آیا تا به حال دیدهاید که مادر، پدر یا مادربزرگ عزیزتان لحظهای را صرف آماده کردن دکمهی خودشان کنند؟ یا هنگام درست کردن یک فنجان چای کمی فراموشکار به نظر برسند؟ ما هر روز این چیزهای کوچک را میبینیم. گاهی اوقات آنها را فراموش میکنیم و فکر میکنیم: «وقتی پیر میشویم اوضاع همین است.» اما این چیزهای ساده در واقع چیزهای زیادی در مورد سلامت ما، به ویژه توانایی ما برای زندگی مستقل، میگویند. این همان چیزی است که ما در پزشکی «فعالیتهای زندگی روزمره (ADL)» مینامیم.
به عبارت ساده، این فعالیتهای روزمره زندگی (ADL) چه هستند؟
این خیلی ساده است. فعالیتهای روزمره زندگی (ADLs) وظایف ضروری هستند که ما هر روز برای مراقبت از بدنمان و سالم ماندن انجام میدهیم. به آن فکر کنید، کارهایی که از صبح که از خواب بیدار میشویم تا شب که به رختخواب میرویم انجام میدهیم. ما نمیتوانیم بدون چیزهایی مثل غذا خوردن، حمام کردن و رفتن به توالت زندگی کنیم. اینها چیزهای اساسی هستند که نقش دارند.
همچنین، این کمی پیچیدگی بیشتری ایجاد میکند. برای مثال، کارهایی مانند مدیریت پول، آوردن مواد غذایی به خانه، آشپزی و شستن لباسها. بدون اینها، زندگی به تنهایی و مستقل برای ما سخت است، درست است؟
گاهی اوقات فرد فقط برای مدت کوتاهی برای انجام این کارها به کمک نیاز دارد. تصور کنید که پایتان شکسته و تحت عمل جراحی قرار گرفتهاید. برای مدتی، در حمام کردن یا راه رفتن به تنهایی مشکل خواهید داشت. در آن زمان، کسی به کمک نیاز خواهد داشت. اما به محض اینکه زخم بهبود یابد، دوباره میتوانید این کارها را به تنهایی انجام دهید.
اما برخی افراد برای مدت طولانی، شاید تا آخر عمر، به کمک برای انجام این کارها نیاز دارند. این به این دلیل است که آنها یک بیماری مزمن دارند. به عنوان مثال، فردی که مبتلا به آرتروز شدید است ممکن است در بستن دکمههای لباس یا غذا خوردن مشکل داشته باشد زیرا نمیتواند اندام خود را به درستی خم یا صاف کند. به طور مشابه، فردی که دچار بیماری از دست دادن حافظه پیشرونده (مانند بیماری آلزایمر) است، ممکن است شروع به فراموش کردن چیزهایی مانند آشپزی و استفاده از پول کند.
از صحبت کردن با پزشکتان در این مورد نترسید. فکر نکنید که "اوه، من خیلی خجالت میکشم که بگویم الان نمیتوانم این کار را به تنهایی انجام دهم." این اتفاقات برای خیلی از افراد میافتد. راستش را بخواهید، هر چه زودتر در این مورد صحبت کنید، کمک به شما برای ما آسانتر خواهد بود.
پزشکان این ADL ها را به دو بخش تقسیم میکنند. بیایید جداگانه به آنها نگاه کنیم.
۱. فعالیتهای روزانهی پایه (ADL های پایه)
۲. فعالیتهای روزمره زندگی شامل استفاده از ابزار (ADLهای ابزاری یا IADLها)
فعالیتهای روزانه پایه (ADL) - ضروریات بقا
این شامل کارهایی میشود که ما کاملاً برای زنده ماندن به آنها نیاز داریم، کارهایی که مستقیماً با بدن ما مرتبط هستند. اینها مانند نیازهای اساسی بدن ما هستند. اگر نتوانیم هیچ یک از اینها را انجام دهیم، مستقیماً بر سلامت ما تأثیر خواهد گذاشت.
