روشی جدید برای تشخیص سرطان: همه چیز درباره بیوپسی مایع!

آیا تا به حال اصطلاح « بیوپسی مایع» را شنیده‌اید؟ شاید پزشکتان در مورد آن به شما گفته باشد، یا جایی در مورد آن خوانده باشید. این یک روش آزمایشی بسیار مهم و جدید برای تشخیص و درمان سرطان است. بنابراین، بیایید امروز به سادگی و واضح در مورد آن صحبت کنیم. هیچ چیز برای ترسیدن وجود ندارد، مثل این است که یک دوست چیزی را برای شما توضیح می‌دهد.

این بیوپسی مایع چیه؟ خیلی ساده‌ست!

به عبارت ساده، بیوپسی مایع آزمایشی است که مقدار کمی خون می‌گیرد . این می‌تواند وجود تومورهای سرطانی را تشخیص دهد. تصور کنید که با رشد یک تومور سرطانی، قطعات کوچکی از آن می‌توانند جدا شده و وارد خون شما شوند. این بیوپسی مایع همان قطعاتی را تشخیص می‌دهد.

این آزمایش دو مورد اصلی را بررسی می‌کند:

• سلول‌های توموری در گردش (CTCs): اینها سلول‌های سرطانی هستند که از تومور جدا می‌شوند و مانند جاسوس‌های کوچک از طریق جریان خون شما حرکت می‌کنند.
• DNA تومور در گردش خون (ctDNA): اینها قطعاتی از DNA هستند که از سلول‌های سرطانی جدا شده و وارد خون می‌شوند. همانطور که می‌دانید، DNA مانند کتابی است که حاوی کد ژنتیکی است که رفتار سلول‌های ما را کنترل می‌کند. بنابراین، این قطعات ctDNA می‌توانند اطلاعات زیادی در مورد سرطان به ما بگویند.

وجود این «CTCها» یا «ctDNA» در خون شما، نشان دهنده وجود تومور سرطانی در جایی از بدن شماست. همچنین، از آنجایی که این قطعات «اطلاعات ژنتیکی » سرطان را نیز ارائه می‌دهند، کمک بزرگی به پزشک شما در تصمیم‌گیری در مورد مناسب‌ترین درمان برای شما خواهد بود.

بیوپسی مایع یک آزمایش نسبتاً جدید است. این روش پتانسیل ایجاد تغییر بزرگی در زمینه درمان سرطان را دارد. در حال حاضر چندین کاربرد آن توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده است. تحقیقات در این زمینه هنوز ادامه دارد.

تفاوت بین بیوپسی مایع و بیوپسی معمولی که می‌شناسیم چیست؟

احتمالاً در مورد بیوپسی روتین شنیده‌اید. در آن، پزشک یک تکه کوچک از بافت را مستقیماً از تومور سرطانی برمی‌دارد و آن را در آزمایشگاه آزمایش می‌کند تا ببیند آیا حاوی سلول‌های سرطانی است یا خیر.

با این حال، در بیوپسی مایع، قطعه‌ای از تومور مستقیماً برداشته نمی‌شود . در عوض، از آن برای جستجوی شواهدی از سرطان، که همان سلول‌های سرطانی «CTC» یا DNA سرطانی «ctDNA» است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، در خون استفاده می‌شود.

در حال حاضر، بیوپسی روتین بهترین راه برای تعیین وجود سرطان در نظر گرفته می‌شود . این روش همچنین "استاندارد طلایی" نامیده می‌شود.

در بیوپسی مایع، حتی اگر سرطان داشته باشید، هیچ تضمین ۱۰۰٪ وجود ندارد که بتوانید علائم آن را در یک نمونه خون واحد تشخیص دهید. با این حال، اگر سرطان در بیوپسی مایع تشخیص داده شود، اطلاعاتی که در مورد سلول‌های سرطانی ارائه می‌دهد بسیار ارزشمند است و می‌تواند برای پزشکان در برنامه‌ریزی درمان بسیار مفید باشد.

در چه مواردی بیوپسی مایع انجام می‌شود؟

پزشک ممکن است در موارد زیر بیوپسی مایع را پیشنهاد کند:

• اگر سرطان متاستاتیک دارید که به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یافته است و درمان فعلی شما آنطور که انتظار می‌رود عمل نمی‌کند. سرطان متاستاتیک نوعی تهاجمی‌تر از سرطان است که در سراسر بدن شما گسترش یافته است. وقتی به این شکل گسترش می‌یابد، احتمال بیشتری وجود دارد که تکه‌هایی از سرطان جدا شده و وارد جریان خون شما شوند.

