آیا تا به حال به این فکر کردهاید که بخشهای مختلف مغز ما چگونه کار میکنند و چگونه به یکدیگر واکنش نشان میدهند؟ گاهی اوقات، به خصوص قبل از انجام کاری مانند جراحی مغز، پزشکان میخواهند دقیقاً بدانند کدام قسمتهای مغز مهمترین کار را انجام میدهند و کدام قسمتها در صورت آسیب دیدن در معرض خطر هستند. امروز، ما در مورد اسکن ویژهای صحبت خواهیم کرد که در چنین مواقعی استفاده میشود و میتواند برخی از اسرار درون مغز را آشکار کند.
fMRI چیست؟ به عبارت ساده...
به عبارت ساده، تصویربرداری تشدید مغناطیسی عملکردی (fMRI) اسکنی است که فعالیت بخشهای خاصی از مغز ما را نشان میدهد، یعنی اینکه آن بخشها در یک زمان معین چقدر کار میکنند. احتمالاً نام اسکن MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) را شنیدهاید. این اسکن شامل رفتن به داخل یک دستگاه بزرگ و گرد است. این دستگاه از یک میدان مغناطیسی بسیار قوی، امواج رادیویی و فناوری رایانه برای گرفتن تصاویر سهبعدی بسیار واضح از داخل بدن ما استفاده میکند. بهترین بخش این است که از تشعشعاتی مانند اشعه ایکس استفاده نمیکند. بنابراین نیازی به نگرانی در مورد قرار گرفتن در معرض تشعشعات نیست.
حالا، این اسکن fMRI با همان دستگاه MRI معمولی انجام میشود. اما نکتهی خاص در مورد این یکی این است که میتواند جریان خون به قسمتهای مختلف مغز شما را کنترل کند. به این فکر کنید، وقتی سلولهای مغز ما کار میکنند، به اکسیژن بیشتری نیاز دارند. سپس آن اکسیژن توسط خون حمل میشود. بنابراین، مناطقی از مغز که جریان خون بیشتری دارند، مناطقی از مغز هستند که بیشترین فعالیت را دارند. آن مناطق در اسکن fMRI روشنتر به نظر میرسند. آیا میدانید چگونه این اتفاق میافتد؟
اسکن fMRI برای چه مواردی استفاده میشود؟
با نقشهبرداری از جریان خون و فعالیت در قسمتهای مختلف مغز، پزشکان میتوانند تشخیص دهند که کدام قسمت از مغز شما یک عملکرد یا توانایی خاص را کنترل میکند. این امر هنگام برنامهریزی برای جراحی مغز یا سایر اقدامات پزشکی که ممکن است بر مغز تأثیر بگذارند، بسیار مفید است. تصور کنید که نیاز به جراحی روی قسمت خاصی از مغز خود دارید. سپس جراح مغز و اعصاب میتواند از این fMRI برای برنامهریزی جراحی استفاده کند. همچنین میتواند دقیقاً ببیند که کدام قسمتهای مغز عملکردهای ضروری را انجام میدهند و باید دستنخورده باقی بمانند . این اسکن fMRI را میتوان هم روی بزرگسالان و هم کودکان خردسال انجام داد.
برای مثال، حرکات عضلات توسط ناحیه خاصی در لوب پیشانی مغز ما کنترل میشوند. اگر در طول اسکن fMRI از کسی بخواهید که با انگشتانش ضربه بزند، اسکن نشان میدهد که کدام قسمتهای مغز در آن عمل دخیل هستند. سپس جراح مغز و اعصاب میداند که بدون آسیب رساندن به آنها، عمل جراحی را انجام دهد.
در اینجا به برخی از موقعیتها یا اقدامات پزشکی که ممکن است به این نوع برنامهریزی نیاز داشته باشند، اشاره میکنیم:
- صرع: اگر صرع با دارو یا سایر درمانها کنترل نشود، ممکن است نیاز به جراحی مغز (جراحی صرع) داشته باشید.
- تومورهای مغزی: ممکن است برای برداشتن انواع تومورها، چه سرطانی و چه خوشخیم، نیاز به جراحی باشد.
- پرتودرمانی مغز: پرتودرمانی دقیق میتواند برای بسیاری از بیماریهای مغزی مانند سرطان و مشکلات گردش خون استفاده شود.
