نکاتی که باید در مورد باربیتورات‌ها بدانید

آیا تا به حال دارویی از نوع «باربیتورات» توسط پزشک برای شما تجویز شده است؟ یا این نام را جایی شنیده‌اید؟ اینها در واقع نوعی دارو هستند که ذهن و بدن ما را آرام می‌کنند و خواب‌آور هستند. اگرچه این داروها کمی قدیمی هستند، اما پزشکان هنوز آنها را برای برخی شرایط پزشکی خاص توصیه می‌کنند. اما باید هنگام استفاده از آنها بسیار مراقب باشید. بسیار خب، بیایید در مورد این «باربیتورات‌ها» به طور واضح صحبت کنیم.

باربیتورات‌ها به زبان ساده چیستند؟

به عبارت ساده، «باربیتورات‌ها» نوعی دارو هستند که فعالیت سیستم عصبی مرکزی شما (یعنی مغز و نخاع شما) را سرکوب یا کند می‌کنند. آن‌ها به دسته‌ای از داروها به نام «آرام‌بخش-خواب‌آور» تعلق دارند.

• آرام‌بخش‌ها: این داروها برای آرام کردن شما و کاهش اضطراب استفاده می‌شوند.
• داروهای خواب‌آور: این داروها باعث خواب‌آلودگی می‌شوند.

این دارو با افزایش فعالیت یک انتقال‌دهنده عصبی به نام «گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA)» در مغز ما عمل می‌کند. «GABA» فعالیت سلول‌های مغز را کنترل می‌کند و آنها را کمی آرام‌تر می‌کند. وقتی «باربیتورات‌ها» مصرف می‌کنید، اثر «GABA» افزایش می‌یابد، بنابراین فعالیت مغز شما حتی بیشتر کاهش می‌یابد و باعث می‌شود احساس آرامش و خواب‌آلودگی کنید.

پزشکان این دارو را برای چه مواردی تجویز می‌کنند؟

در گذشته، از این «باربیتورات‌ها» به طور گسترده برای ایجاد بیهوشی قبل از عمل جراحی استفاده می‌شد. برای اینکه بیمار را به خواب عمیق فرو ببرند. اما امروزه، داروهای جدیدی تولید شده‌اند که ایمن‌تر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند.

با این حال، باربیتورات‌ها هنوز هم برای برخی موارد خاص یک داروی ضروری هستند.

اینها عمدتاً استفاده می شوند:

• پیشگیری و کنترل تشنج: این داروها در کنترل تشنج در افراد مبتلا به بیماری‌هایی مانند صرع بسیار مؤثر هستند.
• برای بی‌خوابی: این داروها برای درمان بی‌خوابی کوتاه‌مدت تجویز می‌شوند.
• برای آرام کردن بیمار قبل از بیهوشی: از این داروها برای کاهش بی‌قراری ذهنی بیمار و به خواب رفتن سریع او قبل از جراحی استفاده می‌شود.
• برای کنترل فشار داخل جمجمه بالا: اگر فشار داخل جمجمه ("فشار خون داخل جمجمه") در شرایطی مانند آسیب مغزی افزایش یابد، ممکن است این داروها برای کاهش آن تجویز شوند.

رایج‌ترین انواع باربیتورات‌ها کدامند؟

انواع مختلفی از «باربیتورات‌ها» در جهان وجود دارد. برخی از آنها در کشور ما استفاده می‌شوند و برخی دیگر نه. در اینجا برخی از رایج‌ترین آنها آورده شده است.

اثربخشی و فواید این داروها

یکی از مزایای ویژه باربیتورات‌ها این است که مدت زمان اثر آنها متفاوت است. برخی از آنها در عرض چند دقیقه از بدن دفع می‌شوند، در حالی که برخی دیگر روزها در بدن باقی می‌مانند. این به پزشک اجازه می‌دهد تا داروی مناسب را برای نیازهای بیمار انتخاب کند.

بر اساس مدت زمان اثرشان به ۴ دسته اصلی تقسیم می‌شوند.

خطرات و عوارض باربیتورات‌ها چیست؟

دلیل اصلی اینکه باربیتورات‌ها به اندازه گذشته مورد استفاده قرار نمی‌گیرند، خطرات و عوارض جانبی آنهاست. آگاهی از این موارد بسیار مهم است.

• تحمل، وابستگی و اعتیاد:
• تحمل: وقتی به مصرف دوز یکسان ادامه می‌دهید، بدن شما به آن عادت می‌کند و نمی‌تواند همان اثر قبلی را داشته باشد. سپس، برای رسیدن به همان اثر، باید دوز دارو را افزایش دهید.
• وابستگی: بدن آنقدر به دارو عادت می‌کند که بدون آن قادر به عملکرد طبیعی نیست. اگر دارو به طور ناگهانی قطع شود، علائم ترک مانند بی‌قراری و لرزش ممکن است رخ دهد.
• اعتیاد: این یک وضعیت روانی است که در آن فرد با وجود دانستن عواقب منفی، همچنان به دنبال مصرف مواد مخدر است، اما قادر به ترک آن نیست.