پزشک ممکن است برای یافتن مواردی مانند موارد زیر، بیوپسی مایع را تجویز کند:

• تعیین پیش‌آگهی: بیوپسی‌های مایع می‌توانند سلول‌های تومور در گردش (CTC) را برای بسیاری از انواع سرطان تشخیص دهند. تعداد کم سلول‌های سرطانی در خون نشان دهنده پیش‌آگهی بهتر است. تعداد زیاد سلول‌های سرطانی نشان دهنده پیش‌آگهی بدتر است. بنابراین، پزشک شما می‌تواند این آزمایش را به صورت دوره‌ای انجام دهد تا وضعیت شما را تحت نظر داشته باشد و در صورت لزوم درمان شما را تنظیم کند.
• تصمیم‌گیری در مورد درمان: درمان‌هایی وجود دارند که فقط سلول‌های سرطانی خاصی را هدف قرار می‌دهند (درمان هدفمند). این بدان معناست که اگر یک سلول سرطانی خطای خاصی (جهش) در DNA خود داشته باشد، می‌توان داروی خاصی را که برای حمله به آن خطا طراحی شده است، به آن داد. بیوپسی مایع می‌تواند این خطاها را پیدا کند. سپس پزشک شما می‌تواند درمانی را که مختص آن خطا است، به شما ارائه دهد.

همچنین، حتی اگر تشخیص سرطان با بیوپسی معمولی امکان‌پذیر نباشد، می‌توانید بیوپسی مایع انجام دهید. دلیل این امر این است که بیوپسی معمولی روشی تهاجمی‌تر از بیوپسی مایع است. ممکن است شما به اندازه کافی سالم نباشید که بتوانید بیوپسی انجام دهید. یا بسته به محل تومور ، برداشتن تکه‌ای از آن بدون آسیب رساندن به اندام‌های حیاتی مجاور ممکن است دشوار باشد.

چه آزمایش‌های بیوپسی مایعی مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) هستند؟

آزمایش‌هایی که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید شده‌اند، آزمایش‌هایی هستند که به طور کامل مورد تحقیق قرار گرفته و ایمنی و دقت آنها ثابت شده است. چندین آزمایش بیوپسی مایع هنوز در مرحله تحقیق هستند. چهار آزمایش اصلی وجود دارد که در حال حاضر توسط FDA تأیید شده‌اند:

۱. آزمایش سلول‌های توموری در گردش خون (CTC) Cell Search®: این آزمایش برای CTCها انجام می‌شود. سرطان سینه، پروستاتاین روش برای بدست آوردن ایده‌ای از وضعیت آینده افراد مبتلا به سرطانی که به روده بزرگ یا راست روده گسترش یافته است، استفاده می‌شود. اگر تعداد کمی CTC در خون وجود داشته باشد، نشانه خوبی است. اگر تعداد زیادی CTC وجود داشته باشد، کمی نامطلوب است.

۲. آزمایش جهش EGFR cobas® نسخه ۲: این آزمایش برای ctDNA است. این آزمایش جهشی در ژنی به نام EGFR را تشخیص می‌دهد که به ویژه در سرطان ریه سلول غیرکوچک (NSCLC) شایع است. این اطلاعات می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا تصمیم بگیرد که چه درمانی برای هدف قرار دادن آن جهش بهتر است.

۳. Guardant360® CDx: این تست نیز به دنبال ctDNA می‌گردد. از این تست برای تشخیص نقص‌های ژنتیکی رایج در سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. این تست به پزشک کمک می‌کند تا موثرترین درمان را انتخاب کند.

۴. FoundationOne® Liquid CDx: این تست نیز به دنبال ctDNA می‌گردد. این تست به تشخیص نقص‌های ژنتیکی (جهش‌ها) در انواع مختلف سرطان کمک می‌کند. این تست به پزشک در تصمیم‌گیری برای مناسب‌ترین درمان کمک می‌کند.

بیوپسی مایع چگونه انجام می‌شود؟ آیا درد دارد؟

بیوپسی مایع یک آزمایش خون بسیار ساده است. درست مانند نمونه خون برای آزمایش خون معمولی. پزشک یا پرستار نمونه خون از بازوی شما می‌گیرد و آن را برای آزمایش به آزمایشگاه می‌فرستد.

در آزمایشگاه، دستگاهی خون شما را به بخش‌های سلولی (بخش جامد) و پلاسما (بخش مایع) جدا می‌کند. سپس، یک آسیب‌شناس، متخصصی که برای تجزیه و تحلیل نمونه‌های مایع و بافت آموزش دیده است، به دنبال نشانه‌های بیماری در بخش پلاسما، به نام CTCها یا ctDNA، می‌گردد.

