آیا ماهها، شاید حتی سالها از دیابت، آرتروز، بیماری کلیوی یا بیماری مزمن دیگری رنج میبرید و همیشه احساس خستگی و کسالت میکنید؟ ممکن است پزشک به شما گفته باشد که تعداد گلبولهای خون شما پایین است. این میتواند به دلیل کمبود خون خاصی باشد که ناشی از بیماری مزمن شما است. این همان چیزی است که امروز در مورد آن صحبت میکنیم. این بیماری از نظر پزشکی «کمخونی ناشی از بیماری مزمن» نامیده میشود.
کم خونی ناشی از بیماری های طولانی مدت چیست؟
به عبارت ساده، این نیز کمخونی است. به این معنی که تعداد گلبولهای قرمز خون که اکسیژن را در سراسر بدن حمل میکنند، کاهش مییابد. اما این کمی با کمخونی که معمولاً به دلیل کمبود آهن در مورد آن میشنویم متفاوت است. این بیماری ناشی از التهاب ناشی از یک بیماری است که بیش از سه ماه در بدن شما وجود داشته است. گاهی اوقات پزشکان این بیماری را «کمخونی التهاب» نیز مینامند.
تصور کنید که یک بیماری مزمن دارید که باعث میشود بدن شما دائماً دچار یک "سوختگی" (التهاب) کوچک شود. این امر مانع از آن میشود که بدن ما به درستی از آهن مورد نیاز برای ساخت گلبولهای قرمز خون استفاده کند. مثل این است که تمام مواد لازم برای پخت و پز در خانه را داشته باشید، اما نتوانید بدون گاز آشپزی کنید. اما خبر خوب این است که اکثر افراد مبتلا به این بیماری کمخونی خفیفی دارند که چندان شدید نیست.
چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟
همانطور که از نامش پیداست، کمخونی میتواند در هر کسی که به هر نوع بیماری مزمنی مبتلا است، ایجاد شود. با این حال، این بیماری در افراد بالای ۶۵ سال شایعتر است. چندین دسته اصلی از بیماریها وجود دارند که میتوانند باعث کمخونی شوند:
- سرطان
- بیماری مزمن کلیه
- نارسایی قلبی
- بیماریهای خودایمنی: اینها بیماریهایی هستند که در آنها سیستم ایمنی بدن که قرار است از بدن ما محافظت کند، به خود بدن حمله میکند.
بیایید بررسی کنیم که چگونه این کم خونی میتواند ناشی از چندین بیماری سیستم ایمنی و سایر شرایط باشد.
| وضعیت پزشکی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| روماتیسم مفصلی | تورم و درد طولانی مدت در مفاصل. |
| لوپوس | آسیب ناشی از حمله سیستم ایمنی به بافتهای مختلف بدن. |
| واسکولیت | التهاب یا تورم رگهای خونی. |
| بیماری التهابی روده | بیماریهای رودهای مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو. |
| هر نوع عفونت طولانی مدت | هر گونه عفونتی که برای مدت طولانی در بدن باقی بماند، میتواند باعث این امر شود. |
| چاقی | چاقی همچنین میتواند باعث التهاب مزمن در بدن شود. |
چرا در این بیماری آهن موجود در بدن مورد استفاده قرار نمیگیرد؟
درک این موضوع کمی دشوار است، اما نکتهی بسیار مهمی است. به این شکل به آن فکر کنید...
یک گلبول قرمز در بدن ما به طور معمول حدود ۱۲۰ روز زندگی میکند. پس از مرگ آنها، بدن به طور هوشمندانه آهن موجود در آن سلولها را بازیافت میکند تا گلبولهای قرمز جدید بسازد.
اما وقتی به دلیل یک بیماری طولانی مدت دچار التهاب میشوید، نوعی سلول در بدن ما به نام ماکروفاژها آهنی را که از این گلبولهای قرمز قدیمی میآید، نگه میدارند. یعنی آن آهن را آزاد نمیکنند. انگار آهن را قفل میکنند.
بنابراین، اگرچه آهن در بدن ذخیره میشود (به صورت پروتئینی به نام «فریتین»، آهن به خون آزاد نمیشود، بنابراین گلبولهای قرمز جدید نمیتوانند ساخته شوند. این اتفاق اصلی است که در این بیماری رخ میدهد.