- اسکنهای پس از درمان: این اسکن همچنین به بررسی تغییرات عملکرد مغز پس از یک درمان پزشکی خاص کمک میکند.
علاوه بر این، محققان در حال بررسی کاربردهای دیگر fMRI هستند. به عنوان مثال، شواهدی وجود دارد که نشان میدهد ممکن است در مواردی مانند درمان بیوفیدبک مفید باشد.
اسکنهای fMRI چقدر رایج هستند؟
از آنجا که مزایای پزشکی اسکنهای fMRI محدود است، در مراکز درمانی خیلی رایج نیستند. بیمارستانها یا مراکز بهداشتی کوچک ممکن است امکانات انجام اسکن fMRI را نداشته باشند. اگر میخواهید این کار را انجام دهید، ممکن است لازم باشد به یک مرکز پزشکی بزرگتر مراجعه کنید.
چگونه برای این اسکن آماده شوم؟
در روز اسکن fMRI، نباید هیچ نوشیدنی حاوی کافئین بنوشید، زیرا میتواند بر نتایج fMRI تأثیر بگذارد. اگر دارویی مصرف میکنید، پزشک قبل از اسکن در مورد نحوه مصرف آنها (و زمان قطع مصرف آنها) به شما توصیههایی خواهد کرد.
مانند یک اسکن MRI معمولی، اسکن fMRI از یک آهنربای بسیار قوی استفاده میکند. این آهنربا آنقدر قوی است که میتواند به برخی از اشیاء آسیب برساند و میتواند به سرعت اشیاء مغناطیسی را جذب کند. حتی اشیاء فلزی معمولی نیز میتوانند در نزدیکی دستگاه MRI خطرناک باشند.
بنابراین، لباسهایی که میپوشید، جواهراتی که استفاده میکنید و گیرههای مویی که استفاده میکنید نباید هیچ قسمت فلزی داشته باشند. این موضوع نه تنها در مورد فلزاتی که خاصیت مغناطیسی دارند، بلکه در مورد همه انواع دیگر فلزات نیز صدق میکند. زیرا حتی فلزات غیر مغناطیسی نیز میتوانند بر وضوح اسکن تأثیر بگذارند.
چیزهایی که نباید با خود به دستگاه ام آر آی بیاورید یا بپوشید
- جواهرات، ساعت، کارتهای اعتباری و سمعک .
- سنجاق، سنجاق موی فلزی، سوتینهای سیمدار و زیپهای فلزی (این موارد میتوانند تصاویر MRI را تحریف کنند).
- دندان مصنوعی قابل جابجایی .
- خودکار، چاقوی جیبی یا ابزارهای چندکاره .
- پیرسینگ بدن .
- تلفنهای همراه، ساعتهای الکترونیکی و دستگاههای ردیابی .
حتماً یه چیزی هست که باید به دکتر بگی!
اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، حتماً قبل از انجام MRI به پزشک خود اطلاع دهید:
- دستگاه ضربان ساز قلب یا دفیبریلاتور .
- محرکها یا دستگاههای الکترونیکی یا کاشته شده. مثالها عبارتند از: محرکهای عمقی مغز ، محرکهای عصب واگ ، محرکهای مثانه، محرکهای ستون فقرات، محرکهای عصبی و الکترودها یا سیمهای کاشته شده.
- مفاصل جایگزین .
- کاشت حلزون یا سایر کاشتهای گوش.
- پمپهای دارویی کاشتهشده . مثالها: پمپهایی که مسکنها را آزاد میکنند، پمپهایی که داروهایی را آزاد میکنند که سفتی عضلات (اسپاستیسیتی) را کاهش میدهند.
- شنتهای قابل برنامهریزی
- کلیپس و کویل آنوریسم.
- استنتهایی که در قلب نیستند.
- فیلترها، برای مثال فیلترهای لخته خون.
- قطعات فلزی که در بدن یا چشمان شما گیر کرده است. مثالها: گلوله، ترکش ، قطعات فلزی یا باروت.
- دستگاه پایش مداوم گلوکز (CGM) .
- یک پمپ انسولین .
- یک برچسب دارویی که به جایی از بدن خود میچسبانید.
همچنین، قبل از انجام fMRI باید موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:
- اگر باردار هستید یا فکر میکنید که ممکن است باشید.
- اگر دلیلی وجود دارد که نمیتوانید در طول کل آزمایش به پشت دراز بکشید.