• تپش قلب و مشکلات تنفسی: این داروها ضربان قلب و فشار خون شما را کاهش می‌دهند. در صورت مصرف بیش از حد، تنفس شما می‌تواند به طور کامل متوقف شود و حتی تهدید کننده زندگی باشد. این یک وضعیت بسیار خطرناک است.

• تداخل با سایر داروها: باربیتورات‌ها بر عملکرد کبد ما تأثیر می‌گذارند. بنابراین، سایر داروهایی که مصرف می‌کنید (مثلاً قرص‌های ضدبارداری، رقیق‌کننده‌های خون) ممکن است سریع‌تر از بدن دفع شوند و اثربخشی آنها کاهش یابد.

• خطرات برای مادران باردار و شیرده: مصرف این دارو در دوران بارداری ممکن است بر رشد جنین در رحم تأثیر بگذارد. همچنین، می‌تواند از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شود. بنابراین، اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا به نوزاد شیر می‌دهید، حتماً در این مورد به پزشک خود اطلاع دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد و به ETU رفت؟

اگر باربیتورات‌ها برای شما تجویز شده‌اند، طبق دستور پزشک به جلسات درمانی خود ادامه دهید . این داروها معمولاً داروهای طولانی‌مدت نیستند. پزشک وضعیت شما را ارزیابی کرده و تصمیم می‌گیرد که آیا نیاز به ادامه مصرف دارو دارید یا به درمان دیگری روی می‌آورید.

همچنین، اگر احساس می‌کنید دارو به درستی عمل نمی‌کند، یا اگر عوارض جانبی در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد می‌کند، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.

چه زمانی فوراً به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنیم؟

علائم مصرف بیش از حد باربیتورات مشابه علائم مسمومیت با الکل است. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً بیمار را به نزدیکترین اورژانس بیمارستان (ETU) منتقل کنید .

• دشواری تنفس (تنگی نفس) یا تنگی نفس
خواب‌آلودگی شدید، از دست دادن هوشیاری یا کما
• گیجی، ناتوانی در تفکر واضح
• ضربان قلب بسیار کند (برادی کاردی) یا شاید نبض سریع اما ضعیف
سرگیجه شدید
• تهوع و استفراغ
• کاهش دمای بدن (هیپوترمی)
• تغییر رنگ لب‌ها یا ناخن‌ها به آبی (سیانوز) - این بدان معناست که بدن اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند.
• ناتوانی در تمرکز چشم‌ها، مردمک‌های کوچک یا بزرگ غیرطبیعی

آیا اگر هنگام مصرف این دارو الکل بنوشم، مشکلی پیش نمی‌آید؟

مطلقاً نه! «باربیتورات‌ها» و الکل ترکیبی بسیار خطرناک هستند. از آنجایی که هر دو سیستم عصبی را کند می‌کنند، وقتی با هم مصرف شوند، اثر بسیار شدیدی دارند. این می‌تواند باعث ایست تنفسی، از دست دادن هوشیاری، آسیب به اندام‌های داخلی و حتی مرگ شود. بنابراین، هنگام مصرف این دارو، از نوشیدن الکل کاملاً خودداری کنید.

وابستگی به مواد مخدر و علائم ترک

همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر به مصرف این دارو ادامه دهید، بدن شما می‌تواند به آن وابسته شود. اگر ناگهان مصرف آن را قطع کنید، بدن شما علائم ترک را تجربه خواهد کرد. این علائم می‌توانند خطرناک باشند.

• بی‌قراری و آشفتگی شدید
• لرزش دست
• گیجی
• حالت‌های تشنجی شدید

اگر این علائم را تجربه کردید، یعنی اگر هنگام قطع مصرف دارو احساس ناراحتی کردید، از اینکه به پزشک خود در مورد آن بگویید، خجالت نکشید یا نترسید. پزشکان می‌دانند که این اتفاق می‌تواند به دلیل ماهیت این داروها رخ دهد. سپس، او می‌تواند به تدریج دوز دارو را کاهش دهد و به شما کمک کند بدون هیچ گونه ناراحتی، دارو را کنار بگذارید.

باربیتورات‌ها، فنوباربیتال، تشنج، بی‌خوابی، مواد مخدر، دارو، آرام‌بخش، مصرف بیش از حد، اعتیاد، سریلانکا