آیا تا به حال متوجه شدهاید که دهانتان همیشه خشک است، چشمانتان کمی تار میبیند یا معدهتان به دلیل داروهای خاصی که مصرف میکنید، همیشه خشک است؟ ممکن است فکر کنید که این موضوع به دلیل بیماری شما باشد. با این حال، دلیل این امر میتواند این باشد که شما ناآگاهانه دارویی مصرف میکنید که خواص آنتیکولینرژیک دارد. نگران نباشید، این بسیار رایج است. امروز، ما در مورد این موضوع به روشی ساده که میتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.
این داروهای آنتی کولینرژیک دقیقاً چه هستند؟
این اسم ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد. اما داستان بسیار ساده است. سیستم عصبی بدن ما یک شبکه بسیار شگفتانگیز است. این همان چیزی است که همه چیز را از افکار، حرکات، تنفس و ضربان قلب ما کنترل میکند. در این سیستم عصبی "پیامرسانهایی" وجود دارند که پیامها را به جلو و عقب حمل میکنند. درست مانند افرادی که نامهها را در یک اداره پست تحویل میدهند. ما این پیامرسانها را "(انتقالدهندههای عصبی)" مینامیم.
یکی از این پیامرسانهای بسیار مهم ، استیل کولین است.
حالا بیایید ببینیم عملکرد اصلی این «استیل کولین» چیست. سیستم عصبی خودکار ما دو بخش اصلی دارد.
۱. سیستم سمپاتیک: این سیستم "جنگ یا گریز" ماست. به عبارت ساده، این سیستم ما را برای مواجهه با شرایط اضطراری، ترس یا تهدید آماده میکند. مانند پدال گاز در ماشین است. وقتی فعال میشود، قلب ما تندتر میزند، چشمانمان گشاد میشود و عرق میکنیم.
۲. سیستم پاراسمپاتیک: این سیستم "استراحت و هضم" ماست. این بدان معناست که این سیستم به بدن کمک میکند تا آرام شود، غذا را هضم کند و استراحت کند. مانند ترمز ماشین است. پیامرسان ما به نام "استیل کولین" عمدتاً در این سیستم کار میکند.
خب، حالا متوجه پیشینه داستان شدید، درسته؟ داروهای آنتی کولینرژیک با تداخل در کار آن پیامرسان به نام «استیل کولین» عمل میکنند. این یعنی وقتی آن پیامرسان به جایی که باید پیام خود را برساند میرود، آن مکان (گیرنده) مسدود میشود. سپس کار آن سیستم «آرامبخش» (پاراسمپاتیک) کمی کاهش مییابد.
به عبارت ساده، داروهای آنتی کولینرژیک به طور موقت عملکرد یک پیامرسان را که فرآیندهای آرامشبخش و تسکیندهنده را در بدن ما کنترل میکند، مسدود میکنند.
این دارو برای چه نوع بیماریهایی استفاده میشود؟
بیش از ۶۰۰ دارو وجود دارد که خواص آنتی کولینرژیک دارند. برخی از داروها به گونهای طراحی شدهاند که از این خاصیت آنتی کولینرژیک برای درمان بیماریها استفاده کنند. برخی از داروها این خاصیت را به عنوان یک عارضه جانبی دارند.
در جدول زیر، نگاهی به چندین نوع دارو میاندازیم که عمدتاً از این خاصیت آنتیکولینرژیک برای درمان بیماریها استفاده میکنند.
| نام دارو (مثال) | موارد استفاده و توضیح ساده |
|---|---|
| آتروپین | این دارویی است که اغلب در بخش اورژانس (ETU) استفاده میشود. این دارو برای درمان برادیکاردی (کاهش ضربان قلب) در مواقعی که ضربان قلب خیلی کند است و همچنین به عنوان درمانی برای مسمومیت با برخی آفتکشها استفاده میشود. در صورت مسمومیت، پزشک شما برای مشاوره بیشتر با مرکز ملی اطلاعات سموم در بیمارستان ملی تماس خواهد گرفت. |
| ایپراتروپیوم / تیوتروپیوم | این داروها در اسپریهای استنشاقی که به افراد مبتلا به بیماریهای تنفسی مانند آسم و COPD داده میشود، یافت میشوند. این داروها به گشاد شدن مجاری هوایی و آسانتر شدن تنفس کمک میکنند. |
| اکسی بوتینین / سولیفناسین | این داروها برای درمان بیاختیاری ادرار ناشی از فوریت تجویز میشوند، وضعیتی که در آن شما مجبورید مرتباً ادرار کنید و در کنترل جریان ادرار خود مشکل دارید. این داروها با کاهش انقباض عضلات مثانه عمل میکنند. |
| اسکوپولامین | این داروها برای درمان استفراغ و حالت تهوع ناشی از سفر با اتوبوس و کشتی (بیماری حرکت) استفاده میشوند. گاهی اوقات به شکل چسب پوستی نیز موجود هستند. |
| بنزتروپین / تری هگزیفنیدیل | این دارو به کنترل علائمی مانند لرزش ناشی از بیماری پارکینسون کمک میکند. |
| دیفن هیدرامین | بسیاری از داروهای مورد استفاده برای آلرژی (مثلاً پیریتان) حاوی این مواد هستند. این خاصیت آنتیکولینرژیک دلیل اصلی خوابآلودگی و خشکی دهان هنگام مصرف این داروها است. |
داروهایی که این خاصیت را به عنوان یک عارضه جانبی دارند
بعضی داروها هستند که اگرچه عملکرد اصلی آنها چیز دیگری است، اما به عنوان یک عارضه جانبی، اثر آنتی کولینرژیک دارند.
