آیا رگ‌های قلب شما مسدود شده‌اند؟ بیایید دقیقاً در مورد آنژیوپلاستی بدانیم

«انسداد قلب»، «گرفتگی رگ»، «نیاز به آنژیوپلاستی»... طبیعی است که هر کسی با شنیدن چنین کلماتی کمی احساس ترس کند. شاید شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان توسط پزشک در مورد این روش درمانی مطلع شده باشید. بنابراین احتمالاً سوالات زیادی در ذهنتان دارید، مانند اینکه این چیست، آیا یک عمل جراحی بزرگ است، آیا درد دارد و بعد از آن چه اتفاقی می‌افتد؟ نترسید. امروز، ما خیلی ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد اینکه آنژیوپلاستی چیست صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، آنژیوپلاستی چیست؟

آنژیوپلاستی مانند جراحی قلب باز نیست. این یک روش کم تهاجمی است که از طریق یک برش کوچک انجام می‌شود. به طور دقیق، اگر شریان‌های بدن ما، به ویژه شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند، توسط رسوبات کلسترول و چربی مسدود یا تنگ شده باشند (یک وضعیت پزشکی که به عنوان تصلب شرایین شناخته می‌شود) ، از آن برای رفع انسداد و ایجاد جریان خون آزاد دوباره استفاده می‌شود.

تصور کنید که در لوله آب خانه شما انسدادی وجود دارد. این کار شبیه تمیز کردن آن و بازگرداندن جریان آب است. برای این کار، پزشکان از یک وسیله کوچک بادکنک مانند استفاده می‌کنند. با بادکنک، لایه چربی مسدود شده (پلاک) را به دیواره شریان فشار می‌دهند و فضایی در داخل شریان ایجاد می‌کنند.

این روش درمانی عموماً بسیار ایمن است. در مقایسه با جراحی‌های بزرگ مانند جراحی بای‌پس، خطرات و زمان بهبودی بسیار کم است. سلامت قلب ما برای سلامت کل بدن بسیار مهم است. بنابراین، این روش درمانی آنژیوپلاستی اغلب برای جلوگیری از بیماری‌های جدی مانند حمله قلبی و سکته مغزی که می‌توانند به دلیل چنین انسدادهایی رخ دهند، ضروری است.

انواع و تکنیک‌های آنژیوپلاستی چیست؟

پزشکان بسته به رگ خونی که تحت درمان قرار می‌گیرد، از نام‌های مختلفی برای این روش استفاده می‌کنند. دو نوع اصلی وجود دارد.

• آنژیوپلاستی عروق کرونر: این آنژیوپلاستی روی رگ‌های خونی اصلی (شریان‌های کرونری) که خون را به قلب می‌رسانند انجام می‌شود. نام دیگر این روش مداخله کرونری از راه پوست (PCI) است. این نوع آنژیوپلاستی در بین ما محبوب‌ترین است.
• آنژیوپلاستی شریان محیطی: این به درمان شریان‌های محیطی که خون را از قلب به قسمت‌های دور بدن مانند بازوها و پاها منتقل می‌کنند، اشاره دارد.

چندین تکنیک مختلف برای انجام این درمان وجود دارد. بیایید نگاهی دقیق‌تر به آنها بیندازیم.

چه زمانی آنژیوپلاستی لازم است؟

چندین موقعیت وجود دارد که پزشک ممکن است این درمان را پیشنهاد کند.

• حمله قلبی: این درمان به عنوان یک درمان اورژانسی در حین یا مدت کوتاهی پس از حمله قلبی انجام می‌شود. این درمان به کاهش آسیب به قلب کمک می‌کند. در چنین مواردی، ممکن است بلافاصله برای این درمان در واحد درمان اورژانس (ETU) بستری شوید.
• بیماری عروق کرونر قلب (CAD): این کار برای کاهش خطر حمله قلبی در آینده انجام می‌شود اگر علائمی مانند درد قفسه سینه (آنژین) ناشی از تنگ شدن شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند، داشته باشید.
• بیماری شریان محیطی (PAD): وضعیتی که در آن رگ‌های خونی اصلی در بازوها، پاها و لگن تنگ می‌شوند و باعث درد در پاها هنگام راه رفتن و کندی بهبود زخم‌ها می‌شوند. آنژیوپلاستی نیز برای درمان این بیماری استفاده می‌شود.
• بیماری شریان کاروتید: این درمان برای کاهش خطر سکته مغزی استفاده می‌شود که می‌تواند به دلیل انسداد شریان‌های کاروتید در گردن که خون را به مغز می‌رسانند، رخ دهد.
• بیماری مزمن کلیه: گاهی اوقات، عملکرد کلیه می‌تواند به دلیل انسداد رگ‌های خونی تغذیه‌کننده کلیه‌ها مختل شود. این درمان همچنین می‌تواند در چنین مواردی کمک کند.

چطور برای این کار آماده می‌شوید؟

نگران نباشید، پزشک و کارکنان بیمارستان دستورالعمل‌های روشنی در مورد نحوه آماده شدن برای این امر به شما خواهند داد. معمولاً توصیه‌هایی مانند این دریافت خواهید کرد:

• از شما خواسته می‌شود که حدود ۸ ساعت قبل از درمان چیزی نخورید و ننوشید (نوشیدن کمی آب اشکالی ندارد).
• اگر داروهای خاصی مانند داروهای ضد انعقاد مصرف می‌کنید، ممکن است از شما خواسته شود که مصرف آنها را برای چند روز قطع کنید یا دوز مصرفی را تغییر دهید. حتماً در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید .
• آنها از شما می‌پرسند که آیا در گذشته به چیزی (به خصوص به رنگ کنتراست مورد استفاده در آزمایش‌ها) واکنش آلرژیک داشته‌اید یا اینکه آیا با بیهوشی مشکلی داشته‌اید یا خیر.
• اگر باردار هستید، حتماً باید به آنها اطلاع دهید.
• از همه مهم‌تر: در روز درمان اجازه رانندگی تا خانه را نخواهید داشت. بنابراین، از قبل هماهنگ کنید که کسی شما را به خانه برساند. ممکن است لازم باشد یک روز در بیمارستان بمانید.

در طول آنژیوپلاستی چه اتفاقی می‌افتد؟ بیایید گام به گام یاد بگیریم

اتاقی که این کار در آن انجام می‌شود (آزمایشگاه کتف) مانند یک اتاق عمل معمولی نیست، بلکه مکانی با تعداد زیادی دستگاه اشعه ایکس و مانیتور است. بیایید نگاهی گام به گام به آنچه در طول درمان اتفاق می‌افتد، بیندازیم.

۱. آمادگی: به شما یک روپوش مخصوص بیمارستان داده می‌شود و به شما گفته می‌شود که روی تخت دراز بکشید. برای کمک به آرامش و احساس کمی خواب‌آلودگی، از طریق تزریق وریدی (مانند محلول نمکی ) یک داروی آرام‌بخش به شما تزریق می‌شود. اما شما کاملاً خواب نخواهید بود و به اندازه کافی بیدار خواهید بود تا به حرف‌های پزشک گوش دهید. به مانیتورهایی متصل خواهید شد که مواردی مانند ضربان قلب و سطح اکسیژن شما را اندازه‌گیری می‌کنند.

۲. دسترسی: در مرحله بعد، پزشک محلی را برای دسترسی به یک رگ خونی بزرگ، از طریق مچ دست یا کشاله ران شما، انتخاب می‌کند. یک تزریق کوچک (بی‌حسی موضعی) برای بی‌حس کردن ناحیه مورد نظر تزریق می‌شود. بنابراین شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد، اما ممکن است کمی احساس سوزن سوزن شدن داشته باشید.

۳. وارد کردن کاتتر: اکنون، یک سوزن کوچک از طریق ناحیه بی‌حس وارد می‌شود و یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر (غلاف) از طریق آن وارد رگ خونی می‌شود. سپس، سیم‌ها و لوله‌های نازک‌تری به نام کاتتر از طریق این لوله تا رگ مسدود شده در قلب عبور داده می‌شوند.

۴. هدایت با اشعه ایکس: یک دستگاه بزرگ اشعه ایکس (به نام فلوروسکوپی ) دور شما می‌چرخد و به پزشک کمک می‌کند تا مسیر کاتتر را روی صفحه نمایش ببیند. این مانند نگاه کردن به GPS است.

۵. تعیین محل انسداد: پس از قرار گرفتن کاتتر در محل مورد نظر، مایع مخصوصی (رنگ کنتراست) از طریق آن به داخل رگ تزریق می‌شود. این مایع باعث می‌شود رگ‌های خونی به وضوح در عکس‌برداری با اشعه ایکس قابل مشاهده باشند. در این زمان، ممکن است کمی گرما در بدن خود احساس کنید، یا احساس کنید که نیاز به ادرار کردن دارید. این حالت ظرف چند ثانیه برطرف می‌شود. از روی این تصاویر است که پزشک محل دقیق انسداد رگ را پیدا می‌کند.