علائم این چیست؟
این علائم بسیار شبیه به علائم کمخونی ناشی از کمبود آهن است. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. برخی دیگر ممکن است فقط هنگام ورزش این علائم را تجربه کنند. افرادی که علائم دارند ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| خستگی و ضعف شدید | احساس ضعف شدید به طوری که حتی نمیتوانید کارهای روزمره خود را انجام دهید. |
| دشواری در تنفس | احساس سرگیجه حتی هنگام کمی راه رفتن یا بالا رفتن از پلهها. |
| ظاهر رنگپریده پوست | پوست، لبها و کف دستها رنگپریدهتر از حالت عادی به نظر میرسند. |
| عرق کردن بدون دلیل | احساس سرما و تعریق بدون دلیل خاص. |
| سرگیجه و غش | احساس آبی شدن چشمها هنگام ایستادن یا بلند شدن ناگهانی |
| سردرد | سردردهای مکرر. |
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
پزشک شما در مورد علائم و سایر شرایط پزشکی شما سؤال خواهد کرد و اگر به این مورد مشکوک باشد، آزمایش خون تجویز میکند. این آزمایشهای خون تنها راه تشخیص این بیماری هستند.
آنچه گزارشهای آزمایش خون نشان میدهند
| تست | به عبارت ساده، در این مورد چه میبینید؟ |
|---|---|
| سطح هموگلوبین | پروتئینی که به گلبولهای قرمز خون رنگ قرمز میدهد و اکسیژن را حمل میکند. مقدار آن رو به کاهش است. |
| سطح آهن سرم | مقدار آهن آزاد در خون. این مقدار کم است. |
| شمارش رتیکولوسیتها | این به گلبولهای قرمز «نوزاد» اشاره دارد. اگر این تعداد کم باشد، به این معنی است که مغز استخوان با سرعت کمی سلولهای جدید نمیسازد. |
| سطح فریتین سرم | این مهمترین چیز است. فریتین پروتئینی است که آهن را در بدن ذخیره میکند. اگرچه در کمبود آهن عمومی مقدار آن کم است، اما در کمخونی ناشی از بیماریهای مزمن مقدار آن طبیعی یا زیاد است . |
در موارد بسیار نادر، پزشک ممکن است در صورت لزوم، بیوپسی مغز استخوان را نیز توصیه کند.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
بهترین و مهمترین درمان برای این کم خونی، درمان صحیح بیماری زمینه ای است که باعث کم خونی شده است.
تصور کنید که به دلیل آرتریت روماتوئید به این کم خونی مبتلا شدهاید. وقتی دارویی را که پزشک برای کنترل آرتریت شما تجویز کرده است مصرف میکنید، التهاب در بدن شما کاهش مییابد. سپس آهن محبوس شده آزاد میشود و کم خونی تقریباً به طور خودکار بهبود مییابد.
بسیار مهم: هرگز بدون مشورت با پزشک، خودسرانه مکمل آهن مصرف نکنید. دلیل این امر ذخیره آهن در بدن در این بیماری است و افزودن آهن بیشتر میتواند برای بدن مضر باشد.
افراد مبتلا به کمخونی شدید ممکن است گاهی اوقات به درمانهای دیگری نیاز داشته باشند:
- تزریق خون: این یک راه حل سریع است، اما یک راه حل طولانی مدت نیست.
- درمان با EPO مصنوعی: EPO هورمونی است که توسط کلیهها تولید میشود. این هورمون به مغز استخوان سیگنال میدهد که "گلبولهای قرمز بسازد". وقتی این تزریق انجام میشود، تولید گلبولهای قرمز خون افزایش مییابد.
- قرص آهن: گاهی اوقات، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که همراه با تزریق EPO، قرص آهن نیز به شما بدهد، اما این کار فقط باید تحت نظر پزشک انجام شود.
ممکن است به دلیل این علائم کمخونی، همراه با بیماری طولانیمدت خود، احساس خستگی و استرس زیادی داشته باشید. اما به یاد داشته باشید، این بیماری اغلب خفیف است و با درمان بیماری زمینهای بهبود مییابد. مهم است که با پزشک خود در مورد تغییرات رژیم غذایی و سبک زندگی مناسب برای خود صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- کمخونی ناشی از بیماریهای مزمن، کمبود آهن در رژیم غذایی نیست، بلکه ناشی از التهاب بدن به دلیل یک بیماری طولانی مدت است.
- بهترین درمان برای این مورد، درمان بیماری زمینهای است (مثلاً آرتروز، بیماری کلیوی).
- اگر علائمی مانند خستگی شدید، تنگی نفس و رنگ پریدگی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- به هیچ دلیلی بدون توصیه پزشک از قرص آهن استفاده نکنید. در این صورت میتواند به بدن آسیب برساند.
- در مورد تمام مشکلات سلامتی و درمانهای خود با پزشک خود آشکارا صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න