- اگر کلاستروفوبیا (ترس از فضاهای بسته) دارید، تصور کنید که از قرار گرفتن در یک اتاق کوچک میترسید. اگر چنین ترسی دارید، ممکن است هنگام ورود به آن دستگاه کمی احساس ناراحتی کنید. به همین دلیل است که باید از قبل به پزشک اطلاع دهید.
اگر کلاستروفوبیا دارید، پزشک ممکن است توصیه کند که در طول یا کمی قبل از اسکن ، داروهای ضد اضطراب مصرف کنید. این میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، بنابراین اگر در طول fMRI احساس اضطراب میکنید، از پزشک خود بپرسید که آیا میتوانید برای آن دارو مصرف کنید یا خیر.
حتی کودکان خردسال هم میتوانند fMRI انجام دهند، اما ممکن است برای آرامش آنها نیاز به دارو باشد. پزشک فرزند شما میتواند گزینههای موجود و توصیههای خود را برای شما توضیح دهد.
در طول اسکن fMRI چه اتفاقی میافتد؟
اسکن fMRI به همان روش اسکن MRI معمولی انجام میشود. در طول اسکن، شما روی تخت دراز میکشید و تخت به سمت دستگاه MRI حرکت داده میشود. اغلب، fMRI از یک اسکنر MRI سنتی به شکل حلقه استفاده میکند. دلیل این امر این است که آهنربای موجود در دستگاه MRI باز معمولاً به اندازه کافی قوی نیست.
در طول fMRI، سر شما درون یک دستگاه مخصوص کلاه ایمنی به نام کویل سر قرار میگیرد. این کویل به گرفتن تصاویر واضحتر کمک میکند. همچنین باید یک جفت هدفون مخصوص حذف صدا را برای جلوگیری از نویز دستگاه MRI استفاده کنید. این هدفونها مزیت دیگری نیز دارند. کارکنان مراقبتهای بهداشتی، مانند تکنسینهای MRI یا رادیولوژیستها، میتوانند در طول اسکن با شما صحبت کنند و دستورالعملهایی به شما بدهند.
تفاوت اصلی بین MRI معمولی و fMRI در فعالیت است . در طول اسکن fMRI، کارکنان مراقبتهای بهداشتی از شما میخواهند صحبت کنید، انگشت خود را تکان دهید یا کاری ساده مانند این انجام دهید. در حالی که شما این کار را انجام میدهید، fMRI جریان خون شما را رصد میکند تا ببیند کدام قسمتهای مغز شما فعالتر هستند. سپس آن را با کاری که در آن زمان انجام میدادید مقایسه میکند. به این ترتیب آنها قسمتهای مغز شما را "نقشهبرداری" میکنند و متوجه میشوند چه اتفاقی میافتد.
این وظایف را میتوان به دو صورت انجام داد:
- سیستم بلوکی: در این سیستم، به شما مدت زمان کوتاهی برای انجام یک کار داده میشود و پس از آن مدت زمان کوتاهی استراحت خواهید داشت. به این دورهها بلوک میگویند.
- سیستم رویداد: این شامل انجام چندین کار پشت سر هم و بدون استراحت است.
پزشک شما ممکن است بخواهد بخشی از fMRI را به عنوان اسکن "حالت استراحت" انجام دهد. در این مدت، شما به سادگی در اسکنر دراز میکشید (پزشک ممکن است از شما بخواهد چشمان خود را باز یا بسته نگه دارید). این به پزشک اجازه میدهد تا تفاوت فعالیت مغز شما را بین حالت استراحت و بیداری مشاهده و اندازهگیری کند.
آیا شما fMRI را با ماده حاجب انجام میدهید؟ (MRI عملکردی با ماده حاجب)
مانند یک اسکن MRI معمولی، اسکنهای fMRI گاهی اوقات میتوانند از ماده حاجب حاوی گادولینیوم استفاده کنند. این گادولینیوم به داخل ورید (IV) (یعنی از طریق یکی از رگهای شما) تزریق میشود تا به برخی آزمایشها کمک کند. این به شما امکان میدهد ساختارهای خاصی را در داخل بدن یا مغز خود با وضوح بیشتری مشاهده کنید.
اسکن fMRI چقدر طول میکشد؟
اسکن fMRI معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد. اگر پزشک به دادههای بیشتری برای تجزیه و تحلیل نیاز داشته باشد، یا اگر لازم باشد نوع دیگری از اسکن MRI را همراه با fMRI انجام دهد، ممکن است کمی بیشتر طول بکشد.
