استفاده می‌شود. پزشک شما ممکن است در صورت التهاب یا آسیب کبد یا علائم سیروز، این آزمایش را تجویز کند.

این آزمایش معمولاً سریع و بدون درد است، بنابراین جای نگرانی وجود ندارد. اگر می‌خواهید در این مورد بیشتر بدانید، با پزشک خود صحبت کنید و اطلاعات بیشتری بخواهید. به این ترتیب، می‌توانید هر سوالی که دارید را برطرف کنید.

الاستوگرافی ، سفتی کبد، فیبروز، سیروز، اسکن اولتراسوند، ام آر ای، فیبرواسکن، بیماری کبد، تشخیص، آزمایش‌های بدون درد