به این شکل به آن فکر کنید. اگر میتوانید راه بروید، اما هنگام راه رفتن تعادل خود را از دست میدهید و میافتید، این یک مشکل است. یعنی میتوانید راه بروید، اما نمیتوانید با خیال راحت آن را انجام دهید. اگر در خانه روی یک تکه کوچک فرش گیر کردید و افتادید، یا اگر در حمام لیز خوردید و زمین خوردید، قطعاً باید این موارد را به پزشک خود اطلاع دهید.
این چیزها را با این فکر که «وقتی آدم پیر میشود اوضاع همینطور میشود» به تعویق نیندازید. حتی یک تغییر کوچک میتواند سرآغاز یک مشکل بزرگ باشد.
| ADL پایه | به عبارت ساده... |
|---|---|
| تغذیه | توانایی برداشتن غذا از بشقاب و گذاشتن آن در دهان. این شامل آشپزی نمیشود. |
| پانسمان | توانایی انتخاب لباس به تنهایی، پوشیدن آنها و بستن دکمهها و زیپها. |
| حمام کردن/بهداشت شخصی | توانایی انجام کارهایی مانند حمام کردن، شستن بدن، مسواک زدن و شانه کردن موها به تنهایی. |
| توالت رفتن | توانایی اینکه به تنهایی به دستشویی بروید، کار را انجام دهید و تمیز برگردید. |
| خویشتنداری | کنترل بر دفع مدفوع و ادرار فقط در زمان و مکانی که خودشان میخواهند. |
| انتقال/تحرک | توانایی حرکت کردن، مانند بلند شدن از رختخواب و نشستن روی صندلی، یا بلند شدن از صندلی و راه رفتن. |
فعالیتهای کمکی زندگی (IADLs) - چیزهایی که به شما کمک میکنند مستقل زندگی کنید
حالا بیایید به بخش دوم نگاه کنیم. ما اینها را «فعالیتهای ابزاری زندگی روزمره (IADL)» مینامیم. اینها ممکن است به اندازه آن وظایف اساسی برای زندگی ضروری نباشند. با این حال، اگر قرار است فردی به تنهایی، ایمن و مستقل در جامعه زندگی کند، باید بتواند این وظایف را انجام دهد. این امر نیاز به کمی پیچیدگی، برنامهریزی و سازماندهی دارد.
اغلب، اولین چیزی که وقتی کسی به کمک نیاز دارد به ذهنش خطور میکند این است که نمیتواند این فعالیتهای روزمره زندگی (IDL) را انجام دهد. گاهی اوقات متوجه میشود که "اوه، دیگر نمیتوانم خودم سوار اتوبوس شوم" یا "گاهی اوقات فراموش میکنم داروهایم را مصرف کنم". گاهی اوقات فرد متوجه این موضوع نمیشود، اما خانواده و پزشکان او میتوانند تفاوت را ببینند.
اغلب اوقات، حتی کسی که در انجام فعالیتهای روزمره زندگی (IADL) مشکل دارد، هنوز هم میتواند فعالیتهای روزمره زندگی (ADL) اولیهای که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم (مانند حمام کردن و غذا خوردن) را بدون هیچ مشکلی انجام دهد. با این حال، وقتی مواردی مانند بیماریهای مرتبط با حافظه وجود دارد، با گذشت زمان، حتی انجام فعالیتهای روزمره زندگی (ADL) اولیه نیز دشوار میشود.