بعد از این آزمایش چه اتفاقی میافتد؟
به محض انجام اسکن fMRI میتوانید به خانه بروید. با این حال، اگر در طول fMRI برای اضطراب به شما دارو داده شده باشد، باید کسی شما را به خانه برساند. یک رادیولوژیست اسکن را بررسی، تجزیه و تحلیل و نتایج را به شما اطلاع میدهد، همچنین پزشکی که شما را برای اسکن ارجاع داده است (به عنوان مثال ، یک متخصص مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب) .
مزایای fMRI چیست؟
fMRI به ویژه برای برنامهریزی قبل از عمل جراحی مفید است. این روش به جراحان مغز و اعصاب اجازه میدهد تا درک بهتری از نحوه عملکرد ساختارهای مختلف مغز به دست آورند. این امر به آنها امکان میدهد بدون آسیب رساندن به بخشهای حیاتی مغز، جراحی را انجام دهند و خطر از دست دادن عملکردهایی را که آن بخشها کنترل میکنند، کاهش دهند.
آزمایشهای دیگری نیز وجود دارند که میتوانند به برنامهریزی کمک کنند، اما fMRI معمولاً انتخاب بهتری است. از آنجا که آزمایشهای دیگر اغلب تهاجمیتر هستند، به داروهایی نیاز دارند که احتمال عوارض جانبی بیشتری دارند یا در نقشهبرداری از مناطق درگیر مغز به اندازه کافی دقیق نیستند.
آیا fMRI معایب یا خطراتی دارد؟
در مقایسه با سایر آزمایشها، fMRI چندین عیب دارد. بزرگترین عیب آن، رابطه بین زمان اسکن fMRI و سرعت فعالیت مغز ما است. تصور کنید از کسی که خیلی سریع میدود عکس میگیرید. در مقایسه با سرعت مغز، سرعت جمعآوری دادهها توسط fMRI کمی کند است. یعنی فعالیت مغز میتواند در هر ثانیه دهها میلیثانیه تغییر کند، اما fMRI فقط میتواند اتفاقات را ثانیه به ثانیه ثبت کند. بنابراین، تغییرات بسیار ظریف و آنی ممکن است از نظر دور بمانند.
خطرات fMRI بسیار کم است. این خطرات مشابه MRI معمولی است. عوارض جانبی ماده حاجب گادولینیوم نیز بسیار کم است. نگرانی اصلی ایمنی فلز است. شما باید تمام دستورالعملهای پزشک و کادر بالینی خود را در مورد ایمنی فلز دنبال کنید. اگر سوالی دارید، از پرسیدن آنها نترسید.
تفاوت بین EEG و fMRI چیست؟
الکتروانسفالوگرام (EEG) آزمایشی است که فعالیت مغز شما را اندازهگیری و ثبت میکند. دستگاه EEG فعالیت مغز شما را به صورت مجموعهای از امواج روی کاغذ یا صفحه نمایش دیجیتال نمایش میدهد. در حالی که هر دو دادههای یکسانی را ثبت میکنند، fMRI آن را به صورت تصویر نمایش میدهد.
خب، چه پیامی را باید از این ماجرا به خاطر بسپاریم ؟
fMRI یک فناوری نسبتاً جدید است. اگرچه کمی بیش از 30 سال از عمر آن میگذرد، اما بینشهای جدیدی را در مورد نحوه عملکرد مغز ایجاد کرده است. امروزه، این فناوری برای نقشهبرداری از فعالیت مغز و نشان دادن اینکه کدام قسمتهای مغز در حین انجام وظایف یا رویدادهای خاص فعال هستند، بسیار مفید است. چه اسکن fMRI برای شما باشد و چه برای فرزندتان، این روش اسکن به جراحان مغز و اعصاب کمک میکند تا عملیات خود را بدون آسیب رساندن به بخشهای حیاتی برنامهریزی کنند. بنابراین، اگر قرار است این آزمایش را انجام دهید، نترسید و دستورالعملهای پزشک را دنبال کنید.
ام آر آی عملکردی، اف ام آر آی، اسکن مغز، عملکرد مغز، جراحی مغز و اعصاب، نقشه برداری مغز، اسکن ام آر آی
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න