- برخی از داروهای قدیمیتر که برای درمان بیماریهایی مانند افسردگی استفاده میشوند (داروهای ضد افسردگی سه حلقهای). برخی داروها (داروهای ضد روانپریشی) برای بیماریهای روانی شدید مانند اسکیزوفرنی تجویز میشوند.
- بسیاری از داروهای آلرژی (آنتیهیستامینها).
عوارض جانبی داروهای آنتی کولینرژیک چیست؟
حالا احتمالاً متوجه شدهاید که چرا این داروها باعث خشکی دهان و تاری دید میشوند. وقتی فعالیت آن سیستم «آرامبخش» را کاهش میدهیم، بسیاری از چیزهایی که توسط آن سیستم کنترل میشوند، تحت تأثیر قرار میگیرند.
یک ضربالمثل انگلیسی وجود دارد که پزشکان برای به خاطر سپردن این عوارض جانبی از آن استفاده میکنند. «داغ مثل خرگوش، کور مثل خفاش، خشک مثل استخوان، قرمز مثل چغندر، دیوانه مثل کلاهدوز». این به معنی «داغ مثل خرگوش، کور مثل خفاش، خشک مثل استخوان، قرمز مثل چغندر، دیوانه مثل کلاهدوز» است . این باعث میشود که به راحتی عوارض جانبی اصلی را به خاطر بسپارید.
بیایید نگاهی ساده به این عوارض جانبی و علل آنها در جدول زیر بیندازیم.
| عوارض جانبی | به عبارت ساده، چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| خشکی دهان و چشم | سیستم «آرامش» تولید بزاق و اشک را تحریک میکند. وقتی فعالیت آن کمتر باشد، بزاق و اشک نیز کمتر تولید میشوند. |
| تاری دید | ماهیچههایی که اندازه مردمک چشم را تغییر میدهند، تحت تأثیر قرار میگیرند و دیدن اشیاء از نزدیک را دشوار میکنند. مردمکها بزرگتر میشوند (مردمکهای گشاد). |
| مشکل در ادرار کردن (احتباس ادرار) | با کاهش انعطافپذیری عضلات مثانه، تخلیه کامل مثانه دشوار میشود. |
| یبوست | حرکات رودهای مربوط به فرآیند گوارش کند میشود. |
| ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) | ضربان قلب بالاتر از سطح طبیعی افزایش مییابد زیرا "ترمزی" که ضربان قلب را کنترل میکند، ضعیف شده است. |
| گیجی / تغییر وضعیت ذهنی | استیل کولین همچنین برای حافظه و فرآیندهای تفکر در مغز مهم است. هنگامی که مختل شود، به خصوص در افراد مسن، میتواند منجر به گیجی شود. |
| هایپرترمی و برافروختگی پوست | تعریق راهی برای تنظیم دمای بدن است. این داروها میتوانند تعریق را کاهش دهند که میتواند دمای بدن را افزایش دهد. |
چه ساعتی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر داروی آنتی کولینرژیک برای شما تجویز شده است، فواید مصرف آن بسیار بیشتر از عوارض جانبی آن است. با این حال، اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.
- اگر بیماری شما با دارو بهبود نیافت.
- اگر در مصرف دارو طبق تجویز پزشک مشکل دارید (مثلاً اگر به دلیل عوارض جانبی مشکل دارید).
- اگر عوارض جانبی دارو به اندازهای شدید باشد که در فعالیتهای روزانه شما (رفتن به محل کار، رانندگی، مطالعه) اختلال ایجاد کند.
تصور کنید، شما آسم دارید و اسپری استنشاقی که به شما داده میشود، تنفس را آسانتر میکند، اما دهان شما بسیار خشک است. یا در کنترل ادرار خود مشکل دارید و دارویی که به شما داده میشود، بینایی شما را کمی تار میکند. در چنین مواردی، وقتی با پزشک خود صحبت میکنید، او میتواند دوز دارو را تغییر دهد یا داروی دیگری تجویز کند که همان نتایج را داشته باشد.
مهمترین نکته این است که اگر مشکلی دارید، مصرف داروهای خود را خودسرانه قطع نکنید یا دوز آنها را تغییر ندهید. همیشه با پزشک خود مشورت کنید و از توصیههای او پیروی کنید.
پیام مفید برای خانه
- داروهای آنتی کولینرژیک با مسدود کردن عملکرد یک پیامرسان شیمیایی (استیل کولین) که در سیستم "آرامش" بدن ما نقش دارد، عمل میکنند.
- این دارو برای درمان تعدادی از بیماریها مانند آسم، بیماری پارکینسون و بیاختیاری ادرار استفاده میشود.
- برخی از داروهای آلرژی و افسردگی نیز این خاصیت آنتی کولینرژیک را به عنوان یک عارضه جانبی دارند.
- عوارض جانبی رایج شامل خشکی دهان، تاری دید، ناراحتی معده، ضربان قلب سریع و گیجی است.
- اگر نگران عوارض جانبی دارویی هستید که مصرف میکنید، از صحبت کردن در مورد آن یا تصمیمگیری مستقل نترسید، اما قطعاً با پزشک خود صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید