آنچه باید در مورد داروهای ضد تشنج بدانید

آیا شما یا کسی از اعضای خانواده‌تان اختلال تشنج دارید؟ در این صورت، پزشک شما ممکن است برای آن دارو تجویز کرده باشد. امروز می‌خواهیم در مورد داروهایی که برای کنترل این تشنج‌ها تجویز می‌شوند صحبت کنیم. ما به این داروها «داروهای ضد تشنج» می‌گوییم. ممکن است نام این داروها را «داروهای ضد تشنج» نیز شنیده باشید. بنابراین بیایید ببینیم این داروها چه هستند، چگونه کار می‌کنند و هنگام استفاده از آنها باید به چه نکاتی توجه کنیم.

به عبارت ساده، چه داروهایی برای این تشنج تجویز می‌شود؟ (داروهای ضد تشنج چیستند؟)

اینها داروهای خاصی هستند که فقط با تجویز پزشک می‌توان آنها را مصرف کرد. عملکرد اصلی آنها متوقف کردن و کنترل شروع تشنج است.

مغز خود را به عنوان یک سیستم الکتریکی در نظر بگیرید. سلول‌های عصبی (نورون‌ها) موجود در آن با استفاده از سیگنال‌های الکتریکی کوچک، اطلاعات را به یکدیگر ارسال می‌کنند. تشنج زمانی رخ می‌دهد که فعالیت الکتریکی مغز ناگهان آشفته می‌شود و یک طوفان الکتریکی کنترل نشده ایجاد می‌کند. به همین دلیل است که فردی که دچار تشنج می‌شود، هوشیاری خود را از دست می‌دهد، شروع به تکان خوردن می‌کند و چیزهای عجیبی می‌بیند یا احساس می‌کند.

داروهای ضد تشنج با کنترل این فعالیت الکتریکی غیرطبیعی در مغز عمل می‌کنند. به عبارت دیگر، آنها طوفان الکتریکی را آرام می‌کنند و عملکرد مغز را به حالت عادی بازمی‌گردانند.

چرا الان به اینها «ضد تشنج» نمی‌گویند؟

در گذشته، این داروها اغلب «ضد تشنج» نامیده می‌شدند. «تشنج» به تکان خوردن اندام‌ها در طول حمله یا وضعیتی شبیه تشنج اشاره دارد. اما مهمترین چیزی که باید بدانیم این است که هر حمله‌ای باعث تکان خوردن نمی‌شود.

برخی از انواع تشنج وجود دارد که در آن شما برای مدتی تمرکز خود را از دست می‌دهید، به یک مکان خیره می‌شوید یا کمی عجیب رفتار می‌کنید. در این موارد، هیچ تکان خوردن اندامی وجود ندارد.

بنابراین، از آنجایی که اصطلاح «ضد تشنج» همه انواع تشنج را پوشش نمی‌دهد، پزشکان اکنون از نام دقیق‌تری برای این داروها استفاده می‌کنند: «داروی ضد تشنج ».

این داروها برای چه مواردی استفاده می‌شوند؟

این داروها عمدتاً برای کنترل تشنج‌های ناشی از صرع و سایر علل تجویز می‌شوند. همچنین برای جلوگیری از تشنج پس از جراحی مغز نیز تجویز می‌شوند.

اما نکته تعجب‌آور این است که این داروها فقط برای تناسب اندام استفاده نمی‌شوند. پزشکان آنها را برای تعدادی از بیماری‌های دیگر نیز تجویز می‌کنند. ما به این موارد، کاربردهای «خارج از برچسب» می‌گوییم. یعنی، اگرچه این دارو در ابتدا برای تناسب اندام تأیید شده بود، اما تجربه نشان داده است که برای سایر بیماری‌ها نیز مفید است، بنابراین برای این موارد نیز تجویز می‌شوند.

بنابراین اگر پزشک شما این دارو را برای بیماری دیگری مانند این تجویز کرد، تعجب نکنید.

این دارو چگونه در بدن عمل می‌کند؟

این کمی پیچیده است، اما بیایید ساده‌اش کنیم. همانطور که قبلاً گفتم، تشنج، انتشار کنترل نشده سیگنال‌های الکتریکی از نورون‌های مغز است. مثل این است که همه در ترافیک همزمان بوق بزنند.

داروهای ضد تشنج این اختلال را از دو طریق اصلی کنترل می‌کنند:

۱. کنترل دروازه‌های الکتریکی: سلول‌های عصبی دروازه‌های کوچکی دارند که به آنها در ایجاد سیگنال‌های الکتریکی کمک می‌کند. به این دروازه‌ها کانال‌های یونی گفته می‌شود. برخی از داروها با بستن موقت این دروازه‌ها، مانع از تولید سیگنال‌های الکتریکی بیش از حد می‌شوند.