۶. باز کردن رگ: اکنون، یک کاتتر به همراه یک بالون کوچک از ناحیه مسدود شده عبور داده می‌شود. پس از رسیدن به محل مناسب، بالون برای چند ثانیه باد می‌شود. سپس لایه چربی مسدود شده به دیواره رگ فشار می‌آورد و مسیری برای جریان خون ایجاد می‌کند. این کار ممکن است چندین بار انجام شود.

۷. قرار دادن استنت: پس از اطمینان از باز بودن رگ، پزشک اغلب یک استنت را در محل باز شده قرار می‌دهد. این یک لوله توری کوچک است. این استنت به باز نگه داشتن رگ باز شده برای همیشه کمک می‌کند و از تنگ شدن مجدد آن جلوگیری می‌کند.

پس از انجام تمام این کارها، پزشک کاتتر را خارج می‌کند، روی محل ورود سوزن چسب زخم می‌زند و آن را برای مدتی در محل نگه می‌دارد تا خونریزی متوقف شود. اگر این کار از طریق کشاله ران انجام شده باشد، باید چند ساعت روی تخت دراز بکشید. کل این عمل معمولاً حدود 30 دقیقه تا 2 ساعت طول می‌کشد.

خطرات این کار چیست؟

مانند هر روش پزشکی، خطرات بسیار کمی وجود دارد. اما به یاد داشته باشید، اگر این روش به طور منظم، تحت نظر یک پزشک باتجربه و در یک بیمارستان خوب انجام شود، عوارض جدی بسیار نادر است.

بهبودی پس از درمان چقدر طول می‌کشد؟

بعد از درمان، باید چند ساعت یا یک شب در بیمارستان بمانید. بعد از رفتن به خانه، ممکن است کمی احساس خستگی کنید. استراحت کافی داشته باشید و مایعات فراوان بنوشید. پزشک به شما خواهد گفت که برای دو یا سه روز اول از فعالیت شدید خودداری کنید. ناحیه‌ای که سوزن در آن وارد شده است ممکن است حدود یک هفته کمی کبود و حساس باشد.

معمولاً حدود یک هفته بعد می‌توانید دوباره رانندگی کنید و فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید. با این حال، این ممکن است بسته به شرایط شما متفاوت باشد، بنابراین همیشه با پزشک خود مشورت کنید و دستورالعمل‌های او را دنبال کنید.

بعد از اینکه به خانه رفتید، چه ساعتی باید با پزشک تماس بگیرید؟

برای شما یک ویزیت بعدی در کلینیک تعیین خواهد شد، بنابراین حتماً به آن مراجعه کنید. اما قبل از آن، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

• اگر محل پیرسینگ خونریزی دارد یا عفونی به نظر می‌رسد (متورم، قرمز، و چرکی).
• اگر رنگ آن بازو یا پا تغییر کند.
• اگر در آن ناحیه احساس گرما یا درد شدید کردید.
• اگر درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس دارید.

آیا این درمان موفقیت‌آمیز است؟ آیا درد دارد؟

آنژیوپلاستی یک درمان بسیار موفق است، اما موفقیت آن به عوامل مختلفی از جمله شدت انسداد رگ خونی، سلامت کلی و سن شما بستگی دارد. پزشک شما با توجه به شرایط خاص شما، نتایج را به طور مفصل برای شما توضیح خواهد داد.

در مورد درد، در طول این درمان درد زیادی احساس نخواهید کرد. ممکن است کمی ناراحتی جزئی را تجربه کنید:

• تزریق داخل وریدی (IV) هنگام ورود دردناک است.
• درد خفیفی که هنگام تزریق داروی بی‌حسی احساس می‌کنید.
• ممکن است هنگام باد شدن بالون داخل رگ، فشار یا ناراحتی خفیفی در قفسه سینه خود احساس کنید.

شما حتی عبور کاتتر از رگ خود را احساس نخواهید کرد. اگر در طول درمان درد غیرقابل تحملی را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

طبیعی است که وقتی به شما گفته می‌شود نیاز به آنژیوپلاستی دارید، احساس ترس کنید. اما این یک عمل بسیار رایج، ایمن و موفق است که در سراسر جهان انجام می‌شود. هرگز از پرسیدن هر چیزی که نمی‌فهمید یا در مورد آن مطمئن نیستید، از پزشک خود نترسید. او آنجاست تا به شما کمک کند.

آنژیوپلاستی، انسداد قلبی، حمله قلبی، استنت، کلسترول، بیماری عروق کرونر قلب، انسداد رگ خونی، آنژیوپلاستی با بالون، بیماری قلبی، PCI