| فعالیتهای مرتبط با تجهیزات (IADL) | به عبارت ساده... |
|---|---|
| حمل و نقل | توانایی رانندگی به تنهایی یا سفر به تنهایی با وسایل حمل و نقل عمومی مانند اتوبوس یا قطار. |
| مدیریت داروها | توانایی به خاطر سپردن مصرف داروی مناسب، به مقدار مناسب و در زمان مناسب. |
| مدیریت امور مالی | توانایی درک و انجام کارهایی مانند پرداخت قبوض، شمردن پول و خرید وسایل و انجام امور بانکی. |
| ارتباطات | توانایی استفاده از تلفن برای برقراری تماس، نوشتن نامه یا بررسی ایمیل. |
| خرید | اینکه بتوانید فهرستی از اقلام مورد نیاز خانهتان تهیه کنید، به فروشگاه بروید، آن اقلام را انتخاب کنید، هزینهشان را بپردازید و آنها را به خانه بیاورید. |
| آشپزی/تهیه غذا | توانایی تهیه مواد لازم برای پخت و پز و پختن غذا به طور ایمن طبق یک برنامه. |
| خانهداری و رختشویخانه | توانایی انجام کارهایی مانند جارو کردن خانه، مرتب نگه داشتن آن و شستن و خشک کردن لباسهایتان. |
پزشکان در چه مواقعی به دنبال این ADL ها می گردند؟
این آزمایشی نیست که همیشه روی همه انجام شود، اما به طور خاص در موقعیتهای خاص بررسی میشود. چنین موقعیتهایی عبارتند از:
- در بیمارستان: اگر به دلیل بیماری در بیمارستان تحت درمان هستید، پرستاران و پزشکان قبل از اعزام شما به خانه، بررسی میکنند که آیا میتوانید به طور مستقل عمل کنید یا خیر.
- بعد از عمل جراحی، تصادف یا سکته مغزی: از آنجایی که عملکرد بدن پس از چنین مواردی کاهش مییابد، این تواناییها اغلب در دوران نقاهت مورد بررسی قرار میگیرند.
- وقتی بیماریهایی وجود دارند که حافظه و عملکرد مغز را کاهش میدهند: از آنجایی که وضعیت افراد مبتلا به بیماریهایی مانند «بیماری آلزایمر» و «بیماری پارکینسون» با گذشت زمان تغییر میکند، آنها مرتباً بررسی میشوند تا ببینند آیا میتوانند به طور مستقل کار کنند یا خیر.
- وقتی مشکلات سلامت روان وجود دارد: برخی از بیماریهای روانی میتوانند علاقه و توانایی فرد را برای انجام کار خود کاهش دهند. این نیز زمانی برای توجه است.
این تواناییها چگونه سنجیده میشوند؟
پزشکان برای این کار از روشهای مختلفی استفاده میکنند.
- مشاهده مستقیم: شما مستقیماً کسی را در حال انجام کار مشاهده میکنید و ارزیابی میکنید که چقدر میتوانید آن را خوب انجام دهید.
- پرسیدن از مراقب: اگر مراقب دارید، از او در مورد تواناییهایتان بپرسید و اطلاعات کسب کنید.
- خودارزیابی: گاهی اوقات از خود میپرسید : «آیا میتوانم این کار را به تنهایی انجام دهم؟ چه مشکلاتی وجود دارد؟»
با استفاده از یک یا چند مورد از این روشها، سطح کمکی که نیاز دارید را تعیین خواهید کرد. بر این اساس، پزشک شما ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:
- استفاده از وسایل کمکی: چیزهایی مانند واکر برای راه رفتن، کارد و چنگال مخصوص برای غذا خوردن و دستگیره برای دستشویی.
- ایجاد تغییرات در محیط خانه: کارهایی مانند استفاده از صندلیهای دستهدار، برداشتن فرشهای لغزنده و غیره.
- استخدام کسی برای کمک: استخدام کسی برای کمک در کارهای خانه یا خدمات «بهیار خانه»
- سایر گزینههای اقامتی: بسته به شرایط، ارجاع به مکانی مانند خانه سالمندان یا مراکز نگهداری سالمندان.
بیایید در مورد پرسشنامه مقیاس ADL کاتز نیز اطلاعات کسب کنیم.