آیا این کار درد دارد؟ خیر، بیوپسی مایع درست مانند اهدای خون احساس می‌شود. وقتی سوزن وارد بازوی شما می‌شود، ممکن است احساس سوزن سوزن شدن خفیفی داشته باشید، مانند گزش مورچه. اما این ناراحتی به سرعت از بین می‌رود.

یکی از مزایای بیوپسی مایع این است که روشی بسیار کم‌تهاجمی‌تر و دردناک‌تر از بیوپسی معمولی است.

نتایج این آزمایش چه می‌گویند؟

نتایج آزمایش به شما می‌گوید که آیا نمونه خون شما حاوی «(CTC)» یا «(ctDNA)» («مثبت») است یا خیر («منفی») .

• اگر نتیجه «مثبت» باشد ، به این معنی است که مواد ذکر شده در خون وجود دارند. سپس، این آزمایش‌ها می‌توانند به تشخیص نوع سرطان شما نیز کمک کنند. به طور خاص، آزمایش‌هایی که به دنبال «ctDNA» می‌گردند، می‌توانند نقایص ژنتیکی رایج مرتبط با برخی از انواع سرطان را نیز شناسایی کنند.

چقدر طول می‌کشد تا نتایج آماده شوند؟ بیوپسی مایع چقدر دقیق است؟

نتایج آزمایش معمولاً باید ظرف دو تا سه هفته آماده شود.

حالا بیایید به دقت این موضوع بپردازیم. آزمایش‌های بیوپسی مایع که توسط FDA تأیید شده‌اند، برای چه چیزی طراحی شده‌اند و دقیقاً همان کار را انجام می‌دهند.

• پزشک می‌تواند از طریق آزمایش‌های `(CTC)` از وضعیت آینده بیماری شما مطلع شود و وضعیت بیماری شما را تحت نظر داشته باشد.
• از آنجا که آزمایش‌های ``(ctDNA)`` می‌توانند نقایص ژنتیکی در DNA سلول‌های سرطانی را تشخیص دهند، به تصمیم‌گیری در مورد درمان کمک می‌کنند.

با این حال، همیشه نمی‌توان برای تشخیص سرطان با اطمینان ۱۰۰٪ به بیوپسی مایع تکیه کرد . برای تأیید وجود سرطان، بیوپسی استاندارد لازم است.

آزمایش‌های بیوپسی مایع در حال حاضر حوزه‌ای از تحقیق و توسعه فعال هستند. توانایی تشخیص و نظارت بر سرطان با یک آزمایش خون ساده، موضوع مهمی است. تحقیقات برای توسعه آزمایش‌های بیوپسی مایع که می‌توانند سرطان را قبل از پیشرفت آن تشخیص دهند، در حال انجام است. با این حال، تحقیقات بیشتری برای درک پتانسیل کامل بیوپسی‌های مایع مورد نیاز است. در حال حاضر، آنها به تشخیص برخی از انواع سرطان و تصمیم‌گیری در مورد درمان در موارد خاص کمک می‌کنند. در آینده، احتمالاً مزایای بیشتری نیز خواهند داشت.

در نهایت، چیزهایی که باید به خاطر داشته باشیم

خب، ما در مورد بیوپسی مایع زیاد صحبت کردیم. در اینجا چند نکته وجود دارد که باید در نظر داشته باشید:

• بیوپسی مایع آزمایش جدیدی است که به دنبال نشانگرهای سرطان در خون می‌گردد .
• این می‌تواند `(CTCs)` (سلول‌های سرطانی) و `(ctDNA)` (DNA سرطانی) را تشخیص دهد.
• هیچ ناراحتی یا درد عمده‌ای مانند بیوپسی معمولی وجود ندارد .
• این به درک وضعیت آینده سرطان و تصمیم‌گیری در مورد درمان کمک می‌کند.
• برخی از آزمایش‌های مورد تأیید FDA از قبل وجود دارند.
• با این حال، برای تأیید قطعی سرطان، ممکن است بیوپسی روتین لازم باشد .
• این فناوری هنوز در حال توسعه است و می‌تواند در آینده بسیار مفید باشد.

مهمترین نکته این است که اگر در این مورد سؤال یا نگرانی دارید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند همه چیز را به بهترین شکل برای شما توضیح دهد.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد! سالم بمانید!

بیوپسی مایع ، سرطان، تشخیص سرطان، ctDNA، CTCها، آزمایش خون، درمان سرطان