۲. کنترل پیام‌های شیمیایی: سلول‌های عصبی از طریق پیام‌های شیمیایی به نام «انتقال‌دهنده‌های عصبی» با یکدیگر صحبت می‌کنند. برخی پیام‌ها سلول‌های عصبی را تحریک می‌کنند (به آنها می‌گویند که سخت‌تر کار کنند)، در حالی که برخی دیگر سلول‌های عصبی را مهار می‌کنند (به آنها می‌گویند که آرام باشند). این داروها با افزایش پیام‌های آرامش‌بخش (مثلاً «GABA») و کاهش بیش‌فعالی در مغز عمل می‌کنند.

به عبارت ساده، این داروها بیش فعالی مغز را کاهش داده و حالت آرامش ایجاد می‌کنند.

چه مدت لازم است دارو را مصرف کنم؟

این چیزی است که از فردی به فرد دیگر متفاوت است. توسط پزشک شما تعیین می‌شود. عوامل متعددی بر آن تأثیر می‌گذارند.

• نوع تناسب اندامی که دارید.
• چقدر دارو مصرف می‌کنید؟
• چه مدت از زمانی که مصرف دارو را بدون تشنج شروع کرده‌اید، می‌گذرد؟
• آیا بیماری عصبی دیگری دارید؟
• وضعیت گزارش‌های آزمایش EEG شما.

عوارض جانبی دارو چیست؟

مانند هر دارویی، این داروها می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند. با این حال، این عوارض برای همه صدق نمی‌کند. برخی از افراد بدون هیچ عارضه جانبی به خوبی بهبود می‌یابند. اینها برخی از شایع‌ترین عوارض جانبی هستند.

• سردرد
• خستگی، خواب‌آلودگی
• سرگیجه
• تاری دید
• حالت تهوع
• افزایش یا کاهش وزن
• تغییرات خلقی

اگر این را تجربه کردید، از صحبت با پزشک خود نترسید. ممکن است بتوانید با تغییر دوز داروی خود یا تغییر به داروی دیگر، این وضعیت را مدیریت کنید.

نکته دیگر: برخی از داروهای ضد تشنج می‌توانند در صورت استفاده طولانی مدت، خطر پوکی استخوان را افزایش دهند. بنابراین پزشک ممکن است به شما بگوید که مکمل‌های کلسیم و ویتامین D مصرف کنید.

خطرات و مواردی که باید از آنها آگاه باشید

اگرچه بیشتر این داروها بی‌خطر هستند، اما برخی خطرات جدی، اما بسیار نادر، وجود دارند که باید از آنها آگاه باشیم.

عوارض جدی اما بسیار نادر

اینها در واقع بسیار نادر هستند، اما خوب است که بدانید.

• سندرم استیونز-جانسون: یک آلرژی شدید پوستی.
• آسیب کبدی (نارسایی کبد):
• اثرات بر روی سلول‌های خونی (کم‌خونی آپلاستیک، آگرانولوسیتوز):

در این شرایط، اگر علائمی مانند بثورات پوستی، تب یا گلودرد را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

مشکلات با سایر داروها (تداخلات دارویی)

این بسیار مهم است. برخی از داروهای ضد تشنج، به ویژه داروهای قدیمی‌تر، می‌توانند با سایر داروهایی که مصرف می‌کنیم تداخل داشته باشند. بنابراین، ضروری است که پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (از جمله داروهای سایر بیماری‌ها، مسکن‌ها، ویتامین‌ها، داروهای سینهالی و داروهای آیورودا) مطلع کنید.

سمیت دارویی

اگر بیش از مقدار تجویز شده دارو مصرف کنید، چه به اشتباه و چه عمداً، می‌تواند سمی باشد. این وضعیتی است که نیاز به درمان اورژانسی پزشکی دارد.

علائم مسمومیت:

• گیجی شدید
• نیستاگموس (عدم توانایی نگه داشتن چشم‌ها در یک مکان)
• مشکل در راه رفتن، دست و پا چلفتی بودن (آتاکسی)
• تنفس کند و سطحی می‌شود.

افکار خودکشی

مطالعات نشان داده‌اند که برخی از افراد (تعداد بسیار کمی) که این دارو را مصرف می‌کنند، ممکن است کمی بیشتر در معرض افکار خودکشی قرار گیرند. اگر شما یا فرزندتان این افکار را دارید، آنها را نادیده نگیرید و فوراً با پزشک خود صحبت کنید.

آیا این دارو در دوران بارداری بی‌خطر است؟

این سوالی است که بسیاری از مادران دارند. تصمیم برای مصرف دارو برای تناسب اندام در دوران بارداری باید با دقت بسیار زیادی گرفته شود. توصیه پزشکی فعلی این است که خطرات قطع دارو در دوران بارداری بیشتر از خطرات ناشی از مصرف دارو برای جنین است .

زیرا اگر در دوران بارداری تشنج رخ دهد، می‌تواند برای مادر و جنین مضر باشد. بنابراین، اگر باردار هستید، قبل از بارداری با پزشک خود مشورت کنید. سپس پزشک می‌تواند ایمن‌ترین دارو یا دوز را برای شما و نوزاد انتخاب کند. برخی از داروها (به عنوان مثال «اسید والپروئیک») می‌توانند در دوران بارداری خطر بیشتری برای جنین داشته باشند. بنابراین، بهتر است از قبل برنامه‌ریزی کنید.