این روشی است که به طور گسترده توسط پزشکان در سراسر جهان استفاده میشود. این روش «شاخص استقلال کاتز در فعالیتهای روزمره زندگی» یا «مقیاس ADL کاتز» نامیده میشود. این روش میزان توانایی شما در انجام 6 فعالیت اساسی ADL که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم را به تنهایی اندازهگیری میکند.
این خیلی ساده است. برای هر کاری که بتوانید به تنهایی و بدون کمک انجام دهید، ۱ امتیاز میدهید. برای هر کاری که نیاز به کمک دارد، ۰ امتیاز میدهید. حداکثر امتیاز ۶ است.
نمره ۶ به این معنی است که شما میتوانید تا حد زیادی مستقل عمل کنید. نمره ۲ یا کمتر به این معنی است که شما برای انجام کارهای روزمره به کمک بیشتری نیاز دارید.
بیایید ببینیم آن ۶ ADL اساسی چیستند و برای گرفتن نمره چه باید بکنید.
| فعالیت ارزیابی شده در مقیاس کاتز | اگر میخواهید ۱ امتیاز بگیرید... |
|---|---|
| ۱. حمام کردن | شما باید تمام بدن خود را بدون هیچ کمکی بشویید (اشکالی ندارد که برای شستن یک ناحیه، مانند صورت، کمی کمک بگیرید). |
| ۲. پانسمان | آنها باید بتوانند خودشان لباس بپوشند و کارهایی مانند بستن دکمه و زیپ را انجام دهند (اشکالی ندارد که برای بستن بند کفش از کسی کمک بگیرند). |
| ۳. توالت رفتن | شما باید بتوانید بدون کمک به توالت بروید، بنشینید، بلند شوید و تمیز برگردید. |
| ۴. انتقال | شما باید بتوانید بدون کمک از روی تخت یا صندلی بلند شوید و بنشینید. |
| ۵. خویشتنداری | شما باید بتوانید حرکات روده و مثانه خود را به طور کامل کنترل کنید. |
| ۶. تغذیه | شما باید بتوانید به تنهایی غذا را از بشقاب خود به دهانتان ببرید. |
پزشک از مقیاس ADL کاتز، همراه با پرسشنامههای دیگری مانند مقیاس فعالیتهای ابزاری زندگی روزمره لاوتون، که IADLها را اندازهگیری میکند، برای به دست آوردن تصویر کاملی از وضعیت شما استفاده خواهد کرد. اگر چنین پرسشنامههایی را در اینترنت پیدا کردید، آنها را پر نکنید و خودتان نتیجهگیری نکنید. ممکن است اطلاعات را اشتباه تفسیر کنید. بهترین و ایمنترین کار این است که اگر شما یا یکی از عزیزانتان این نوع ناراحتی را تجربه میکنید، با پزشک صحبت کنید و این کارها را تحت راهنمایی او انجام دهید.
پیام مفید برای خانه
- فعالیتهای روزمره زندگی (ADL) کارهای عادی هستند که همه ما انجام میدهیم. معمولاً انجام این کارها با افزایش سن یا به دلیل یک بیماری دشوارتر میشود.
- مهمترین چیز این است که آیا یک فعالیت را میتوان با خیال راحت انجام داد. اگر قرار است زمین بخورید یا لیز بخورید، این یک مشکل جدی است.
- اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان متوجه حتی یک ناراحتی کوچک مانند این شدید، آن را پنهان نکنید و فوراً با پزشک خود صحبت کنید.
- هر چه زودتر در مورد این موضوع صحبت کنید، راحتتر میتوانید راهحلهایی پیدا کنید که به شما یا عزیزتان کمک کند، آنها را ایمن نگه دارد و زندگی را آسانتر کند.
- اگر با این تغییرات احساس غم، اضطراب یا تنهایی میکنید، صحبت با یک مشاور سلامت روان در مورد آن میتواند بسیار مفید باشد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید